汪丽红
药品管理是医院日常管理事务中的重要内容，药品管理过程的准确性和高效性至关重要。医院药房在医院医疗中是一个重要环节，药房管理的合理性与药师的业务素质，直接影响到患者临床用药的安全性、有效性，关系到医院声誉和经济效益［1］。目前我国医院药房管理中还存在不少问题，需要切实加强医院的药房管理。
作者：汤晨 刊期： 2014年第29期
目的：分析住院患者Ⅱ类精神药品使用及趋势。方法对处方数、年龄段、用药金额及DDDS等数据统计分析。结果近2年Ⅱ类精神药品处方分别为28804张、32524张，≥35岁中老年使用居多，苯二氮艹卓类使用量居多，地佐辛、布托啡诺前景广阔，苯巴比妥类逐步被替代。结论本院Ⅱ类精神药品药使用基本合理，仍需密切监测。
作者：杨春梅 刊期： 2014年第29期
半夏始载于《神农本草经》，为天南星科多年生草本植物半夏的地下块茎。功效为燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。半夏生品呈白或浅黄，质粉，味辛辣，麻舌。半夏经各种方法炮制后，毒性明显降低，加强了临床的安全使用，同时增加了不同的药用功效。半夏的炮制品有清半夏、姜半夏、法半夏等不同的规格，古代医者就提到了水洗法，后代经过了不断的探索研究，有了更多的炮制方法，一直沿用到了现代。
作者：罗俊萍 刊期： 2014年第29期
脑积水是脑脊液循环受到阻碍，导致吸收障碍或者分泌过多进而引发脑室系统或者蛛网膜下腔聚集大量脑脊液所致，能够导致患者颅内压急剧升高，使脑部功能出现损伤，严重时会引发死亡，是颅脑损伤后要重点防治的并发症类型。据临床资料显示，脑积水症状在颅脑外伤中的发生率为5%~10%［1、2］，常见于损伤后长时间昏迷患者，致死致残率较高，给患者生活质量和生命安全造成了严重的威胁。笔者对我院56例外伤性脑积水患者临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
作者：谈锦科 刊期： 2014年第29期
妊娠期胎膜在临产前自然破裂，羊水经阴道流出，称为胎膜早破。胎膜早破是产科常见并发症，对孕妇及产儿的健康有着严重的威胁。胎膜早破除导致早产、围生儿死亡等外，也是难产的早期临床表现。为探讨胎膜早破对孕妇及新生儿的影响，现对我院收治的40例胎膜早破病例进行分析，报道如下。
作者：郭翠月 刊期： 2014年第29期
目前临床使用的抗高血压药物多达6大类五六十种，合理选用高血压药物可使大多数患者的血压控制在理想甚至是正常范围内。但是有少数高血压患者即使服用≥3种抗高血压药物，并且每种药物用到了相对足量和足够的时间，血压仍然≥140/90mm Hg者，则称为顽固性高血压。高血压患者容易发生一系列并发疾病，但合理控制血压，这些疾病的发生率可大大降低甚至避免。因此，对血压难以控制的高血压患者来说，一定要去正规医院让医师分析、查找原因，进一步调整药物治疗。
作者：赵秀春 刊期： 2014年第29期
目的：对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并抑郁患者中营养不良的风险进行筛查评估。方法随机选取2009年10月-2011年10月住院期间COPD患者92例，行抑郁自评量表（ SDS）及汉密尔顿抑郁量表（ HAD）测评，营养风险筛查（ NRS2002）评分进行营养风险筛查。结果患者营养状况对不同抑郁状态的COPD患者影响有差别，无营养不良的COPD患者与合并无营养不良的COPD患者相比，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论存在营养风险的COPD患者更易罹患抑郁，要对患者的营养不良及抑郁状态的改善进行长期治疗。
作者：李艳萍；包勇；殷俊 刊期： 2014年第29期
目的：对医院住院病历中存在临床用药问题进行分析，进一步提高临床合理用药水平。方法随机抽取2012年1~12月31个临床科室377份电子病历，根据《医院处方点评管理规范》和评价工具进行点评，并将结果进行统计分析。结果不合理抗生素用药病历157份（41.64%）。主要包括用药适应证、重复用药、选择药物的适宜性、用药疗程、用法用量、相互作用、联合用药、预防用药是否合理、特殊用药的使用权限等问题。结论通过临床药师对用药医嘱的讨论，可以及时发现不合理用药现象，为医院药物使用管理提供依据。
