汪丽红
党参，是临床常用的中药，是宕昌“五大宗”中药材之一，为桔梗科多年生草本植物。有台党、潞党、纹党、白条党、上党、防党、黄党、狮头党、炒党、炙党之别。早记载于明代李时珍《本草纲目》，虽有人参而无党参之名，但在人参条下有：“上党来者，形长而黄，壮如防风”的记述；至清代《本草从新》始正式分为2条，并记曰：“参须上党，今真党参久已难得，肆中所市党参，种类甚多，皆不堪用，唯防党性味和平不足贵，根有狮子盘头者”。凡古今成方用人参者，每以党参代之。人参擅长大补元气，生津救脱，党参善于补脾肺气虚，健脾益血生津。
作者：宁理文；赵红新 刊期： 2014年第29期
目的：分析医院小儿肺炎的病原菌分布情况，为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析医院2012年1月-2013年12月小儿科就诊的肺部感染患儿72例。结果病原菌以革兰氏阴性菌居多，有54例，占75%，其中肺炎克雷伯菌23例，大肠埃希菌11例，鲍氏不动杆菌4例，铜绿假单胞菌16例；革兰氏阳性菌18例，其中金黄色葡萄球菌12例，肺炎球菌4例，粪球菌2例。结论小儿肺部感染的病原菌组成以革兰氏阴性杆菌为主，应以警惕。
作者：陈霞 刊期： 2014年第29期
在科学的程序以及溶媒中采用中药制剂浸提法浸出中药饮片中的有效成分，在浓缩以及干燥程序中制得的颗粒性药剂或散剂被称为中药配方颗粒。本文通过对中药配方颗粒在临床应用中的价值以及问题进行分析，从而提高临床治疗的安全性。
作者：林云刚 刊期： 2014年第29期
何首乌是滋补肝肾的常用中药，传统观点认为中药毒性低。目前有关何首乌引起肝损伤的报道逐年增多，多数患者预后好，但也有致死病例报道。本文报道2例反复口服何首乌引起以胆汁淤积为主要表现的肝损患者，以皮肤黏膜、巩膜黄染及皮肤瘙痒等为临床表现，以期临床医护人员提高对中药不良反应的认识。
作者：袁聪；陈丽 刊期： 2014年第29期
目的：分析医院36例护患纠纷发生的原因，探讨应对对策。方法回顾性分析36例护患纠纷发生的原因和构成比。结果服务意识不强和沟通能力的欠缺高达86.1%，是引起护患纠纷的主要原因。结论应通过完善规章制度，加强护士综合素质，提高护理质量，进而减少或避免护患纠纷的发生。
作者：张雪丽 刊期： 2014年第29期
目的：了解上海市四平社区卫生服务中心住院患者疾病谱的构成及变化，为更好地开展社区卫生服务工作提供科学依据。方法整理分析四平社区卫生服务中心1998-2010年住院患者资料，统计住院患者的前10位疾病种类、构成比以及患者年龄分层。结果住院患者心脑血管及肿瘤等慢性病的构成比明显上升，呼吸及消化系统等急性病的构成比则下降。结论住院患者的疾病顺位及构成比发生明显变化，社区卫生服务中心的工作重点及模式应根据疾病构成的变化趋势而调整。
作者：刘慧俊；赵洁 刊期： 2014年第29期
目的：分析引起婴儿及学龄儿哭闹疾病的规律，避免误诊。方法对医院在2012年6月-2013年6月收治的268例患儿的临床资料进行回顾性分析。全部病例进行详细的病史询问及系统检查。结果哭闹病因以肠痉挛、肠套叠、嵌顿疝、阑尾炎、过敏性紫癜、巨结肠常见，其中诊断肠痉挛220例（82.1%），<6月127例，占肠痉挛患儿（57.7%），肠套叠18例（6.7%），学龄儿童13例（4.8%）为阑尾炎，4例为腹型紫癜，5例为新生儿诊断为巨结肠，8例为嵌顿性疝。结论婴儿及学龄儿哭闹常见原因是腹部疾病，肠痉挛是其哭闹的主要原因，好发于4~6月婴儿，必须与外科急腹症鉴别，学龄儿童与腹型紫癜鉴别。
作者：王永莉 刊期： 2014年第29期
目的：探析左氧氟沙星对耐多药肺结核（ MDR-TB）的临床治疗效果。方法将MDR-TB患者90例分为治疗组和对照组各45例，对照组采用常规药物治疗，不加入左氧氟沙星；治疗组在常规药物治疗上给予左氧氟沙星药物治疗。治疗疗程为10个月。观测2组患者的治疗效果，病灶、空洞及痰涂片改善状况。结果治疗组病灶、空洞恢复情况相比对照组效果显著（ P<0.05）。结论在常规治疗上增加左氧氟沙星对MDR-TB有更好地改善效果。
作者：袁仁亭 刊期： 2014年第29期
