蔡怡
目的：分析近年来择期剖宫产持续上升的原因，并对其各影响因素及其引发的不良后果进行探讨。方法对2279例择期剖宫产产妇的临床资料、相关的随访信息进行综合分析。结果2279例患者因有医学指征实施择期剖宫产的为779例（34.1%）；因社会因素实施择期剖宫产的为1500例（65.8%）。结论剖宫产率居高不下，社会因素是近年来择期剖宫产的主要原因，是一种违背事物发展规律的错误行为，给产妇和婴儿带来严重的医疗隐患。应加强管理，使剖宫产率符合合理水平。
作者：杜春园；张爱群；谢佳 刊期： 2014年第26期
目的：调查医疗救助项目管理中医疗文书书写存在的问题并总结分析，为规范救助项目医疗文书提供依据。方法选自2012年度进行手术康复的828份备案表。结果828份手术康复备案表的眉栏、一般项目、手术记录、入院情况、康复建议的书写，术前、术后照片存在许多问题。结论医师、管理者对项目病历书写的重要性重视不够；医师工作繁忙，不能真正按照项目患者病情变化以及诊疗的全过程书写。因此，对医师、管理者开展项目病历书写的重要性进行沟通、培训，使得项目医疗文书更加规范。
作者：李群；郑慧芳 刊期： 2014年第26期
目的：观察硝普钠及多巴胺联合治疗心力衰竭的疗效，为临床治疗提供事实依据。方法选取2012年1月-2014年1月来医院就诊的心力衰竭患者100例作为研究对象，分为对照组和试验组各50例，分别采用传统常规治疗和传统常规治疗联合硝普钠及多巴胺治疗，比较2组的临床效果及心功能相关指标。结果试验组总有效率为84.0%明显高于对照组的50.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。且治疗后左室射血分数（LVEF）、左室收缩末内径（LVED）、心胸比率（HTR）值明显改善，且优于对照组（P ﹤0.05）。结论硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭有效，值得在临床推广。
作者：周贇峰 刊期： 2014年第26期
目的：观察、研究压力蒸汽灭菌后致湿包的因素，进而采取措施，控制湿包的发生。方法针对经脉动真空灭菌器灭菌后湿包形成的次数、原因，采取回顾性方式，总结2011年3月-2012年2月的湿包情况，进行分析。结果1920次的灭菌过程中，共计82470个无菌包，其中湿包234个，湿包率为0.28%。结论规范待灭菌物品的包装和装载，掌握正确的冷却和卸载方法，选择合适的干燥时间，是减少和控制湿包，保证灭菌质量，提高灭菌合格率的重要措施。
作者：周建华；赵心爱；赵金兔 刊期： 2014年第26期
艾尔建公司（Allergan Inc.）近日宣布，保妥适（ BOTOX，A 型肉毒毒素）已经获得了爱尔兰药物委员会（ Irish Medicines Board）就其用于成年中风后病人的脚踝局部性痉挛治疗的积极意见，爱尔兰现在是欧洲互认程序（ MRP）的参考成员国。
作者： 刊期： 2014年第26期
安装心脏永久起搏器是一种临床常用的有创性的治疗方法，安置操作过程中风险较高及安置后并发症多成为目前安置起搏器的突出问题，因此良好的护理可以有效降低并发症的发生率，提高患者治愈率，现已经成为安置术后的重要组成部分。人工心脏起搏器的原理是通过电极让起搏器发放的人工脉冲电流通过心肌，刺激心脏起搏点收缩，代替其发放起搏电流，导致心脏各部按照起搏器所发脉冲电流进行搏动，因此安置起搏器对患有窦房结综合征、心律失常、房室传导阻滞等心律失常疾病的患者可恢复其正常心率，成为重要的治疗手段［1］。本文针对安装永久起搏器术后如何进行护理服务进行分析描述。
作者：王娟 刊期： 2014年第26期
糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病为常见和严重的微血管并发症之一，过去人们曾用一般血管扩张药、维生素等药物进行支持疗法，但效果不确切［1、2］。
作者：赵聪格；张涛；张茜；王艳芬；苏秀霞 刊期： 2014年第26期
