李艳萍；包勇；殷俊
目的：观察低频重复经颅磁刺激（ rTMS）治疗帕会森叠加综合征的临床疗效。方法选取来医院进行治疗的帕会森叠加综合征患者15例，均维持原剂量的抗帕会森叠加综合征药物进行治疗，但是在每次评定之前，患者要暂停服药12h。在此基础上，给予所有患者rTMS进行治疗，观察其疗效。结果患者治疗后的HAMD、HAMA、UPDRS、UPDRSⅡ和UPDRSⅢ评分较治疗前显著降低，ADL评分较治疗前显著升高，差异有统计学意义（ P<0.05）。患者治疗后的UPDRSⅠ和MMSE评分较治疗前，差异无统计学意义（ P>0.05）。患者治疗后的RMT和CMCT较治疗前，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论采取rTMS治疗帕会森叠加综合征能够显著的改善患者的抑郁、焦虑情绪、日常生活能力及运动功能，能够取得较好的短期临床效果。
作者：康光明 刊期： 2014年第29期
目的：探讨分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗小儿尿道结石的临床效果。方法选择于2009年7月-2013年6月在郑州大学第一附属医院接受手术治疗的小儿尿道结石患者60例，随机分成对照组和观察组各30例，对照组行常规经皮肾穿刺取石术，观察组则在输尿管镜下行气压弹道碎石术，对比2种手术方式的术中出血量、一次碎石成功率、术后并发症的发生率以及结石的复发率。结果观察组患者术中的出血量为（9.1±5.9）ml，明显低于对照组的（30.5±21.2）ml，一次碎石成功率高于对照组、术后并发症与结石复发率低于对照组（ P均<0.05）。结论小儿尿道结石通过输尿管镜下气压弹道碎石术治疗临床价值显著，具有创伤小、一次碎石成功率高、并发症与复发率低的优点，值得临床推广。
作者：常永欣；武玉东 刊期： 2014年第29期
半夏始载于《神农本草经》，为天南星科多年生草本植物半夏的地下块茎。功效为燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。半夏生品呈白或浅黄，质粉，味辛辣，麻舌。半夏经各种方法炮制后，毒性明显降低，加强了临床的安全使用，同时增加了不同的药用功效。半夏的炮制品有清半夏、姜半夏、法半夏等不同的规格，古代医者就提到了水洗法，后代经过了不断的探索研究，有了更多的炮制方法，一直沿用到了现代。
作者：罗俊萍 刊期： 2014年第29期
目的：对比常规护理和心理干预护理对脑梗死患者的护理成效。方法通过对2012年10月-2014年1月来医院进行脑梗死治疗的140例患者，随机分为观察组和对照组各70例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上增加心理干预护理，通过临床实践护理治疗和观察，对2组患者的病情和身体状况进行分析比较，然后再对患者进行护理满意度的问卷调查。结果观察组护理满意度为97.1%明显高于对照组的55.7%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对脑梗死患者加强心理干预可提高临床护理满意度，该方式因其临床满意度明显高于常规护理，可在临床推广应用。
作者：薛芬 刊期： 2014年第29期
病毒性心肌炎为一种由病毒感染所导致的常见临床疾病，主要表现为局灶性或者弥漫性的心肌炎性病变。目前其临床发病率正呈逐渐上升的趋势，严重的影响患者的生活质量［1］。因此，除对症治疗外，我们还应加强护理。现报道如下。
作者：李婷 刊期： 2014年第29期
目的：分析老年急性非结石性胆囊炎手术治疗的效果。方法对2011年3月-2013年10月治疗的老年急性非结石性胆囊炎13例的临床资料进行回顾性分析。结果治愈患者11例（84.62%），4例出现并发症。患者发病与手术治疗间隔在2d以内的患者，胆囊病变程度低，治疗效果要明显高于间隔时间在2d以上的患者，且并发症发生概率相对较低，2组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论手术治疗老年急性非结石性胆囊炎，手术时间与发病时间间隔在2d之内，治疗效果更好。
作者：沈红才 刊期： 2014年第29期
