盛春琴；孟建明
有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关，如天平的敏感度为0．1mg，那么称重结果12．34mg中，12．3mg为准确数字，0．04mg为估计数字，2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差（ xˉ±s ）的位数，一般按标准差的1／3来确定，如：（3．61±0．42） kg，标准差的1／3为0．14，标准差波动在百克位，即小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3．6±0．4，过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3．61±0．42、5．86±0．73、2．34±0．15这样一组数据中，第3组数据标准差0．15的1／3为0．05，在小数点后第2位，则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。
作者： 刊期： 2014年第34期
目的：分析脑小血管病认知功能损害程度与炎性因子的相关性。方法选取该院内科诊断为脑小血管病患者80例作为研究组，并选取健康志愿者30例作为对照组。所有患者入院后收集整理患者基础资料及血管病危险因素，利用北京版蒙特利尔认知量表（MoCA）筛查评估认知功能程度，并在入院后24h内抽取外周静脉血检测血清基质金属蛋白酶－9（MMP－9）与超敏C反应蛋白（hs－CRP）水平变化，并对其相关性进行分析。结果研究组的MMP－9、hs－CRP水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组MoCA评分为（21．57±3．49）分低于对照组的（29．17±0．84）分，差异有统计学意义（P＜0．05）。 MoCA与hs－CRP高度负相关（r＝－5．739，P＜0．05）；MoCA与MMP－9中度负相关（r＝－3．895，P＜0．05）。结论脑小血管病患者认知功能损害程度与MMP－9及hs－CRP水平存在相关性。
作者：赵玲；崔素敏；郭威；王东凌 刊期： 2014年第34期
目的：探讨不同浓度的罗哌卡因在无痛分娩时对产妇泌乳功能及新生儿的影响差异。方法收集医院2013年1月－2014年2月妊娠要求无痛分娩的孕妇106例，随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ5组，前4组各21例，Ⅴ组22例。所有孕妇接受产前监护、分娩指导及心理辅导，在所有孕妇分娩时给予罗哌卡因复合芬太尼行硬膜外阻滞无痛分娩。Ⅰ组给予0．05％罗哌卡因10mg，Ⅱ组给予0．10％罗哌卡因12mg，Ⅲ组给予0．15％罗哌卡因12mg，Ⅳ组给予0．20％罗哌卡因20mg，Ⅴ组不给予罗哌卡因。比较各组产妇产后泌乳功能和新生儿情况。结果对初乳时间、泌乳素浓度、新生儿Apgar评分及新生儿并发症等指标进行比较，Ⅱ、Ⅲ组泌乳效果较其他组好，2组之间差异无统计学意义（P＞0．05）；Ⅲ组新生儿情况优于其余组（P＜0．05）。结论0．15％罗哌卡因应用于无痛分娩对泌乳和新生儿情况影响较小，具有更好的临床疗效。
作者：郭培英；王继红；杨芳；安娜 刊期： 2014年第34期
目的：观察小儿支气管肺炎采用中西药联合治疗的安全性及可行性。方法将50例小儿支气管肺炎患儿随机分为试验组和对照组各25例，对照组采用口服阿莫西林进行常规治疗；试验组在对照组西医治疗的基础上给予自拟止咳定喘汤进行治疗，比较2组临床疗效。结果试验组总有效率为92．0％高于对照组的68．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床治疗小儿支气管肺炎采用中西药联合的方法，可降低西药对患儿身体产生的危害，缩短治疗病程，具有很好的临床疗效。
作者：雷培瑜 刊期： 2014年第34期
斑秃俗称“鬼剃头”，为临床常见的皮肤病。多指短时间内，头发不明原因的大量脱落，形成边界整齐大小不等的脱发斑。患者经常不自知，在理发时或被别人发现。近年来因为人们生活、工作压力大而导致的情绪波动不稳，发病具有明显的上升趋势。我院采用中药逍遥散加减辨证治疗肝气瘀滞型斑秃75例，效果较好，现报道如下。
作者：董建平 刊期： 2014年第34期
中毒性痢疾发病突然，发展迅速，变化快，可因循环衰竭，脑水肿而致命［1］。由于整个抢救治疗过程中，我体会到争分夺秒，严密观察病情、精心细致的护理对本病的抢救起着重要的作用。
作者：李群英 刊期： 2014年第34期
目的：观察中药方剂消骨痛汤对骨关节炎（OA）大鼠模型中软骨和滑膜中转化生长因子β1（TGFβ1）和骨形成蛋白2（BMP2）的表达。方法将40只Wistar大鼠随机分为4组，每组10只。正常对照组不予干预，其余3组采用膝关节腔内注射木瓜蛋白酶的方法建立骨关节炎大鼠模型，造模2周后开始给药，分别给予生理盐水（模型组）、双氯芬酸钠（西药组）和中药消骨痛汤（中药组），灌胃8周后取软骨及滑膜标本。用免疫组化方法检测TGFβ1和BMP2在软骨和滑膜中的蛋白表达。结果模型组和西药组软骨、滑膜中TGFβ1、BMP2水平低于中药组和正常组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。中药组和正常组TGFβ1和BMP2水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论消骨痛汤能上调OA大鼠软骨和滑膜中TGFβ1和BMP2的蛋白表达。
