学术投稿

多发性先天性室间隔缺损1例

常青;徐平;王福和;杨苏民

关键词:室间隔缺损, 诊断, 外科手术, 病例报告
摘要:病人,男,1 3岁.因发现心脏杂音3个月入院.病人无活动后发绀,无蹲踞史,体力较同龄儿童无差别.查体:心浊音界不大,心率76 min1,律齐,胸骨左缘第2、3、4肋间闻及5/6级全收缩期喷射性杂音,粗糙,传导广泛,扪及收缩期震颤.股动脉枪击音(+).
齐鲁医学杂志相关文献
  • 以呕吐为主要表现的甲状腺功能亢进病人6例护理体会

    甲状腺功能亢进症(甲亢)是因甲状腺素分泌增多引起的一组以高代谢为特征的征候群,食欲亢进、多食、易饥饿是甲亢病人的典型临床表现,以呕吐为突出表现者临床较为少见,所以该类型甲亢不易被早期发现,在临床上容易漏诊.

    作者:张海燕;王冲;朱月华;朱桂芳;刘美玲 刊期: 2003年第03期

  • 金属烤瓷修复体的临床应用

    ①目的探讨采用金属烤瓷修复体修复缺失牙、残根和残冠牙的效果.②方法基牙预备采用唇颊侧的肩台或斜面肩台,使修复体与基牙密切接触,防止产生不洁性牙龈炎或继发龋齿.对残根残冠的修复采用金属铸造桩核或带钉光敏固化桩核,恢复基牙预备体所需要的形态,然后进行烤瓷冠桥修复.根据牙龈和牙周的情况,进行消炎或牙周手术处理.③结果共为750例病人制作修复体830件,其中前牙冠470件,后牙冠215件,前牙桥86件,后牙桥59件.对修复时间在半年以上的125例病人进行了复查,修复体边缘与牙体密合或比较密合而无龈炎者99例,不密合而出现龈炎者15例,瓷面部分脱落者11例.④结论金属烤瓷修复体是一种实用的修复方式,可以满足大多数缺失牙、残根和残冠牙的修复需要.

    作者:许家森;刘沂 刊期: 2003年第03期

  • BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的早期应用

    ①目的探讨早期应用无创伤性口鼻面罩通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果.②方法在常规治疗基础上早期采用BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭病人30例,观察治疗前、治疗后(疗程7~10 d)动脉血气分析的变化,并监测SaO2、血压、脉搏的变化.③结果COPD并Ⅱ型呼吸衰竭病人治疗后与治疗前比较,pH、PaO2升高,PaCO2降低,差异均有显著性(t=2.458~7.853,P<0.05),且病人呼吸频率及心率减慢,气促症状减轻.④结论早期应用BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,且可防止严重呼吸衰竭的发生.

    作者:王美;秦筱梅 刊期: 2003年第03期

  • 喹诺酮类药物不良反应与用药注意事项

    喹诺酮类药物属化学合成抗菌药,其作用机制主要为拮抗细菌的DNA旋转酶,从而阻断细菌DNA的复制而起到快速杀菌作用.

    作者:张宏;张伟 刊期: 2003年第03期

  • 急性心肌梗死院前延误相关因素分析

    ①目的探讨影响急性心肌梗死(AMD)病人院前延误时间(PDT)的相关因素.②方法将1 76例AMI病人分为PDT≤6 h组94例,PDT>6 h组82例.比较两组性别、年龄、既往心绞痛史、发病时间、医疗保险、糖尿病史、高血压史、典型症状、梗死部位、呼叫救护车、入院时心功能等情况.③结果PDT>6 h组较PDT≤6 h组年龄偏大,女性病人、糖尿病病人、既往有心绞痛史、夜间发病、自费病人的比例高,典型症状、呼叫救护车、入院心功能不全比例低,差异有显著性(t=6.27,y2=4.33~85.98,P<0.05、0.01).④结论年龄、性别、心绞痛史、医疗保险、发病时呼叫救护车、入院时心功能、糖尿病史为影响AMI病人PDT的相关因素.

    作者:徐万群;马先福;戴莉玲 刊期: 2003年第03期

  • 天然生物保鲜剂对蔬菜护色保鲜的效果

    ①目的观察天然生物保鲜剂对蔬菜的护色效果.②方法采用保鲜剂浸泡法,在25℃室温条件下观察不同保鲜剂对蔬菜的保鲜护色效果.③结果天然生物保鲜剂对蔬菜的护色效果好.④结论常温下天然生物保鲜剂可提高蔬菜的保鲜效果.

    作者:纪静 刊期: 2003年第03期

  • 钛网融合器在胸腰椎不稳定性爆裂性骨折中的应用

    ①目的探讨钛网融合器在胸腰椎不稳定性爆裂性骨折中的应用效果.②方法20例病人应用钛网融合器加肋骨支撑移植治疗.所有病人手术中彻底切除向椎管内挤压的碎骨片,完全减压.③结果无病人在减压和稳定治疗后神经症状加重,无病人出现医源性神经损伤及血管损伤,无病人出现内固定松动及骨移植失败现象.④结论前路手术加钛网融合器在椎管清除率、术后载荷效果、降低骨移植失败方面疗效明显,对神经恢复能创造适宜的条件.

