目的：探析左氧氟沙星对耐多药肺结核（ MDR-TB）的临床治疗效果。方法将MDR-TB患者90例分为治疗组和对照组各45例，对照组采用常规药物治疗，不加入左氧氟沙星；治疗组在常规药物治疗上给予左氧氟沙星药物治疗。治疗疗程为10个月。观测2组患者的治疗效果，病灶、空洞及痰涂片改善状况。结果治疗组病灶、空洞恢复情况相比对照组效果显著（ P<0.05）。结论在常规治疗上增加左氧氟沙星对MDR-TB有更好地改善效果。
作者：袁仁亭 刊期： 2014年第29期
目的：对医院住院病历中存在临床用药问题进行分析，进一步提高临床合理用药水平。方法随机抽取2012年1~12月31个临床科室377份电子病历，根据《医院处方点评管理规范》和评价工具进行点评，并将结果进行统计分析。结果不合理抗生素用药病历157份（41.64%）。主要包括用药适应证、重复用药、选择药物的适宜性、用药疗程、用法用量、相互作用、联合用药、预防用药是否合理、特殊用药的使用权限等问题。结论通过临床药师对用药医嘱的讨论，可以及时发现不合理用药现象，为医院药物使用管理提供依据。
作者：侯荣华；陈桂平 刊期： 2014年第29期
目的：观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效与安全性。方法老年糖尿病患者24例随机分为A、B 2组各12例。A组采用甘精胰岛素睡前皮下注射与阿卡波糖三餐时嚼服，B组予精蛋白锌胰岛素30R早、晚皮下注射，2组疗程均为12周。观察比较2组疗效及安全性。结果 A组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白控制优于B组，且低血糖发生率明显低于B组。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病，疗效满意，安全性高，依从性好，值得临床推广应用。
作者：汪汝宏；徐俊川 刊期： 2014年第29期
目的：观察干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果，探讨小儿手足口病的治疗方案。方法2012年8月-2013年8月收治手足口病患儿100例，随机分为观察组和对照组各50例。对照组接受炎琥宁治疗；观察组在对照组的治疗基础上联合干扰素治疗，观察比较2组疗效。结果观察组总有效率为92.0%明显高于对照组的89.0%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病临床效果好，在小儿手足口病的临床治疗中极具推广价值。
作者：黄列虎 刊期： 2014年第29期
目的：比较苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片对原发性高血压的治疗效果。方法将医院2012年12月-2013年12月收治的94例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各47例，治疗组给予苯磺酸氨氯地平片5mg，每天1次，对照组给予硝苯地平控释片20mg，每天2次，2个月为1个疗程。用药1个疗程后，观察比较2组的总有效率及血压、心率变化情况。结果对照组总有效率为93.62%，治疗组总有效率为95.74%，2组比较无明显差异（P>0.05）。治疗后2组患者的血压较治疗前均有明显降低，但组间对比无明显差异，心率变化在治疗前后比较无明显差异（P>0.05）；2组患者的不良反应均较小，但组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平控释片对原发性高血压均有较好的疗效，且安全性高，可作为一线降压药物使用。
作者：孙春旺；许美玲 刊期： 2014年第29期
半夏始载于《神农本草经》，为天南星科多年生草本植物半夏的地下块茎。功效为燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。半夏生品呈白或浅黄，质粉，味辛辣，麻舌。半夏经各种方法炮制后，毒性明显降低，加强了临床的安全使用，同时增加了不同的药用功效。半夏的炮制品有清半夏、姜半夏、法半夏等不同的规格，古代医者就提到了水洗法，后代经过了不断的探索研究，有了更多的炮制方法，一直沿用到了现代。
作者：罗俊萍 刊期： 2014年第29期
