王苏娟；孟贺(综述)；吴文慧(审校)
半夏始载于《神农本草经》，为天南星科多年生草本植物半夏的地下块茎。功效为燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。半夏生品呈白或浅黄，质粉，味辛辣，麻舌。半夏经各种方法炮制后，毒性明显降低，加强了临床的安全使用，同时增加了不同的药用功效。半夏的炮制品有清半夏、姜半夏、法半夏等不同的规格，古代医者就提到了水洗法，后代经过了不断的探索研究，有了更多的炮制方法，一直沿用到了现代。
作者：罗俊萍 刊期： 2014年第29期
说课是教师资格考试的一项教学技能测评，目前在高职学校尚未普遍使用。笔者通过对《系统解剖学与组织胚胎学》脊髓章节进行说课教学，希望与同仁共勉学习。
作者：秦万生 刊期： 2014年第29期
精神科护理工作是一项高风险职业，精神病患者在幻觉、妄想支配下，常表现突然冲动、伤人毁物。其自杀、伤人行为的突发性，不可预见性直接威胁到患者自身及医护人员的安全。大部分患者不承认有精神病，不安心住院，伺机外越；有的患者在护理中极不配合，不能有效执行各种治疗，精神症状不能及时得到控制，这样安全隐患存在于护理的各个环节。只有做好安全预见性护理，才能保证护理工作的安全，为此笔者根据精神病患者的发病特点，依据数年临床工作经验，着重从精神病患者、护理人员、管理等几方面入手，分析和总结护理风险因素，对护理风险进行全面的评估。
作者：忻丽云 刊期： 2014年第29期
目的：探讨β2受体激动剂+抗胆碱能药物应用于慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的临床效果。方法2011年3月-2012年3月治疗COPD患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予β2受体激动剂+抗胆碱能药物，对比2组临床疗效。结果观察组的肺功能指标明显优于对照组，治疗有效率96.7%明显高于对照组的76.7%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论β2受体激动剂+抗胆碱能药物治疗COPD，可有效改善患者的肺功能，治疗有效率高，效果显著，安全有效，值得推广。
作者：谭华 刊期： 2014年第29期
支气管肺发育不良（ BPD）的定义认为任何需氧支持［吸入氧体积分数（FiO2）>0.21］超过28d的新生儿可诊断为该病。BPD是由于肺发育不成熟等多种因素共同作用下肺发育受阻的一种慢性肺疾患，是早产儿呼吸系统常见的并发症之一。随着新生儿重症监护技术的发展、早产儿生存率的提高， BPD的发生率也随之升高，已成为当前国内外新生儿学科热门课题。本文就目前BPD的预防及治疗作一综述，为临床提供参考。
作者：白丽亚；赵莉 刊期： 2014年第29期
围绝经期是女性的一个重要生理变化时期，其早出现的症状为月经的改变，异常子宫出血也是绝经后女性常见的临床疾病。临床研究表明，绝经后子宫内膜息肉是导致子宫异常出血的重要原因。子宫内膜息肉虽然是一种良性的增生性疾病，但是如果不能给予及时有效地治疗，就会有恶变的可能。临床相关数据显示，年轻女性子宫息肉恶变的概率为0.5%~4.8%，但是绝经后的子宫息肉女性患者的恶变概率可达到10%~15%［1］。因此，关注绝经后女性的子宫内膜息肉检查，积极寻找有效地临床治疗方式，对于保证女性健康具有十分重要的意义。现对68例绝经后子宫内膜息肉患者进行治疗观察，总结如下。
作者：谭皓 刊期： 2014年第29期
为分析武汉爱尔眼库角膜内皮细胞密度（ ECD）的相关影响因素，武汉爱尔眼科医院曾庆延、明维对2012年1月至2013年12月在武汉爱尔眼库实现捐献并用于临床移植的65片角膜资料进行回顾性分析。
作者： 刊期： 2014年第29期
过敏性皮炎是由于接触过敏性抗原引起的皮肤过敏反应，主要是由IgE介导的I型变态反应，凡对特异性抗原有遗传或体质上易感的人，在接触这种抗原时，可导致速发型或迟发型过敏性皮炎，主要是指人体接触到某些过敏源而引起皮肤红肿、瘙痒、风团、脱皮、红斑等。面部患病会影响患者面部美观，甚至影响生活和工作质量。2013年4~6月我科治疗1例面部过敏性皮炎的患者，除常规用药外，我科结合物理治疗，达到了满意的治疗效果，特将该患者物理治疗体会总结如下。
作者：苏霞 刊期： 2014年第29期
