学术投稿

针刺治疗脑中风后吞咽困难及呛咳2例

闫志刚;姜立姿;马登连;张俊勇

关键词:针刺, 脑中风后吞咽困难, 呛咳
摘要:吞咽障碍是老年脑中风患者常见的并发症,主要是由于球麻痹所造成的。发生率30%~50%[1]。根据病变部位位于延髓之上还是在延髓,可将球麻痹分为真性球麻痹和假性球麻痹。假性球麻痹是由于双侧大脑皮层或皮质延髓束的上运动神经元损伤,导致具有吞咽功能的吞咽、迷走和舌下颅神经上运动神经元瘫痪。患者中风早期若得不到及时有效的康复可因吞咽障碍易出现误吸,发生吸入性肺炎,严重者可因窒息而危及生命[2]。在中医诊断学中,本病由风、火、痰、瘀、毒导致精血不足,血瘀阻络,经脉不畅,闭阻口、舌、咽、喉窍。针刺疗法[3]在康复工作中占据重要地位,97年来我院在临床工作中>200人次针刺取得良好疗效,现报道如下。
临床合理用药杂志相关文献
  • 中药治疗小儿哮喘的临床疗效观察

    目的:观察中药治疗对于小儿哮喘的效果。方法2011年7月-2013年7月诊治小儿哮喘患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。对照组运用传统的治疗法如止咳化痰以及平喘抗敏感的药物治疗,观察组采用中药制剂治疗,观察2组治疗前后的临床疗效。结果2组患者经过治疗后,观察组的总有效率93.48%明显高于对照组的76.35%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论在小儿哮喘患者的临床治疗中采用中药治疗,能够有效的改善患者的病情,在今后的小儿哮喘治疗中可以进行推广。

    作者:韩金英 刊期: 2014年第29期

  • 左氧氟沙星辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效观察

    目的:探析左氧氟沙星对耐多药肺结核( MDR-TB)的临床治疗效果。方法将MDR-TB患者90例分为治疗组和对照组各45例,对照组采用常规药物治疗,不加入左氧氟沙星;治疗组在常规药物治疗上给予左氧氟沙星药物治疗。治疗疗程为10个月。观测2组患者的治疗效果,病灶、空洞及痰涂片改善状况。结果治疗组病灶、空洞恢复情况相比对照组效果显著( P<0.05)。结论在常规治疗上增加左氧氟沙星对MDR-TB有更好地改善效果。

    作者:袁仁亭 刊期: 2014年第29期

  • 临床路径理念在骨科护理教学中的实践与应用

    目的:探讨分析临床路径管理模式在骨科护理实践教学中的应用效果,更好地为骨科护理教学提供科学依据。方法随机选择2010年4月-2012年2月在骨科实习的护生60名,随机分为临床路径组和传统对照组各30名。传统对照组采用传统“传帮带”的教学方法,临床路径组按照临床路径护理教学模式进行带教。实习结束前2d,对2组护生骨科护理实践的理论知识和操作能力进行考核;对护生的实践教学满意度进行调查。结果临床路径组护士在理论基础、操作技能和实践能力等3方面与传统对照组进行比较,成绩均明显优于传统对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。2组护生对教学质量满意度进行比较,临床路径组显著高于传统对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径是一种先进的管理模式,将这种管理理念引入到骨科护理实践教学中,使教学目标、带教方法具体化,有利于教学管理者控制教学质量,值得推广。

    作者:张华平 刊期: 2014年第29期

  • 参附注射液对老年气虚血瘀证型舒张性心力衰竭患者血液流变学的影响

    目的:观察参附注射液对老年气虚血瘀证型舒张性心力衰竭患者血液流变性的影响和临床疗效。方法将中医辨证为气虚血瘀证型舒张性心力衰竭患者86例随机分成对照组和观察组各43例。对照组采取基础药物对症治疗,观察组在此基础上加用参附注射液。治疗前后检测血液流变学指标,评价患者中医症候群变化。结果观察组患者血流变性改善明显。低切变率血黏度、血浆黏度、血小板黏附率较对照组和治疗前降低( P<0.01),中医证候较对照组和治疗前明显改善( P<0.05)。结论参附注射液辅助治疗老年气虚血瘀证型舒张性心力衰竭可降低血液流变学指标,缓解症侯,改善心脏功能。

    作者:康素娴;张瑜;赵芳;王凌芬;张艳红 刊期: 2014年第29期

  • 2013年我院门诊药物咨询回顾性分析

    目的:分析医院门诊药物咨询工作现状,以提高药物咨询水平。方法整理医院门诊2013年全年2368例临床药物咨询记录,对用药咨询的内容进行回顾性分析。结果药物咨询内容主要为药品供应、药品价格、医保比例、用法用量、不良反应、药理作用等;咨询药物类别,居前三位的依次为心脑血管系统用药、消化系统用药、中成药。结论药物咨询是药学服务重要内容之一,体现了以患者为中心的服务理念;同时为药学人员与患者提供了交流平台,可提高患者用药依从性,促进合理用药。

