董绘芳
婴儿晚发性维生素K(Vit K)缺乏症致颅内出血,是一种严重威胁婴儿健康的疾病,病死率及致残率很高,现将我院1981～1999年手术治疗23例的临床资料总结如下.1.临床资料1.1.一般资料本组23例中,男14例,女9例;年龄≤30d者9例,31～40d者8例,41～50d者3例,51～60d者2例,61～90d者1例.剖宫产3例,早产儿2例.除4例为母乳加奶粉喂养外,其他均为单纯母乳喂养.23例均来自农村的丘岭或山区,均无出血性疾病家族史.
作者：刘德玺；高禄斌；陈晓；朱拥军 刊期： 2001年第03期
1975年2月～1995年10月,在我院行食管癌切除术后病人共5例发生食管胸胃主动脉瘘,占同期食管癌手术的0.16%.现就其临床资料及防治体会报告如下.1.临床资料本组病人5例,男3例,女2例;年龄34～61岁,平均46岁.下段食管癌3例,中段食管癌2例.均行食管癌切除、食管胃胸内吻合术,包括腔内弹力环扎术2例,术中经过顺利,3例病人术后6～8d发生胸内吻合口瘘,行胸腔闭式引流术及空肠造瘘术病情逐渐稳定.所有病人均于术后14～21d内突发消化道大出血,其中3例于大出血前2～3d出现少量呕血,2例发作前无任何征兆.全部病人均抢救无效死亡.死亡原因均为食管癌术后胸胃主动脉瘘,其中3例经二次剖胸确立诊断,1例尸检证实.
作者：郭洪波；杨国涛；王善政；王德江；田辉 刊期： 2001年第03期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症.国内外有关资料研究表明,2%～6%足月新生儿发生窒息,其中10%～20%发展为HIE,25%左右的病儿发生神经系统后遗症.因此,及时诊断HIE,准确分析病情有着十分重要的意义.我们对66例HIE病儿的CT与临床资料进行分析,现将结果报告如下.
作者：单连红；杨丽丽 刊期： 2001年第03期
重症肌无力危象、急性多发性神经根神经炎病人常要行气管切开,以挽救其生命,而及时应用正确恰当的方法将痰液吸出,保持呼吸道通畅,对疾病的康复是非常重要的.但若操作不当则可能引起低氧血症、呼吸道感染、呼吸道黏膜损伤、气管痉挛、肺不张、动脉大出血、心律失常等并发症.1996年1月～2000年12月,我们对43例气管切开病人进行了护理,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：肖建廷 刊期： 2001年第03期
胸膜间皮瘤可伴有低糖血症昏迷,但临床少见,现报告1例.病人,女,63岁.2年来反复出现头晕、多汗、心慌,反应能力下降,有时不省人事,呼之不应,大小便失禁.发作时查血糖为0.4～0.7mmol/L经口服糖水,昏迷时静滴葡萄糖注射液,症状可缓解.B超检查胰腺正常.X线胸片示右胸腔占位病变,但病人无胸闷、气短、胸痛.查体:气管左移,右胸廓饱满,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊实音,呼吸音消失.腹软,无包块,肝脾未触及.胸部CT示:右胸腔中下野有一14cm×14cm×14cm巨大圆形病变,CT值31～43Hu,边界清楚,轮廓规整,包膜完整,密度均匀,纵隔结构清楚,纵隔受压向左侧错位,支气管显示通畅.术前空腹血糖0.45mmol/L.开胸探查,右胸腔见一有蒂、直径20cm的球形肿瘤、质硬,蒂基底位于右侧胸壁,包膜完整,与纵隔胸膜及右肺中下叶轻度粘连.
作者：史明；曹荫桐；付长义 刊期： 2001年第03期
1998年5月～1999年5月,我院共行准分子激光角膜磨镶术(LASIK)手术235例(448只眼),出现术后角膜瓣翻转3例,现报告如下.本文3例中.男 2例,女1例;年龄18～25岁.采用美国Summit公司提供的Omni Med准分子激光机和Placon公司提供的Mo-ria板层角膜刀行双眼LASIK于术.术后次日晨复诊时,病人自述右眼疼痛、不能睁眼、流泪,泪水浸湿纱布眼垫.裂隙灯显微镜检查:角膜瓣翻转、水肿,结膜明显充血.即给予5.0g/L的Alcoin点限表面麻醉,在无菌条件下行角膜瓣重新复位,平衡盐液层间充分冲洗,特制吸血海绵充分吸水、干燥,局部点用庆大霉素加地塞米松混合液,令病人轻轻眨眼确认角膜瓣复位无误后,包眼,定期复诊.
作者：马玉娜；王传富；刘美光；李晓白 刊期： 2001年第03期
目的探讨自制复方利尿剂治疗心源性水肿的效果.②方法选取住院心源性水肿病人60例,随机分成两组,分别给予自制复方利尿剂和氢氯噻嗪治疗,比较两组疗效.③结果用药3d后,对照组血K+,Na+,Cl-浓度明显低于实验组(t＝2.29～2.41,P＜0.05),尿量差异无显著性.用药30d,对照组血尿酸浓度高于实验组(产2.13,P＜0.05),但未超过正常值,实验组用药前后血尿酸浓度无明显变化.实验组副作用发生率为0,而对照组为13.33%.④结论自制复方利尿剂具有利尿效果佳,对电解质影响小等特点,值得临床应用.
