宋靖；张晓春
异位妊娠又称宫外孕，是指受精卵在子宫腔以外的部位着床，尤以在输卵管妊娠为常见，是妇科常见的一种急腹症，具有发病急、病情重的特点，尤其是异位妊娠引起的失血性休克更加凶险，严重危及患者的生命安全［1］。其发病突然，病情重，严重危及患者生命，因此，及时救治及精心的护理非常重要。回顾性分析我院内科收治的28例失血性休克的异位妊娠患者的护理措施，现报道如下。
作者：罗赟；郑霞 刊期： 2014年第35期
目的：对医院门诊药房2012年1～4月处方的合理性进行点评，评价医院的门诊处方合理用药水平。方法在4个月的门诊处方中随机抽样，按照相关法规、规定，对抽样处方进行点评。结果1～4月间医院不合理处方比例不断下降，平均为35.76%。其中，不规范处方占不合理处方的构成比为64.07%，不适宜处方占31.36%，超常处方占4.58%；处方中药物均使用药物通用名。结论在建立处方统计制度和采取干预措施后，医院门诊处方合理用药水平不断提高。
作者：张洪雷 刊期： 2014年第35期
目的：探讨特布他林联合布地奈德治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果。方法选取门诊治疗的以喘息为主要特征的喘息性支气管炎患儿96例，随机分为治疗组和观察组各48例，对照组给予一般基础治疗，治疗组在对照组基础上加用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗，比较2组临床效果。结果治疗组总有效率为93.75%明显高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论特布他林联合普米克舒雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎起效快，疗效好，且不良反应要小，操作简便，价格适中，易为家长所接受，值得临床推广应用。
作者：金长虹 刊期： 2014年第35期
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（CSP）的临床特点、诊断与治疗。方法收集省人民医院收治的20例 CSP 患者临床资料，对其诊断、治疗方法及结局进行回顾性分析。结果所有患者均经阴道彩色多普勒超声诊断，其中外院误诊3例。子宫动脉栓塞术（UAE）＋甲氨喋呤（MTX）动脉内灌注后清宫16例，MTX 治疗后清宫1例，手术治疗2例，B 型超声监测下直接清宫1例，所有患者均治疗成功，无子宫切除病例发生。结论应提高临床医师对 CSP 的认识，经阴道彩色多普勒超声是诊断 CSP 的重要方法，对不同 CSP 患者应选择个体化的治疗方案，动脉介入治疗后清宫是较为安全可靠的保守治疗方法。
作者：高妍妍；周德兰 刊期： 2014年第35期
2009年4月中旬，内蒙古自治区乌兰察布市某中学发生腮腺炎暴发流行，接到报告后，当地政府及卫生行政部门高度重视，市疾控中心应急采取有效措施，使疫情得到控制，未向其它班级及学校扩散，现将调查情况分析如下。
作者：席胜 刊期： 2014年第35期
目的：观察跌打七厘片治疗全身多处软组织伤的临床疗效。方法将42例全身软组织损伤患者随机分成治疗组和对照组各21例。治疗组口服跌打七厘片每次3片，3次/ d；对照组采用理疗＋口服复合维生素 B，疗程均为1周，观察2组的治疗效果。结果治疗7d 后，治疗组有效率95.2%明显优于对照组的69.5%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论跌打七厘片治疗机体软组织损伤优于理疗，值得推广。
作者：刘松贤；辛丹；刘伟 刊期： 2014年第35期
目的：评价分析米氮平和帕罗西汀治疗首发抑郁症的临床效果。方法随机将医院收治的96例抑郁症患者分为米氮平组和帕罗西汀组各48例，分别给予米氮平和帕罗西汀治疗，并观察2组的治疗效果。结果治疗后2组 HAMD 评分显著下降（P <0.01）。2组疗效差异无统计学意义（P >0.05）。2组不良反应的发生率差异无统计学意义（P >0.05）。结论米氮平和帕罗西汀治疗首发抑郁症均能够达到良好的效果，可广泛应用于临床。
作者：叶锋；李小芬；毛卫兰 刊期： 2014年第35期
支气管哮喘简称哮喘，是气道的一种慢性过敏反应炎性疾病，是嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞等炎性细胞、气道上皮细胞和细胞组分参与的气道过敏反应炎性疾病。这种气道炎性反应导致气道高反应的增加和广泛易变的可逆性气流受限，表现为反复发作性喘息、胸闷、咳嗽症状。重症支气管哮喘简称重症哮喘，是指那些哮喘急性发作，经常规治疗症状不能改善或继续恶化，或哮喘呈暴发性发作，为哮喘按严重程度分的第四级，每天都有症状或者频繁出现症状，表现为休息时出现气短，成前弓位、说话单词、焦虑、大汗淋漓、呼吸频率>30次/ min、哮鸣音响亮、脉搏>120次/ min、吸入空气时PaO2<60mm Hg、PaCO2>45mm Hg、SaO2<90%。发作开始后短时间进入危重状态并出现一系列并发症者，成为危及生命的哮喘。
作者：肖翠蓉；李福英；杨望春 刊期： 2014年第35期
目的：应用近红外光谱法对利可君片进行一致性检验。方法将收集的12批江苏吉贝尔药业有限公司生产的利可君片扫描近红外光谱图和进行预处理，建立一致性检验方法。结果一致性检验模型可以显著区分与该厂家样本主成分相同的其他厂家样本。结论近红外光谱法快速简便，结果准确，适用于假劣药品的快速筛查。
