王蓓蓓；林郁；李全良
目的：观察依达拉奉联合醒脑静注射液对急性脑出血患者的临床治疗作用。方法将98例脑出血患者分为观察组55例和对照组43例，观察组使用依达拉奉联合醒脑静注射液治疗；对照组常规方法结合醒脑静注射液的方法治疗，治疗后对2组患者血清中的C反应蛋白（ CRP）含量进行比较，并观察治疗效果。结果观察组显效率为72.7%，对照组显效率为46.6%，观察组显效率明显高于对照组，且观察组在治疗后CRP下调量明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论依达拉奉联合醒脑静注射液对急性脑出血患者的治疗效果明显，对血清中CRP含量有良好的下调作用。
作者：刘卉咏 刊期： 2014年第29期
2011年2月-2013年6月笔者针对颞顶部急性硬膜外血肿伴小脑幕裂孔疝早期手术病例，采用标准外伤大骨瓣开颅，结合适当颞肌下减压和游离骨瓣漂浮固定，治疗15例，均取得良好疗效，现报道如下。
作者：魏瑞锁；张建龙；李慧丰；赵来福 刊期： 2014年第29期
我院从2001年2月-2012年7月共收治重症急性胰腺炎患者28例，诊治如下。1临床资料28例患者男18例，女10例，年龄18~79岁，中位年龄48.5岁，发病就诊时间为2~72h。主要临床表现为上腹部持续性剧烈全腹疼痛，伴有恶心、呕吐等急腹症症状。其中有全腹腹膜刺激征的15例，局部腹膜刺激征的9例，明显移动性浊音的11例，肠蠕动明显减弱的7例，明显腹胀11例，行腹腔穿刺的10例，均为血性腹水。全组患者均行腹部彩色超声检查，并根据胰腺明显水肿，胰腺周围或腹腔积液等超声征象诊断为急性胰腺炎或出血坏死性胰腺炎，其中彩色超声做出胆囊及胆管结石5例。28例中有20例做腹部CT检查，均胰腺体积明显弥漫性增大，胰腺内出现斑点状高密度，为坏死出血点，8例胰腺周围的脂肪间隙消失，胰腺轮廓模糊。11例做X线胸片检查，正常5例，肺部密度增高3例，胸腔积液4例。入院后48h主要化验结果为：血淀粉酶升高26例，超过正常值3倍20例，尿淀粉酶升高18例，血糖>11.0mmol/L者22例，血钙<2.0mmol/L者12例，三酰甘油>2.3mmol/L者13例，其中>11.0mmol/L 者1例，WBC >14×109/L 者23例，尿素氮>7.2mmol/L、肌酐>115μmol/L者8例，PaO2<8.0kPa者15例， pH<7.35者8例，pH>7.45者1例，ALT>40U/L者16例， K+<3.5mmol/L者9例，Na+<130mmol/L者6例，28例患者中入院体温>37.5℃25例，心率>100次/min 5例，入院时出现低血压、休克5例，其他在正常范围内。入院后转入外科病房5例，其余23例均在内科治疗。
作者：史少凤；王科茂；史少静 刊期： 2014年第29期
高血压病被认为是引起靶器官损害，尤其是促发心血管疾病的重要危险因素。老年人作为一个特殊人群，高血压患病率、致残率及病死率均高，且常合并心脑血管疾病、高脂血症、糖尿病等［1］。2010年以来，我们共治疗了90例老年高血压病患者，对其临床特点及治疗现状进行回顾性分析。现报道如下。
作者：梁小卫；罗兴才 刊期： 2014年第29期
保护性造口［1］是通过在吻合口近端的肠袢上建立造口、转流粪便，避免肠内容物到达远端新建的吻合口部位而对其造成机械压力与致病原污染，以期达到保护吻合口的目的。Til-ney等［2］研究结果显示：作为保护远端结直肠吻合口的转流性造口，袢式回肠造口优于横结肠造口。而卢震海等［3］研究报告了回肠造口凹陷、回缩的发生率为3%~17%，回肠造口长期皮炎发生率34%，因此回肠造口并发症的观察和护理显得尤为重要。我们在造口门诊日接诊了10余位外院行保护性回肠造口术后造口凹陷并发周围粪水性皮炎的患者，现选取一位典型的患者报道如下。
作者：侯自梅 刊期： 2014年第29期
目的：观察干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果，探讨小儿手足口病的治疗方案。方法2012年8月-2013年8月收治手足口病患儿100例，随机分为观察组和对照组各50例。对照组接受炎琥宁治疗；观察组在对照组的治疗基础上联合干扰素治疗，观察比较2组疗效。结果观察组总有效率为92.0%明显高于对照组的89.0%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病临床效果好，在小儿手足口病的临床治疗中极具推广价值。
作者：黄列虎 刊期： 2014年第29期
