李彦
目的：探讨中西医药物联用治疗慢性乙型肝炎（ CHB）临床疗效与安全性，总结治疗经验。方法选取龙虎蛇丹汤联合阿德福韦酯治疗CHB患者58例为联合组，应用阿德福韦酯治疗患者82例为西药组，分别于治疗持续6、12个月统计对比疗效。结果治疗持续6个月，联合组显效率、无效率、总有效率分别为15.52%、31.03%、68.97%优于西药组10.98%、73.17%、39.02%，治疗持续12个月联合组显效率、无效率、总有效率分别为48.28%、17.24%、82.76%优于对照组25.61%、26.83%、73.17%，差异均有统计学意义（ P<0.05）；未见严重不良反应，患者耐受均良好。结论中西医药物联用治疗 CHB具有其独特的临床疗效，可有效抑制 CHB复制，改善患者症状与体征。
作者：汪明勋；马茂林 刊期： 2014年第29期
目的：分析医院门诊药物咨询工作现状，以提高药物咨询水平。方法整理医院门诊2013年全年2368例临床药物咨询记录，对用药咨询的内容进行回顾性分析。结果药物咨询内容主要为药品供应、药品价格、医保比例、用法用量、不良反应、药理作用等；咨询药物类别，居前三位的依次为心脑血管系统用药、消化系统用药、中成药。结论药物咨询是药学服务重要内容之一，体现了以患者为中心的服务理念；同时为药学人员与患者提供了交流平台，可提高患者用药依从性，促进合理用药。
作者：刘蓉；汪宇 刊期： 2014年第29期
目的：观察中药治疗对于小儿哮喘的效果。方法2011年7月-2013年7月诊治小儿哮喘患者70例，随机分为观察组和对照组各35例。对照组运用传统的治疗法如止咳化痰以及平喘抗敏感的药物治疗，观察组采用中药制剂治疗，观察2组治疗前后的临床疗效。结果2组患者经过治疗后，观察组的总有效率93.48%明显高于对照组的76.35%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在小儿哮喘患者的临床治疗中采用中药治疗，能够有效的改善患者的病情，在今后的小儿哮喘治疗中可以进行推广。
作者：韩金英 刊期： 2014年第29期
目的：观察导尿管留置后尿道口不同护理方法的效果。方法将留置导尿管的恶性肿瘤危重患者100例按入住ICU顺序编号，根据随机数字表法分为试验组和对照组各50例。对照组予0.05%碘伏棉球擦拭清洁尿道口、尿管及其周围皮肤黏膜，试验组在擦拭的同时用0.05%碘伏液冲洗尿道口、尿管及其周围皮肤黏膜。对2组患者UTI、无症状菌尿发生情况及发生时间，患者的舒适度及满意度进行统计。结果2组患者留置导尿管后第1周内发生无症状菌尿例数、UTI例数差异有统计学意义（P<0.05）；患者的满意度、舒适度差异有统计学意义（P<0.05）。结论对留置导尿管后的患者进行尿道口擦洗加冲洗，不仅可以提高患者的满意度、舒适度，而且可以延缓UTI的发生，为患者的治疗赢得时间，从而减少并发症的发生。
作者：李小洁；张素兰；夏海清 刊期： 2014年第29期
目的：观察替扎尼定治疗脑卒中后肩关节疼痛患者过程中的不良反应。方法将脑卒中后肩关节疼痛患者172例随机分为试验组91例和对照组81例。2组患者均予以常规治疗，试验组同时给予替扎尼定口服，比较2组患者在治疗前后的肝肾功能、血压变化，并询问不良反应。结果治疗过程中，2组患者均出现胃肠道反应、嗜睡、口干、乏力、头晕、肝功能异常、体位性低血压等不良反应。其中试验组的嗜睡、头晕发生率显著高于对照组，而胃肠道反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论替扎尼定作为一种新型抗痉挛药，在有效缓解脑卒中后肩关节疼痛的同时，具有不良反应少的特点，值得临床推广。
作者：李浩；张磊；魏俊 刊期： 2014年第29期
目的：分析医院小儿肺炎的病原菌分布情况，为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析医院2012年1月-2013年12月小儿科就诊的肺部感染患儿72例。结果病原菌以革兰氏阴性菌居多，有54例，占75%，其中肺炎克雷伯菌23例，大肠埃希菌11例，鲍氏不动杆菌4例，铜绿假单胞菌16例；革兰氏阳性菌18例，其中金黄色葡萄球菌12例，肺炎球菌4例，粪球菌2例。结论小儿肺部感染的病原菌组成以革兰氏阴性杆菌为主，应以警惕。
作者：陈霞 刊期： 2014年第29期