    作者:刘蓉;汪宇 刊期: 2014年第29期

  • 保妥适积极的临床研究结果获得了欧洲MRP的积极意见

    艾尔建公司( Allergan Inc.)近日宣布,保妥适( BOTOX,A 型肉毒毒素)已经获得了爱尔兰药物委员会( Irish Medicines Board)就其用于成年中风后患者的脚踝局部性痉挛治疗的积极意见,爱尔兰现在是欧洲互认程序( MRP)的参考成员国。此次获得爱尔兰药物管理部门的积极意见为该药物在14个欧洲国家获得涉及 MRP 的全国性许可迈出了重要的一步,也是将保妥适这种治疗药物从临床研究带给忍受下肢痉挛之苦的中风患者的重要里程碑。

    作者: 刊期: 2014年第29期

  • 65片眼库角膜内皮细胞密度影响因素分析

    为分析武汉爱尔眼库角膜内皮细胞密度( ECD)的相关影响因素,武汉爱尔眼科医院曾庆延、明维对2012年1月至2013年12月在武汉爱尔眼库实现捐献并用于临床移植的65片角膜资料进行回顾性分析。

    作者: 刊期: 2014年第29期

  • 医院药房管理存在的问题与对策

    药品管理是医院日常管理事务中的重要内容,药品管理过程的准确性和高效性至关重要。医院药房在医院医疗中是一个重要环节,药房管理的合理性与药师的业务素质,直接影响到患者临床用药的安全性、有效性,关系到医院声誉和经济效益[1]。目前我国医院药房管理中还存在不少问题,需要切实加强医院的药房管理。

    作者:汤晨 刊期: 2014年第29期

  • 心理干预在脑梗死患者护理中的应用

    目的:对比常规护理和心理干预护理对脑梗死患者的护理成效。方法通过对2012年10月-2014年1月来医院进行脑梗死治疗的140例患者,随机分为观察组和对照组各70例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上增加心理干预护理,通过临床实践护理治疗和观察,对2组患者的病情和身体状况进行分析比较,然后再对患者进行护理满意度的问卷调查。结果观察组护理满意度为97.1%明显高于对照组的55.7%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论对脑梗死患者加强心理干预可提高临床护理满意度,该方式因其临床满意度明显高于常规护理,可在临床推广应用。

    作者:薛芬 刊期: 2014年第29期

  • Acorda安定鼻腔给药制剂Plumiaz遭FDA拒绝

    Acorda 医疗公司称,美国FDA拒绝该公司一种安定鼻腔给药制剂Plumiaz,安定是目前用于反复发作癫痫患者的标准治疗药物。该公司表示这款治疗药物预期今年不会获得FDA批准,其股票应声下跌11%。分析师表示对FDA的决定感到惊讶,因为这款药物的活性成分是安定,它作为抗焦虑药物Valium已经销售了数十年。Piper Jaffray分析师Amsellem表示,这款药物的上市申请风险也较低,因为它可以允许Acorda提交不是由该公司进行的试验数据。该申请参考了Valeant制药的地西泮( Diastat),地西泮是目前伴有所谓集群发作癫痫患者的护理标准,该药物经注射直肠给药。Plumiaz已获得孤儿药资格,这可以为该公司提供某种激励作用,包括一段时期的市场独占权。Acorda未披露拒绝的原因,但表示计划再次提交申请。Aegis Capital的分析师Ra-ghuram Selvaraju预测Acorda在2015年之前会再次提交这款药物的上市申请。

    作者: 刊期: 2014年第29期

  • 临床护士压力源分析及干预对策

    如今医疗技术迅猛发展,各大医院的治疗水平都较为先进,有效的临床护理是疾病治疗过程的重中之重。因此护士承担着巨大的压力,促使一系列问题的产生,如身心健康受到影响、工作效率低下、态度不积极等,直接导致医院的护理水平和护理质量下降[1]。

    作者:耿俞芳 刊期: 2014年第29期

  • 注射用泮托拉唑钠与盐酸艾司洛尔注射液存在配伍禁忌

    随着医药科学的发展,临床药物也不断进步。在临床护理工作中,我们发现注射用泮托拉唑钠(海南卫康制药有限公司,批号为H20083911)与盐酸艾司洛尔注射液(商品名:爱络,齐鲁制药有限公司,国药准字H19991059)存在配伍禁忌。

    作者:张芳;侯玲燕 刊期: 2014年第29期

  • 慢性阻塞性肺疾病合并抑郁患者的营养状况风险评估

    目的:对慢性阻塞性肺疾病( COPD)合并抑郁患者中营养不良的风险进行筛查评估。方法随机选取2009年10月-2011年10月住院期间COPD患者92例,行抑郁自评量表( SDS)及汉密尔顿抑郁量表( HAD)测评,营养风险筛查( NRS2002)评分进行营养风险筛查。结果患者营养状况对不同抑郁状态的COPD患者影响有差别,无营养不良的COPD患者与合并无营养不良的COPD患者相比,差异有统计学意义( P<0.05)。结论存在营养风险的COPD患者更易罹患抑郁,要对患者的营养不良及抑郁状态的改善进行长期治疗。

