学术投稿

老年人合理用药以及注意事项

赵小萍

关键词:老年人, 合理用药, 注意事项
摘要:随着社会的发展,我国的老年人所占人口比例也越来越高,2011年我国老年人口比重达13.7%。2013年我国>60岁老年人口将突破2亿,未来20年我国老年人口将进入快速增长期,到2050年老年人口将达到全国人口的三分之一。由于老年人机体各系统退行性变化,导致体弱多病,药物的吸收、分布、代谢、排泄等药代动力学都有程度不等的变化,药效学方面老年人对药物反应与青年人不尽相同,不良反应发生率升高,为了避免药物使用不当给老年人带来的伤害,老年人的合理用药问题就显得尤为重要。
临床合理用药杂志相关文献
  • 盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒的疗效及其护理

    目的:探析临床应用盐酸戊乙奎醚治疗有机磷重度的疗效以及其护理方法。方法选取2011年2月-2013年8月收治的有机磷中毒患者48例随机分为治疗组和对照组各24例,对照组给予阿托品,治疗组给予盐酸戊乙奎醚,同时给与2组患者全方位优质护理,对比2组患者的疗效。结果治疗组患者用药次数、剂量明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者M样症状消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后1h全血胆碱酯酶(CHE)活力明显增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒患者疗效明显优于阿托品,症状消失时间短,避免了反复用药,在减轻患者痛苦基础上极大程度减少了护理人员的工作量,值得临床推广。

    作者:李娟 刊期: 2014年第29期

  • 中药外敷联合蜡疗治疗脊柱关节炎性腰背痛的疗效观察

    目的:探讨与观察温肾补气、活血通络类中药外敷联合蜡疗辅助治疗脊柱关节炎性腰痛的疗效。方法选取2011年2月-2013年8月中西医结合风湿科收治住院患者90例,随机分为治疗组60例和对照组30例,对照组给予西药规范治疗,治疗组在对照组基础上加用中药外敷联合蜡疗治疗脊柱关节炎,比较2组临床效果。结果治疗组总有效率为91.7%明显高于对照组的69.9%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论中药外敷联合蜡疗具有祛风散寒、舒筋活血、通络止痛之功效,可改善脊柱关节炎患者腰背部疼痛、晨僵症状,促进康复。

    作者:崔建欣;杨慧劼;王倩 刊期: 2014年第29期

  • 依达拉奉联合醒脑静注射液治疗急性脑出血效果观察

    目的:观察依达拉奉联合醒脑静注射液对急性脑出血患者的临床治疗作用。方法将98例脑出血患者分为观察组55例和对照组43例,观察组使用依达拉奉联合醒脑静注射液治疗;对照组常规方法结合醒脑静注射液的方法治疗,治疗后对2组患者血清中的C反应蛋白( CRP)含量进行比较,并观察治疗效果。结果观察组显效率为72.7%,对照组显效率为46.6%,观察组显效率明显高于对照组,且观察组在治疗后CRP下调量明显高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论依达拉奉联合醒脑静注射液对急性脑出血患者的治疗效果明显,对血清中CRP含量有良好的下调作用。

    作者:刘卉咏 刊期: 2014年第29期

  • 冠心病患者血管内皮生长因子、超敏C反应蛋白水平变化及相关因素分析

    目的:观察冠心病( CHD)患者血管内皮生长因子( VEGF)、超敏C反应蛋白( hs-CRP)水平的临床意义,并分析其与相关因素的关系。方法选取医院2013年1月-2014年1月住院治疗且被确诊为CHD患者101例为CHD组。另选取同期体检的健康成人100例为健康对照组。比较2组体质量指数( BMI)、腰臀比( WHR)、血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清 VEGF、hs-CRP 水平,应用 Logistic 回归分析VEGF、hs-CRP水平与相关因素的关系。结果与健康对照组相比,CHD组高血压、糖尿病、BMI、WHR、VEGF、hs-CRP水平差异均有统计学意义( P<0.05)。相关因素分析,VEGF与BMI、WHR、DM呈正相关,hs-CRP与BMI、WHR呈正相关。Logistic回归分析,血清WHR(Or=6.435×1010,95%CI 1.949×104~2.125×1017,P=0.001)、hs-CRP(Or=8.164,95%CI 2.595~25.685,P=0.000)是CHD发病的独立危险因素。结论血清VEGF、hs-CRP 水平以及WHR、BMI 与冠心病密切相关;WHR、血清hs-CRP 可作为冠心病的危险因素之一。

