侯小瑞
计划生育是我国的一项基本国策，放置宫内节育器是我国>80%妇女选择的一项长期避孕措施。绝经是妇女生命过程中必然发生的生理过程，提示卵巢功能衰退，生殖能力终止。绝经后妇女取出宫内节育器是门诊计划生育手术中的一项重要手术。由于绝经后妇女生殖器官萎缩，且宫内节育器放置时间长，常造成取器困难。笔者长期从事门诊计划生育手术，对绝经后妇女取环时机、操作过程、药物应用体会如下。
作者：汪丽红 刊期： 2014年第29期
目的：探讨环磷腺苷葡胺辅治肺心病心力衰竭的效果。方法选择60例患者并随机分为治疗组和对照组各30例，2组患者给予常规治疗，治疗组在此基础上给予环磷腺苷葡胺120mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注，1次/d，7d为1个疗程。结果治疗组总有效率为93.33%明显高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。PaO2、PaCO2、血氧饱和度都有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05），治疗期间无不良反应。结论环磷腺苷葡胺辅治肺心病心力衰竭疗效满意。
作者：陈丽；何燕青；罗万权 刊期： 2014年第29期
经济产业的不断发展带动了餐饮业的快速发展。由于餐饮服务单位直接面对老百姓，主要分布在基层，80%分布在城镇，因此对食品安全监管提出了新的要求［1］。
作者：丁增学；石马杰；冀维锋 刊期： 2014年第29期
过敏性皮炎是由于接触过敏性抗原引起的皮肤过敏反应，主要是由IgE介导的I型变态反应，凡对特异性抗原有遗传或体质上易感的人，在接触这种抗原时，可导致速发型或迟发型过敏性皮炎，主要是指人体接触到某些过敏源而引起皮肤红肿、瘙痒、风团、脱皮、红斑等。面部患病会影响患者面部美观，甚至影响生活和工作质量。2013年4~6月我科治疗1例面部过敏性皮炎的患者，除常规用药外，我科结合物理治疗，达到了满意的治疗效果，特将该患者物理治疗体会总结如下。
作者：苏霞 刊期： 2014年第29期
目的：对慢性支气管炎的临床治疗方法和效果进行分析。方法选取在医院进行治疗的慢性支气管炎患者94例，将其随机分成对照组和治疗组各47例，对照组采用常规治疗，观察组在此基础上加上盐酸氨溴索进行治疗，对2组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果治疗组总有效率为85.1%明显高于对照组的68.1%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组不良反应发生率为4.3%明显低于对照组的8.5%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论在慢性支气管患者治疗中，在常规治疗的基础上加上盐酸氨溴索进行治疗，可以对其治疗效果进行有效的提高，值得在临床上进行推广。
作者：郑权；蒋国强；黄勤；汪洪；唐菊梅 刊期： 2014年第29期
目的：观察贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效。方法选取2011年7月-2013年7月收治的210例高血压患者，随机的将所有患者分成a组、b组以及观察组70例，a组使用贝那普利进行治疗，b组使用苯磺酸氨氯地平治疗，观察组采取贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗，观察3组患者的临床疗效。结果在有效率方面，3组比较其差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组舒张压及收缩压与a、b组进行对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于高血压患者采取贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗，疗效要优于单纯的采用苯磺酸氨氯地平或贝那普利，疗效较为理想。
作者：马伟周 刊期： 2014年第29期
目的：探讨术后康复护理对老年股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法对2011年5月-2013年5月在医院行动力髋螺钉内固定术治疗的36例，>60岁的老年股骨粗隆间骨折病例，进行早期术后分期康复锻炼。结果36例患者骨折全部愈合，平均骨折愈合时间3.5个月。术后36例经半年随访：32例基本痊愈。结论早期康复护理可促进患者肢体功能康复，提高患者的生活质量。
