江冬根
目的：探讨阿司匹林与心可舒片合用对高血压患者血液流变学的影响。方法将2012年2月-2013年8月于医院就诊的56例高血压患者随机分为治疗组（阿司匹林与心可舒片合用）和对照组（仅予阿司匹林）各28例，治疗8周后，比较2组血流变学变化。结果治疗后治疗组全血比黏度、血浆比黏度均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论阿司匹林与心可舒片合用能更有效地降低高血压患者全血比黏度、血浆比黏度，可降低心血管疾病的危险性，值得临床推广应用。
作者：顾丽萍 刊期： 2014年第29期
目的：探讨环磷腺苷葡胺辅治肺心病心力衰竭的效果。方法选择60例患者并随机分为治疗组和对照组各30例，2组患者给予常规治疗，治疗组在此基础上给予环磷腺苷葡胺120mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注，1次/d，7d为1个疗程。结果治疗组总有效率为93.33%明显高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。PaO2、PaCO2、血氧饱和度都有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05），治疗期间无不良反应。结论环磷腺苷葡胺辅治肺心病心力衰竭疗效满意。
作者：陈丽；何燕青；罗万权 刊期： 2014年第29期
目的：探讨蛇尾草醇提取液镇痛及凝血作用。方法采用热板法测定小鼠痛阈值，醋酸扭体法测定小鼠的扭体次数。采用毛细管法测定小鼠凝血时间（ CT），剪尾法测定小鼠出血时间（ BT）。结果蛇尾草醇提取物可明显延长热板引起小鼠疼痛反应的痛阀值，同时明显抑制醋酸致小鼠扭体反应，可明显的缩短小鼠的凝血时间和出血时间。结论蛇尾草醇提取液有一定镇痛、促凝血作用。
作者：廖昌能 刊期： 2014年第29期
老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症［1］。临床表现为阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味，外阴瘙痒或灼热感，阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。有时有小便失禁，感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状，妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，阴道黏膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡，溃疡面可与对侧粘连，检查时粘连可因分开而引起出血。老年性阴道炎疾病严重影响着患者的身心健康，早诊断、早治疗具有重要意义。笔者根据自己多年的工作体会，现对我院2012年8月-2013年8月36例老年性阴道炎患者治疗的情况报道如下。
作者：杨沛 刊期： 2014年第29期
随着社会的发展，我国的老年人所占人口比例也越来越高，2011年我国老年人口比重达13.7%。2013年我国>60岁老年人口将突破2亿，未来20年我国老年人口将进入快速增长期，到2050年老年人口将达到全国人口的三分之一。由于老年人机体各系统退行性变化，导致体弱多病，药物的吸收、分布、代谢、排泄等药代动力学都有程度不等的变化，药效学方面老年人对药物反应与青年人不尽相同，不良反应发生率升高，为了避免药物使用不当给老年人带来的伤害，老年人的合理用药问题就显得尤为重要。
作者：赵小萍 刊期： 2014年第29期
目的：了解儿童医院特殊使用抗菌药物的应用情况，加强对特殊使用抗菌药物临床应用的管理。方法通过医院HIS系统调取医院2012年1月-2013年1月应用特殊使用抗菌药物的出院病历，调查分析患者基本情况、抗菌药物品种、感染疾病种类和特殊使用抗菌药物应用情况等。结果医院应用特殊使用抗菌药物基本合理。结论加强特殊使用抗菌药物临床应用的管理，是减少或延缓多重耐药菌的产生，确保患者安全、有效的有效手段。
作者：黄如显；何丹丹 刊期： 2014年第29期
目的：分析退休人员850例健康体检心电图的特点。方法健康体检的退休人员850例，依据年龄分为A、B、C和D共4组，分别对各组人员体检心电图检查结果进行总结和分析。结果各组女性心电图异常率与同组男性有较明显差异，ST-T异常者在心电图异常者中所占比例较高，其次为早搏和各类传导阻滞等，随着随年龄增大，这一现象呈增加趋势，男女比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论退休人员体检心电图异常率与年龄及性别等具有一定的关联性，在体检过程中应引起关注。
