梁小卫；罗兴才
目的：观察有无合并高血压的血脂异常的2型糖尿病患者服用辛伐他汀的降脂疗效，以期指导辛伐他汀的个体化用药。方法伴血脂异常的2型糖尿病患者80例使用辛伐他汀进行降脂治疗，分为A、B组各40例。分别对患者服药后4周、8周、36周的胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）进行测定。结果服用辛伐他汀4周后A组的TG、LDL值水平较B组组更低，8周后A组TC、TG、LDL值较B组更低，而36周后A组TC、LDL值较B组更低，差异有统计学意义。2组HDL水平差异无统计学意义（ P>0.05）。结论高血压伴血脂异常的2型糖尿病患者服用辛伐他汀的降脂疗效显著。
作者：李志勇；涂云明 刊期： 2014年第29期
目的：了解肿瘤内科住院患者用药情况，以期为临床合理用药提供依据。方法随机抽取2013年肿瘤内科出院患者病例90份，对用药概况及用药合理性进行统计分析。结果90例患者住院总费用为67.36万元，药占比53.86%；抗肿瘤药金额17.87万元，辅助用药16.55万元；各类抗肿瘤药用药排序依次为抗代谢药、金属铂类络合物、植物来源抗肿瘤药；不合理用药医嘱共计15例（16.67%）。结论肿瘤内科用药情况基本合理，但还存在个别不合理用药现象，应采取积极有效的干预措施。
作者：平慧；汪宇 刊期： 2014年第29期
目的：分析老年急性非结石性胆囊炎手术治疗的效果。方法对2011年3月-2013年10月治疗的老年急性非结石性胆囊炎13例的临床资料进行回顾性分析。结果治愈患者11例（84.62%），4例出现并发症。患者发病与手术治疗间隔在2d以内的患者，胆囊病变程度低，治疗效果要明显高于间隔时间在2d以上的患者，且并发症发生概率相对较低，2组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论手术治疗老年急性非结石性胆囊炎，手术时间与发病时间间隔在2d之内，治疗效果更好。
作者：沈红才 刊期： 2014年第29期
支气管肺发育不良（ BPD）的定义认为任何需氧支持［吸入氧体积分数（FiO2）>0.21］超过28d的新生儿可诊断为该病。BPD是由于肺发育不成熟等多种因素共同作用下肺发育受阻的一种慢性肺疾患，是早产儿呼吸系统常见的并发症之一。随着新生儿重症监护技术的发展、早产儿生存率的提高， BPD的发生率也随之升高，已成为当前国内外新生儿学科热门课题。本文就目前BPD的预防及治疗作一综述，为临床提供参考。
作者：白丽亚；赵莉 刊期： 2014年第29期
煤炭行业为高风险行业，塌顶、跑车、坠落、挤压、煤与瓦斯突出或爆炸事故时常发生，导致大量的煤矿伤员，严重地威胁着矿工生命安全和身心健康。本院作为煤炭矿山医院，常救治大量的井下伤员。近5年来，本院共收治了651例煤矿腹部闭合性损伤伤员，其中胰腺损伤者70例。因胰腺损伤常伴大出血，致死率高，现将其胰腺损伤进行分析，诊治体会报道如下。
作者：亓会军；杨朝晖 刊期： 2014年第29期
目的：探析临床应用盐酸戊乙奎醚治疗有机磷重度的疗效以及其护理方法。方法选取2011年2月-2013年8月收治的有机磷中毒患者48例随机分为治疗组和对照组各24例，对照组给予阿托品，治疗组给予盐酸戊乙奎醚，同时给与2组患者全方位优质护理，对比2组患者的疗效。结果治疗组患者用药次数、剂量明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；患者M样症状消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者治疗后1h全血胆碱酯酶（CHE）活力明显增高，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床上盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒患者疗效明显优于阿托品，症状消失时间短，避免了反复用药，在减轻患者痛苦基础上极大程度减少了护理人员的工作量，值得临床推广。
作者：李娟 刊期： 2014年第29期
目的：分析引起婴儿及学龄儿哭闹疾病的规律，避免误诊。方法对医院在2012年6月-2013年6月收治的268例患儿的临床资料进行回顾性分析。全部病例进行详细的病史询问及系统检查。结果哭闹病因以肠痉挛、肠套叠、嵌顿疝、阑尾炎、过敏性紫癜、巨结肠常见，其中诊断肠痉挛220例（82.1%），<6月127例，占肠痉挛患儿（57.7%），肠套叠18例（6.7%），学龄儿童13例（4.8%）为阑尾炎，4例为腹型紫癜，5例为新生儿诊断为巨结肠，8例为嵌顿性疝。结论婴儿及学龄儿哭闹常见原因是腹部疾病，肠痉挛是其哭闹的主要原因，好发于4~6月婴儿，必须与外科急腹症鉴别，学龄儿童与腹型紫癜鉴别。