作者：毕朝晖；王军；齐爱云；孟斌；于海风 刊期： 2001年第03期
近几年,我院应用日舒安洗液及皮炎平软膏治疗肛门瘙痒症268例,效果满意,现报告如下.临床资料 268例病人中,男166例,女102例;年龄12～68岁;病程7d～21年.治疗方法:取日舒安洗液(药物组成:龙胆草、百部、连翘、苦参、黄柏、蛇床子、五倍子及抗过敏药物)约10mL肛门患处敷30min,然后用皮炎平软膏涂肛门患处皮肤,每天3次,5d为1个疗程.疗效判断标准:①治愈:自觉瘙痒症状消失,局部皮肤组织恢复平坦及原有光泽,弹性好.②显效:临床症状和体征明显好转＞70%.③有效:症状和体征改善50%～70%.④无效:用药3个疗程后病情无明显变化.结果:治愈228例,占85.07%;显效22例,占8.21%;有效15例,占5.60%;无效3例,占1.10%,总有效率98.88%.
作者：陈岩；丛健 刊期： 2001年第03期
目的了解经血传播病毒(TTV)在青岛地区的基因变异情况.②方法选择TTV抗体阳性的标本,用巢式PCR技术扩增血清中的DNA特定片段,纯化后与载体连接并转人大肠杆菌JM109,提取阳性克隆的重组质粒测序并与TTV的已知序列相比较.③结果在选择的20例标本中,15例扩增出TTW DNA,对其中1株测序后与已知序列AB008394比较,发现碱基变异率为13.3%.④结论青岛地区存在TIV变异株.
作者：苏乃伦；王斌；江崇才 刊期： 2001年第03期
血气分析是检测病人呼吸功能及血液中酸碱平衡和电解质紊乱程度的重要方法之一[1].血气分析结果对指导病人治疗起至关重要的作用.为了保证检测结果准确,我们察了血标本处置方式对检测结果的影响,现报告如下.
作者：贾瑞海 刊期： 2001年第03期
病人,26岁.因孕40+1周临产人院.查体:头先露,宫口容指,宫缩不规律,骨盆内外各径线均正常.因胎膜已破,将缩宫素2.5u加入50g/L葡萄糖注射液500mL中静脉滴注引产.7h后,宫口开全,胎儿宫内窘迫并宫缩乏力,行会阴侧切加胎头吸引术,娩出一健康女婴.产后产妇宫缩良好,宫底脐上2指,在产房观察2h,自解小便后安返病房.次日排尿通畅.第3天,13h无尿,给予按摩下腹部,促其小便无效,病人自觉下腹部胀痛.查体:腹肌紧张,压痛、反跳痛,移动性浊音(±).遂给予导尿,见尿量少,呈血性.急请泌尿外科医生会诊,确诊为膀胱破裂.遂行急症手术,术中见膀胱顶部及后壁向腹腔内破裂,予以修补,缝合腹膜后,作腹膜外膀胱造瘘术.术后7d拆线,膀胱注水试验(-),产妇痊愈出院.
作者：赵金艳；曾凌；郭玉华 刊期： 2001年第03期
肺母细胞瘤临床上少见,预后不良.1985～2000年,我院经手术切除并确诊3例,现结合文献分析报告如下.1 临床资料例1,女,29岁.咳嗽、胸闷并右胸痛,痰中带血0.5年.查体:右下背部叩浊音,呼吸音减低.X线胸片示右下胸腔有一约10cm×8cm大小实性病变,边缘较光滑.术前诊断:右后纵隔神经源性肿瘤.剖胸探查,术中见一实性包块占据右肺下叶2/3,有暗红色较厚包膜,表面血管丰富,质软,与后胸壁、中叶及上叶肺粘连,余1/3肺叶呈退行性改变.经广泛游离,切除右肺下叶,清扫隆突下、肺下韧带及汇总区淋巴结.病理诊断:右肺下叶肺母细胞瘤,未见淋巴结转移.术后0.5年出现多处骨转移,1.6年死亡.
作者：马锴；葛冰；赵晓红 刊期： 2001年第03期
米非司酮配伍米索前列醇(简称米索)终止停经49d以内的早孕已广泛用于临床,而用其终止10～16周妊娠在临床上则较少应用.1998年7月～2000年7月,我院应用米非司酮配伍米索终止10～16周妊娠效果显著,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料要求终止妊娠的健康孕妇186例,年龄18～42岁.无急、慢性病史,无药物过敏史,无宫内节育器,B超及妇科检查确诊为10～16周妊娠者.已婚者92例,未婚者94例.
