连凤琴；狄雁鸿；郝桂花
目的：应用近红外光谱法对利可君片进行一致性检验。方法将收集的12批江苏吉贝尔药业有限公司生产的利可君片扫描近红外光谱图和进行预处理，建立一致性检验方法。结果一致性检验模型可以显著区分与该厂家样本主成分相同的其他厂家样本。结论近红外光谱法快速简便，结果准确，适用于假劣药品的快速筛查。
作者：李小峰 刊期： 2014年第35期
痤疮属皮肤科常见病，好发于青春期的男女，使毛囊皮脂腺的慢性炎性反应。其中，囊肿型痤疮除有粉刺、丘疹、脓疱外，深部的炎性反应也可形成巨大的脓肿，有的含有较大的黑头粉刺。在囊肿内含有带血的胶冻状脓液，后发生明显的瘢痕，有的形成瘢痕疙瘩［1］。此型痤疮严重影响到患者的美容及身心健康。我科从2011年始采用芦荟珍珠胶囊（河北君临药业有限公司）联合我院自制的痤疮霜治疗囊肿型痤疮，疗效显著。现报道如下。
作者：张丽 刊期： 2014年第35期
标准化是指为更好地达到某些目的而提供依据，制订、发布及实施标准的过程［1］。交接班的重要环节就是护士床头交接班，是护理交接班的决定因素［2］。未标准化的交班形式因其内容模糊，会出现不规范交接班现象，严重影响了护理工作的开展，也不利于护士职业能力的提高［3］。因此标准化床头交接班对提高交接班质量，提升优质护理服务起着至关重要的作用。2012年1月开始，我科护士对床头交接班的模式进行了标准化管理，极大地提高了护理服务水平和质量，现报道如下。
作者：张丽；彭琳；詹婷；何丽 刊期： 2014年第35期
注射用鹿瓜多肽为鹿科动物梅花鹿的骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子，经分别提取后制成的无菌冻干品，辅料为甘露醇，用于风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、各种类型骨折、创伤修复及腰腿疼痛等。本例患者鼻骨骨折合并全身多处软组织损伤，选用鹿瓜多肽可促进创伤修复，用法用量均符合规定，首次使用鹿瓜多肽，1h 后出现畏寒、心慌伴血压升高、心率加快，过敏反应的出现与用药有合理的时间相关性，在停药给予相关对症治疗后过敏症状消失，可以确定为鹿瓜多肽所致。
作者：王月红；沈洁；孔飞飞 刊期： 2014年第35期
格列吡嗪为磺酰脲类药物，主要适用于2型糖尿病患者，其作用机制为促使胰岛β细胞分泌胰岛素，通过增加的胰岛素发挥治疗作用。其降血糖作用有赖于尚存在相当数量（>30%）有功能的胰岛β细胞。格列吡嗪的降糖作用仅次于优降糖，为 D860的100倍，作用温和，起效快，维持时间短，为短效降糖药，餐后降血糖效果相对较好。鉴于格列吡嗪的上述临床特点，研制和开发格列吡嗪片用于快速降低餐后血糖的高峰对维持糖尿病患者正常的血糖浓度有显著治疗意义。
作者：刘源 刊期： 2014年第35期
目的：探讨解毒利水膏外敷联合香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取癌症晚期合并恶性胸腔积液的确诊病例62例，随机分为联合组34例及对照组28例，对照组在常规治疗基础上予香菇多糖胸腔灌注，联合组在对照组基础上加敷解毒利水膏。利用酶联免疫吸附测定法检测并比较治疗前、治疗2周及4周后患者 INF-γ与 IL-4的水平。结果联合组总有效率84.37%明显高于对照组的40.00%，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前2组 INF-γ偏低，IL-4偏高，治疗后2组 INF-γ均升高，IL-4均下降，且联合组 INF-γ升高程度与 IL-4下降程度均较对照组明显，差异有统计学意义（P <0.05）。结论解毒利水膏外敷联合香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效明显，在 INF-γ与 IL-4水平调节方面更加突出，值得临床推广应用。
作者：宋靖；张晓春 刊期： 2014年第35期
病案是对患者诊疗过程的如实记录，是医学研究的档案资料，病案的书写质量能够直接反映医师的医疗水平和医院的管理水平。2010年卫生部颁布了新的病历书写规范条例，目的在于提高医疗质量，以及医院管理水平。病案对与医院的医疗、教学、科研、管理水平的评估均具有重要价值，并且随着《医疗事故处理条例》的实施，病案已经成为处理医疗保险及法律纠纷的重要证据［1］。辅助检查报告单是医疗文书的重要组成部分，是诊断治疗的重要依据之一，是开展科研、教学的原始资料，也是病案管理中对病案内容质量检查的一项重点［2］。为了提高归档病案的完整性，确保医疗服务质量的安全，我们对我科一病区2013年6～12月共496份出院病案中的辅助检查结果部分进行专项质量检查及分析，以探讨改进策略。现报道如下。
