王可
目的：探讨空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效。方法2012年2月-2013年2月收治股骨颈骨折患者110例，随机分为观察组和对照组各55例，对照组行克氏针内固定治疗，观察组采用空心加压螺钉内固定治疗，对比2组患者的骨折康复效果，并对空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效与临床价值进行综合评价。结果观察组治疗满意度为96.3%明显高于对照组的76.4%（P<0.05）。术后随访时间为6个月~1年，中位数9个月，均未见感染及手术死亡病例。结论股骨颈骨折采用空心螺纹钉治疗，可以有减少对患者股骨头血管化以及对血运的破坏，能够有效地保证骨折端的稳定性，且该手术方法创伤小，不需要术后进行特殊处理，值得临床推广。
作者：江冬根 刊期： 2014年第29期
说课是教师资格考试的一项教学技能测评，目前在高职学校尚未普遍使用。笔者通过对《系统解剖学与组织胚胎学》脊髓章节进行说课教学，希望与同仁共勉学习。
作者：秦万生 刊期： 2014年第29期
目的：通过研究内脏脂肪与皮下脂肪比值（ V/S）、体质量指数（ BMI）、腰臀比（ WHR）、腰围/身高比值（ WHtR）与原发性高血压左室肥厚（ LVH）的关系，探讨V/S原发性高血压LVH的相关性。方法对80例入选患者，均行心脏超声及上腹 CT检查，计算得出V/S、BMI、WHR、WHtR和LVMI。应用统计学方法分析各参数与LVMI的关系。结果原发性高血压LVH组与非LVH组V/S、BMI、WHR和WHtR均有差异（ P<0.05），LVH组显著高于非LVH组。行多元线性逐步回归，结果示V/S、WHtR、WHR和BMI与LVMI之间有线性回归关系，标准化回归系数分别为0.612（P=0.000）、0.269（P=0.001）、0.137（P=0.011）和0.102（P=0.042）。提示V/S、WHtR、WHR和BMI对LVMI均有影响，其中V/S对LVMI影响大。结论原发性高血压患者在同样血压、年龄条件下，肥胖者LVMI增高。原发性高血压患者行腹部CT扫描计算V/S评价高血压LVH更优于BMI，WHtR和WHR等其他肥胖指标。V/S是影响高血压LVH的危险因素之一。
作者：韩培学 刊期： 2014年第29期
目前临床使用的抗高血压药物多达6大类五六十种，合理选用高血压药物可使大多数患者的血压控制在理想甚至是正常范围内。但是有少数高血压患者即使服用≥3种抗高血压药物，并且每种药物用到了相对足量和足够的时间，血压仍然≥140/90mm Hg者，则称为顽固性高血压。高血压患者容易发生一系列并发疾病，但合理控制血压，这些疾病的发生率可大大降低甚至避免。因此，对血压难以控制的高血压患者来说，一定要去正规医院让医师分析、查找原因，进一步调整药物治疗。
作者：赵秀春 刊期： 2014年第29期
目的：分析医院小儿肺炎的病原菌分布情况，为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析医院2012年1月-2013年12月小儿科就诊的肺部感染患儿72例。结果病原菌以革兰氏阴性菌居多，有54例，占75%，其中肺炎克雷伯菌23例，大肠埃希菌11例，鲍氏不动杆菌4例，铜绿假单胞菌16例；革兰氏阳性菌18例，其中金黄色葡萄球菌12例，肺炎球菌4例，粪球菌2例。结论小儿肺部感染的病原菌组成以革兰氏阴性杆菌为主，应以警惕。
作者：陈霞 刊期： 2014年第29期
Acorda 医疗公司称，美国FDA拒绝该公司一种安定鼻腔给药制剂Plumiaz，安定是目前用于反复发作癫痫患者的标准治疗药物。该公司表示这款治疗药物预期今年不会获得FDA批准，其股票应声下跌11%。分析师表示对FDA的决定感到惊讶，因为这款药物的活性成分是安定，它作为抗焦虑药物Valium已经销售了数十年。Piper Jaffray分析师Amsellem表示，这款药物的上市申请风险也较低，因为它可以允许Acorda提交不是由该公司进行的试验数据。该申请参考了Valeant制药的地西泮（ Diastat），地西泮是目前伴有所谓集群发作癫痫患者的护理标准，该药物经注射直肠给药。Plumiaz已获得孤儿药资格，这可以为该公司提供某种激励作用，包括一段时期的市场独占权。Acorda未披露拒绝的原因，但表示计划再次提交申请。Aegis Capital的分析师Ra-ghuram Selvaraju预测Acorda在2015年之前会再次提交这款药物的上市申请。
