何爱华
静脉输液是一项常见的护理技术，是儿科护士基本的技术操作之一，其操作成功与否直接关系到患儿的康复及医疗质量。患儿入院后到这种特殊的环境，一般都会充满恐惧和抵触，不愿配合，穿刺时常因哭闹而失败。随着生活水平的提高，独生子女现象的普遍存在，家属对护理操作要求高，为了提高服务质量，建立良好的护患关系，现选取近年来进行静脉穿刺的患儿的临床资料，分析穿刺失败原因及提出相应护理对策，现报道如下。
作者：秦文姬 刊期： 2014年第29期
半夏始载于《神农本草经》，为天南星科多年生草本植物半夏的地下块茎。功效为燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。半夏生品呈白或浅黄，质粉，味辛辣，麻舌。半夏经各种方法炮制后，毒性明显降低，加强了临床的安全使用，同时增加了不同的药用功效。半夏的炮制品有清半夏、姜半夏、法半夏等不同的规格，古代医者就提到了水洗法，后代经过了不断的探索研究，有了更多的炮制方法，一直沿用到了现代。
作者：罗俊萍 刊期： 2014年第29期
目的：分析退休人员850例健康体检心电图的特点。方法健康体检的退休人员850例，依据年龄分为A、B、C和D共4组，分别对各组人员体检心电图检查结果进行总结和分析。结果各组女性心电图异常率与同组男性有较明显差异，ST-T异常者在心电图异常者中所占比例较高，其次为早搏和各类传导阻滞等，随着随年龄增大，这一现象呈增加趋势，男女比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论退休人员体检心电图异常率与年龄及性别等具有一定的关联性，在体检过程中应引起关注。
作者：宋晓冬 刊期： 2014年第29期
目的：对慢性支气管炎的临床治疗方法和效果进行分析。方法选取在医院进行治疗的慢性支气管炎患者94例，将其随机分成对照组和治疗组各47例，对照组采用常规治疗，观察组在此基础上加上盐酸氨溴索进行治疗，对2组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果治疗组总有效率为85.1%明显高于对照组的68.1%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组不良反应发生率为4.3%明显低于对照组的8.5%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论在慢性支气管患者治疗中，在常规治疗的基础上加上盐酸氨溴索进行治疗，可以对其治疗效果进行有效的提高，值得在临床上进行推广。
作者：郑权；蒋国强；黄勤；汪洪；唐菊梅 刊期： 2014年第29期
随着口腔金属材料铸造支架和金属烤塑冠桥的广泛应用，金属与树脂之间的结合问题越来越受到重视，它关系到修复体的美观、质量和耐久性。尽管某些口腔金属材料与一些树脂材料可获得较高的结合强度，但长期随访结果不太理想。本文就近十年有关提高口腔金属材料与树脂结合强度的方法作一简要评述。
作者：王苏娟；孟贺(综述)；吴文慧(审校) 刊期： 2014年第29期
目的：观察依达拉奉联合醒脑静注射液对急性脑出血患者的临床治疗作用。方法将98例脑出血患者分为观察组55例和对照组43例，观察组使用依达拉奉联合醒脑静注射液治疗；对照组常规方法结合醒脑静注射液的方法治疗，治疗后对2组患者血清中的C反应蛋白（ CRP）含量进行比较，并观察治疗效果。结果观察组显效率为72.7%，对照组显效率为46.6%，观察组显效率明显高于对照组，且观察组在治疗后CRP下调量明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论依达拉奉联合醒脑静注射液对急性脑出血患者的治疗效果明显，对血清中CRP含量有良好的下调作用。
作者：刘卉咏 刊期： 2014年第29期
糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，是世界上严重损害视功能的致盲眼病之一，发病率的高低与患病时间长短以及对该病控制的好坏有关［1］，2010年1月-2013年12月我科采用激光联合迈之灵治疗糖尿病性视网膜病变52例80眼患者，疗效较满意，现报道如下。
作者：张廷艳 刊期： 2014年第29期