目的：观察康复护理对脊髓损伤患者的疗效变化。方法将46例脊髓损伤患者按入院先后随机分为观察组和对照组各23例，对照组行常规护理；而观察组在此基础上给予心理护理、健康教育、膀胱护理、日常生活能力训练等综合康复护理。结果患者经综合康复护理3个月后，2组患者SAS和SDS评分均较护理前有所下降，且以观察组患者下降更为明显，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论综合康复护理能改善脊髓损伤患者抑郁焦虑情绪，有利于脊髓损伤患者日常生活能力提高，使患者能够早日回归社会。
作者：付伟锋 刊期： 2014年第29期
随着医药科学的发展，临床药物也不断进步。在临床护理工作中，我们发现注射用泮托拉唑钠（海南卫康制药有限公司，批号为H20083911）与盐酸艾司洛尔注射液（商品名：爱络，齐鲁制药有限公司，国药准字H19991059）存在配伍禁忌。
作者：张芳；侯玲燕 刊期： 2014年第29期
目的：观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效与安全性。方法老年糖尿病患者24例随机分为A、B 2组各12例。A组采用甘精胰岛素睡前皮下注射与阿卡波糖三餐时嚼服，B组予精蛋白锌胰岛素30R早、晚皮下注射，2组疗程均为12周。观察比较2组疗效及安全性。结果 A组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白控制优于B组，且低血糖发生率明显低于B组。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病，疗效满意，安全性高，依从性好，值得临床推广应用。
作者：汪汝宏；徐俊川 刊期： 2014年第29期
保护性造口［1］是通过在吻合口近端的肠袢上建立造口、转流粪便，避免肠内容物到达远端新建的吻合口部位而对其造成机械压力与致病原污染，以期达到保护吻合口的目的。Til-ney等［2］研究结果显示：作为保护远端结直肠吻合口的转流性造口，袢式回肠造口优于横结肠造口。而卢震海等［3］研究报告了回肠造口凹陷、回缩的发生率为3%~17%，回肠造口长期皮炎发生率34%，因此回肠造口并发症的观察和护理显得尤为重要。我们在造口门诊日接诊了10余位外院行保护性回肠造口术后造口凹陷并发周围粪水性皮炎的患者，现选取一位典型的患者报道如下。
作者：侯自梅 刊期： 2014年第29期
目的：对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并抑郁患者中营养不良的风险进行筛查评估。方法随机选取2009年10月-2011年10月住院期间COPD患者92例，行抑郁自评量表（ SDS）及汉密尔顿抑郁量表（ HAD）测评，营养风险筛查（ NRS2002）评分进行营养风险筛查。结果患者营养状况对不同抑郁状态的COPD患者影响有差别，无营养不良的COPD患者与合并无营养不良的COPD患者相比，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论存在营养风险的COPD患者更易罹患抑郁，要对患者的营养不良及抑郁状态的改善进行长期治疗。
作者：李艳萍；包勇；殷俊 刊期： 2014年第29期
酒精对中枢神经系统具有明显的抑制作用，本身也是一种麻醉试剂。临床上所见到的慢性酒精中毒性精神障碍患者，绝大多数病情都比较严重。现就本院收住院酒精性精神障碍患者78例的主要临床表现进行分析，并根据其临床特征采取针对性护理对策，现报道如下。
作者：唐霁；冯玉琴 刊期： 2014年第29期