    作者:张东霞 刊期: 2014年第29期

  • 彩超引导下右颈内静脉置管术的临床应用

    目的:探讨超声引导下右颈内静脉穿刺的优势及其临床应用意义。方法120例手术患者,随机分为超声组和盲探组各60例,超声组在彩色多普勒超声引导下穿刺置管,盲探组常以体表解剖标志为定位依据穿刺置管。记录一次穿刺成功例数、穿刺次数、穿刺时间和穿刺并发症。结果超声组穿刺一次成功率90%、穿刺总成功率100%、无穿刺并发症,穿刺所需的平均时间(18.4±6.3)min。盲探组穿刺一次成功率43.3%、穿刺总成功率86.3%、平均穿刺时间(24.5±7.1)min,有8例误入动脉,5例颈部血肿,1例气胸,1例臂丛神经损伤。2组比较,超声组一次成功率高,穿刺时间,并发症均优于盲探组( P<0.05),差异有统计学意义。结论在彩色多普勒超声引导下穿刺成功率高、操作时间短、并发症少,具有安全、准确、有效,有较高实用价值。

    作者:胡跃萍 刊期: 2014年第29期

  • 附子的现代研究

    附子首载于《神农本草经》,被誉为“补先天命门真火之第一要药,回阳救逆之第一品”。附子性辛、甘、大热。现代药理研究证明,凡药偏性愈大,则毒性愈大。故附子成为了有毒中药的代表。对于“有毒”附子的临床应用应遵循“安全有效”的原则,本文就其安全用量及煎煮法、减毒存效法的机制和制成颗粒剂后的优势等方面做一全面的分析,为附子临床应用的安全性提供参考。

    作者:许翠梅;王维峰 刊期: 2014年第29期

  • 临床护士压力源分析及干预对策

    如今医疗技术迅猛发展,各大医院的治疗水平都较为先进,有效的临床护理是疾病治疗过程的重中之重。因此护士承担着巨大的压力,促使一系列问题的产生,如身心健康受到影响、工作效率低下、态度不积极等,直接导致医院的护理水平和护理质量下降[1]。

    作者:耿俞芳 刊期: 2014年第29期

  • 难治性高血压病的原因分析及应对措施

    目前临床使用的抗高血压药物多达6大类五六十种,合理选用高血压药物可使大多数患者的血压控制在理想甚至是正常范围内。但是有少数高血压患者即使服用≥3种抗高血压药物,并且每种药物用到了相对足量和足够的时间,血压仍然≥140/90mm Hg者,则称为顽固性高血压。高血压患者容易发生一系列并发疾病,但合理控制血压,这些疾病的发生率可大大降低甚至避免。因此,对血压难以控制的高血压患者来说,一定要去正规医院让医师分析、查找原因,进一步调整药物治疗。

    作者:赵秀春 刊期: 2014年第29期

  • 导尿管留置后尿道口不同护理方法的效果观察

    目的:观察导尿管留置后尿道口不同护理方法的效果。方法将留置导尿管的恶性肿瘤危重患者100例按入住ICU顺序编号,根据随机数字表法分为试验组和对照组各50例。对照组予0.05%碘伏棉球擦拭清洁尿道口、尿管及其周围皮肤黏膜,试验组在擦拭的同时用0.05%碘伏液冲洗尿道口、尿管及其周围皮肤黏膜。对2组患者UTI、无症状菌尿发生情况及发生时间,患者的舒适度及满意度进行统计。结果2组患者留置导尿管后第1周内发生无症状菌尿例数、UTI例数差异有统计学意义(P<0.05);患者的满意度、舒适度差异有统计学意义(P<0.05)。结论对留置导尿管后的患者进行尿道口擦洗加冲洗,不仅可以提高患者的满意度、舒适度,而且可以延缓UTI的发生,为患者的治疗赢得时间,从而减少并发症的发生。