目的：了解肛周脓肿脓液中奇异变形杆菌（PM）的检出情况及耐药性，为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法将240例肛周脓肿患者的脓液标本进行细菌培养、耐药酶检测及药敏试验，对其结果进行统计分析。结果所有标本共检出 PM 菌株31株（12.92%）；31株 PM 中检出产酶菌株19株（61.29%），其中产超广谱β内酰胺酶菌株10株（32.26%），产头孢菌素酶菌株5株（16.13%），同时产超广谱β内酰胺酶和头孢菌素酶菌株4株（12.90%）。31株 PM 对亚胺培南、阿米卡星保持着高的敏感性，对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、氨曲南亦有较高的敏感性（敏感度≥75%），但对头孢噻肟、替卡西林、头孢唑啉、头孢西丁、头孢呋辛钠、头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素的敏感性降低而耐药性逐渐增强。结论 PM 已经成为肛周脓肿的常见致病菌，且容易对临床常用抗生素产生耐药性，但对碳青霉烯类抗生素、阿米卡星及第四代头孢菌素仍具有较高的敏感性。
作者：建珍；郭爱军 刊期： 2014年第26期
我省食品安全问题涉及千家万户，事关人民群众身体健康和生命安全，已经成为重大的民生问题、经济问题和社会问题。餐饮服务环节作为食品安全的一个重要环节，由于加工原料的不确定性、制作工艺的复杂性、提供食品的多变性，同时，由于餐饮服务包含大、中、小型餐馆、快餐店、小吃店、饮品店、食堂、中央厨房等形式的多样性，充分反映出餐饮环节食品安全的重要性。2012年我们联合对河北省某市餐饮环节的171家单位的食品安全现状进行了调查。现报道如下。
作者：丁增学；石马杰；冀维锋 刊期： 2014年第26期
智力残疾是指人的智力明显低于一般人的水平，并显示出适应行为的障碍。智力残疾包括：在智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟缓；智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致的智力损害或老年期的智力明显衰退［1］。笔者对在我院被确诊为智力残疾的358例进行回顾性分析。
作者：陈爱宏；何慧 刊期： 2014年第26期
脑性瘫痪是指出生前至出生后1个月内，由各种原因引起的非进行性脑损伤，表现为中枢性运动障碍及姿势异常，多伴有智力低下、癫痫、行为异常等［1］。是继小儿麻痹症后，又一个以肢体运动功能障碍为主的致残性疾病。早期发现与治疗，综合性康复训练及全面的护理是小儿脑性瘫痪的有效治疗手段。我院儿童康复治疗中心自2010年6月-2012年11月收治85例脑瘫患儿，均采用综合康复治疗同时配合康复护理，取得良好的治疗效果，现将康复护理的方法报道如下。
作者：陶志雁；李琴；张智香；田恒峰 刊期： 2014年第26期
目的：探讨人性化管理在护理管理中的应用价值。方法将在眼科工作﹥3年的30位女护士作为研究对象，随机分为对照组和试验组各15人，对照组应用传统管理模式进行管理，试验组应用人性化管理模式进行管理，对2组成员的护理操作及格率、基础护理及格率、护理质量评分以及患者满意度进行比较。结果试验组的护理操作及格率、基础护理及格率、护理质量的评分情况都明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。满意度试验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论人性化的护理管理可以有效地排解护理工作者的工作压力，给她们创造舒适的工作氛围，使她们的服务理念得到改变，整体素质也得到了很大程度的提高，值得推广。
作者：秦岭；王荣海 刊期： 2014年第26期
近年来高血压呈直线上升趋势，﹥18岁居民高血压患病率为18.8%，估计我国有高血压人群超过1.6亿，不仅发病率高，病死率也明显升高，而且随着生活水平提高多数高血压患者不重视营养过剩带来的隐患，特别是高血压合并妊娠［1］。孕期只顾营养的摄取，忽视自己是高血压患者，加重心脏负担，使充血性心力衰竭发生率增高。我院2005-2012年诊治的高血压合并妊娠并发心力衰竭患者10例疗效满意，现报道如下。
