郑权；蒋国强；黄勤；汪洪；唐菊梅
压力性尿失禁（ SUI）是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。西方国家对SUI的研究报告较多，在流行病学研究方法亦较多，其发病率随着个体年龄增加而增加［1］。我国女性的SUI发病率约为30%。随着老龄化社会的到来，SUI发病率逐步增高，成为中老年妇女的常见病、多发病，严重的患者甚至在走路或平躺时，小便也会自行外溢。尿失禁病虽小危害却很大，由于长期漏尿、或长时间受到尿液的浸润刺激，患者的外阴皮肤红肿、痒痛，直至糜烂，进而引起了泌尿系统炎症。许多患者还因此产生了心理障碍，不敢外出社交，怕漏尿而陷入窘境，所以该病又有“社交癌”之称。
作者：唐艳荣；李桂荣；张桂欣；王以曼 刊期： 2014年第29期
近年来，感染性疾病在基层医院比较多见，其表现有4个特点：（1）新型病原体及其所导致的感染性疾病不断出现。（2）旧型病原体重新出现在临床上，对实验诊断提出了新的要求。（3）新、旧病原体的耐药性均明显增强，不仅给治疗带来困难，也提升了实验诊断的难度。（4）临床微生物学诊断技术的不断进步，明显的提高了诊断敏感性、特异性和及时性。由此可见，临床微生物学检验和用药面临着新的任务。
作者：许书萍 刊期： 2014年第29期
目的：探讨苯巴比妥在小儿惊厥患者中的治疗效果。方法将医院2013年4~11月收治的小儿惊厥的患者42例随机分为试验组和对照组各21例。在基础的常规治疗上，对照组应用地西泮，试验组在对照组的治疗基础上加用苯巴比妥。对2组用药后的临床疗效以及并发症进行分析。结果试验组用药后幻觉、妄想及躁狂症状的消失效果要优于对照组，镇静效果明显好于对照组，且不良反应少于对照组，比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论在应用地西泮的基础上加用苯巴比妥用于治疗小儿惊厥患者效果明显，值得推广。
作者：李红 刊期： 2014年第29期
煤炭行业为高风险行业，塌顶、跑车、坠落、挤压、煤与瓦斯突出或爆炸事故时常发生，导致大量的煤矿伤员，严重地威胁着矿工生命安全和身心健康。本院作为煤炭矿山医院，常救治大量的井下伤员。近5年来，本院共收治了651例煤矿腹部闭合性损伤伤员，其中胰腺损伤者70例。因胰腺损伤常伴大出血，致死率高，现将其胰腺损伤进行分析，诊治体会报道如下。
作者：亓会军；杨朝晖 刊期： 2014年第29期
我院从2001年2月-2012年7月共收治重症急性胰腺炎患者28例，诊治如下。1临床资料28例患者男18例，女10例，年龄18~79岁，中位年龄48.5岁，发病就诊时间为2~72h。主要临床表现为上腹部持续性剧烈全腹疼痛，伴有恶心、呕吐等急腹症症状。其中有全腹腹膜刺激征的15例，局部腹膜刺激征的9例，明显移动性浊音的11例，肠蠕动明显减弱的7例，明显腹胀11例，行腹腔穿刺的10例，均为血性腹水。全组患者均行腹部彩色超声检查，并根据胰腺明显水肿，胰腺周围或腹腔积液等超声征象诊断为急性胰腺炎或出血坏死性胰腺炎，其中彩色超声做出胆囊及胆管结石5例。28例中有20例做腹部CT检查，均胰腺体积明显弥漫性增大，胰腺内出现斑点状高密度，为坏死出血点，8例胰腺周围的脂肪间隙消失，胰腺轮廓模糊。11例做X线胸片检查，正常5例，肺部密度增高3例，胸腔积液4例。入院后48h主要化验结果为：血淀粉酶升高26例，超过正常值3倍20例，尿淀粉酶升高18例，血糖>11.0mmol/L者22例，血钙<2.0mmol/L者12例，三酰甘油>2.3mmol/L者13例，其中>11.0mmol/L 者1例，WBC >14×109/L 者23例，尿素氮>7.2mmol/L、肌酐>115μmol/L者8例，PaO2<8.0kPa者15例， pH<7.35者8例，pH>7.45者1例，ALT>40U/L者16例， K+<3.5mmol/L者9例，Na+<130mmol/L者6例，28例患者中入院体温>37.5℃25例，心率>100次/min 5例，入院时出现低血压、休克5例，其他在正常范围内。入院后转入外科病房5例，其余23例均在内科治疗。
作者：史少凤；王科茂；史少静 刊期： 2014年第29期