    作者:李小洁;张素兰;夏海清 刊期: 2014年第29期

  • 中西医药物联用治疗慢性乙型肝炎58例疗效观察

    目的:探讨中西医药物联用治疗慢性乙型肝炎( CHB)临床疗效与安全性,总结治疗经验。方法选取龙虎蛇丹汤联合阿德福韦酯治疗CHB患者58例为联合组,应用阿德福韦酯治疗患者82例为西药组,分别于治疗持续6、12个月统计对比疗效。结果治疗持续6个月,联合组显效率、无效率、总有效率分别为15.52%、31.03%、68.97%优于西药组10.98%、73.17%、39.02%,治疗持续12个月联合组显效率、无效率、总有效率分别为48.28%、17.24%、82.76%优于对照组25.61%、26.83%、73.17%,差异均有统计学意义( P<0.05);未见严重不良反应,患者耐受均良好。结论中西医药物联用治疗 CHB具有其独特的临床疗效,可有效抑制 CHB复制,改善患者症状与体征。

    作者:汪明勋;马茂林 刊期: 2014年第29期

  • 碘普罗胺致过敏性休克1例

    患者,女,58岁,主因“反复胸闷1个月”于2013年9月22日入院,考虑心绞痛,入院后遵医嘱给予单硝酸异山梨酯片10mg,每天2次,阿司匹林肠溶片(进口)0.1mg,每天1次,阿乐10mg,睡前口服,患者胸闷症状好转,为进一步明确诊断,于9月25日行冠状动脉CT,患者既往无任何药物、食物等过敏史,造影前行碘过敏试验,结果为阴性,心率62次/min,血压115/67mm Hg,给予静脉推注地塞米松10mg,使用碘普罗胺(优维显)370静脉推注,注入完毕,患者无不良反应,由家属陪同返回病房,约2min后,患者突然出现乏力、头晕,神志淡漠,呼吸困难,双唇臃肿,周身大片红色皮疹,测血压70/55mm Hg,心率120次/min,心电图示频发室早,考虑为碘普罗胺致过敏性休克,立即给予地塞米松10mg抗过敏治疗,给予肾上腺素、多巴胺升压,林格氏液快速补液,40min后,患者上述症状明显缓解,血压升至90/60mm Hg,心率102次/min,患者未排尿,神志清楚,能正确回答问题,血气分析示:氧分压及二氧化碳分压正常,给予多巴胺持续泵入,同时继续给予补液,2h后血压稳步上升至108/72mm Hg ,心率86次/min,小便1次,量约450ml,心电图大致正常,患者皮疹逐渐消退,双唇明显消肿,至24h后,再无异常情况发生,停用多巴胺泵。

    作者:王平;刘海涛 刊期: 2014年第29期

  • 医院药房管理存在的问题与对策

    药品管理是医院日常管理事务中的重要内容,药品管理过程的准确性和高效性至关重要。医院药房在医院医疗中是一个重要环节,药房管理的合理性与药师的业务素质,直接影响到患者临床用药的安全性、有效性,关系到医院声誉和经济效益[1]。目前我国医院药房管理中还存在不少问题,需要切实加强医院的药房管理。

    作者:汤晨 刊期: 2014年第29期

  • 支气管肺发育不良预防及治疗进展

    支气管肺发育不良( BPD)的定义认为任何需氧支持[吸入氧体积分数(FiO2)>0.21]超过28d的新生儿可诊断为该病。BPD是由于肺发育不成熟等多种因素共同作用下肺发育受阻的一种慢性肺疾患,是早产儿呼吸系统常见的并发症之一。随着新生儿重症监护技术的发展、早产儿生存率的提高, BPD的发生率也随之升高,已成为当前国内外新生儿学科热门课题。本文就目前BPD的预防及治疗作一综述,为临床提供参考。

    作者:白丽亚;赵莉 刊期: 2014年第29期

  • 口腔金属材料与树脂结合强度的影响因素

    随着口腔金属材料铸造支架和金属烤塑冠桥的广泛应用,金属与树脂之间的结合问题越来越受到重视,它关系到修复体的美观、质量和耐久性。尽管某些口腔金属材料与一些树脂材料可获得较高的结合强度,但长期随访结果不太理想。本文就近十年有关提高口腔金属材料与树脂结合强度的方法作一简要评述。