目的：探讨个性化心理护理对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的疗效分析。方法2011年12月-2013年10月医院收治的COPD患者100例，随机分成观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予个性化心理护理，比较2组临床效果。结果观察组患者平均住院天数（10.48±1.89）d，平均医疗费用支出（3576.28±267.48）元；对照组患者平均住院天数（12.67±1.16）d，平均医疗费用支出（3947.79±178.36）元，2组患者的住院天数、医疗费用支出之间的差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论对COPD患者实施个性化心理护理可以明显缩短患者住院时间、降低医疗费用支出，值得在临床推广应用。
作者：官华芳 刊期： 2014年第29期
目的：观察泮托拉唑治疗消化性溃疡出血临床疗效。方法2012年1月-2013年4月诊治的消化性溃疡出血患者92例，随机分为治疗组和对照组各46例，对照组给予西咪替丁及立止血治疗；治疗组给予泮托拉唑及立止血治疗，比较2组临床效果。结果治疗组总有效率93.6%优于对照组的78.2%，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗组黑便消失时间、腹痛缓解时间、住院天数明显优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01或P<0.05）。结论泮托拉唑治疗消化性溃疡出血临床疗效显著。
作者：熊善玉 刊期： 2014年第29期
Acorda 医疗公司称，美国FDA拒绝该公司一种安定鼻腔给药制剂Plumiaz，安定是目前用于反复发作癫痫患者的标准治疗药物。该公司表示这款治疗药物预期今年不会获得FDA批准，其股票应声下跌11%。分析师表示对FDA的决定感到惊讶，因为这款药物的活性成分是安定，它作为抗焦虑药物Valium已经销售了数十年。Piper Jaffray分析师Amsellem表示，这款药物的上市申请风险也较低，因为它可以允许Acorda提交不是由该公司进行的试验数据。该申请参考了Valeant制药的地西泮（ Diastat），地西泮是目前伴有所谓集群发作癫痫患者的护理标准，该药物经注射直肠给药。Plumiaz已获得孤儿药资格，这可以为该公司提供某种激励作用，包括一段时期的市场独占权。Acorda未披露拒绝的原因，但表示计划再次提交申请。Aegis Capital的分析师Ra-ghuram Selvaraju预测Acorda在2015年之前会再次提交这款药物的上市申请。
作者： 刊期： 2014年第29期
药品管理是医院日常管理事务中的重要内容，药品管理过程的准确性和高效性至关重要。医院药房在医院医疗中是一个重要环节，药房管理的合理性与药师的业务素质，直接影响到患者临床用药的安全性、有效性，关系到医院声誉和经济效益［1］。目前我国医院药房管理中还存在不少问题，需要切实加强医院的药房管理。
作者：汤晨 刊期： 2014年第29期
目的：观察有无合并高血压的血脂异常的2型糖尿病患者服用辛伐他汀的降脂疗效，以期指导辛伐他汀的个体化用药。方法伴血脂异常的2型糖尿病患者80例使用辛伐他汀进行降脂治疗，分为A、B组各40例。分别对患者服药后4周、8周、36周的胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）进行测定。结果服用辛伐他汀4周后A组的TG、LDL值水平较B组组更低，8周后A组TC、TG、LDL值较B组更低，而36周后A组TC、LDL值较B组更低，差异有统计学意义。2组HDL水平差异无统计学意义（ P>0.05）。结论高血压伴血脂异常的2型糖尿病患者服用辛伐他汀的降脂疗效显著。
作者：李志勇；涂云明 刊期： 2014年第29期
吞咽障碍是老年脑中风患者常见的并发症，主要是由于球麻痹所造成的。发生率30%~50%［1］。根据病变部位位于延髓之上还是在延髓，可将球麻痹分为真性球麻痹和假性球麻痹。假性球麻痹是由于双侧大脑皮层或皮质延髓束的上运动神经元损伤，导致具有吞咽功能的吞咽、迷走和舌下颅神经上运动神经元瘫痪。患者中风早期若得不到及时有效的康复可因吞咽障碍易出现误吸，发生吸入性肺炎，严重者可因窒息而危及生命［2］。在中医诊断学中，本病由风、火、痰、瘀、毒导致精血不足，血瘀阻络，经脉不畅，闭阻口、舌、咽、喉窍。针刺疗法［3］在康复工作中占据重要地位，97年来我院在临床工作中>200人次针刺取得良好疗效，现报道如下。