作者：郝亚明；胡永红 刊期： 2014年第34期
目的：探讨牙隐裂不同治疗方法的临床疗效。方法根据临床检查和患者症状将145例牙隐裂患者分别进行调牙合后树脂充填、直接全冠修复，根管治疗后全冠修复，并对患牙进行1年及2年的临床疗效观察。结果对牙隐裂患者进行直接全冠修复1年及2年的有效率为92．1％和89．5％，根管治疗后全冠修复，有效率分别为97．7％和95．4％，这两种方法都能有效保存患牙，都高于备洞后树脂充填，其1年及2年的有效率为80．0％和55．0％。结论早期发现牙隐裂，合理的诊断和正确的治疗能有效保存活髓，保留患牙，恢复咬合功能。
作者：苗燕 刊期： 2014年第34期
目的：探讨CT对自发性和外伤性蛛网膜下腔出血的临床诊断价值。方法回顾性分析2010年2月－2013年12月医院收治的自发性和外伤性蛛网膜下腔出血患者36例的CT检查资料。结果自发性和外伤性蛛网膜下腔出血患者经CT检查，在脑挫伤、脑底部及椎动脉破裂、双侧皮质静脉破裂、出血界限明显、出血位置脑基底部、存在凝血块发生率方面差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对于蛛网膜下腔出血患者，使用CT对出血部位、血液分布、血液形状、是否存在病变组织、破裂血管等情况进行分析，可以较好的区分自发性和外伤性蛛网膜下腔出血。
作者：孙美君 刊期： 2014年第34期
目的：探究血清同型半胱氨酸（ Hcy）、维生素B12、叶酸水平与老年性骨折的相关性。方法将160例老年性骨折患者作为观察组，在常规治疗基础上，进行维生素B12和叶酸的治疗，同期收集在该院体检中心进行体检的健康老年人130例作为对照组。检测2组Hcy、维生素B12、叶酸水平，并进行比较。比较观察组治疗前后Hcy水平，探讨血清Hcy水平与维生素B12水平、叶酸的相关性。结果观察组血清Hcy水平明显高于对照组，维生素B12、叶酸水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组入院时血清Hcy水平为（18．73±5．61）μmol／L高于治疗后的（11．21±4．20）μmol／L，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组老年性骨折患者的血清Hcy水平分别与维生素B12水平、叶酸水平呈负相关（r＝－0．3，－0．2，P均＜0．05）。结论老年性骨折患者Hcy水平明显升高，补充维生素B12、叶酸可降低血清Hcy水平，降低老年性骨折的发生率。
作者：徐彦霞；郭会敏；任彦铭；任国星 刊期： 2014年第34期
目的：观察红花注射液辅治冠心病患者症状的效果。方法将60例冠心病患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组接受冠心病常规性治疗；治疗组患者在对照组治疗的基础上加用红花注射液治疗。观察2组临床疗效和心电图疗效。结果治疗组治疗总有效率和心电图总有效率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论红花注射液辅治冠心病患者症状的效果显著，有效改善心电图、控制心绞痛。
作者：吐亚；周云 刊期： 2014年第34期
目的：探讨输卵管碘油造影与输卵管超声造影两种不同造影方法在输卵管性不孕中诊断的优势。方法将60例不孕的患者选后进行输卵管碘油造影检查和输卵管超声造影检查。比较两种检查方法的检出率。结果输卵管碘油造影检查显示，至少一侧造影剂显影不理想或者出现阻塞的现象有56例，检出率为93．33％；而采用输卵管超声造影显示，由于输卵管阻塞而导致的不孕有49例，检出率为81．67％。2组检出率差异有统计学意义（ P＜0．05）。应用导丝及时疏通，使输卵管尽量保持通畅，患者总的再通率为90．47％。结论输卵管碘油造影与输卵管超声造影诊断输卵管性不孕时常用的检查方法，但在检测由于输卵管而导致的不孕中，输卵管碘油造影对患者的检出率更高。
作者：时会会 刊期： 2014年第34期
目的：分析在护理食道癌患者时实施全程健康教育对于医护依从性的影响。方法将60例食道癌患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组在护理过程中进行常规健康教育，观察组在对照组的基础上实施全程健康教育，比较2组对健康知识的掌握情况和医护依从性。结果健康教育前2组的健康知识掌握程度差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组在接受健康教育后的合格率为90．0％高于对照组的60．0％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。观察组的治疗依从性优良率为96．7％高于对照组的83．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在护理食道癌患者时实施全程健康教育能够显著提高患者的医护依从性，并且增加了患者对于健康知识的掌握程度，值得临床推广和应用。
