唐艳荣；李桂荣；张桂欣；王以曼
目的：观察贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效。方法选取2011年7月-2013年7月收治的210例高血压患者，随机的将所有患者分成a组、b组以及观察组70例，a组使用贝那普利进行治疗，b组使用苯磺酸氨氯地平治疗，观察组采取贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗，观察3组患者的临床疗效。结果在有效率方面，3组比较其差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组舒张压及收缩压与a、b组进行对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于高血压患者采取贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗，疗效要优于单纯的采用苯磺酸氨氯地平或贝那普利，疗效较为理想。
作者：马伟周 刊期： 2014年第29期
临床实习是理论与实践相结合的阶段，是每一位护生必须经历的过程，在实习过程中，护生从学校走向临床会遇到各种各样的问题，特别是儿实习的难度较成人大，问题多，故帮助护生解决实习中的问题，顺利通过实习，是为临床培养合格护士的关键。现就儿科实习中存在的问题及对策介绍如下。
作者：林琴 刊期： 2014年第29期
目的：探讨胎儿出现的脐带脱垂原因及处理措施。方法2012年5月-2013年5月诊治脐带脱垂25例，对其脐带脱垂的原因与治疗方法等资料进行回顾性分析。结果隐性脐带脱垂18例（72%），显性脐带脱垂7例（28%）。结论脐带脱垂的原因有很多种，胎儿一旦出现脐带脱垂现象，应立即终止妊娠，减少胎儿对其母体的伤害。同时需要加强对孕妇的监护及卫生教育情况，从而降低脐带脱垂的发生。
作者：李彦 刊期： 2014年第29期
精神科护理工作是一项高风险职业，精神病患者在幻觉、妄想支配下，常表现突然冲动、伤人毁物。其自杀、伤人行为的突发性，不可预见性直接威胁到患者自身及医护人员的安全。大部分患者不承认有精神病，不安心住院，伺机外越；有的患者在护理中极不配合，不能有效执行各种治疗，精神症状不能及时得到控制，这样安全隐患存在于护理的各个环节。只有做好安全预见性护理，才能保证护理工作的安全，为此笔者根据精神病患者的发病特点，依据数年临床工作经验，着重从精神病患者、护理人员、管理等几方面入手，分析和总结护理风险因素，对护理风险进行全面的评估。
作者：忻丽云 刊期： 2014年第29期
经济产业的不断发展带动了餐饮业的快速发展。由于餐饮服务单位直接面对老百姓，主要分布在基层，80%分布在城镇，因此对食品安全监管提出了新的要求［1］。
作者：丁增学；石马杰；冀维锋 刊期： 2014年第29期
为分析武汉爱尔眼库角膜内皮细胞密度（ ECD）的相关影响因素，武汉爱尔眼科医院曾庆延、明维对2012年1月至2013年12月在武汉爱尔眼库实现捐献并用于临床移植的65片角膜资料进行回顾性分析。
作者： 刊期： 2014年第29期
目的：了解石家庄三甲医院内分泌科糖尿病患者及家属关于糖尿病的知、信、行情况；了解患者接受糖尿病健康教育的现状；为下一步对糖尿病患者开展健康教育，建立有效的糖尿病防治模式提供依据。方法自行设计糖尿病患者及家属糖尿病知信行调查问卷，于石家庄三甲医院中随机抽样492例患者及其418名亲属进行问卷调查。结果糖尿病患者对糖尿病基本常识、控制饮食、运动治疗、并发症等较亲属认识程度要高，糖尿病患者的知识态度得分与其家属知识态度得分成正比，糖尿病患者的糖尿病防治态度较家属更积极，血糖监测、体育锻炼等健康行为形成率比较低。结论多数糖尿病患者及家属对糖尿病基本知识掌握情况不足，态度和行为有待于改进，糖尿病防治工作依然比较严峻。
作者：李栋正；李雪靖 刊期： 2014年第29期
在科学的程序以及溶媒中采用中药制剂浸提法浸出中药饮片中的有效成分，在浓缩以及干燥程序中制得的颗粒性药剂或散剂被称为中药配方颗粒。本文通过对中药配方颗粒在临床应用中的价值以及问题进行分析，从而提高临床治疗的安全性。
作者：林云刚 刊期： 2014年第29期
2014年5月8日，美国FDA批准Zontivity（ vorapaxar）用于心肌梗死、卒中或外周动脉疾病患者，以减少心肌梗死、卒中、心血管相关的死亡和冠脉血管重建的风险。