    作者:李艳萍;包勇;殷俊 刊期: 2014年第29期

  • 压力性尿失禁的非手术治疗

    压力性尿失禁( SUI)是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。西方国家对SUI的研究报告较多,在流行病学研究方法亦较多,其发病率随着个体年龄增加而增加[1]。我国女性的SUI发病率约为30%。随着老龄化社会的到来,SUI发病率逐步增高,成为中老年妇女的常见病、多发病,严重的患者甚至在走路或平躺时,小便也会自行外溢。尿失禁病虽小危害却很大,由于长期漏尿、或长时间受到尿液的浸润刺激,患者的外阴皮肤红肿、痒痛,直至糜烂,进而引起了泌尿系统炎症。许多患者还因此产生了心理障碍,不敢外出社交,怕漏尿而陷入窘境,所以该病又有“社交癌”之称。

    作者:唐艳荣;李桂荣;张桂欣;王以曼 刊期: 2014年第29期

  • 计划生育中人工流产400例临床观察

    目的:分析计划生育服务中人工流产的临床资料,减少非意外妊娠的发生率。方法选取2010年1月-2013年4年自愿要求实施人工流产的早孕妇女400例,随机分为观察组和对照组各200例。4年期间调查并分析2组妇女避孕和再次人工流产情况。结果观察组避孕率为95.5%明显高于对照组的75.5%;观察组再次人工流产率为3.5%明显低于对照组的30.0%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论计划生育服务能明显提高妇女避孕节育知识水平,显著提高妇女避孕率,降低再次人工流产率,值得广泛推广使用。

    作者:涂平莲 刊期: 2014年第29期

  • 中小型餐馆散装熟肉食品卫生现状调查

    我们于2013年6月份对辖区中小型餐馆的熟肉食品卫生现状进行了调查结果如下。1资料与方法1.1调查范围辖区内总计有中小型餐馆318家,随机抽取其中的166家构成调查样本。

    作者:邢宝丽;高丽珍 刊期: 2014年第29期

  • 乳腺良性包块手术切除后并发症的防治

    目的:探讨乳腺良性包块手术切除后并发症原因及其对策,为日后临床应用提供依据。方法选取2011年4月-2013年4月医院普外科就诊治乳腺良性包块手术患者84例,随机分为对照组和研究组各42例,分别采用传统辐射状手术切除术和经超声定位后的经乳晕行乳房良性肿块切除术,总结2组患者的手术效果、术后并发症及预防处理对策。结果所有患者均完整切除了包块,术后外形良好,研究组并发症发生率明显低于对照组,差别有统计学意义( P<0.05),并发症患者对症处理后均治愈,无后遗症出现。结论采用超声定位后,经乳晕行乳房良性肿块切除在达到切除病变组织的同时又可将切口瘢痕局限于乳晕旁,且并发症少,值得在临床推广。

    作者:段利军 刊期: 2014年第29期

  • 绝经后子宫内膜息肉68例临床总结

    围绝经期是女性的一个重要生理变化时期,其早出现的症状为月经的改变,异常子宫出血也是绝经后女性常见的临床疾病。临床研究表明,绝经后子宫内膜息肉是导致子宫异常出血的重要原因。子宫内膜息肉虽然是一种良性的增生性疾病,但是如果不能给予及时有效地治疗,就会有恶变的可能。临床相关数据显示,年轻女性子宫息肉恶变的概率为0.5%~4.8%,但是绝经后的子宫息肉女性患者的恶变概率可达到10%~15%[1]。因此,关注绝经后女性的子宫内膜息肉检查,积极寻找有效地临床治疗方式,对于保证女性健康具有十分重要的意义。现对68例绝经后子宫内膜息肉患者进行治疗观察,总结如下。

    作者:谭皓 刊期: 2014年第29期

  • 口腔金属材料与树脂结合强度的影响因素

    随着口腔金属材料铸造支架和金属烤塑冠桥的广泛应用,金属与树脂之间的结合问题越来越受到重视,它关系到修复体的美观、质量和耐久性。尽管某些口腔金属材料与一些树脂材料可获得较高的结合强度,但长期随访结果不太理想。本文就近十年有关提高口腔金属材料与树脂结合强度的方法作一简要评述。

    作者:王苏娟;孟贺(综述);吴文慧(审校) 刊期: 2014年第29期

  • 护理层级管理在提高护理服务质量中的应用

    目的:总结护理服务过程中层级护理的作用以及效果。方法医院于2011年1月1日开始对临床护理工作进行层级管理,将层级管理前2年内所收治的100例患者的临床护理资料作为对照组,将层级管理后1年内所收治的100例患者的护理资料作为观察组,对2组患者的护理综合指标进行比较。结果通过对临床护理人员进行分层管理后,观察组的各项护理指标均高于对照组,观察组护理满意度97.0%明显优于对照组的84.0%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论在对临床护理人员进行管理的过程中,层级管理可以对护理人员进行合理分配,激发各级护理人员在工作中的积极性以及主动性,提高医院的整体护理服务质量。

    作者:张丽娟;胡玲 刊期: 2014年第29期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会