作者： 刊期： 2014年第29期
2011年2月-2013年6月笔者针对颞顶部急性硬膜外血肿伴小脑幕裂孔疝早期手术病例，采用标准外伤大骨瓣开颅，结合适当颞肌下减压和游离骨瓣漂浮固定，治疗15例，均取得良好疗效，现报道如下。
作者：魏瑞锁；张建龙；李慧丰；赵来福 刊期： 2014年第29期
我院从2001年2月-2012年7月共收治重症急性胰腺炎患者28例，诊治如下。1临床资料28例患者男18例，女10例，年龄18~79岁，中位年龄48.5岁，发病就诊时间为2~72h。主要临床表现为上腹部持续性剧烈全腹疼痛，伴有恶心、呕吐等急腹症症状。其中有全腹腹膜刺激征的15例，局部腹膜刺激征的9例，明显移动性浊音的11例，肠蠕动明显减弱的7例，明显腹胀11例，行腹腔穿刺的10例，均为血性腹水。全组患者均行腹部彩色超声检查，并根据胰腺明显水肿，胰腺周围或腹腔积液等超声征象诊断为急性胰腺炎或出血坏死性胰腺炎，其中彩色超声做出胆囊及胆管结石5例。28例中有20例做腹部CT检查，均胰腺体积明显弥漫性增大，胰腺内出现斑点状高密度，为坏死出血点，8例胰腺周围的脂肪间隙消失，胰腺轮廓模糊。11例做X线胸片检查，正常5例，肺部密度增高3例，胸腔积液4例。入院后48h主要化验结果为：血淀粉酶升高26例，超过正常值3倍20例，尿淀粉酶升高18例，血糖>11.0mmol/L者22例，血钙<2.0mmol/L者12例，三酰甘油>2.3mmol/L者13例，其中>11.0mmol/L 者1例，WBC >14×109/L 者23例，尿素氮>7.2mmol/L、肌酐>115μmol/L者8例，PaO2<8.0kPa者15例， pH<7.35者8例，pH>7.45者1例，ALT>40U/L者16例， K+<3.5mmol/L者9例，Na+<130mmol/L者6例，28例患者中入院体温>37.5℃25例，心率>100次/min 5例，入院时出现低血压、休克5例，其他在正常范围内。入院后转入外科病房5例，其余23例均在内科治疗。
作者：史少凤；王科茂；史少静 刊期： 2014年第29期
在科学的程序以及溶媒中采用中药制剂浸提法浸出中药饮片中的有效成分，在浓缩以及干燥程序中制得的颗粒性药剂或散剂被称为中药配方颗粒。本文通过对中药配方颗粒在临床应用中的价值以及问题进行分析，从而提高临床治疗的安全性。
作者：林云刚 刊期： 2014年第29期
目的：观察美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病的效果。方法2012年4月-2013年4月收治扩张型心肌病患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。观察组采取美托洛尔缓释片治疗，对照组采取美托洛尔片治疗，观察对比2组患者的治疗效果。结果观察组和对照组在治疗后LVEF、LVEDd等指标相比于治疗前的差异具有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者在治疗后的HRmin与对照组之间的差异无统计学意义（ P>0.05）；LVEF、LVEDd和HRmax指标均与对照组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组出现耐受情况明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对于扩张型心肌病患者采取美托洛尔缓释片的治疗效果明显，能改善患者的心功能。
作者：杜卫洪 刊期： 2014年第29期
目的：观察贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效。方法选取2011年7月-2013年7月收治的210例高血压患者，随机的将所有患者分成a组、b组以及观察组70例，a组使用贝那普利进行治疗，b组使用苯磺酸氨氯地平治疗，观察组采取贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗，观察3组患者的临床疗效。结果在有效率方面，3组比较其差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组舒张压及收缩压与a、b组进行对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于高血压患者采取贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗，疗效要优于单纯的采用苯磺酸氨氯地平或贝那普利，疗效较为理想。