近年来，感染性疾病在基层医院比较多见，其表现有4个特点：（1）新型病原体及其所导致的感染性疾病不断出现。（2）旧型病原体重新出现在临床上，对实验诊断提出了新的要求。（3）新、旧病原体的耐药性均明显增强，不仅给治疗带来困难，也提升了实验诊断的难度。（4）临床微生物学诊断技术的不断进步，明显的提高了诊断敏感性、特异性和及时性。由此可见，临床微生物学检验和用药面临着新的任务。
作者：许书萍 刊期： 2014年第29期
经济产业的不断发展带动了餐饮业的快速发展。由于餐饮服务单位直接面对老百姓，主要分布在基层，80%分布在城镇，因此对食品安全监管提出了新的要求［1］。
作者：丁增学；石马杰；冀维锋 刊期： 2014年第29期
目的：观察康复护理对脊髓损伤患者的疗效变化。方法将46例脊髓损伤患者按入院先后随机分为观察组和对照组各23例，对照组行常规护理；而观察组在此基础上给予心理护理、健康教育、膀胱护理、日常生活能力训练等综合康复护理。结果患者经综合康复护理3个月后，2组患者SAS和SDS评分均较护理前有所下降，且以观察组患者下降更为明显，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论综合康复护理能改善脊髓损伤患者抑郁焦虑情绪，有利于脊髓损伤患者日常生活能力提高，使患者能够早日回归社会。
作者：付伟锋 刊期： 2014年第29期
目的：分析住院患者Ⅱ类精神药品使用及趋势。方法对处方数、年龄段、用药金额及DDDS等数据统计分析。结果近2年Ⅱ类精神药品处方分别为28804张、32524张，≥35岁中老年使用居多，苯二氮艹卓类使用量居多，地佐辛、布托啡诺前景广阔，苯巴比妥类逐步被替代。结论本院Ⅱ类精神药品药使用基本合理，仍需密切监测。
作者：杨春梅 刊期： 2014年第29期
计划生育是我国的一项基本国策，放置宫内节育器是我国>80%妇女选择的一项长期避孕措施。绝经是妇女生命过程中必然发生的生理过程，提示卵巢功能衰退，生殖能力终止。绝经后妇女取出宫内节育器是门诊计划生育手术中的一项重要手术。由于绝经后妇女生殖器官萎缩，且宫内节育器放置时间长，常造成取器困难。笔者长期从事门诊计划生育手术，对绝经后妇女取环时机、操作过程、药物应用体会如下。
作者：汪丽红 刊期： 2014年第29期
目的：了解石家庄三甲医院内分泌科糖尿病患者及家属关于糖尿病的知、信、行情况；了解患者接受糖尿病健康教育的现状；为下一步对糖尿病患者开展健康教育，建立有效的糖尿病防治模式提供依据。方法自行设计糖尿病患者及家属糖尿病知信行调查问卷，于石家庄三甲医院中随机抽样492例患者及其418名亲属进行问卷调查。结果糖尿病患者对糖尿病基本常识、控制饮食、运动治疗、并发症等较亲属认识程度要高，糖尿病患者的知识态度得分与其家属知识态度得分成正比，糖尿病患者的糖尿病防治态度较家属更积极，血糖监测、体育锻炼等健康行为形成率比较低。结论多数糖尿病患者及家属对糖尿病基本知识掌握情况不足，态度和行为有待于改进，糖尿病防治工作依然比较严峻。
作者：李栋正；李雪靖 刊期： 2014年第29期
目的：猪肺磷脂注射液联合鼻塞式气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的临床疗效。方法给30例诊断 NRDS 患儿行气管插管，经气管插管相对快速地将猪肺磷脂注射液气管内注入，每次100~200mg/kg，呼吸囊辅助呼吸5min，然后拔出气管插管，连接鼻塞式气道正压通气呼吸支持。结果28例患儿应用猪肺磷脂注射液及鼻塞式气道正压通气后呼吸窘迫症状明显缓解。2例转院及放弃治疗。结论猪肺磷脂注射液联合鼻塞式气道正压通气治疗NRDS能迅速有效改善患儿临床症状，提高患儿抢救成活率，减少机械通气、肺部感染与气漏综合征发生。
作者：杨会茹；吴建民 刊期： 2014年第29期