作者： 刊期： 2014年第29期
目的：探讨苯巴比妥在小儿惊厥患者中的治疗效果。方法将医院2013年4~11月收治的小儿惊厥的患者42例随机分为试验组和对照组各21例。在基础的常规治疗上，对照组应用地西泮，试验组在对照组的治疗基础上加用苯巴比妥。对2组用药后的临床疗效以及并发症进行分析。结果试验组用药后幻觉、妄想及躁狂症状的消失效果要优于对照组，镇静效果明显好于对照组，且不良反应少于对照组，比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论在应用地西泮的基础上加用苯巴比妥用于治疗小儿惊厥患者效果明显，值得推广。
作者：李红 刊期： 2014年第29期
目的：探讨老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理途径及方法。方法回顾性分析2008年12月-2011年12月入住医院的老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者120例，应用介入救治的临床护理资料，比较护理前后患者心理变化。结果实施心理护理后，患者用抑郁自评量表得分及焦虑自评量表得分均低于实施之前，说明患者的心理状况要优于实施之前的状态，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论将介入治疗模式应用于老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理过程中，其临床疗效尤佳，应该在临床上加以推广应用。
作者：嵇先文；沈一同 刊期： 2014年第29期
目的：观察中药治疗对于小儿哮喘的效果。方法2011年7月-2013年7月诊治小儿哮喘患者70例，随机分为观察组和对照组各35例。对照组运用传统的治疗法如止咳化痰以及平喘抗敏感的药物治疗，观察组采用中药制剂治疗，观察2组治疗前后的临床疗效。结果2组患者经过治疗后，观察组的总有效率93.48%明显高于对照组的76.35%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在小儿哮喘患者的临床治疗中采用中药治疗，能够有效的改善患者的病情，在今后的小儿哮喘治疗中可以进行推广。
作者：韩金英 刊期： 2014年第29期
目的：对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并抑郁患者中营养不良的风险进行筛查评估。方法随机选取2009年10月-2011年10月住院期间COPD患者92例，行抑郁自评量表（ SDS）及汉密尔顿抑郁量表（ HAD）测评，营养风险筛查（ NRS2002）评分进行营养风险筛查。结果患者营养状况对不同抑郁状态的COPD患者影响有差别，无营养不良的COPD患者与合并无营养不良的COPD患者相比，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论存在营养风险的COPD患者更易罹患抑郁，要对患者的营养不良及抑郁状态的改善进行长期治疗。
作者：李艳萍；包勇；殷俊 刊期： 2014年第29期
颈椎人工间盘置换术（ ACDR）用于治疗神经根型或脊髓型颈椎病，重建病变节段的关节功能，所以又叫颈椎间盘成型术。其目的意在维持颈椎序列稳定，保留运动功能，降低临近节段间盘的压力，进而减少临近节段间盘退变的发生。一直以来，颈椎前路椎间盘切除椎间植骨融合术（ ACDF）被认为是治疗神经根型、脊髓型颈椎病及急性颈椎间盘突出症的经典方法，尤其前路钢板的应用能够有效的维持颈椎序列的稳定和椎间高度，术后植骨块下沉、移位的发生率明显减低［1、2］。但前路融合手术常发生临近节段间盘退变加速，进而引起新的症状［3］，已有尸体标本研究证实融合节段附近活动度加大，临近间盘压力增加［4、5］。正是在这种背景下，颈椎间盘置换假体被设计产生出来。但其效果能否像颈椎前路融合术一样缓解症状，并减少由于前路融合导致的临近节段退变仍存在争议，本文就其历史、应用现状做一综述。
作者：贺银川；郭敬然；姜建忠；殷利川；李永民 刊期： 2014年第29期