目的：观察泮托拉唑治疗消化性溃疡出血临床疗效。方法2012年1月-2013年4月诊治的消化性溃疡出血患者92例，随机分为治疗组和对照组各46例，对照组给予西咪替丁及立止血治疗；治疗组给予泮托拉唑及立止血治疗，比较2组临床效果。结果治疗组总有效率93.6%优于对照组的78.2%，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗组黑便消失时间、腹痛缓解时间、住院天数明显优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01或P<0.05）。结论泮托拉唑治疗消化性溃疡出血临床疗效显著。
作者：熊善玉 刊期： 2014年第29期
目的：比较苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片对原发性高血压的治疗效果。方法将医院2012年12月-2013年12月收治的94例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各47例，治疗组给予苯磺酸氨氯地平片5mg，每天1次，对照组给予硝苯地平控释片20mg，每天2次，2个月为1个疗程。用药1个疗程后，观察比较2组的总有效率及血压、心率变化情况。结果对照组总有效率为93.62%，治疗组总有效率为95.74%，2组比较无明显差异（P>0.05）。治疗后2组患者的血压较治疗前均有明显降低，但组间对比无明显差异，心率变化在治疗前后比较无明显差异（P>0.05）；2组患者的不良反应均较小，但组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平控释片对原发性高血压均有较好的疗效，且安全性高，可作为一线降压药物使用。
作者：孙春旺；许美玲 刊期： 2014年第29期
2014年5月8日，美国FDA批准Zontivity（ vorapaxar）用于心肌梗死、卒中或外周动脉疾病患者，以减少心肌梗死、卒中、心血管相关的死亡和冠脉血管重建的风险。
作者： 刊期： 2014年第29期
目的：探讨空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效。方法2012年2月-2013年2月收治股骨颈骨折患者110例，随机分为观察组和对照组各55例，对照组行克氏针内固定治疗，观察组采用空心加压螺钉内固定治疗，对比2组患者的骨折康复效果，并对空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效与临床价值进行综合评价。结果观察组治疗满意度为96.3%明显高于对照组的76.4%（P<0.05）。术后随访时间为6个月~1年，中位数9个月，均未见感染及手术死亡病例。结论股骨颈骨折采用空心螺纹钉治疗，可以有减少对患者股骨头血管化以及对血运的破坏，能够有效地保证骨折端的稳定性，且该手术方法创伤小，不需要术后进行特殊处理，值得临床推广。
作者：江冬根 刊期： 2014年第29期
药物量效关系是指定量地分析和阐明用药剂量和药物效应间的变化规律，在一定范围内，用药的剂量决定着靶部位的浓度，而药物的效应则与靶部位浓度呈正相关关系。药物量效的相关性分析或回归分析中常使用各组药效均数与剂量作为计算数据，而不考虑标准差和组内例数，在实际工作中这一方法显然存在不妥之处，因此，有必要对临床中如何合理检验药物量效关系进行探讨。
作者：刘丽丽 刊期： 2014年第29期
目的：探讨老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理途径及方法。方法回顾性分析2008年12月-2011年12月入住医院的老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者120例，应用介入救治的临床护理资料，比较护理前后患者心理变化。结果实施心理护理后，患者用抑郁自评量表得分及焦虑自评量表得分均低于实施之前，说明患者的心理状况要优于实施之前的状态，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论将介入治疗模式应用于老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理过程中，其临床疗效尤佳，应该在临床上加以推广应用。
作者：嵇先文；沈一同 刊期： 2014年第29期
药品管理是医院日常管理事务中的重要内容，药品管理过程的准确性和高效性至关重要。医院药房在医院医疗中是一个重要环节，药房管理的合理性与药师的业务素质，直接影响到患者临床用药的安全性、有效性，关系到医院声誉和经济效益［1］。目前我国医院药房管理中还存在不少问题，需要切实加强医院的药房管理。
作者：汤晨 刊期： 2014年第29期