目的：探析临床应用盐酸戊乙奎醚治疗有机磷重度的疗效以及其护理方法。方法选取2011年2月-2013年8月收治的有机磷中毒患者48例随机分为治疗组和对照组各24例，对照组给予阿托品，治疗组给予盐酸戊乙奎醚，同时给与2组患者全方位优质护理，对比2组患者的疗效。结果治疗组患者用药次数、剂量明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；患者M样症状消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者治疗后1h全血胆碱酯酶（CHE）活力明显增高，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床上盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒患者疗效明显优于阿托品，症状消失时间短，避免了反复用药，在减轻患者痛苦基础上极大程度减少了护理人员的工作量，值得临床推广。
作者：李娟 刊期： 2014年第29期
目的：观察血清降钙素原（ PCT）在抗结核治疗时的动态变化，及早发现耐药患者。方法选择300例初治接受正规抗结核药物治疗的涂阳培阳肺结核患者，治疗前均做罗氏比例法药敏试验和血清 PCT检测，并于抗结核治疗期间每个月做血清PCT检测，分析结核分枝杆菌耐药和敏感患者PCT动态变化规律，以便及早发现耐药患者。结果耐药组和敏感组肺结核患者治疗前血清PCT差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后1个月、2个月时2组血清PCT均降低，但组间差异无统计学意义（ P>0.05），治疗3、4和6个月时耐药组无下降，与敏感组相比差异显著（P<0.01）。结论血清PCT可作为肺结核患者抗结核治疗疗效评估指标，并对耐药结核有预测作用。
作者：胡永领；刘成永；张启全 刊期： 2014年第29期
每位准妈妈经过辛苦的十月怀胎生下一个健康漂亮的小宝宝。可接下来如何正确的喂养小宝宝才能有效的预防乳腺炎发生，是所有新妈妈都要面临的一个问题。乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见疾病，是引起产后发热的重要原因之一。常见于哺乳期女性，尤其是初产妇较为常见。
作者：刘芳；赵金荣；李金凤；李秀娟；沈鲁俊子 刊期： 2014年第29期
目的：探讨分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗小儿尿道结石的临床效果。方法选择于2009年7月-2013年6月在郑州大学第一附属医院接受手术治疗的小儿尿道结石患者60例，随机分成对照组和观察组各30例，对照组行常规经皮肾穿刺取石术，观察组则在输尿管镜下行气压弹道碎石术，对比2种手术方式的术中出血量、一次碎石成功率、术后并发症的发生率以及结石的复发率。结果观察组患者术中的出血量为（9.1±5.9）ml，明显低于对照组的（30.5±21.2）ml，一次碎石成功率高于对照组、术后并发症与结石复发率低于对照组（ P均<0.05）。结论小儿尿道结石通过输尿管镜下气压弹道碎石术治疗临床价值显著，具有创伤小、一次碎石成功率高、并发症与复发率低的优点，值得临床推广。
作者：常永欣；武玉东 刊期： 2014年第29期
为了解新乐市医院骨科的骨移植现状及存在的问题，特对医院骨科异体骨及骨软骨移植情况进行统计分析，报道如下。1资料与方法1.1一般资料2年来我科对于临床骨软骨缺损的病例进行同种异体骨和骨软骨移植手术109例，男62例，女47例；年龄<15岁2例，15~45岁79例，>45岁28例。
作者：吴建民 刊期： 2014年第29期
随着经济的快速发展，人们生活方式的改变，糖尿病患病率呈现增高的趋势，给社会和家庭造成了沉重的负担。为了解我县农村糖尿病患病情况，以有针对性防治糖尿病，笔者对窦妪镇部分村成年人糖尿病患病情况进行调查分析。
作者：郭子更 刊期： 2014年第29期
目的：通过研究10例双耳极重度感音性聋患者及20例正常者，确定耳蜗病变的类型，并与MR检查结果及临床手术所见比较，以观察MPR、VR技术对耳蜗检查的优越性；并记录图像重建的步骤及所耗时间，以确定此种检查技术是否方便、快捷，是否能够广泛应用。方法使用GE公司的64排螺旋CT对耳聋组10例及正常耳组20例进行扫描，并行MPR、VR重建。结果2组共30例（60耳）均能良好地显示耳蜗结构，其中耳聋组耳蜗发育畸形2例（2耳），前庭畸形2例（2耳），大前庭导水管综合征3例（6耳）。结论64排螺旋CT MPR、VR技术能方便、快速、全方位的对耳蜗成像，并且对手术禁忌证的评估判断具有重要价值。