目的：观察美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病的效果。方法2012年4月-2013年4月收治扩张型心肌病患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。观察组采取美托洛尔缓释片治疗，对照组采取美托洛尔片治疗，观察对比2组患者的治疗效果。结果观察组和对照组在治疗后LVEF、LVEDd等指标相比于治疗前的差异具有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者在治疗后的HRmin与对照组之间的差异无统计学意义（ P>0.05）；LVEF、LVEDd和HRmax指标均与对照组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组出现耐受情况明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对于扩张型心肌病患者采取美托洛尔缓释片的治疗效果明显，能改善患者的心功能。
作者：杜卫洪 刊期： 2014年第29期
目的：探讨冠状动脉造影患者心血管疾病的危险因素与冠状动脉病变间的相关性。方法选取近年行冠状动脉造影检查患者1000例为研究对象，对其冠状动脉造影检查诊断结果进行回顾性分析。结果伴随男性人数比例的提高，各单危险因素的增长趋势显著，具有统计学意义（ P<0.05）；低密度脂蛋白胆固醇异常是冠状动脉造影检出冠心病的显著因素（ OR=2.853，P=0.001）。结论不同性别下，高血压、冠心病、血脂、以及高尿酸因素对应危险水平有一定差异，需要特别重视。
作者：杨光耀 刊期： 2014年第29期
目的：探讨老年高血压、2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度与血高同型半胱氨酸（ Hcy）水平的相关性。方法选择医院老年患者120例，按其原发病分为单纯高血压病组（ HBP组）、单纯糖尿病组（ DM组）、高血压合并2型糖尿病组（ HBP+DM组）各40例，另选择年龄、性别相匹配的无高血压、糖尿病患者40例为对照组，测定4组Hcy、动脉壁内膜-中膜厚度（ IMT），计算斑块检出率并进行比较。结果 HBP组、DM组、HBP+DM组Hcy水平、IMT、斑块检出率较对照组明显增高，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 Hcy升高水平与颈动脉硬化程度相一致。
作者：厉三明 刊期： 2014年第29期
精神科护理工作是一项高风险职业，精神病患者在幻觉、妄想支配下，常表现突然冲动、伤人毁物。其自杀、伤人行为的突发性，不可预见性直接威胁到患者自身及医护人员的安全。大部分患者不承认有精神病，不安心住院，伺机外越；有的患者在护理中极不配合，不能有效执行各种治疗，精神症状不能及时得到控制，这样安全隐患存在于护理的各个环节。只有做好安全预见性护理，才能保证护理工作的安全，为此笔者根据精神病患者的发病特点，依据数年临床工作经验，着重从精神病患者、护理人员、管理等几方面入手，分析和总结护理风险因素，对护理风险进行全面的评估。
作者：忻丽云 刊期： 2014年第29期
煤炭行业为高风险行业，塌顶、跑车、坠落、挤压、煤与瓦斯突出或爆炸事故时常发生，导致大量的煤矿伤员，严重地威胁着矿工生命安全和身心健康。本院作为煤炭矿山医院，常救治大量的井下伤员。近5年来，本院共收治了651例煤矿腹部闭合性损伤伤员，其中胰腺损伤者70例。因胰腺损伤常伴大出血，致死率高，现将其胰腺损伤进行分析，诊治体会报道如下。
作者：亓会军；杨朝晖 刊期： 2014年第29期
目的：探讨肝肿瘤经导管动脉化疗栓塞（ TACE）术后胆汁瘤形成原因及处理对策。方法选取2010年10月-2013年10月肝肿瘤患者15例在TACE术后出现胆汁瘤的患者为研究对象进行回顾分析。结果5例患者在胆汁瘤形成前无黄疸症状，其余在胆汁瘤形成前有黄疸症状10例。15例患者TACE术次数为1~6（4.5±1.8）次；胆汁瘤出现于末次TACE后2~5（2.2±1.0）周。2例无症状的患者在保守治疗2个月后明显好转，患者黄疸消失。5例有症状患者经B型超声穿刺抽出胆汁后胆汁瘤得到治愈，8例有症状患者接受PTCD术治疗后好转，黄疸消失。结论多次TACE术治疗与肝肿瘤患者出现胆汁瘤有着密切的关系。根据患者实际情况选择相应的治疗方法，肝肿瘤TACE术后胆汁瘤可以取得良好疗效。
作者：陈超；徐金玉；常永欣；马克欣；蒋楣璐 刊期： 2014年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