目的：比较门冬胰岛素（诺和锐30R）与生物合成人胰岛素（诺和灵30R）治疗2型糖尿病的疗效。方法36例2型糖尿病患者随机分为诺和锐30R组和诺和灵30R组各18例，诺和锐30R为餐前即刻皮下注射，诺和灵30R组餐前30min皮下注射2次/d治疗，治疗12周后，观察血糖控制情况及低血糖发生情况。结果诺和锐30R组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均低于诺和灵30R组，差异有统计学意义（ P<0.01），诺和锐30R所需剂量较诺和灵30R少，差异有统计学意义（ P<0.05），低血糖发生率显著降低，差异有统计学意义（ P<0.01）。结论诺和锐30R和诺和灵30R 均可安全有效的降低血糖，诺和锐30R能更好地降低2型糖尿病血糖水平，减少低血糖反发生率，减少胰岛素剂量。
作者：王英华 刊期： 2014年第29期
妊娠期胎膜在临产前自然破裂，羊水经阴道流出，称为胎膜早破。胎膜早破是产科常见并发症，对孕妇及产儿的健康有着严重的威胁。胎膜早破除导致早产、围生儿死亡等外，也是难产的早期临床表现。为探讨胎膜早破对孕妇及新生儿的影响，现对我院收治的40例胎膜早破病例进行分析，报道如下。
作者：郭翠月 刊期： 2014年第29期
慢性腰肌劳损是指腰骶部的肌肉、筋膜、韧带等软组织积累性、慢性损伤，或急性腰扭伤没有得到及时有效治疗，日久转为慢性等原因导致局部无菌性炎症，从而引起腰骶部一侧或两侧弥漫性酸痛的一种疾病。本病又称功能性腰痛，往往无明显的外伤史和器质性病变，在慢性腰痛中占有相当比重。多年来笔者以传统中医按摩手法治疗本病取得较好疗效，介绍如下。
作者：王可 刊期： 2014年第29期
目的：观察物理及作业疗法早期干预对脑卒中患者肢体功能及其日常生活能力的作用。方法将81例早期脑卒中偏瘫患者随机分为康复组（41例）和对照组（40例）。康复组进行规范的物理及作业疗法早期干预；对照组仅给予一般常规内科治疗。于治疗前、治疗3个月、治疗6个月时分别采用临床神经功能缺损评分表、简式Fugl-Meyer评分表和改良Barthel指数评定生存质量。结果2组患者治疗前的一般情况及病情比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）；治疗3个月、6个月时，2组患者神经功能缺损积分、运动功能和日常生活活动能力评分，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论早期使用物理及作业疗法可有效提高脑卒中患者的日常生活活动能力和运动能力。
作者：熊瑞娟 刊期： 2014年第29期
目的：探讨与观察温肾补气、活血通络类中药外敷联合蜡疗辅助治疗脊柱关节炎性腰痛的疗效。方法选取2011年2月-2013年8月中西医结合风湿科收治住院患者90例，随机分为治疗组60例和对照组30例，对照组给予西药规范治疗，治疗组在对照组基础上加用中药外敷联合蜡疗治疗脊柱关节炎，比较2组临床效果。结果治疗组总有效率为91.7%明显高于对照组的69.9%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论中药外敷联合蜡疗具有祛风散寒、舒筋活血、通络止痛之功效，可改善脊柱关节炎患者腰背部疼痛、晨僵症状，促进康复。
作者：崔建欣；杨慧劼；王倩 刊期： 2014年第29期
每位准妈妈经过辛苦的十月怀胎生下一个健康漂亮的小宝宝。可接下来如何正确的喂养小宝宝才能有效的预防乳腺炎发生，是所有新妈妈都要面临的一个问题。乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见疾病，是引起产后发热的重要原因之一。常见于哺乳期女性，尤其是初产妇较为常见。
作者：刘芳；赵金荣；李金凤；李秀娟；沈鲁俊子 刊期： 2014年第29期
保护性造口［1］是通过在吻合口近端的肠袢上建立造口、转流粪便，避免肠内容物到达远端新建的吻合口部位而对其造成机械压力与致病原污染，以期达到保护吻合口的目的。Til-ney等［2］研究结果显示：作为保护远端结直肠吻合口的转流性造口，袢式回肠造口优于横结肠造口。而卢震海等［3］研究报告了回肠造口凹陷、回缩的发生率为3%~17%，回肠造口长期皮炎发生率34%，因此回肠造口并发症的观察和护理显得尤为重要。我们在造口门诊日接诊了10余位外院行保护性回肠造口术后造口凹陷并发周围粪水性皮炎的患者，现选取一位典型的患者报道如下。
作者：侯自梅 刊期： 2014年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