作者：倪丹；曾江红 刊期： 2014年第29期
目的：了解上海市四平社区卫生服务中心住院患者疾病谱的构成及变化，为更好地开展社区卫生服务工作提供科学依据。方法整理分析四平社区卫生服务中心1998-2010年住院患者资料，统计住院患者的前10位疾病种类、构成比以及患者年龄分层。结果住院患者心脑血管及肿瘤等慢性病的构成比明显上升，呼吸及消化系统等急性病的构成比则下降。结论住院患者的疾病顺位及构成比发生明显变化，社区卫生服务中心的工作重点及模式应根据疾病构成的变化趋势而调整。
作者：刘慧俊；赵洁 刊期： 2014年第29期
目的：了解石家庄三甲医院内分泌科糖尿病患者及家属关于糖尿病的知、信、行情况；了解患者接受糖尿病健康教育的现状；为下一步对糖尿病患者开展健康教育，建立有效的糖尿病防治模式提供依据。方法自行设计糖尿病患者及家属糖尿病知信行调查问卷，于石家庄三甲医院中随机抽样492例患者及其418名亲属进行问卷调查。结果糖尿病患者对糖尿病基本常识、控制饮食、运动治疗、并发症等较亲属认识程度要高，糖尿病患者的知识态度得分与其家属知识态度得分成正比，糖尿病患者的糖尿病防治态度较家属更积极，血糖监测、体育锻炼等健康行为形成率比较低。结论多数糖尿病患者及家属对糖尿病基本知识掌握情况不足，态度和行为有待于改进，糖尿病防治工作依然比较严峻。
作者：李栋正；李雪靖 刊期： 2014年第29期
目的：加强洁净手术室医院感染的控制和管理，预防和减少医院感染的发生。方法通过建立组织、人员培训、环境管理、完善制度对洁净手术室实施管理，对手术间洁净效果进行定期检测。结果规范的手术室基础设施科学合理，制定了手术室控制感染的对策，将各项监控指标控制在正常范围。结论只有加强洁净手术室的感染控制，科学、严谨的管理，才能使手术室工作有效地运行，降低手术感染率。从而提高了手术室医院感染管理水平。
作者：陈美槐 刊期： 2014年第29期
随着“以人为本”观念的深入推广，现在衡量一个医院现代化的标志就是人文关怀服务的实行。时代在进步的同时，我国医学模式也在逐渐发生着转变，作为一门综合服务性、科学性和社会性于一体的独立专业，护理学中的服务理念也不断更新［1］。在对骨科患者治疗的过程中，医护人员一定要做到将优质的服务提供给患者，真正的落实人文关怀，使每位患者感受到关心和照顾。
作者：吕哲 刊期： 2014年第29期
目的：探讨苯巴比妥在小儿惊厥患者中的治疗效果。方法将医院2013年4~11月收治的小儿惊厥的患者42例随机分为试验组和对照组各21例。在基础的常规治疗上，对照组应用地西泮，试验组在对照组的治疗基础上加用苯巴比妥。对2组用药后的临床疗效以及并发症进行分析。结果试验组用药后幻觉、妄想及躁狂症状的消失效果要优于对照组，镇静效果明显好于对照组，且不良反应少于对照组，比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论在应用地西泮的基础上加用苯巴比妥用于治疗小儿惊厥患者效果明显，值得推广。
作者：李红 刊期： 2014年第29期
目的：总结妇产科急腹症的超声诊断及鉴别诊断体会。方法妇产科急腹症患者共138例，均采用B型超声行盆腔、附件以及子宫检查，将检查结果与临床诊断进行对比分析。结果138例妇产科急腹症中异位妊娠108例，黄体囊肿破裂13例，卵巢囊肿蒂扭转11例，子宫内膜异位6例。临床诊断准确率为95.7%（132/138），误诊6例。结论在对妇产科急腹症患者检查中采用超声诊断，具有准确率高、操作简单方便等特点，值得临床推广使用。
作者：王玥 刊期： 2014年第29期
目的：比较苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片对原发性高血压的治疗效果。方法将医院2012年12月-2013年12月收治的94例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各47例，治疗组给予苯磺酸氨氯地平片5mg，每天1次，对照组给予硝苯地平控释片20mg，每天2次，2个月为1个疗程。用药1个疗程后，观察比较2组的总有效率及血压、心率变化情况。结果对照组总有效率为93.62%，治疗组总有效率为95.74%，2组比较无明显差异（P>0.05）。治疗后2组患者的血压较治疗前均有明显降低，但组间对比无明显差异，心率变化在治疗前后比较无明显差异（P>0.05）；2组患者的不良反应均较小，但组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平控释片对原发性高血压均有较好的疗效，且安全性高，可作为一线降压药物使用。