作者：宋晓冬 刊期： 2014年第29期
颈椎人工间盘置换术（ ACDR）用于治疗神经根型或脊髓型颈椎病，重建病变节段的关节功能，所以又叫颈椎间盘成型术。其目的意在维持颈椎序列稳定，保留运动功能，降低临近节段间盘的压力，进而减少临近节段间盘退变的发生。一直以来，颈椎前路椎间盘切除椎间植骨融合术（ ACDF）被认为是治疗神经根型、脊髓型颈椎病及急性颈椎间盘突出症的经典方法，尤其前路钢板的应用能够有效的维持颈椎序列的稳定和椎间高度，术后植骨块下沉、移位的发生率明显减低［1、2］。但前路融合手术常发生临近节段间盘退变加速，进而引起新的症状［3］，已有尸体标本研究证实融合节段附近活动度加大，临近间盘压力增加［4、5］。正是在这种背景下，颈椎间盘置换假体被设计产生出来。但其效果能否像颈椎前路融合术一样缓解症状，并减少由于前路融合导致的临近节段退变仍存在争议，本文就其历史、应用现状做一综述。
作者：贺银川；郭敬然；姜建忠；殷利川；李永民 刊期： 2014年第29期
目的：了解采取干预措施后阴道分娩产妇抗菌药物应用情况。方法对2013年10~12月阴道分娩产妇病历152份进行回顾性分析。结果152份病历中，使用抗菌药物44例（28.95%）；以头孢唑林钠为主（79.54%），应用时间以≤3d为主（81.82%），应用合理率为70.45%；108例未使用抗菌药物的产妇未出现发热、产褥热、会阴伤口感染等异常情况。结论阴道分娩产妇干预措施有效，可以不常规使用抗菌药物。
作者：史成录 刊期： 2014年第29期
纽约--混合数据表明，重组VIIa因子（ rFVIIa）可以改善一些晚期肝硬化患者急性静脉曲张性出血的结局，根据欧洲研究者观点，它可以被用作一项暂时措施。正如Flemming Bendtsen博士通过email告诉路透社健康新闻，“rFVIIa可以应用于严重静脉曲张性出血和对常规处理（内镜和血管活性药物治疗）无效的患者，主要作为更多确切治疗的桥梁。”丹麦Hvidovre医院的Bendts-en博士及其同事认为，两项随机对照研究已经表明药物无总体显著性获益。
作者： 刊期： 2014年第29期
目的：观察龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹性角膜炎的临床疗效。方法带状疱疹性角膜炎患者46例，均为单眼发病，随机分为观察组和对照组各23例（23患眼）。观察组给予龙胆泻肝汤加减治疗，对照组患者静脉滴注利巴韦林治疗。结果观察组治愈率和总有效率分别为91.3%、100.0%明显高于对照组的65.2%、95.6%，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组疗程为9~25d，中位数16d，对照组疗程为11~27d，中位数18d，差异无统计学意义（P>0.05）。结论龙胆泻肝汤治疗带状疱疹性角膜炎具有清肝泻火、解毒除湿的功效，配以抗病毒眼药水，相互增益，促进疗效，从而取得了较高的临床治愈率。
作者：周谋；范钦翔 刊期： 2014年第29期
目的：探讨术后康复护理对老年股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法对2011年5月-2013年5月在医院行动力髋螺钉内固定术治疗的36例，>60岁的老年股骨粗隆间骨折病例，进行早期术后分期康复锻炼。结果36例患者骨折全部愈合，平均骨折愈合时间3.5个月。术后36例经半年随访：32例基本痊愈。结论早期康复护理可促进患者肢体功能康复，提高患者的生活质量。
作者：倪丹；曾江红 刊期： 2014年第29期
精心的护理对帮助高龄产妇平稳的度过围手术期，保证产品及新生儿的健康有重要影响［1］。笔者对我院收治的高龄剖宫产产妇40例，予以细心护理，均痊愈出院，现报道如下。
作者：师俊娥 刊期： 2014年第29期
目的：观察冠心病（ CHD）患者血管内皮生长因子（ VEGF）、超敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平的临床意义，并分析其与相关因素的关系。方法选取医院2013年1月-2014年1月住院治疗且被确诊为CHD患者101例为CHD组。另选取同期体检的健康成人100例为健康对照组。比较2组体质量指数（ BMI）、腰臀比（ WHR）、血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清 VEGF、hs-CRP 水平，应用 Logistic 回归分析VEGF、hs-CRP水平与相关因素的关系。结果与健康对照组相比，CHD组高血压、糖尿病、BMI、WHR、VEGF、hs-CRP水平差异均有统计学意义（ P<0.05）。相关因素分析，VEGF与BMI、WHR、DM呈正相关，hs-CRP与BMI、WHR呈正相关。Logistic回归分析，血清WHR（Or=6.435×1010，95%CI 1.949×104~2.125×1017，P=0.001）、hs-CRP（Or=8.164，95%CI 2.595~25.685，P=0.000）是CHD发病的独立危险因素。结论血清VEGF、hs-CRP 水平以及WHR、BMI 与冠心病密切相关；WHR、血清hs-CRP 可作为冠心病的危险因素之一。