作者：朱拉弟 刊期： 2014年第35期
目的：探讨动静脉内瘘穿刺纱块按压方法，减少动静脉内瘘的并发症。方法将20例内瘘成熟的尿毒症患者随机分为观察组和对照组各10例，对照组在透析结束时穿刺点纱块按压选择垂直血管方向，即纱块垂直于内瘘方向按压穿刺点。观察组纱块按压方向平行于内瘘血管按压穿刺点。观察2组患者内瘘50次按压后渗血发生率。结果观察组渗血发生率2.0%明显低于对照组的12.2%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论动静脉内瘘穿刺点纱块按压平行于内瘘血管上方，降低了渗血风险，保护了内瘘，减少了相关并发症，提高了内瘘的使用率。
作者：黄娟；郑海蓉 刊期： 2014年第35期
病毒性脑炎是儿科临床常见疾病，是由各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病［1］，为病毒直接侵犯脑膜、脑实质引起的颅内急性炎性反应。我院儿科自2010年12月-2013年12月共收治病毒性脑炎28例，在治疗过程中，护理起着非常重要的作用。现将其护理体会报道如下。
作者：高明伟 刊期： 2014年第35期
宫颈癌为我国常见妇科恶性肿瘤，目前临床多采取手术和放疗为主，化疗为辅的综合治疗方案［1］。而尿潴留是术后常见的并发症之一，多数患者因不习惯卧床排尿而致尿潴留，同时术后留置尿管的机械性刺激或因使用麻醉性止痛剂降低了膀胱膨胀感等也是尿潴留的主要原因［2］。为预防尿潴留发生，临床常采取术后鼓励患者定期坐起排尿、定期夹闭导尿管以训练膀胱恢复收缩力，但常因措施无效需再次导尿，增加患者痛苦与细菌上行性的尿路感染。我科在常规护理的基础上重视患者的术后尿潴留问题，采取多种措施，取得了较好的效果。现报道如下。
作者：张志玲 刊期： 2014年第35期
随着我国人口老龄化的加剧，老年住院患者逐年增加，跌倒是造成老年患者意外伤害的主要原因，跌倒除了导致老年人死亡外，还严重威胁着老年人的身心健康、日常活动及独立生活能力，给家庭和社会带来了巨大的负担。有研究表明，>65岁的老年人，至少有1/3每年发生1次跌倒；65～69岁女性跌倒发生率为30%，>80岁的女性跌倒发生率为31%。以跌倒的危险因素并进行干预，可以减少跌倒的发生。
作者：曲小燕 刊期： 2014年第35期
护理临床实习是护生将理论知识应用于临床，以培养护生解决实际问题的能力，是为走向工作岗位奠定坚实基础的必由之路。护理带教要根据当代护生的特点，不断改进教学方法，才能提高临床护理带教水平，以培养新时期合格的护理人才。
作者：闫红卫 刊期： 2014年第35期
对我院疏血通注射液不良反应1例进行分析讨论，总结该药发生不良反应原因及临床注意事项，为临床及相应研究提供参考，促进临床用药安全、有效、经济、合理。1临床资料患者，男，52岁，主诉“纳差，双下肢乏力伴间断低热1月”于2013年10月23日来我院就诊，门诊拟“艾滋病”收住入院。因患者活动及突然站立后出现头晕等不适，考虑脑供血不足导致直立性低血压，11月1日予疏血通静脉滴注活血扩血管治疗。11月4日，患者出现全身皮肤瘙痒，颜面及躯干充血，可见风疹块，医嘱暂停使用该药，并予10%葡萄糖酸钙20ml ＋10%葡萄糖注射液100ml 静脉滴注，注射用地塞米松5.0mg ＋0.9%氯化钠注射液10ml 静脉注射、氯雷他定10mg 口服。经上述抗过敏治疗后，患者皮肤瘙痒缓解，充血现象消失。
作者：徐璐；李梅 刊期： 2014年第35期
患者，女，25岁，因小便时疼痛不适，伴血尿半月就诊。自述1年前曾有过类似症状，诊断为泌尿系感染，服用消炎药缓解。查体：血压11/77mm Hg，心率72/ min，眼睑、下肢无水肿。无腰部叩击痛，小便化验检查：白细胞2＋，红细胞3＋。超声显示：左侧输尿管与膀胱开口附近可见2.6×1.7偏强回声团块向膀胱腔内突起，表面不光滑，形态欠规则，基底部较宽，振动腹壁时膀胱内病灶有漂动感。双肾无积水，输尿管不扩张。彩色多普勒显示占位区见少量点状血流信号。超声诊断：腺性膀胱炎。后经膀胱镜检及活检证实。