目的：探讨西比灵联合头痛宁胶囊治疗偏头痛患者的临床效果。方法选取该院自2011年1月-2013年6月收治的偏头痛患者112例为研究对象，按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组各56例。对照组给予西比灵口服，观察组在对照组基础上联合应用头痛宁胶囊，疗程4周，比较治疗4周后2组间临床效果差异及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.8%明显高于对照组的85.5%，差异有统计学意义（ P<0.05）。2组均无明显不良反应出现。结论西比灵联合头痛宁胶囊治疗偏头痛临床效果显著，值得推广应用。
作者：李国选 刊期： 2014年第29期
目的：通过对血必净注射液临床应用的点评，促进中药注射液合理应用。方法从医院病案科随机抽取17份使用血必净注射液的病例，参照卫生部的评价标准和药品使用说明书，进行分析。结果血必净注射液在临床使用中存在一些用药不合理情况。结论临床使用中药注射液应辨证论治，确保安全和有效。
作者：王蓓蓓；林郁；李全良 刊期： 2014年第29期
流动人口是结核病高发人群，并且流动人口由于经济状况差，卫生意识差，流动性大及就业特征等方面特点，决定了他们患结核病后很难及时就诊及进行规则治疗［1］。流动人口肺结核病患病率明显高于户籍人口［2］，对结核病的防控造成很大压力。我社区对辖区内2005年1月-2012年4月发现的流动人口肺结核患者78例实施社区督导管理，配合DOTS策略的切实推广，患者的服药依从性有所提高，同步提高了流动人口肺结核患者的规则治疗率和成功治疗率。现报道如下。
作者：童华芳 刊期： 2014年第29期
目的：观察泮托拉唑治疗消化性溃疡出血临床疗效。方法2012年1月-2013年4月诊治的消化性溃疡出血患者92例，随机分为治疗组和对照组各46例，对照组给予西咪替丁及立止血治疗；治疗组给予泮托拉唑及立止血治疗，比较2组临床效果。结果治疗组总有效率93.6%优于对照组的78.2%，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗组黑便消失时间、腹痛缓解时间、住院天数明显优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01或P<0.05）。结论泮托拉唑治疗消化性溃疡出血临床疗效显著。
作者：熊善玉 刊期： 2014年第29期
目的：探讨老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理途径及方法。方法回顾性分析2008年12月-2011年12月入住医院的老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者120例，应用介入救治的临床护理资料，比较护理前后患者心理变化。结果实施心理护理后，患者用抑郁自评量表得分及焦虑自评量表得分均低于实施之前，说明患者的心理状况要优于实施之前的状态，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论将介入治疗模式应用于老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理过程中，其临床疗效尤佳，应该在临床上加以推广应用。
作者：嵇先文；沈一同 刊期： 2014年第29期
目的：观察贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效。方法选取2011年7月-2013年7月收治的210例高血压患者，随机的将所有患者分成a组、b组以及观察组70例，a组使用贝那普利进行治疗，b组使用苯磺酸氨氯地平治疗，观察组采取贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗，观察3组患者的临床疗效。结果在有效率方面，3组比较其差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组舒张压及收缩压与a、b组进行对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于高血压患者采取贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗，疗效要优于单纯的采用苯磺酸氨氯地平或贝那普利，疗效较为理想。
作者：马伟周 刊期： 2014年第29期
糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，是世界上严重损害视功能的致盲眼病之一，发病率的高低与患病时间长短以及对该病控制的好坏有关［1］，2010年1月-2013年12月我科采用激光联合迈之灵治疗糖尿病性视网膜病变52例80眼患者，疗效较满意，现报道如下。