作者：张东霞 刊期： 2014年第29期
目的：比较苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片对原发性高血压的治疗效果。方法将医院2012年12月-2013年12月收治的94例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各47例，治疗组给予苯磺酸氨氯地平片5mg，每天1次，对照组给予硝苯地平控释片20mg，每天2次，2个月为1个疗程。用药1个疗程后，观察比较2组的总有效率及血压、心率变化情况。结果对照组总有效率为93.62%，治疗组总有效率为95.74%，2组比较无明显差异（P>0.05）。治疗后2组患者的血压较治疗前均有明显降低，但组间对比无明显差异，心率变化在治疗前后比较无明显差异（P>0.05）；2组患者的不良反应均较小，但组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平控释片对原发性高血压均有较好的疗效，且安全性高，可作为一线降压药物使用。
作者：孙春旺；许美玲 刊期： 2014年第29期
压力性尿失禁（ SUI）是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。西方国家对SUI的研究报告较多，在流行病学研究方法亦较多，其发病率随着个体年龄增加而增加［1］。我国女性的SUI发病率约为30%。随着老龄化社会的到来，SUI发病率逐步增高，成为中老年妇女的常见病、多发病，严重的患者甚至在走路或平躺时，小便也会自行外溢。尿失禁病虽小危害却很大，由于长期漏尿、或长时间受到尿液的浸润刺激，患者的外阴皮肤红肿、痒痛，直至糜烂，进而引起了泌尿系统炎症。许多患者还因此产生了心理障碍，不敢外出社交，怕漏尿而陷入窘境，所以该病又有“社交癌”之称。
作者：唐艳荣；李桂荣；张桂欣；王以曼 刊期： 2014年第29期
注射用灯盏花素为灯盏细辛提取的灯盏甲素和灯盏乙素混合物的无菌干粉，主要为灯盏乙素，具有扩张脑血管作用、降低脑血管阻力，增加脑血流量，改善微循环，同时增加外周、冠脉和心肌血流量，抑制血小板聚集，增强纤溶性，降低血液黏滞度［1］，目前广泛应用于临床，主要用于缺血性脑血管病、冠心病等的治疗。随着灯盏花素的广泛应用，临床上灯盏花素与其他药物配伍使用也存在许多配伍禁忌，现对此做一综述，以供临床用药参考使用。
作者：王慧丽；王序杰；张欢 刊期： 2014年第29期
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的发病机制较为复杂，是在肺实质、肺血管以及大小气道等病理变化的影响下产生的一种慢性炎症性疾病，这种疾病常会受肺外因素的影响而累及患者预后，而并发心血管疾病（ CVD）的COPD患者尤为常见［1］。有研究认为，在COPD的致病和致死原因中CVD已占据主要地位，合并CVD 的 COPD 患者往往具有较高的发病率和致死率［2］。目前，中度以上 COPD 与 CVD 的相关性还有待证实。因此，本文就COPD与CVD的相关性及其存在的机制进行了阐述。
作者：吕兴旺 刊期： 2014年第29期
高血压病被认为是引起靶器官损害，尤其是促发心血管疾病的重要危险因素。老年人作为一个特殊人群，高血压患病率、致残率及病死率均高，且常合并心脑血管疾病、高脂血症、糖尿病等［1］。2010年以来，我们共治疗了90例老年高血压病患者，对其临床特点及治疗现状进行回顾性分析。现报道如下。
作者：梁小卫；罗兴才 刊期： 2014年第29期
目的：探讨冠状动脉造影患者心血管疾病的危险因素与冠状动脉病变间的相关性。方法选取近年行冠状动脉造影检查患者1000例为研究对象，对其冠状动脉造影检查诊断结果进行回顾性分析。结果伴随男性人数比例的提高，各单危险因素的增长趋势显著，具有统计学意义（ P<0.05）；低密度脂蛋白胆固醇异常是冠状动脉造影检出冠心病的显著因素（ OR=2.853，P=0.001）。结论不同性别下，高血压、冠心病、血脂、以及高尿酸因素对应危险水平有一定差异，需要特别重视。
作者：杨光耀 刊期： 2014年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