作者：马伟周 刊期： 2014年第29期
精心的护理对帮助高龄产妇平稳的度过围手术期，保证产品及新生儿的健康有重要影响［1］。笔者对我院收治的高龄剖宫产产妇40例，予以细心护理，均痊愈出院，现报道如下。
作者：师俊娥 刊期： 2014年第29期
目的：了解采取干预措施后阴道分娩产妇抗菌药物应用情况。方法对2013年10~12月阴道分娩产妇病历152份进行回顾性分析。结果152份病历中，使用抗菌药物44例（28.95%）；以头孢唑林钠为主（79.54%），应用时间以≤3d为主（81.82%），应用合理率为70.45%；108例未使用抗菌药物的产妇未出现发热、产褥热、会阴伤口感染等异常情况。结论阴道分娩产妇干预措施有效，可以不常规使用抗菌药物。
作者：史成录 刊期： 2014年第29期
病毒性心肌炎为一种由病毒感染所导致的常见临床疾病，主要表现为局灶性或者弥漫性的心肌炎性病变。目前其临床发病率正呈逐渐上升的趋势，严重的影响患者的生活质量［1］。因此，除对症治疗外，我们还应加强护理。现报道如下。
作者：李婷 刊期： 2014年第29期
高血压病被认为是引起靶器官损害，尤其是促发心血管疾病的重要危险因素。老年人作为一个特殊人群，高血压患病率、致残率及病死率均高，且常合并心脑血管疾病、高脂血症、糖尿病等［1］。2010年以来，我们共治疗了90例老年高血压病患者，对其临床特点及治疗现状进行回顾性分析。现报道如下。
作者：梁小卫；罗兴才 刊期： 2014年第29期
压疮是压力或压力合并摩擦力和（或）剪切力所致的皮肤和（或）皮下组织的局限性损害，一般发生在骨隆突处［1］。目前治疗的主要方法是伤口湿性愈合的系列产品，我科在2011年6月12日-2011年9月14日应用康乐保公司生产的康惠尔湿性愈合敷料成功治愈1例严重压疮患者，现报道如下。
作者：何爱华 刊期： 2014年第29期
目的：探讨胎儿出现的脐带脱垂原因及处理措施。方法2012年5月-2013年5月诊治脐带脱垂25例，对其脐带脱垂的原因与治疗方法等资料进行回顾性分析。结果隐性脐带脱垂18例（72%），显性脐带脱垂7例（28%）。结论脐带脱垂的原因有很多种，胎儿一旦出现脐带脱垂现象，应立即终止妊娠，减少胎儿对其母体的伤害。同时需要加强对孕妇的监护及卫生教育情况，从而降低脐带脱垂的发生。
作者：李彦 刊期： 2014年第29期
目的：分析退休人员850例健康体检心电图的特点。方法健康体检的退休人员850例，依据年龄分为A、B、C和D共4组，分别对各组人员体检心电图检查结果进行总结和分析。结果各组女性心电图异常率与同组男性有较明显差异，ST-T异常者在心电图异常者中所占比例较高，其次为早搏和各类传导阻滞等，随着随年龄增大，这一现象呈增加趋势，男女比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论退休人员体检心电图异常率与年龄及性别等具有一定的关联性，在体检过程中应引起关注。
作者：宋晓冬 刊期： 2014年第29期
目的：对小儿呼吸道感染患者的抗菌药物的使用情况和用药的合理性进行调查分析。方法回顾性分析医院2010年1月-2011年1月300例小儿呼吸道感染患者的情况，对所有患者的一般资料以及抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果抗菌性药物的使用率达到了72.67%，主要是单一用药和静脉注射用药，其中以拉米夫定的用药频度和日均费用大。结论治疗小儿呼吸道感染时，抗菌药物的使用存在药品选择不恰当、用药方法和疗程不合理的现象，医院需要加强对临床医师抗菌药物知识的培训，同时更新他们都对感染性疾病的认识，提高抗菌药物应用水平，保证合理用药。
作者：许美玲；孙春旺 刊期： 2014年第29期
目的：制备具有良好释放性能的硝苯地平（ NF）缓释片。方法将NF制备成固体分散体后，再以羟丙甲纤维素（ HPMC）为骨架材料制备成缓释片，对固体分散体载体及骨架材料用量进行考察。结果随着聚乙烯吡咯烷酮用量的增加NF固体分散体溶出速率加快，所制备的缓释片体外释放缓慢、完全。结论固体分散技术可用于难溶性药物NF缓释片的制备。
作者：刘天龙 刊期： 2014年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