    作者:王苏娟;孟贺(综述);吴文慧(审校) 刊期: 2014年第29期

  • 慢性阻塞性肺疾病合并抑郁患者的营养状况风险评估

    目的:对慢性阻塞性肺疾病( COPD)合并抑郁患者中营养不良的风险进行筛查评估。方法随机选取2009年10月-2011年10月住院期间COPD患者92例,行抑郁自评量表( SDS)及汉密尔顿抑郁量表( HAD)测评,营养风险筛查( NRS2002)评分进行营养风险筛查。结果患者营养状况对不同抑郁状态的COPD患者影响有差别,无营养不良的COPD患者与合并无营养不良的COPD患者相比,差异有统计学意义( P<0.05)。结论存在营养风险的COPD患者更易罹患抑郁,要对患者的营养不良及抑郁状态的改善进行长期治疗。

    作者:李艳萍;包勇;殷俊 刊期: 2014年第29期

  • 老年高血压病90例分析

    高血压病被认为是引起靶器官损害,尤其是促发心血管疾病的重要危险因素。老年人作为一个特殊人群,高血压患病率、致残率及病死率均高,且常合并心脑血管疾病、高脂血症、糖尿病等[1]。2010年以来,我们共治疗了90例老年高血压病患者,对其临床特点及治疗现状进行回顾性分析。现报道如下。

    作者:梁小卫;罗兴才 刊期: 2014年第29期

  • 康复护理对脊髓损伤患者的影响

    目的:观察康复护理对脊髓损伤患者的疗效变化。方法将46例脊髓损伤患者按入院先后随机分为观察组和对照组各23例,对照组行常规护理;而观察组在此基础上给予心理护理、健康教育、膀胱护理、日常生活能力训练等综合康复护理。结果患者经综合康复护理3个月后,2组患者SAS和SDS评分均较护理前有所下降,且以观察组患者下降更为明显,差异有统计学意义( P<0.05)。结论综合康复护理能改善脊髓损伤患者抑郁焦虑情绪,有利于脊髓损伤患者日常生活能力提高,使患者能够早日回归社会。

    作者:付伟锋 刊期: 2014年第29期

  • Acorda安定鼻腔给药制剂Plumiaz遭FDA拒绝

    Acorda 医疗公司称,美国FDA拒绝该公司一种安定鼻腔给药制剂Plumiaz,安定是目前用于反复发作癫痫患者的标准治疗药物。该公司表示这款治疗药物预期今年不会获得FDA批准,其股票应声下跌11%。分析师表示对FDA的决定感到惊讶,因为这款药物的活性成分是安定,它作为抗焦虑药物Valium已经销售了数十年。Piper Jaffray分析师Amsellem表示,这款药物的上市申请风险也较低,因为它可以允许Acorda提交不是由该公司进行的试验数据。该申请参考了Valeant制药的地西泮( Diastat),地西泮是目前伴有所谓集群发作癫痫患者的护理标准,该药物经注射直肠给药。Plumiaz已获得孤儿药资格,这可以为该公司提供某种激励作用,包括一段时期的市场独占权。Acorda未披露拒绝的原因,但表示计划再次提交申请。Aegis Capital的分析师Ra-ghuram Selvaraju预测Acorda在2015年之前会再次提交这款药物的上市申请。

    作者: 刊期: 2014年第29期

  • 小儿肺部感染72例病原菌分析

    目的:分析医院小儿肺炎的病原菌分布情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析医院2012年1月-2013年12月小儿科就诊的肺部感染患儿72例。结果病原菌以革兰氏阴性菌居多,有54例,占75%,其中肺炎克雷伯菌23例,大肠埃希菌11例,鲍氏不动杆菌4例,铜绿假单胞菌16例;革兰氏阳性菌18例,其中金黄色葡萄球菌12例,肺炎球菌4例,粪球菌2例。结论小儿肺部感染的病原菌组成以革兰氏阴性杆菌为主,应以警惕。

    作者:陈霞 刊期: 2014年第29期

  • 重组VIIa因子可抑制肝硬化静脉曲张性出血

    纽约--混合数据表明,重组VIIa因子( rFVIIa)可以改善一些晚期肝硬化患者急性静脉曲张性出血的结局,根据欧洲研究者观点,它可以被用作一项暂时措施。正如Flemming Bendtsen博士通过email告诉路透社健康新闻,“rFVIIa可以应用于严重静脉曲张性出血和对常规处理(内镜和血管活性药物治疗)无效的患者,主要作为更多确切治疗的桥梁。”丹麦Hvidovre医院的Bendts-en博士及其同事认为,两项随机对照研究已经表明药物无总体显著性获益。

    作者: 刊期: 2014年第29期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会