目的：分析住院患者Ⅱ类精神药品使用及趋势。方法对处方数、年龄段、用药金额及DDDS等数据统计分析。结果近2年Ⅱ类精神药品处方分别为28804张、32524张，≥35岁中老年使用居多，苯二氮艹卓类使用量居多，地佐辛、布托啡诺前景广阔，苯巴比妥类逐步被替代。结论本院Ⅱ类精神药品药使用基本合理，仍需密切监测。
作者：杨春梅 刊期： 2014年第29期
目的：总结妇产科急腹症的超声诊断及鉴别诊断体会。方法妇产科急腹症患者共138例，均采用B型超声行盆腔、附件以及子宫检查，将检查结果与临床诊断进行对比分析。结果138例妇产科急腹症中异位妊娠108例，黄体囊肿破裂13例，卵巢囊肿蒂扭转11例，子宫内膜异位6例。临床诊断准确率为95.7%（132/138），误诊6例。结论在对妇产科急腹症患者检查中采用超声诊断，具有准确率高、操作简单方便等特点，值得临床推广使用。
作者：王玥 刊期： 2014年第29期
目的：探讨分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗小儿尿道结石的临床效果。方法选择于2009年7月-2013年6月在郑州大学第一附属医院接受手术治疗的小儿尿道结石患者60例，随机分成对照组和观察组各30例，对照组行常规经皮肾穿刺取石术，观察组则在输尿管镜下行气压弹道碎石术，对比2种手术方式的术中出血量、一次碎石成功率、术后并发症的发生率以及结石的复发率。结果观察组患者术中的出血量为（9.1±5.9）ml，明显低于对照组的（30.5±21.2）ml，一次碎石成功率高于对照组、术后并发症与结石复发率低于对照组（ P均<0.05）。结论小儿尿道结石通过输尿管镜下气压弹道碎石术治疗临床价值显著，具有创伤小、一次碎石成功率高、并发症与复发率低的优点，值得临床推广。
作者：常永欣；武玉东 刊期： 2014年第29期
目的：加强洁净手术室医院感染的控制和管理，预防和减少医院感染的发生。方法通过建立组织、人员培训、环境管理、完善制度对洁净手术室实施管理，对手术间洁净效果进行定期检测。结果规范的手术室基础设施科学合理，制定了手术室控制感染的对策，将各项监控指标控制在正常范围。结论只有加强洁净手术室的感染控制，科学、严谨的管理，才能使手术室工作有效地运行，降低手术感染率。从而提高了手术室医院感染管理水平。
作者：陈美槐 刊期： 2014年第29期
目的：全面了解医院门急诊处方中存在的问题，对不合理处方进行干预，规范处方管理，促进临床合理用药。方法按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》及医院制定的处方点评内容，抽取门急诊2013年2~4月份处方69566张，统计处方基本指标及不合理处方情况，分析处方点评制度对持续改善处方质量的作用。结果医院处方基本指标符合卫生部门相关规定，然而2月份处方不合格率高达29.5%，经过对不合理处方的干预，3~4月份处方不合格率显著下降，分别降至7.7%和2.4%，已基本符合卫生部门对处方合格率的要求。结论处方点评制度对处方质量的持续改善具有重要作用，坚持贯彻处方点评制度，才能进一步保证临床合理用药。
作者：王健；李晓军；吉柳；刘瑜 刊期： 2014年第29期
随着现代社会高速发展，人流、物流、信息流的速度是以任何时候都无法比拟的。城市或旅游地区流动人口多，人口来源相当复杂，是传染病高发的重点区域，给传染病的防控工作增加了很多困难，搞好城市地区重大传染病防治知识培训，特别是有关卫生管理人员的培训，对保护城市人群和旅游地区居民身体健康，防止传染病传播和流行有重要的意义。笔者根据自己的工作实际和经验，就具体培训工作谈自己的一点看法。
作者：章俊霞 刊期： 2014年第29期
目的：观察物理及作业疗法早期干预对脑卒中患者肢体功能及其日常生活能力的作用。方法将81例早期脑卒中偏瘫患者随机分为康复组（41例）和对照组（40例）。康复组进行规范的物理及作业疗法早期干预；对照组仅给予一般常规内科治疗。于治疗前、治疗3个月、治疗6个月时分别采用临床神经功能缺损评分表、简式Fugl-Meyer评分表和改良Barthel指数评定生存质量。结果2组患者治疗前的一般情况及病情比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）；治疗3个月、6个月时，2组患者神经功能缺损积分、运动功能和日常生活活动能力评分，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论早期使用物理及作业疗法可有效提高脑卒中患者的日常生活活动能力和运动能力。
作者：熊瑞娟 刊期： 2014年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