作者：孙春旺；许美玲 刊期： 2014年第29期
半夏始载于《神农本草经》，为天南星科多年生草本植物半夏的地下块茎。功效为燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。半夏生品呈白或浅黄，质粉，味辛辣，麻舌。半夏经各种方法炮制后，毒性明显降低，加强了临床的安全使用，同时增加了不同的药用功效。半夏的炮制品有清半夏、姜半夏、法半夏等不同的规格，古代医者就提到了水洗法，后代经过了不断的探索研究，有了更多的炮制方法，一直沿用到了现代。
作者：罗俊萍 刊期： 2014年第29期
目的：对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并抑郁患者中营养不良的风险进行筛查评估。方法随机选取2009年10月-2011年10月住院期间COPD患者92例，行抑郁自评量表（ SDS）及汉密尔顿抑郁量表（ HAD）测评，营养风险筛查（ NRS2002）评分进行营养风险筛查。结果患者营养状况对不同抑郁状态的COPD患者影响有差别，无营养不良的COPD患者与合并无营养不良的COPD患者相比，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论存在营养风险的COPD患者更易罹患抑郁，要对患者的营养不良及抑郁状态的改善进行长期治疗。
作者：李艳萍；包勇；殷俊 刊期： 2014年第29期
目的：通过研究内脏脂肪与皮下脂肪比值（ V/S）、体质量指数（ BMI）、腰臀比（ WHR）、腰围/身高比值（ WHtR）与原发性高血压左室肥厚（ LVH）的关系，探讨V/S原发性高血压LVH的相关性。方法对80例入选患者，均行心脏超声及上腹 CT检查，计算得出V/S、BMI、WHR、WHtR和LVMI。应用统计学方法分析各参数与LVMI的关系。结果原发性高血压LVH组与非LVH组V/S、BMI、WHR和WHtR均有差异（ P<0.05），LVH组显著高于非LVH组。行多元线性逐步回归，结果示V/S、WHtR、WHR和BMI与LVMI之间有线性回归关系，标准化回归系数分别为0.612（P=0.000）、0.269（P=0.001）、0.137（P=0.011）和0.102（P=0.042）。提示V/S、WHtR、WHR和BMI对LVMI均有影响，其中V/S对LVMI影响大。结论原发性高血压患者在同样血压、年龄条件下，肥胖者LVMI增高。原发性高血压患者行腹部CT扫描计算V/S评价高血压LVH更优于BMI，WHtR和WHR等其他肥胖指标。V/S是影响高血压LVH的危险因素之一。
作者：韩培学 刊期： 2014年第29期
目的：观察中药治疗对于小儿哮喘的效果。方法2011年7月-2013年7月诊治小儿哮喘患者70例，随机分为观察组和对照组各35例。对照组运用传统的治疗法如止咳化痰以及平喘抗敏感的药物治疗，观察组采用中药制剂治疗，观察2组治疗前后的临床疗效。结果2组患者经过治疗后，观察组的总有效率93.48%明显高于对照组的76.35%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在小儿哮喘患者的临床治疗中采用中药治疗，能够有效的改善患者的病情，在今后的小儿哮喘治疗中可以进行推广。
作者：韩金英 刊期： 2014年第29期
妊娠期胎膜在临产前自然破裂，羊水经阴道流出，称为胎膜早破。胎膜早破是产科常见并发症，对孕妇及产儿的健康有着严重的威胁。胎膜早破除导致早产、围生儿死亡等外，也是难产的早期临床表现。为探讨胎膜早破对孕妇及新生儿的影响，现对我院收治的40例胎膜早破病例进行分析，报道如下。
作者：郭翠月 刊期： 2014年第29期
目的：分析老年急性非结石性胆囊炎手术治疗的效果。方法对2011年3月-2013年10月治疗的老年急性非结石性胆囊炎13例的临床资料进行回顾性分析。结果治愈患者11例（84.62%），4例出现并发症。患者发病与手术治疗间隔在2d以内的患者，胆囊病变程度低，治疗效果要明显高于间隔时间在2d以上的患者，且并发症发生概率相对较低，2组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论手术治疗老年急性非结石性胆囊炎，手术时间与发病时间间隔在2d之内，治疗效果更好。
作者：沈红才 刊期： 2014年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