作者：杭小平；周建萍 刊期： 2014年第34期
小儿高热惊厥在临床中是较为常见的急危重儿科病变，主要临床表现是发生不同程度阵发性四肢和面部肌肉抽动症状，且存在双侧眼球上翻、斜视或神志不清等现象，如患者发生惊厥持续时间过长或未予以及时救治，常会引发脑组织缺血缺氧性损害，对患者智力发育和生命健康造成极为不利影响，因此合理护理干预对于患者具有重要作用［1］。本文选取52例高热惊厥患儿，经合理护理干预，效果明显，现报道如下。
作者：刘卫霞 刊期： 2014年第34期
目的：观察应用品管圈（ QCC）手法降低住院产妇乳房肿胀发生率的临床效果。方法成立QCC，进行现状把握，分析原因，根据PDCA循环制定对策，比较活动前后产妇乳房肿胀的发生率。结果开展QCC活动前后，住院产妇乳房肿胀发生率从原来的51．47％下降到29．09％，下降了22．38％。结论运用QCC手法可有效降低住院产妇乳房肿胀的发生率，减轻产妇痛苦，促进母乳喂养，提高产妇及家属的满意度。
作者：许敏；朱月蓉；邹容；杨志超 刊期： 2014年第34期
急诊绿色通道是指医院内为急危重症患者提供快速高效的服务系统，包括急诊、影像科、检验科、手术室、重症监护病房（ ICU）及临床住院科室等［1］。而危重症患者是急诊患者中发病急、病情重、变化快、危险大、病死率高、发生医疗纠纷多的群体，开通急诊绿色通道是救治危重症患者有效的机制。为了确保患者获得连续性医疗服务，缩短重点病种患者在急诊科的诊治及停留时间，降低病死率、伤残率，提高了急诊抢救成功率。我科设计应用了一种简洁的绿色通道质控管理记录单，通过2013年7月－2014年7月1年的临床使用，取得了较好效果，现介绍如下。
作者：赵春；李小静；唐峰铃 刊期： 2014年第34期
目的：微生态制剂辅治非酒精性脂肪肝（ NAFLD）患者的临床效果，为此类患者选取佳治疗方法提供依据。方法选取医院2013年1月－2014年5月收治的NAFLD患者100例，所有患者在常规治疗的基础上给予复方丹参注射液治疗，另给予微生态制剂，即枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊治疗。观察治疗前后肝功能的变化情况，如血清天门冬氨酸转氨酶（ AST）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）等；比较治疗前后血脂指标，如血清总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）和三酰甘油（TG）水平。结果治疗后血清ALT、AST、TC、LDL－C及TG水平均低于治疗前，HDL－C水平高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论微生态制剂枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊辅治NAFLD可显著肝功能及血脂指标，值得临床推广应用。
作者：刘士俊；张会敏；贾爱平；周计坤；路立飞 刊期： 2014年第34期
甲氧氯普胺又名胃复安、灭吐灵，是多巴胺受体阻断剂，具有强大的中枢性镇吐作用，并可用于多种原因引起的恶心、呕吐及食欲不振、消化不良、胃部胀满、嗳气等消化功能障碍［1］。其导致的锥体外系反应常被误诊［2］。临床上该药正逐渐被新型止吐药所取代，但由于其价格低廉，部分基层医疗单位仍在使用［3］。为此，笔者对甲氧氯普胺致锥体外系反应的规律和特点进行分析总结，以提高临床安全应用甲氧氯普胺和准确诊断甲氧氯普胺引起的锥体外系反应，现报道如下。
作者：张华 刊期： 2014年第34期
目的：探讨产后出血中的应急措施。方法该院对2013年1－6月产后出血产妇43例的治疗过程和临床护理进行分析。结果针对43例产后出血的产妇积极进行抢救及护理，均治愈出院。结论重视产时沟通，做好产后出血的预防，提高接生助产技术，加强产后护理的观察，是降低产后出血发生率的有效措施。
作者：王义红 刊期： 2014年第34期
目的：探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性。方法选取脑梗死患者50例作为观察组，同时选取非脑血管病患者50例作为对照组。2组患者均利用彩色多普勒超声检测患者的颈动脉，并对动脉粥样硬化和脑梗死间的相关性进行分析总结。结果观察组患者的左、右颈总动脉颈动脉内膜—中层厚度（ IMT）及颈总动脉内径均明显大于对照组，颈动脉内斑块形成率明显高于对照组（P＜0．05）。结论颈动脉粥样硬化的发生发展与脑梗死有着较大的关系，利用超声检查患者颈动脉斑块形成情况，有助于对脑梗死进行早期诊断，值得推广应用。
作者：陆晓芳 刊期： 2014年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