目的：探讨蛇尾草醇提取液镇痛及凝血作用。方法采用热板法测定小鼠痛阈值，醋酸扭体法测定小鼠的扭体次数。采用毛细管法测定小鼠凝血时间（ CT），剪尾法测定小鼠出血时间（ BT）。结果蛇尾草醇提取物可明显延长热板引起小鼠疼痛反应的痛阀值，同时明显抑制醋酸致小鼠扭体反应，可明显的缩短小鼠的凝血时间和出血时间。结论蛇尾草醇提取液有一定镇痛、促凝血作用。
作者：廖昌能 刊期： 2014年第29期
目的：探讨术后康复护理对老年股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法对2011年5月-2013年5月在医院行动力髋螺钉内固定术治疗的36例，>60岁的老年股骨粗隆间骨折病例，进行早期术后分期康复锻炼。结果36例患者骨折全部愈合，平均骨折愈合时间3.5个月。术后36例经半年随访：32例基本痊愈。结论早期康复护理可促进患者肢体功能康复，提高患者的生活质量。
作者：倪丹；曾江红 刊期： 2014年第29期
目的：观察美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病的效果。方法2012年4月-2013年4月收治扩张型心肌病患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。观察组采取美托洛尔缓释片治疗，对照组采取美托洛尔片治疗，观察对比2组患者的治疗效果。结果观察组和对照组在治疗后LVEF、LVEDd等指标相比于治疗前的差异具有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者在治疗后的HRmin与对照组之间的差异无统计学意义（ P>0.05）；LVEF、LVEDd和HRmax指标均与对照组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组出现耐受情况明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对于扩张型心肌病患者采取美托洛尔缓释片的治疗效果明显，能改善患者的心功能。
作者：杜卫洪 刊期： 2014年第29期
目的：观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效与安全性。方法老年糖尿病患者24例随机分为A、B 2组各12例。A组采用甘精胰岛素睡前皮下注射与阿卡波糖三餐时嚼服，B组予精蛋白锌胰岛素30R早、晚皮下注射，2组疗程均为12周。观察比较2组疗效及安全性。结果 A组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白控制优于B组，且低血糖发生率明显低于B组。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病，疗效满意，安全性高，依从性好，值得临床推广应用。
作者：汪汝宏；徐俊川 刊期： 2014年第29期
说课是教师资格考试的一项教学技能测评，目前在高职学校尚未普遍使用。笔者通过对《系统解剖学与组织胚胎学》脊髓章节进行说课教学，希望与同仁共勉学习。
作者：秦万生 刊期： 2014年第29期
保护性造口［1］是通过在吻合口近端的肠袢上建立造口、转流粪便，避免肠内容物到达远端新建的吻合口部位而对其造成机械压力与致病原污染，以期达到保护吻合口的目的。Til-ney等［2］研究结果显示：作为保护远端结直肠吻合口的转流性造口，袢式回肠造口优于横结肠造口。而卢震海等［3］研究报告了回肠造口凹陷、回缩的发生率为3%~17%，回肠造口长期皮炎发生率34%，因此回肠造口并发症的观察和护理显得尤为重要。我们在造口门诊日接诊了10余位外院行保护性回肠造口术后造口凹陷并发周围粪水性皮炎的患者，现选取一位典型的患者报道如下。
作者：侯自梅 刊期： 2014年第29期
目的：探讨环磷腺苷葡胺辅治肺心病心力衰竭的效果。方法选择60例患者并随机分为治疗组和对照组各30例，2组患者给予常规治疗，治疗组在此基础上给予环磷腺苷葡胺120mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注，1次/d，7d为1个疗程。结果治疗组总有效率为93.33%明显高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。PaO2、PaCO2、血氧饱和度都有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05），治疗期间无不良反应。结论环磷腺苷葡胺辅治肺心病心力衰竭疗效满意。