目的：分析退休人员850例健康体检心电图的特点。方法健康体检的退休人员850例，依据年龄分为A、B、C和D共4组，分别对各组人员体检心电图检查结果进行总结和分析。结果各组女性心电图异常率与同组男性有较明显差异，ST-T异常者在心电图异常者中所占比例较高，其次为早搏和各类传导阻滞等，随着随年龄增大，这一现象呈增加趋势，男女比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论退休人员体检心电图异常率与年龄及性别等具有一定的关联性，在体检过程中应引起关注。
作者：宋晓冬 刊期： 2014年第29期
慢性腰肌劳损是指腰骶部的肌肉、筋膜、韧带等软组织积累性、慢性损伤，或急性腰扭伤没有得到及时有效治疗，日久转为慢性等原因导致局部无菌性炎症，从而引起腰骶部一侧或两侧弥漫性酸痛的一种疾病。本病又称功能性腰痛，往往无明显的外伤史和器质性病变，在慢性腰痛中占有相当比重。多年来笔者以传统中医按摩手法治疗本病取得较好疗效，介绍如下。
作者：王可 刊期： 2014年第29期
如今医疗技术迅猛发展，各大医院的治疗水平都较为先进，有效的临床护理是疾病治疗过程的重中之重。因此护士承担着巨大的压力，促使一系列问题的产生，如身心健康受到影响、工作效率低下、态度不积极等，直接导致医院的护理水平和护理质量下降［1］。
作者：耿俞芳 刊期： 2014年第29期
目的：对不同雾化吸入方式治疗哮喘的临床效果进行比较。方法选取60例支气管哮喘的患者，随机分为观察组和对照组各30例。观察组选用氧气驱动的雾化吸入方法；对照组选用压缩泵式雾化吸入方式。比较2种吸入方式的临床效果。结果观察组的咳嗽、气喘及肺部湿啰音的消失时间少于对照组（ P<0.05），观察组总有效率96.67%高于对照组的80.00%（P<0.05）。结论氧气驱动的雾化吸入治疗支气管哮喘临床效果较压缩泵式雾化吸入好，有一定的临床应用价值。
作者：侯小瑞 刊期： 2014年第29期
目的：观察参附注射液对老年气虚血瘀证型舒张性心力衰竭患者血液流变性的影响和临床疗效。方法将中医辨证为气虚血瘀证型舒张性心力衰竭患者86例随机分成对照组和观察组各43例。对照组采取基础药物对症治疗，观察组在此基础上加用参附注射液。治疗前后检测血液流变学指标，评价患者中医症候群变化。结果观察组患者血流变性改善明显。低切变率血黏度、血浆黏度、血小板黏附率较对照组和治疗前降低（ P<0.01），中医证候较对照组和治疗前明显改善（ P<0.05）。结论参附注射液辅助治疗老年气虚血瘀证型舒张性心力衰竭可降低血液流变学指标，缓解症侯，改善心脏功能。
作者：康素娴；张瑜；赵芳；王凌芬；张艳红 刊期： 2014年第29期
随着社会的发展，我国的老年人所占人口比例也越来越高，2011年我国老年人口比重达13.7%。2013年我国>60岁老年人口将突破2亿，未来20年我国老年人口将进入快速增长期，到2050年老年人口将达到全国人口的三分之一。由于老年人机体各系统退行性变化，导致体弱多病，药物的吸收、分布、代谢、排泄等药代动力学都有程度不等的变化，药效学方面老年人对药物反应与青年人不尽相同，不良反应发生率升高，为了避免药物使用不当给老年人带来的伤害，老年人的合理用药问题就显得尤为重要。
作者：赵小萍 刊期： 2014年第29期
药品管理是医院日常管理事务中的重要内容，药品管理过程的准确性和高效性至关重要。医院药房在医院医疗中是一个重要环节，药房管理的合理性与药师的业务素质，直接影响到患者临床用药的安全性、有效性，关系到医院声誉和经济效益［1］。目前我国医院药房管理中还存在不少问题，需要切实加强医院的药房管理。
作者：汤晨 刊期： 2014年第29期
目的：探讨β2受体激动剂+抗胆碱能药物应用于慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的临床效果。方法2011年3月-2012年3月治疗COPD患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予β2受体激动剂+抗胆碱能药物，对比2组临床疗效。结果观察组的肺功能指标明显优于对照组，治疗有效率96.7%明显高于对照组的76.7%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论β2受体激动剂+抗胆碱能药物治疗COPD，可有效改善患者的肺功能，治疗有效率高，效果显著，安全有效，值得推广。
作者：谭华 刊期： 2014年第29期