作者：李翠；刘洪涛 刊期： 2014年第26期
目的：研究护理干预对内科住院患者睡眠状况的影响。方法选取2010年8月-2012年1月医院内科收治的患者240例，随机分为研究组和对照组各120例，对照组患者给予常规护理措施，研究组在对照组的基础上给予护理干预，比较2组干预后睡眠状况。结果研究组平均睡眠时间明显长于对照组（P ﹤0.05），总失眠率显著少于对照组（P ﹤0.05）。结论护理干预对内科住院患者的睡眠状况有很大的改善作用，有利于其康复。
作者：左世红 刊期： 2014年第26期
胎心监护已成为围生期监测胎儿宫内状况的主要方法，对降低围生儿患病率和病死率起到主要监测作用。1胎心基线变异概述胎心基线变异是交感神经和迷走神经相互作用的结果，交感神经兴奋使心率加速，迷走神经兴奋使心率减慢，两者不断协调产生不同的瞬间胎心率，反映在监护图上即为胎心率基线变异。胎心基线在一定范围内表示胎儿中枢神经及植物神经调节和心脏传导功能健全，胎儿有一定储备能力。
作者：刘立卫；张爱群；谢佳 刊期： 2014年第26期
目的：观察疏血通联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变（ DPN）的疗效，探讨 DPN 的有效治疗方法。方法将86例 DPN 患者随机分成治疗组与对照组各43例，治疗组应用疏血通和甲钴胺片联合治疗，对照组应用丹参治疗，比较2组临床效果。结果治疗组治疗后运动神经传导速度（MNCV）感觉神经传导速度（SNCV）较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P ﹤0.01），与对照组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗组总有效率为88.3%明显高于对照组的44.2%，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论疏血通联合甲钴胺片能有效地修复 DPN，改善周围神经传导速度，是治疗 DPN 的有效方法。
作者：何雪珍 刊期： 2014年第26期
作者： 刊期： 2014年第26期
在临床护理工作中，为了维持不能经口进食的患者的营养支持和治疗，鼻饲已成为供给营养的主要方式，特别是吞咽障碍的老年患者，鼻饲已是此类患者维持生命的重要措施。据相关报道［1］，长期鼻饲患者口腔感染率38%，吸入性肺炎发生率32%，为降低鼻饲相关并发症的发生率，我们对老年鼻饲患者做好各个环节的护理工作，避免因护理不当造成严重后果，取得了良好的效果，现报道如下。
作者：陈成 刊期： 2014年第26期
目的：探讨护士在药学管理中的作用。方法回顾性分析医院近年来药学管理中出现的差错案例，分析护士在药品种类、药品知识方面的重要作用。结果近年来药品品种及品规的剧增，医务人员责任心不强、药学知识欠缺等原因是导致药学管理药品使用中出现差错案例的主要原因。结论加强对护士药学知识的培训，充分发挥护士在药品使用中的监护作用，才能有效避免减少药学管理药品临床应用管理中的差错的出现。
作者：熊艳华 刊期： 2014年第26期
目的：总结胃十二指肠溃疡术后患者的饮食护理体会。方法选取2012年6月-2013年6月收治的实施胃十二指肠溃疡术的患者60例，随机分为对照组和观察组各30例。对照组术后给予常规护理，观察组术后在常规护理的基础上给予饮食护理，观察比较护理前后2组患者的生活质量和营养状况。结果护理后观察组生活质量和营养状况明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胃十二指肠溃疡术后患者的饮食护理意义重大，能够提高生活质量，改善营养状况，有利于机体恢复，临床应加以重视。
作者：葛珊 刊期： 2014年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