作者：陈丽；何燕青；罗万权 刊期： 2014年第29期
目的：观察导尿管留置后尿道口不同护理方法的效果。方法将留置导尿管的恶性肿瘤危重患者100例按入住ICU顺序编号，根据随机数字表法分为试验组和对照组各50例。对照组予0.05%碘伏棉球擦拭清洁尿道口、尿管及其周围皮肤黏膜，试验组在擦拭的同时用0.05%碘伏液冲洗尿道口、尿管及其周围皮肤黏膜。对2组患者UTI、无症状菌尿发生情况及发生时间，患者的舒适度及满意度进行统计。结果2组患者留置导尿管后第1周内发生无症状菌尿例数、UTI例数差异有统计学意义（P<0.05）；患者的满意度、舒适度差异有统计学意义（P<0.05）。结论对留置导尿管后的患者进行尿道口擦洗加冲洗，不仅可以提高患者的满意度、舒适度，而且可以延缓UTI的发生，为患者的治疗赢得时间，从而减少并发症的发生。
作者：李小洁；张素兰；夏海清 刊期： 2014年第29期
目的：分析住院患者Ⅱ类精神药品使用及趋势。方法对处方数、年龄段、用药金额及DDDS等数据统计分析。结果近2年Ⅱ类精神药品处方分别为28804张、32524张，≥35岁中老年使用居多，苯二氮艹卓类使用量居多，地佐辛、布托啡诺前景广阔，苯巴比妥类逐步被替代。结论本院Ⅱ类精神药品药使用基本合理，仍需密切监测。
作者：杨春梅 刊期： 2014年第29期
细胞色素C为含铁卟啉的色蛋白，由牛马猪等哺乳动物的心肌细胞中或酵母中提取。临床用于各种组织缺氧急救的辅助治疗和各种心脏病患者引起的心肌缺氧治疗。
作者：汤明启 刊期： 2014年第29期
慢性腰肌劳损是指腰骶部的肌肉、筋膜、韧带等软组织积累性、慢性损伤，或急性腰扭伤没有得到及时有效治疗，日久转为慢性等原因导致局部无菌性炎症，从而引起腰骶部一侧或两侧弥漫性酸痛的一种疾病。本病又称功能性腰痛，往往无明显的外伤史和器质性病变，在慢性腰痛中占有相当比重。多年来笔者以传统中医按摩手法治疗本病取得较好疗效，介绍如下。
作者：王可 刊期： 2014年第29期
药品管理是医院日常管理事务中的重要内容，药品管理过程的准确性和高效性至关重要。医院药房在医院医疗中是一个重要环节，药房管理的合理性与药师的业务素质，直接影响到患者临床用药的安全性、有效性，关系到医院声誉和经济效益［1］。目前我国医院药房管理中还存在不少问题，需要切实加强医院的药房管理。
作者：汤晨 刊期： 2014年第29期
老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症［1］。临床表现为阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味，外阴瘙痒或灼热感，阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。有时有小便失禁，感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状，妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，阴道黏膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡，溃疡面可与对侧粘连，检查时粘连可因分开而引起出血。老年性阴道炎疾病严重影响着患者的身心健康，早诊断、早治疗具有重要意义。笔者根据自己多年的工作体会，现对我院2012年8月-2013年8月36例老年性阴道炎患者治疗的情况报道如下。
作者：杨沛 刊期： 2014年第29期
酒精对中枢神经系统具有明显的抑制作用，本身也是一种麻醉试剂。临床上所见到的慢性酒精中毒性精神障碍患者，绝大多数病情都比较严重。现就本院收住院酒精性精神障碍患者78例的主要临床表现进行分析，并根据其临床特征采取针对性护理对策，现报道如下。
作者：唐霁；冯玉琴 刊期： 2014年第29期
精心的护理对帮助高龄产妇平稳的度过围手术期，保证产品及新生儿的健康有重要影响［1］。笔者对我院收治的高龄剖宫产产妇40例，予以细心护理，均痊愈出院，现报道如下。
作者：师俊娥 刊期： 2014年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