作者：汤迎春；王彤妮 刊期： 2014年第35期
子宫肌瘤为子宫平滑肌受到某些因素的刺激出现增生肥厚所致，肌瘤体积较大者出现腹部包块、子宫增大、压迫症状等，肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤多引起月经异常，浆膜下肌瘤发生蒂扭转时可出现急腹症，临床治疗以手术切除为主，配合精心的护理措施和严密的病情观察，以大程度地降低并发症发生率，现将其护理体会介绍如下。
作者：章萍 刊期： 2014年第35期
目的：比较丙泊酚与七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术的临床效果。方法选取2012年10月-2013年10月行扁桃体摘除术的患儿100例，随机分为试验组和对照组各50例。试验组使用丙泊酚复合瑞芬太尼，对照组使用七氟醚复合瑞芬太尼，比较2组患儿的麻醉效果。结果2组患儿麻醉效果满意，在手术时间、苏醒时间、拔管时间、OAA/ S 评分以及术后恶心、呕吐比较差异无统计学意义（P >0.05），观察组拔管后躁动及屏气发生率明显高于试验组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体切除术的麻醉更稳定。
作者：张威强 刊期： 2014年第35期
静脉输液治疗给药直接、迅速，是疾病治疗和急救的一种基本给药手段。在儿科的临床工作中，静脉输液患儿多、病情变化快、流动性大，护理人员多只注重静脉给药过程，忽略了用药后静脉的保护，导致输液部位不同程度的皮下淤血，局部皮肤变青。不仅增加了再次注射时静脉选择的难度，且增加了患儿及家长的恐惧紧张心理，严重影响了护患关系，成为导致护患纠纷的重要因素之一。充分了解和分析皮下淤血、皮肤变青的原因，采取积极有效的防范措施，合理地使用、保护静脉，提高静脉的应用质量，对促进病儿康复是十分重要的。
作者：赵希俊 刊期： 2014年第35期
目的：探讨 O 型血孕妇 IgG 抗 A（B）效价测定状况。方法采用卡式 IgG 抗 A（B）效价检测544例O 型血 Rh（＋）孕妇产前血清 IgG 抗 A（B）效价测定。结果总共检测孕妇544例，阳性检出281例，阳性率为51.65%，其中，妇—夫 O-A 组合223例，阳性120例，阳性率为53.81%；O-B 组合246例，阳性125例，阳性率为50.81%；O-AB 组合75例，阳性36例，阳性率为48.00%。组间比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。结论 O 型血孕妇血清 IgG 抗 A（B）效价检测阳性率高，孕妇采用卡式 IgG 抗 A（B）效价检测对预防新生儿母婴血型不合引起的溶血病有临床意义。
作者：刘忠；邓国生 刊期： 2014年第35期
目的：比较奥沙西泮与地西泮治疗广泛性焦虑的疗效和不良反应。方法87例符合 CCMD-3诊断标准的广泛性焦虑患者随机分为2组，分别给予奥沙西泮和地西泮治疗6周。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效，副作用量表（TESS）评定不良反应。结果治疗后2组 HAMA 评分差异无统计学意义（P >0.05）；奥沙西泮组肝功能异常出现率小于地西泮组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论奥沙西泮和地西泮治疗广泛性焦虑的疗效相似，氮奥沙西泮对肝功能的影响小，更为安全。
作者：王培涓 刊期： 2014年第35期
目的：了解医院儿科急性上呼吸道感染患者应用抗病原微生物药物情况，促进儿科用药规范化、合理化。方法抽取医院2013年1～12月儿科归档病历中所有急性上呼吸道感染病历，对其年龄分布、入院前用药、抗病毒药物及联用抗菌药物、抗菌药物种类进行分类汇总。结果共抽取病历123份，患儿以1～3岁居多，入院前用药率为91.87%，抗病毒药物选择以炎琥宁为主，联用抗菌药物比例为96.75%，合理率为40.34%，抗菌药物较多应用的为青霉素类及青霉素＋酶抑制剂类。结论医院儿科急性上呼吸道感染患者抗病毒药物选择应用较为合理，联用抗菌药物仍旧存在一定问题，应加强合理用药宣传，促进临床用药规范化管理。
作者：任小娇 刊期： 2014年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