作者：王永莉 刊期： 2014年第29期
临床实习是理论与实践相结合的阶段，是每一位护生必须经历的过程，在实习过程中，护生从学校走向临床会遇到各种各样的问题，特别是儿实习的难度较成人大，问题多，故帮助护生解决实习中的问题，顺利通过实习，是为临床培养合格护士的关键。现就儿科实习中存在的问题及对策介绍如下。
作者：林琴 刊期： 2014年第29期
目的：总结护理服务过程中层级护理的作用以及效果。方法医院于2011年1月1日开始对临床护理工作进行层级管理，将层级管理前2年内所收治的100例患者的临床护理资料作为对照组，将层级管理后1年内所收治的100例患者的护理资料作为观察组，对2组患者的护理综合指标进行比较。结果通过对临床护理人员进行分层管理后，观察组的各项护理指标均高于对照组，观察组护理满意度97.0%明显优于对照组的84.0%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在对临床护理人员进行管理的过程中，层级管理可以对护理人员进行合理分配，激发各级护理人员在工作中的积极性以及主动性，提高医院的整体护理服务质量。
作者：张丽娟；胡玲 刊期： 2014年第29期
半夏始载于《神农本草经》，为天南星科多年生草本植物半夏的地下块茎。功效为燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。半夏生品呈白或浅黄，质粉，味辛辣，麻舌。半夏经各种方法炮制后，毒性明显降低，加强了临床的安全使用，同时增加了不同的药用功效。半夏的炮制品有清半夏、姜半夏、法半夏等不同的规格，古代医者就提到了水洗法，后代经过了不断的探索研究，有了更多的炮制方法，一直沿用到了现代。
作者：罗俊萍 刊期： 2014年第29期
在马斯洛的人类基本需要层次理论中，安全需要是仅次于生理需要的基本需要［1］。为了加强护理人员的安全防范意识，确保住院患者安全，防止患者在住院期间发生跌倒或坠床事件，结合临床观察并查阅相关资料［2］，我们自行设计了住院患者防范患者跌倒坠床评估表，并应用于我科住院患者，据此评分确定跌倒坠床的危险度，采取针对性的预防患者跌倒坠床的护理措施，取得良好效果。现报道如下。
作者：谭艳辉 刊期： 2014年第29期
5月1日，Vertex制药宣布，该公司囊性纤维化症药物Kalydeco与一款试验药物的合并用药在一项中期试验中显示能够改善肺功能。该临床试验发现，以 Kalydeco和试验药物 VX-661合并用药28d，可以使两种特定基因突变男性患者的肺功能改善4.6%。如果终能够获批，VX-661将成为Vertex制药第二款以囊性纤维化症为靶点的药物，囊性纤维化症由囊性纤维化跨膜调节因子（ CFTR）蛋白缺陷或缺失引起，是一种罕见的遗传性疾病，能够损伤肺及消化系统。Kalydeco适用于某种CFTR突变患者。VX-661正在Ⅱ期临床试验中测试与Kalydeco合并用药治疗不同基因突变的患者。加拿大皇家资本市场分析师Michael Yee称：“试验数据比较理想，今年夏天晚些时候还要发布非常重要的Ⅲ期试验数据。该临床试验将回答Vertex的合并用药对目前以Ka-lydeco不能治疗的两种形式基因突变的患者是否有效的问题，这类患者人数在美国大约占到3万囊胞性纤维症患者中的一半。积极的试验结果对囊胞性纤维症群体将具有变革性的作用。”
作者： 刊期： 2014年第29期
目的：观察替米沙坦佐治老年高血压早期肾损害的临床效果。方法选取2012年2月-2013年9月来院就诊的老年高血压患者64例，随机分为观察组和对照组各32例，对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组在对照组基础上联合替米沙坦片治疗，比较2组临床效果。结果治疗8周后，2组治疗后收缩压与舒张压均较治疗前下降，且观察组下降明显高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。2组治疗后SCr、BUN与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）；MAU、β2-MG 较治疗前明显下降，且观察组较对照组明显下降，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论替米沙坦佐治老年高血压早起肾损害疗效显著，改善早期肾损害，值得临床推广应用。
作者：史习良 刊期： 2014年第29期