    作者:陈德喜;邢立峰;胡义敏;李巍;郎继孝;闫作龙 刊期: 2003年第03期

  • 虾青素的研究进展

    虾青素--一种极具潜力的类胡萝卜素,具有降低脂质过氧化、清除自由基、延缓衰老、抗癌及提高机体免疫力等多种生物活性.近年来虾青素在医药等领域被广泛应用,越来越受到人们的重视.本文就虾青素的研究现状作一综述.

    作者:綦秀芬;李恩泽;刘月芬;刘涛;刘玉爱;王春波 刊期: 2003年第03期

  • 急性心肌梗死病人血清肌钙蛋白I的检测及意义

    ①目的探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在心肌梗死病人发病后不同时间的诊断价值.②方法采用OpusTM全自动急诊干式免疫分析仪定量法,检测了80例AMI病人的动态血清cTnI及肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性.③结果80例AMI病人cTnI总阳性率为97.50%,阳性率在发病后4 h内达45.O0%,7 d时仍高达33.75%.AMI病人发病24 h后心肌cTnI较CK-MB的阳性率明显增高(χ2=9.014~47.619,P<0.01).④结论AMI病人心肌cTnI检测阳性出现时间早、持续时间长,是一种高度灵敏、特异的心肌损伤的血清标志物.

    作者:赵会元;初开秋;于维林;田润华 刊期: 2003年第03期

  • 甘糖酯对氧化低密度脂蛋白损伤血管内皮细胞的作用

    ①目的探讨甘糖酯对氧化低密度脂蛋白(oxLDL)损伤的血管内皮细胞的作用.②方法将VEC-304内皮细胞株培养后,分为两组:治疗组先给予oxLDL,再加入不同浓度的甘糖酯(25、50、100 mg/L);保护组先给予不同浓度(25、50、100 mg/L)甘糖酯,再与oxLDL作用.培养一定时间后,取上清液测定丙二醛(MDA)和乳酸脱氢酶(LDH)含量.③结果治疗组3种浓度甘糖酯均可以降低oxLDL造成的MDA升高,而且随着浓度的增高其作用也有增加的趋势(F=66.12,q=6.5~18.3,P<0.05);浓度较高(100mg/L)甘糖酯可降低oxLDL造成的LDH升高(F=15.99,q=8.9,P<0.05).保护组3种浓度甘糖酯均可使MDA含量降低,与对照组比较差异有显著性(F=56.98,q=16.7~55.2,P<0.05);且不同浓度组间差异有显著性(q=18.9~38.6,P<0.05);较大浓度(100 mg/L)甘糖酯可使LDH含量降低,与对照组比较,差异有显著性(F=19.13,q=9.8,P<0.05).④结论甘糖酯对oxLDL造成的血管内皮细胞的过氧化损伤有修复和保护作用.

    作者:滕继军 刊期: 2003年第03期

  • 宫内节育器的超声检查(摘要)

    宫内节育器(IUD)是放置在宫腔内的避孕装置,是我国育龄妇女常用的避孕方法,具有安全、有效、简便、经济、取出后不影响生育等优点,但也存在着一定的失败率,如移位、脱落、带器妊娠等.超声可直观地显示节育器在宫内的位置,借此可以判断节育器有无移位、变形、嵌顿、脱落及带器妊娠等,准确性优于常规X线检查.

    作者:尹淑静 刊期: 2003年第03期

  • 自制安瓿小帮手(摘要)

    在日常治疗室配药过程中,护士掰安瓿时,安瓿中的药液常飞溅到工作台或工作服上,在掰一些容量较大或者内压较大的安瓿,如门冬氨酸钾镁、维生素C等药物安瓿时,极容易割破手指,有时还会将安瓿颈整个捏碎,碎玻璃渣污染药品,严重影响病人的治疗.为此,我们制作了一种掰安瓿的小帮手,现介绍如下.

    作者:高希花;刘爱民 刊期: 2003年第03期

  • 咪达唑仑-芬太尼静脉复合麻醉在人工流产中的应用

    人工流产是终止早期妊娠的主要方法之一,手术虽简单,但它常常给病人带来紧张、疼痛及其他不适,影响妇女的身心健康.解决上述不良反应的常用方法是丙泊酚静脉麻醉,而咪唑安定-芬太尼复合清醒镇静及镇痛法的应用少见报道.本文旨在探讨后一种方法在人工流产中应用的可行性及有效性.

    作者:徐凤和;杨晓菊;王世端 刊期: 2003年第03期

  • 现代医学模式下老年病人的心理护理

    随着现代医学模式的转变,心理因素对人们健康的影响受到了普遍关注.做好老年病人的心理护理,对其疾病的康复有重要意义.现将老年病人的心理特点及其护理方法分析报告如下.