作者：侯荣华；陈桂平 刊期： 2014年第29期
为分析武汉爱尔眼库角膜内皮细胞密度（ ECD）的相关影响因素，武汉爱尔眼科医院曾庆延、明维对2012年1月至2013年12月在武汉爱尔眼库实现捐献并用于临床移植的65片角膜资料进行回顾性分析。
作者： 刊期： 2014年第29期
目的：分析退休人员850例健康体检心电图的特点。方法健康体检的退休人员850例，依据年龄分为A、B、C和D共4组，分别对各组人员体检心电图检查结果进行总结和分析。结果各组女性心电图异常率与同组男性有较明显差异，ST-T异常者在心电图异常者中所占比例较高，其次为早搏和各类传导阻滞等，随着随年龄增大，这一现象呈增加趋势，男女比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论退休人员体检心电图异常率与年龄及性别等具有一定的关联性，在体检过程中应引起关注。
作者：宋晓冬 刊期： 2014年第29期
目的：观察美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病的效果。方法2012年4月-2013年4月收治扩张型心肌病患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。观察组采取美托洛尔缓释片治疗，对照组采取美托洛尔片治疗，观察对比2组患者的治疗效果。结果观察组和对照组在治疗后LVEF、LVEDd等指标相比于治疗前的差异具有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者在治疗后的HRmin与对照组之间的差异无统计学意义（ P>0.05）；LVEF、LVEDd和HRmax指标均与对照组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组出现耐受情况明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对于扩张型心肌病患者采取美托洛尔缓释片的治疗效果明显，能改善患者的心功能。
作者：杜卫洪 刊期： 2014年第29期
细胞色素C为含铁卟啉的色蛋白，由牛马猪等哺乳动物的心肌细胞中或酵母中提取。临床用于各种组织缺氧急救的辅助治疗和各种心脏病患者引起的心肌缺氧治疗。
作者：汤明启 刊期： 2014年第29期
患者，女，58岁，主因“反复胸闷1个月”于2013年9月22日入院，考虑心绞痛，入院后遵医嘱给予单硝酸异山梨酯片10mg，每天2次，阿司匹林肠溶片（进口）0.1mg，每天1次，阿乐10mg，睡前口服，患者胸闷症状好转，为进一步明确诊断，于9月25日行冠状动脉CT，患者既往无任何药物、食物等过敏史，造影前行碘过敏试验，结果为阴性，心率62次/min，血压115/67mm Hg，给予静脉推注地塞米松10mg，使用碘普罗胺（优维显）370静脉推注，注入完毕，患者无不良反应，由家属陪同返回病房，约2min后，患者突然出现乏力、头晕，神志淡漠，呼吸困难，双唇臃肿，周身大片红色皮疹，测血压70/55mm Hg，心率120次/min，心电图示频发室早，考虑为碘普罗胺致过敏性休克，立即给予地塞米松10mg抗过敏治疗，给予肾上腺素、多巴胺升压，林格氏液快速补液，40min后，患者上述症状明显缓解，血压升至90/60mm Hg，心率102次/min，患者未排尿，神志清楚，能正确回答问题，血气分析示：氧分压及二氧化碳分压正常，给予多巴胺持续泵入，同时继续给予补液，2h后血压稳步上升至108/72mm Hg ，心率86次/min，小便1次，量约450ml，心电图大致正常，患者皮疹逐渐消退，双唇明显消肿，至24h后，再无异常情况发生，停用多巴胺泵。
作者：王平；刘海涛 刊期： 2014年第29期