作者：欧阳建龙；向海鸿；付书彩；周宇元 刊期： 2014年第29期
目的：制备具有良好释放性能的硝苯地平（ NF）缓释片。方法将NF制备成固体分散体后，再以羟丙甲纤维素（ HPMC）为骨架材料制备成缓释片，对固体分散体载体及骨架材料用量进行考察。结果随着聚乙烯吡咯烷酮用量的增加NF固体分散体溶出速率加快，所制备的缓释片体外释放缓慢、完全。结论固体分散技术可用于难溶性药物NF缓释片的制备。
作者：刘天龙 刊期： 2014年第29期
目的：观察有无合并高血压的血脂异常的2型糖尿病患者服用辛伐他汀的降脂疗效，以期指导辛伐他汀的个体化用药。方法伴血脂异常的2型糖尿病患者80例使用辛伐他汀进行降脂治疗，分为A、B组各40例。分别对患者服药后4周、8周、36周的胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）进行测定。结果服用辛伐他汀4周后A组的TG、LDL值水平较B组组更低，8周后A组TC、TG、LDL值较B组更低，而36周后A组TC、LDL值较B组更低，差异有统计学意义。2组HDL水平差异无统计学意义（ P>0.05）。结论高血压伴血脂异常的2型糖尿病患者服用辛伐他汀的降脂疗效显著。
作者：李志勇；涂云明 刊期： 2014年第29期
药物量效关系是指定量地分析和阐明用药剂量和药物效应间的变化规律，在一定范围内，用药的剂量决定着靶部位的浓度，而药物的效应则与靶部位浓度呈正相关关系。药物量效的相关性分析或回归分析中常使用各组药效均数与剂量作为计算数据，而不考虑标准差和组内例数，在实际工作中这一方法显然存在不妥之处，因此，有必要对临床中如何合理检验药物量效关系进行探讨。
作者：刘丽丽 刊期： 2014年第29期
目的：探讨个性化心理护理对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的疗效分析。方法2011年12月-2013年10月医院收治的COPD患者100例，随机分成观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予个性化心理护理，比较2组临床效果。结果观察组患者平均住院天数（10.48±1.89）d，平均医疗费用支出（3576.28±267.48）元；对照组患者平均住院天数（12.67±1.16）d，平均医疗费用支出（3947.79±178.36）元，2组患者的住院天数、医疗费用支出之间的差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论对COPD患者实施个性化心理护理可以明显缩短患者住院时间、降低医疗费用支出，值得在临床推广应用。
作者：官华芳 刊期： 2014年第29期
目的：了解上海市四平社区卫生服务中心住院患者疾病谱的构成及变化，为更好地开展社区卫生服务工作提供科学依据。方法整理分析四平社区卫生服务中心1998-2010年住院患者资料，统计住院患者的前10位疾病种类、构成比以及患者年龄分层。结果住院患者心脑血管及肿瘤等慢性病的构成比明显上升，呼吸及消化系统等急性病的构成比则下降。结论住院患者的疾病顺位及构成比发生明显变化，社区卫生服务中心的工作重点及模式应根据疾病构成的变化趋势而调整。
作者：刘慧俊；赵洁 刊期： 2014年第29期
注射用灯盏花素为灯盏细辛提取的灯盏甲素和灯盏乙素混合物的无菌干粉，主要为灯盏乙素，具有扩张脑血管作用、降低脑血管阻力，增加脑血流量，改善微循环，同时增加外周、冠脉和心肌血流量，抑制血小板聚集，增强纤溶性，降低血液黏滞度［1］，目前广泛应用于临床，主要用于缺血性脑血管病、冠心病等的治疗。随着灯盏花素的广泛应用，临床上灯盏花素与其他药物配伍使用也存在许多配伍禁忌，现对此做一综述，以供临床用药参考使用。
作者：王慧丽；王序杰；张欢 刊期： 2014年第29期
随着现代社会高速发展，人流、物流、信息流的速度是以任何时候都无法比拟的。城市或旅游地区流动人口多，人口来源相当复杂，是传染病高发的重点区域，给传染病的防控工作增加了很多困难，搞好城市地区重大传染病防治知识培训，特别是有关卫生管理人员的培训，对保护城市人群和旅游地区居民身体健康，防止传染病传播和流行有重要的意义。笔者根据自己的工作实际和经验，就具体培训工作谈自己的一点看法。
作者：章俊霞 刊期： 2014年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