    作者:王晓林;鲁灵 刊期: 2003年第03期

  • 硝酸异山梨酯不同给药方法治疗冠心病心绞痛效果分析

    ①目的探讨硝酸异山梨酯治疗心绞痛的佳治疗方案.②方法将84例心绞痛病人随机分为A、B、C、D组,分别采取硝酸异山梨酯20 mg每日1次、2次、3次、4次4种给药方式,比较每组治疗前、治疗1周、治疗2周病情改善情况.③结果各组治疗1周末硝酸甘油用量、ST段下移改善情况与治疗前比较有显著性差异(F=8.68~375.71,q=4.58~33.09,P<0.05);B、C、D组硝酸甘油用量与A组比较有显著性差异(F=218.78,q=2 7.67~30.75,P<0.05).治疗2周C、D组硝酸甘油用量、ST段下移改善情况与1周比较有显著性差异(q=5.50~25.67,P<0.01、0.05).④结论硝酸异山梨酯20 mg每日2次给药方式为长期治疗冠心病心绞痛的较好方法.

    作者:林燕 刊期: 2003年第03期

  • 癫痫病人血清苯妥英钠浓度与疗效的关系

    ①目的探讨癫痫病人应用苯妥英钠(DPH)治疗的佳有效血药浓度.②方法采用高效液相色谱法测定了1 36例癫痫病人血清苯妥英钠浓度.③结果服药剂量与血药物浓度在一定范围内呈正相关(r=0.51,P<0.05);75例癫痫病人病情控制较好者平均血药浓度为50.2 μmol/L,发作得到控制佳有效浓度范围为30.0~60.0umol/L.④结论苯妥英钠剂量与疗效关系因人而异,必要时应进行严密的血药物浓度监测.

    作者:刘忠强;孙玉萍;李强;孙道媛 刊期: 2003年第03期

  • 摆药室工作人员手带菌情况调查分析(摘要)

    手的清洁与消毒是防止医院感染经济有效的措施之一.造成医院感染主要的传播途径是医务人员的手.研究表明,医务人员手上携带的细菌包括-过性暂居菌与医院感染密切相关.

    作者:刘晓燕;任丽娟;王志;李平;宋金明;王琳 刊期: 2003年第03期

  • 过伸性颈椎损伤的早期诊断和治疗(附23例报告)

    ①目的探讨颈椎过伸性损伤的早期诊断和治疗方法.②方法回顾23例颈椎过伸性损伤病人的临床资料,分析其病史、临床表现、X线片、MRI等诊断依据,总结手术和保守治疗的效果.③结果所有病人MRI均显示有不同的病理改变,以前纵韧带断裂、椎间盘水平撕裂、椎间盘突出、脊髓压迫及水肿为突出特点.④结论MRI是颈椎过伸性损伤早期检查的重要手段,保守和手术治疗均有助于损伤的恢复.

    作者:夏长所;邹云雯;叶发刚 刊期: 2003年第03期

  • 妇科恶性肿瘤组织p16基因5'CpG岛高甲基化及其临床意义

    ①目的探讨p16基因5'CpG岛高甲基化在妇科恶性肿瘤发生发展中的作用.②方法采用以PCR为基础的甲基化分析法,检测p16基因第1外显子5'CpG岛在34例子宫颈癌、40例子宫内膜癌和40例上皮性卵巢癌组织及其相应正常组织中的高甲基化情况.③结果正常组织中均未见p16基因第1外显子5'CpG岛的高甲基化,子宫颈癌、子宫内膜癌和上皮性卵巢癌组织中的高甲基化率分别为29.4%、30.0%和10.0%.子宫颈癌、子宫内膜癌的高甲基化率高于正常宫颈组织(χ2=5.40、4.33,P<0.05).子宫颈癌和子宫内膜癌组织的高甲基化与临床分期和组织学分级有关(χ2=4.29~9.78,P<0.05).④结论p16基因5'CpG岛的高甲基化在子宫颈癌和子宫内膜癌的发生发展中起一定作用.

    作者:徐冰;戴淑真 刊期: 2003年第03期

  • 马尾圆锥肿瘤的手术效果

    ①目的探讨马尾圆锥肿瘤的临床及手术特点.②方法56例病人行手术治疗,其中马尾圆锥全部切除41例,次全切除9例,大部切除6例.手术标本均行病理检查.③结果术后恢复良好者46例(占82.1%).病理诊断以神经鞘瘤、脊膜瘤、胶质瘤、皮样囊肿和脂肪瘤多见.④结论马尾圆锥肿瘤多为良性,手术是其首选治疗方法,对各种不同的肿瘤应采用不同的手术方式.

    作者:吕成昱;何嫱;王湘达;张金华;陈晓亮 刊期: 2003年第03期

齐鲁医学杂志

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