目的：探讨与观察温肾补气、活血通络类中药外敷联合蜡疗辅助治疗脊柱关节炎性腰痛的疗效。方法选取2011年2月-2013年8月中西医结合风湿科收治住院患者90例，随机分为治疗组60例和对照组30例，对照组给予西药规范治疗，治疗组在对照组基础上加用中药外敷联合蜡疗治疗脊柱关节炎，比较2组临床效果。结果治疗组总有效率为91.7%明显高于对照组的69.9%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论中药外敷联合蜡疗具有祛风散寒、舒筋活血、通络止痛之功效，可改善脊柱关节炎患者腰背部疼痛、晨僵症状，促进康复。
作者：崔建欣；杨慧劼；王倩 刊期： 2014年第29期
目的：观察泮托拉唑治疗消化性溃疡出血临床疗效。方法2012年1月-2013年4月诊治的消化性溃疡出血患者92例，随机分为治疗组和对照组各46例，对照组给予西咪替丁及立止血治疗；治疗组给予泮托拉唑及立止血治疗，比较2组临床效果。结果治疗组总有效率93.6%优于对照组的78.2%，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗组黑便消失时间、腹痛缓解时间、住院天数明显优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01或P<0.05）。结论泮托拉唑治疗消化性溃疡出血临床疗效显著。
作者：熊善玉 刊期： 2014年第29期
糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，是世界上严重损害视功能的致盲眼病之一，发病率的高低与患病时间长短以及对该病控制的好坏有关［1］，2010年1月-2013年12月我科采用激光联合迈之灵治疗糖尿病性视网膜病变52例80眼患者，疗效较满意，现报道如下。
作者：张廷艳 刊期： 2014年第29期
颈椎人工间盘置换术（ ACDR）用于治疗神经根型或脊髓型颈椎病，重建病变节段的关节功能，所以又叫颈椎间盘成型术。其目的意在维持颈椎序列稳定，保留运动功能，降低临近节段间盘的压力，进而减少临近节段间盘退变的发生。一直以来，颈椎前路椎间盘切除椎间植骨融合术（ ACDF）被认为是治疗神经根型、脊髓型颈椎病及急性颈椎间盘突出症的经典方法，尤其前路钢板的应用能够有效的维持颈椎序列的稳定和椎间高度，术后植骨块下沉、移位的发生率明显减低［1、2］。但前路融合手术常发生临近节段间盘退变加速，进而引起新的症状［3］，已有尸体标本研究证实融合节段附近活动度加大，临近间盘压力增加［4、5］。正是在这种背景下，颈椎间盘置换假体被设计产生出来。但其效果能否像颈椎前路融合术一样缓解症状，并减少由于前路融合导致的临近节段退变仍存在争议，本文就其历史、应用现状做一综述。
作者：贺银川；郭敬然；姜建忠；殷利川；李永民 刊期： 2014年第29期
老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症［1］。临床表现为阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味，外阴瘙痒或灼热感，阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。有时有小便失禁，感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状，妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，阴道黏膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡，溃疡面可与对侧粘连，检查时粘连可因分开而引起出血。老年性阴道炎疾病严重影响着患者的身心健康，早诊断、早治疗具有重要意义。笔者根据自己多年的工作体会，现对我院2012年8月-2013年8月36例老年性阴道炎患者治疗的情况报道如下。
作者：杨沛 刊期： 2014年第29期
妊娠期胎膜在临产前自然破裂，羊水经阴道流出，称为胎膜早破。胎膜早破是产科常见并发症，对孕妇及产儿的健康有着严重的威胁。胎膜早破除导致早产、围生儿死亡等外，也是难产的早期临床表现。为探讨胎膜早破对孕妇及新生儿的影响，现对我院收治的40例胎膜早破病例进行分析，报道如下。
作者：郭翠月 刊期： 2014年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