作者：张廷艳 刊期： 2014年第29期
患者，女，58岁，主因“反复胸闷1个月”于2013年9月22日入院，考虑心绞痛，入院后遵医嘱给予单硝酸异山梨酯片10mg，每天2次，阿司匹林肠溶片（进口）0.1mg，每天1次，阿乐10mg，睡前口服，患者胸闷症状好转，为进一步明确诊断，于9月25日行冠状动脉CT，患者既往无任何药物、食物等过敏史，造影前行碘过敏试验，结果为阴性，心率62次/min，血压115/67mm Hg，给予静脉推注地塞米松10mg，使用碘普罗胺（优维显）370静脉推注，注入完毕，患者无不良反应，由家属陪同返回病房，约2min后，患者突然出现乏力、头晕，神志淡漠，呼吸困难，双唇臃肿，周身大片红色皮疹，测血压70/55mm Hg，心率120次/min，心电图示频发室早，考虑为碘普罗胺致过敏性休克，立即给予地塞米松10mg抗过敏治疗，给予肾上腺素、多巴胺升压，林格氏液快速补液，40min后，患者上述症状明显缓解，血压升至90/60mm Hg，心率102次/min，患者未排尿，神志清楚，能正确回答问题，血气分析示：氧分压及二氧化碳分压正常，给予多巴胺持续泵入，同时继续给予补液，2h后血压稳步上升至108/72mm Hg ，心率86次/min，小便1次，量约450ml，心电图大致正常，患者皮疹逐渐消退，双唇明显消肿，至24h后，再无异常情况发生，停用多巴胺泵。
作者：王平；刘海涛 刊期： 2014年第29期
目的：探讨中西医药物联用治疗慢性乙型肝炎（ CHB）临床疗效与安全性，总结治疗经验。方法选取龙虎蛇丹汤联合阿德福韦酯治疗CHB患者58例为联合组，应用阿德福韦酯治疗患者82例为西药组，分别于治疗持续6、12个月统计对比疗效。结果治疗持续6个月，联合组显效率、无效率、总有效率分别为15.52%、31.03%、68.97%优于西药组10.98%、73.17%、39.02%，治疗持续12个月联合组显效率、无效率、总有效率分别为48.28%、17.24%、82.76%优于对照组25.61%、26.83%、73.17%，差异均有统计学意义（ P<0.05）；未见严重不良反应，患者耐受均良好。结论中西医药物联用治疗 CHB具有其独特的临床疗效，可有效抑制 CHB复制，改善患者症状与体征。
作者：汪明勋；马茂林 刊期： 2014年第29期
目的：分析计划生育服务中人工流产的临床资料，减少非意外妊娠的发生率。方法选取2010年1月-2013年4年自愿要求实施人工流产的早孕妇女400例，随机分为观察组和对照组各200例。4年期间调查并分析2组妇女避孕和再次人工流产情况。结果观察组避孕率为95.5%明显高于对照组的75.5%；观察组再次人工流产率为3.5%明显低于对照组的30.0%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论计划生育服务能明显提高妇女避孕节育知识水平，显著提高妇女避孕率，降低再次人工流产率，值得广泛推广使用。
作者：涂平莲 刊期： 2014年第29期
随着现代社会高速发展，人流、物流、信息流的速度是以任何时候都无法比拟的。城市或旅游地区流动人口多，人口来源相当复杂，是传染病高发的重点区域，给传染病的防控工作增加了很多困难，搞好城市地区重大传染病防治知识培训，特别是有关卫生管理人员的培训，对保护城市人群和旅游地区居民身体健康，防止传染病传播和流行有重要的意义。笔者根据自己的工作实际和经验，就具体培训工作谈自己的一点看法。
作者：章俊霞 刊期： 2014年第29期
目的：对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并抑郁患者中营养不良的风险进行筛查评估。方法随机选取2009年10月-2011年10月住院期间COPD患者92例，行抑郁自评量表（ SDS）及汉密尔顿抑郁量表（ HAD）测评，营养风险筛查（ NRS2002）评分进行营养风险筛查。结果患者营养状况对不同抑郁状态的COPD患者影响有差别，无营养不良的COPD患者与合并无营养不良的COPD患者相比，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论存在营养风险的COPD患者更易罹患抑郁，要对患者的营养不良及抑郁状态的改善进行长期治疗。
作者：李艳萍；包勇；殷俊 刊期： 2014年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