目的：探析临床应用盐酸戊乙奎醚治疗有机磷重度的疗效以及其护理方法。方法选取2011年2月-2013年8月收治的有机磷中毒患者48例随机分为治疗组和对照组各24例，对照组给予阿托品，治疗组给予盐酸戊乙奎醚，同时给与2组患者全方位优质护理，对比2组患者的疗效。结果治疗组患者用药次数、剂量明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；患者M样症状消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者治疗后1h全血胆碱酯酶（CHE）活力明显增高，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床上盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒患者疗效明显优于阿托品，症状消失时间短，避免了反复用药，在减轻患者痛苦基础上极大程度减少了护理人员的工作量，值得临床推广。
作者：李娟 刊期： 2014年第29期
附子首载于《神农本草经》，被誉为“补先天命门真火之第一要药，回阳救逆之第一品”。附子性辛、甘、大热。现代药理研究证明，凡药偏性愈大，则毒性愈大。故附子成为了有毒中药的代表。对于“有毒”附子的临床应用应遵循“安全有效”的原则，本文就其安全用量及煎煮法、减毒存效法的机制和制成颗粒剂后的优势等方面做一全面的分析，为附子临床应用的安全性提供参考。
作者：许翠梅；王维峰 刊期： 2014年第29期
新型隐球菌性脑膜炎是一种常见的深部真菌病，是由新型隐球菌感染脑膜和脑实质所致的中枢神经系统的亚急性和慢性炎性疾病，是中枢神经系统常见的真菌感染［1］。新型隐球菌属于条件致病菌，主要通过呼吸道传播，当宿主免疫功能低下时，经血液传播侵袭中枢神经系统，引起新型隐球菌性脑膜炎［2］。据报道隐脑患者未经有效治疗者几乎全部死亡，经药物及时治疗有效率为70%耀75%［3］。
作者：张旭红；王楼蕾 刊期： 2014年第29期
目的：了解肿瘤内科住院患者用药情况，以期为临床合理用药提供依据。方法随机抽取2013年肿瘤内科出院患者病例90份，对用药概况及用药合理性进行统计分析。结果90例患者住院总费用为67.36万元，药占比53.86%；抗肿瘤药金额17.87万元，辅助用药16.55万元；各类抗肿瘤药用药排序依次为抗代谢药、金属铂类络合物、植物来源抗肿瘤药；不合理用药医嘱共计15例（16.67%）。结论肿瘤内科用药情况基本合理，但还存在个别不合理用药现象，应采取积极有效的干预措施。
作者：平慧；汪宇 刊期： 2014年第29期
吞咽障碍是老年脑中风患者常见的并发症，主要是由于球麻痹所造成的。发生率30%~50%［1］。根据病变部位位于延髓之上还是在延髓，可将球麻痹分为真性球麻痹和假性球麻痹。假性球麻痹是由于双侧大脑皮层或皮质延髓束的上运动神经元损伤，导致具有吞咽功能的吞咽、迷走和舌下颅神经上运动神经元瘫痪。患者中风早期若得不到及时有效的康复可因吞咽障碍易出现误吸，发生吸入性肺炎，严重者可因窒息而危及生命［2］。在中医诊断学中，本病由风、火、痰、瘀、毒导致精血不足，血瘀阻络，经脉不畅，闭阻口、舌、咽、喉窍。针刺疗法［3］在康复工作中占据重要地位，97年来我院在临床工作中>200人次针刺取得良好疗效，现报道如下。
作者：闫志刚；姜立姿；马登连；张俊勇 刊期： 2014年第29期
目的：探讨术后康复护理对老年股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法对2011年5月-2013年5月在医院行动力髋螺钉内固定术治疗的36例，>60岁的老年股骨粗隆间骨折病例，进行早期术后分期康复锻炼。结果36例患者骨折全部愈合，平均骨折愈合时间3.5个月。术后36例经半年随访：32例基本痊愈。结论早期康复护理可促进患者肢体功能康复，提高患者的生活质量。
作者：倪丹；曾江红 刊期： 2014年第29期
目的：分析引起婴儿及学龄儿哭闹疾病的规律，避免误诊。方法对医院在2012年6月-2013年6月收治的268例患儿的临床资料进行回顾性分析。全部病例进行详细的病史询问及系统检查。结果哭闹病因以肠痉挛、肠套叠、嵌顿疝、阑尾炎、过敏性紫癜、巨结肠常见，其中诊断肠痉挛220例（82.1%），<6月127例，占肠痉挛患儿（57.7%），肠套叠18例（6.7%），学龄儿童13例（4.8%）为阑尾炎，4例为腹型紫癜，5例为新生儿诊断为巨结肠，8例为嵌顿性疝。结论婴儿及学龄儿哭闹常见原因是腹部疾病，肠痉挛是其哭闹的主要原因，好发于4~6月婴儿，必须与外科急腹症鉴别，学龄儿童与腹型紫癜鉴别。
作者：王永莉 刊期： 2014年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