目的：观察依达拉奉联合醒脑静注射液对急性脑出血患者的临床治疗作用。方法将98例脑出血患者分为观察组55例和对照组43例，观察组使用依达拉奉联合醒脑静注射液治疗；对照组常规方法结合醒脑静注射液的方法治疗，治疗后对2组患者血清中的C反应蛋白（ CRP）含量进行比较，并观察治疗效果。结果观察组显效率为72.7%，对照组显效率为46.6%，观察组显效率明显高于对照组，且观察组在治疗后CRP下调量明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论依达拉奉联合醒脑静注射液对急性脑出血患者的治疗效果明显，对血清中CRP含量有良好的下调作用。
作者：刘卉咏 刊期： 2014年第29期
目的：对不同雾化吸入方式治疗哮喘的临床效果进行比较。方法选取60例支气管哮喘的患者，随机分为观察组和对照组各30例。观察组选用氧气驱动的雾化吸入方法；对照组选用压缩泵式雾化吸入方式。比较2种吸入方式的临床效果。结果观察组的咳嗽、气喘及肺部湿啰音的消失时间少于对照组（ P<0.05），观察组总有效率96.67%高于对照组的80.00%（P<0.05）。结论氧气驱动的雾化吸入治疗支气管哮喘临床效果较压缩泵式雾化吸入好，有一定的临床应用价值。
作者：侯小瑞 刊期： 2014年第29期
目的：分析医院36例护患纠纷发生的原因，探讨应对对策。方法回顾性分析36例护患纠纷发生的原因和构成比。结果服务意识不强和沟通能力的欠缺高达86.1%，是引起护患纠纷的主要原因。结论应通过完善规章制度，加强护士综合素质，提高护理质量，进而减少或避免护患纠纷的发生。
作者：张雪丽 刊期： 2014年第29期
目的：对小儿呼吸道感染患者的抗菌药物的使用情况和用药的合理性进行调查分析。方法回顾性分析医院2010年1月-2011年1月300例小儿呼吸道感染患者的情况，对所有患者的一般资料以及抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果抗菌性药物的使用率达到了72.67%，主要是单一用药和静脉注射用药，其中以拉米夫定的用药频度和日均费用大。结论治疗小儿呼吸道感染时，抗菌药物的使用存在药品选择不恰当、用药方法和疗程不合理的现象，医院需要加强对临床医师抗菌药物知识的培训，同时更新他们都对感染性疾病的认识，提高抗菌药物应用水平，保证合理用药。
作者：许美玲；孙春旺 刊期： 2014年第29期
目的：探讨乳腺良性包块手术切除后并发症原因及其对策，为日后临床应用提供依据。方法选取2011年4月-2013年4月医院普外科就诊治乳腺良性包块手术患者84例，随机分为对照组和研究组各42例，分别采用传统辐射状手术切除术和经超声定位后的经乳晕行乳房良性肿块切除术，总结2组患者的手术效果、术后并发症及预防处理对策。结果所有患者均完整切除了包块，术后外形良好，研究组并发症发生率明显低于对照组，差别有统计学意义（ P<0.05），并发症患者对症处理后均治愈，无后遗症出现。结论采用超声定位后，经乳晕行乳房良性肿块切除在达到切除病变组织的同时又可将切口瘢痕局限于乳晕旁，且并发症少，值得在临床推广。
作者：段利军 刊期： 2014年第29期
目的：对自拟疏肝健脾法治疗功能性消化不良的临床治疗效果进行观察和分析。方法选择2012年1月-2013年9月在医院进行功能性消化不良治疗的患者75例，将患者分为对照组25例和治疗组50例，对照组患者进行西药治疗，治疗组患者进行疏肝健脾法治疗，对2组患者的临床治疗效果进行观察和分析。结果治疗组总有效率为94.0%明显高于对照组的72.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组1例腹泻，1例口干，不良反应发生率为4.0%，对照组3例轻度眩晕，2例口干，不良反应发生率为20.0%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对功能性消化不良患者应用自拟疏肝健脾法进行治疗能够取得显著的治疗效果。
作者：张蕾 刊期： 2014年第29期
糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，是世界上严重损害视功能的致盲眼病之一，发病率的高低与患病时间长短以及对该病控制的好坏有关［1］，2010年1月-2013年12月我科采用激光联合迈之灵治疗糖尿病性视网膜病变52例80眼患者，疗效较满意，现报道如下。
作者：张廷艳 刊期： 2014年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