作者：闫志刚；姜立姿；马登连；张俊勇 刊期： 2014年第29期
目的：探讨超声引导下右颈内静脉穿刺的优势及其临床应用意义。方法120例手术患者，随机分为超声组和盲探组各60例，超声组在彩色多普勒超声引导下穿刺置管，盲探组常以体表解剖标志为定位依据穿刺置管。记录一次穿刺成功例数、穿刺次数、穿刺时间和穿刺并发症。结果超声组穿刺一次成功率90%、穿刺总成功率100%、无穿刺并发症，穿刺所需的平均时间（18.4±6.3）min。盲探组穿刺一次成功率43.3%、穿刺总成功率86.3%、平均穿刺时间（24.5±7.1）min，有8例误入动脉，5例颈部血肿，1例气胸，1例臂丛神经损伤。2组比较，超声组一次成功率高，穿刺时间，并发症均优于盲探组（ P<0.05），差异有统计学意义。结论在彩色多普勒超声引导下穿刺成功率高、操作时间短、并发症少，具有安全、准确、有效，有较高实用价值。
作者：胡跃萍 刊期： 2014年第29期
目的：观察干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果，探讨小儿手足口病的治疗方案。方法2012年8月-2013年8月收治手足口病患儿100例，随机分为观察组和对照组各50例。对照组接受炎琥宁治疗；观察组在对照组的治疗基础上联合干扰素治疗，观察比较2组疗效。结果观察组总有效率为92.0%明显高于对照组的89.0%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病临床效果好，在小儿手足口病的临床治疗中极具推广价值。
作者：黄列虎 刊期： 2014年第29期
艾尔建公司（ Allergan Inc.）近日宣布，保妥适（ BOTOX，A 型肉毒毒素）已经获得了爱尔兰药物委员会（ Irish Medicines Board）就其用于成年中风后患者的脚踝局部性痉挛治疗的积极意见，爱尔兰现在是欧洲互认程序（ MRP）的参考成员国。此次获得爱尔兰药物管理部门的积极意见为该药物在14个欧洲国家获得涉及 MRP 的全国性许可迈出了重要的一步，也是将保妥适这种治疗药物从临床研究带给忍受下肢痉挛之苦的中风患者的重要里程碑。
作者： 刊期： 2014年第29期
随着医药科学的发展，临床药物也不断进步。在临床护理工作中，我们发现注射用泮托拉唑钠（海南卫康制药有限公司，批号为H20083911）与盐酸艾司洛尔注射液（商品名：爱络，齐鲁制药有限公司，国药准字H19991059）存在配伍禁忌。
作者：张芳；侯玲燕 刊期： 2014年第29期
2011年2月-2013年6月笔者针对颞顶部急性硬膜外血肿伴小脑幕裂孔疝早期手术病例，采用标准外伤大骨瓣开颅，结合适当颞肌下减压和游离骨瓣漂浮固定，治疗15例，均取得良好疗效，现报道如下。
作者：魏瑞锁；张建龙；李慧丰；赵来福 刊期： 2014年第29期
目的：分析住院患者Ⅱ类精神药品使用及趋势。方法对处方数、年龄段、用药金额及DDDS等数据统计分析。结果近2年Ⅱ类精神药品处方分别为28804张、32524张，≥35岁中老年使用居多，苯二氮艹卓类使用量居多，地佐辛、布托啡诺前景广阔，苯巴比妥类逐步被替代。结论本院Ⅱ类精神药品药使用基本合理，仍需密切监测。
作者：杨春梅 刊期： 2014年第29期
护理人员在学习心理学的多种理论后，在实际的护理过程中以行动来影响和改变患者的心理状态和行为，促进患者康复的各种手段和方法称为心理护理。在正常分娩的过程中，产妇常因分娩时的剧烈疼痛产生巨大的心理恐惧，然而心理状态的改变却可以潜移默化的改变疼痛的程度。如果产妇情绪十分镇定，精神相当放松，则分娩时的疼痛就会十分轻微，如果产妇情绪过于紧张、又恐惧不安，则疼痛程度会加重，故根据产妇不同的心理因素及状态以及不同的分娩时期，护理人员给予更多的适时的心理护理，对产妇减轻分娩疼痛，顺利分娩是否能完成，保证母婴健康起着重要的作用［1］。产妇的正常分娩过程由3个产程组成，第一产程是指规律宫缩开始到宫口开全，第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出，第三产程是指从胎儿娩出到胎盘娩出。在整个正常分娩的过程中，产妇的心理状态对整个分娩过程能否顺利进行起着重要的作用。笔者就心理护理对产妇的影响进行总结分析，以期为临床提供参考。现报道如下。
作者：董明芳 刊期： 2014年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