目的：观察龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹性角膜炎的临床疗效。方法带状疱疹性角膜炎患者46例，均为单眼发病，随机分为观察组和对照组各23例（23患眼）。观察组给予龙胆泻肝汤加减治疗，对照组患者静脉滴注利巴韦林治疗。结果观察组治愈率和总有效率分别为91.3%、100.0%明显高于对照组的65.2%、95.6%，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组疗程为9~25d，中位数16d，对照组疗程为11~27d，中位数18d，差异无统计学意义（P>0.05）。结论龙胆泻肝汤治疗带状疱疹性角膜炎具有清肝泻火、解毒除湿的功效，配以抗病毒眼药水，相互增益，促进疗效，从而取得了较高的临床治愈率。
作者：周谋；范钦翔 刊期： 2014年第29期
目的：对不同雾化吸入方式治疗哮喘的临床效果进行比较。方法选取60例支气管哮喘的患者，随机分为观察组和对照组各30例。观察组选用氧气驱动的雾化吸入方法；对照组选用压缩泵式雾化吸入方式。比较2种吸入方式的临床效果。结果观察组的咳嗽、气喘及肺部湿啰音的消失时间少于对照组（ P<0.05），观察组总有效率96.67%高于对照组的80.00%（P<0.05）。结论氧气驱动的雾化吸入治疗支气管哮喘临床效果较压缩泵式雾化吸入好，有一定的临床应用价值。
作者：侯小瑞 刊期： 2014年第29期
Acorda 医疗公司称，美国FDA拒绝该公司一种安定鼻腔给药制剂Plumiaz，安定是目前用于反复发作癫痫患者的标准治疗药物。该公司表示这款治疗药物预期今年不会获得FDA批准，其股票应声下跌11%。分析师表示对FDA的决定感到惊讶，因为这款药物的活性成分是安定，它作为抗焦虑药物Valium已经销售了数十年。Piper Jaffray分析师Amsellem表示，这款药物的上市申请风险也较低，因为它可以允许Acorda提交不是由该公司进行的试验数据。该申请参考了Valeant制药的地西泮（ Diastat），地西泮是目前伴有所谓集群发作癫痫患者的护理标准，该药物经注射直肠给药。Plumiaz已获得孤儿药资格，这可以为该公司提供某种激励作用，包括一段时期的市场独占权。Acorda未披露拒绝的原因，但表示计划再次提交申请。Aegis Capital的分析师Ra-ghuram Selvaraju预测Acorda在2015年之前会再次提交这款药物的上市申请。
作者： 刊期： 2014年第29期
目前临床使用的抗高血压药物多达6大类五六十种，合理选用高血压药物可使大多数患者的血压控制在理想甚至是正常范围内。但是有少数高血压患者即使服用≥3种抗高血压药物，并且每种药物用到了相对足量和足够的时间，血压仍然≥140/90mm Hg者，则称为顽固性高血压。高血压患者容易发生一系列并发疾病，但合理控制血压，这些疾病的发生率可大大降低甚至避免。因此，对血压难以控制的高血压患者来说，一定要去正规医院让医师分析、查找原因，进一步调整药物治疗。
作者：赵秀春 刊期： 2014年第29期
慢性腰肌劳损是指腰骶部的肌肉、筋膜、韧带等软组织积累性、慢性损伤，或急性腰扭伤没有得到及时有效治疗，日久转为慢性等原因导致局部无菌性炎症，从而引起腰骶部一侧或两侧弥漫性酸痛的一种疾病。本病又称功能性腰痛，往往无明显的外伤史和器质性病变，在慢性腰痛中占有相当比重。多年来笔者以传统中医按摩手法治疗本病取得较好疗效，介绍如下。
作者：王可 刊期： 2014年第29期
目的：总结护理服务过程中层级护理的作用以及效果。方法医院于2011年1月1日开始对临床护理工作进行层级管理，将层级管理前2年内所收治的100例患者的临床护理资料作为对照组，将层级管理后1年内所收治的100例患者的护理资料作为观察组，对2组患者的护理综合指标进行比较。结果通过对临床护理人员进行分层管理后，观察组的各项护理指标均高于对照组，观察组护理满意度97.0%明显优于对照组的84.0%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在对临床护理人员进行管理的过程中，层级管理可以对护理人员进行合理分配，激发各级护理人员在工作中的积极性以及主动性，提高医院的整体护理服务质量。
作者：张丽娟；胡玲 刊期： 2014年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