作者：薛爱凤；张静 刊期： 2001年第03期
1994年11月～1998年10月,我们用单味韭菜加石蜡油等治愈胃石症5例,现报告如下.5例中男2例,女3例;年龄50～70岁,平均62岁.病史10～30d,发病前有生食山楂史者1例,生食柿子史者4例.病人均经上消化道钡餐透视、胃镜检查确诊为胃石症.胃石小如核桃大,大如鸡蛋大.治疗方法:韭菜250g,切段长约7～8cm,用约70C水烫至半熟,加细盐、味精适量调味,饭前粗嚼食用,不可细嚼,20min后口服石蜡油20mL,每日2次.如腹胀、暖气、呕吐重者可酌情服用甲氧氯普胺或多潘立酮等胃肠动力药.结果显示,治疗1d后胃石排出者1例,3d后排出者1例,4～5d后排出者3例,胃石排出时间平均3.5d.
作者：吕春洁；宋文君 刊期： 2001年第03期
目的探讨肿瘤特异性相关物质(TSRS)对恶性肿瘤的筛查诊断、疗效观察及病情监测的意义.②方法采用比色法,对213例恶性肿瘤病人和20例正常人血清中TSRS含量进行测定.③结果恶性肿瘤病人血清中TSRS含量明显升高,阳性率为79.8%,与正常对照组比较差异有显著性(u＝6.38,P＜0.01);特异度为95.0%,有效治疗后TSRS含量及阳性率显著下降(t＝4.15～7.29,X2＝5.84～10.82,P均＜0.01).④结论TSRS对恶性肿瘤的筛查诊断、疗效观察、病情监测有极为重要的意义.
作者：宋玉华；姚如永；李红梅 刊期： 2001年第03期
目的观察东菱克栓酶治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果.②方法将129例住院病人随机分为东菱克栓酶治疗组和尿酸氧化酶对照组,观察两组病人用药前后的临床疗效,同时比较两药对血液流变学及血管再通的影响.③结果东菱克栓酶治疗组疗效优于尿酸氧化酶对照组(u＝2.584,P＜0.05);血管再通率亦高于对照组(u＝4.061,P＜0.05).④结论东菱克栓酶是治疗急性下肢深静脉血栓形成的有效药物.
作者：李昭辉；金星；刘春梅 刊期： 2001年第03期
术后膀胱痉挛一直是临床上颇为棘手的问题.1999年5月～2000年12月,我科常规应用美施康定直肠给药解痉镇痛,有效地避免了术后膀胱痉挛等并发症,现将护理体会总结如下.1.临床资料前列腺术后病人50例,膀胱肿瘤术后病人30例,年龄60～82岁,平均67.8岁.手术方式:经尿道前列腺电切术24例,耻骨上经膀胱摘除术26例,膀胱肿瘤电切术11例,膀胱部分切除术19例.术后常规每隔12h定时给药,好避免排便,应用3～5d病人均达到了止痛的效果.
作者：解兰凤；韩迎秋 刊期： 2001年第03期
国内外研究证实,α干扰素(IFNα)是治疗慢性丙型肝炎的有效药物,我们按临床试验规范(GCP)的准则[1],比较两种剂量治疗慢性丙型肝炎的效果,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 病例选择根据1995年第五次全国传染病与寄生虫学术会议修订的诊断分型标准,选择我院住院及门诊慢性丙型肝炎病人20例,男13例,女7例;年龄18～27岁,平均23岁.病人病程短150d,长2年.有输血史者18例.ALT,胆红素在正常范围.治疗前均经肝组织活检确诊,HCV DNA均阳性[2],并排除甲、乙、戊型等肝炎病人.随机分为两组,A组11例,B组9例.
作者：马明磊；薛卫东；孙伟；王伟滨 刊期： 2001年第03期
白内障囊外摘除人工晶体植入术是眼科常见的手术,术后眼压的变化对视功能有明显的影响.1996年1月～2001年3月,我们对白内障囊外摘除人工晶体植入术后病人的眼压变化进行了观察,现报告如下.1.临床资料1.1.一般资料行白内障囊外摘除人工晶体植入术病人38例(56眼),男20例,女18例;45～55岁6眼,56～65岁16眼,66～75岁23眼,76～85岁11眼;其中左侧29眼,右侧27眼.所有病人均不伴有原发性青光眼和其他眼部疾患.
作者：于春花；赵桂秋 刊期： 2001年第03期
糖尿病并急性心肌梗死(AMI)病人预后较差,病死率高,为了解本病的临床特征与死亡原因,本文对我院1990～1997年收治的急性心肌梗死病人310例,糖尿病并发AMI病人39例分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料糖尿病并AMI组39例,男21例,女18例;平均年龄62.5岁(41～78岁);均为住院确诊的2型糖尿病病人.糖尿病诊断按WHO标准,不包括因AMI引起的一过性应激性高血糖.AMI组40例,男27例,女13例;平均年龄64.8岁(44～81岁).AMI的诊断均符合AMI的临床症状,心电图演变与血清酶学改变.
作者：郭其星 刊期： 2001年第03期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