作者：李小峰 刊期： 2014年第35期
心悸，俗称心慌。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。本病可归属于中医学“心悸”、“怔忡”等范畴。按心率快慢常可分为快速型和缓慢型。主要临床表现有胸闷、头晕、乏力、气短、晕厥等，及早治疗及规范护理可有助于患者及早恢复健康。而该病症的护理干预尤以情志调畅，饮食有节及避免外感六淫邪气，增强体质等为关键。
作者：钱秀芳 刊期： 2014年第35期
目的：探讨卡前列素氨丁三醇（欣母沛）在治疗产后出血中所起的作用，为妇产科的临床治疗提供依据。方法回顾性分析2007年4月-2013年1月治疗的35例因宫缩乏力所致的产后出血患者。所有患者均行欣母沛治疗，首次深部肌内注射250μg，间隔15～90min 可重复使用。观察患者用药后子宫收缩、阴道流血及不良反应等情况。结果35例患者应用欣母沛治疗后，显效29例（82.9%），有效6例（17.1%）；5例（14.3%）出现恶心、呕吐，2例（5.7%）出现面部潮红，1例（2.9%）出现头痛。结论欣母沛治疗产后出血效果理想，值得在临床上推广。
作者：冯素娟 刊期： 2014年第35期
目的：分析自拟降脂方治疗老年高血脂患者的治疗效果。方法选取80例老年高血脂患者，随机将其分为观察组和对照组各40例。观察组使用自拟降脂方进行治疗，对照组使用血脂康胶囊进行治疗。观察2组患者治疗效果，及治疗前后血脂变化情况。结果观察组血脂改善水平显著优于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组患者治疗总有效率为97.5%显著高于对照组72.5%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论自拟降脂方治疗老年高血脂患者效果十分理想，无不良反应，值得广泛使用。
作者：吴德俊 刊期： 2014年第35期
脑出血患者发病突然，病情危重，病程漫长，肺栓塞一旦出现，随时危及生命。临床上对肺栓塞疾病的常规治疗方法是施行抗凝溶栓治疗，但此类治疗方法会由于全身用药而引发严重的并发症，甚至导致死亡，制约了其病情的改善。而对于存在溶栓禁忌证的患者，对其采用介入治疗溶栓的效果较为显著［1］。而肺栓塞进行抗凝治疗，在脑出血急性期易致再出血，治疗上存在矛盾。因此提高对脑出血伴急性肺栓塞的诊疗水平十分重要，同时对护理工作也提出了更高的要求。结合我科收治的6例脑出血伴急性肺栓塞患者的护理体会总结如下。
作者：苏丽娜；王月华；卫翻娜 刊期： 2014年第35期
目的：探究临床上原发性肾病综合征用中西医结合治疗方案治疗的临床效果。方法选取2013年1月-2013年10月医院收治的肾病综合征患者27例，按照患者意愿分为试验组15例与对照组12例，对照组采用常规西药治疗，试验组在常规西药治疗的基础上运用中药辨证治疗。评价并比较2组患者的治疗效果。结果试验组总有效率86.6%明显优于对照组的75.0%，2组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论中西医结合治疗调理机体阴阳平衡、提高机体对药物和激素的敏感性，改善临床症状明显，提高临床疗效，值得临床推广应用。
作者：孙宗成 刊期： 2014年第35期
目的：探讨解毒利水膏外敷联合香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取癌症晚期合并恶性胸腔积液的确诊病例62例，随机分为联合组34例及对照组28例，对照组在常规治疗基础上予香菇多糖胸腔灌注，联合组在对照组基础上加敷解毒利水膏。利用酶联免疫吸附测定法检测并比较治疗前、治疗2周及4周后患者 INF-γ与 IL-4的水平。结果联合组总有效率84.37%明显高于对照组的40.00%，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前2组 INF-γ偏低，IL-4偏高，治疗后2组 INF-γ均升高，IL-4均下降，且联合组 INF-γ升高程度与 IL-4下降程度均较对照组明显，差异有统计学意义（P <0.05）。结论解毒利水膏外敷联合香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效明显，在 INF-γ与 IL-4水平调节方面更加突出，值得临床推广应用。
作者：宋靖；张晓春 刊期： 2014年第35期
目的：观察氟哌噻吨美利曲辛片联合莫沙必利、甲钴胺对糖尿病胃轻瘫患者的临床疗效。方法将糖尿病胃轻瘫患者96例随机分为 A、B 2组各48例，在控制血糖的基础上 B 组给予甲钴胺500μg，3次/ d，加莫沙必利5mg，3次/ d，饭前30min 服用。A 组在 B 组基础上加服氟哌噻吨美利曲辛1片，2次/ d。疗程均为21d。结果 A 组总有效率为93.75%（45/48）明显高于 B 组的77.08%（37/48），2组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论氟哌噻吨美利曲辛片联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫有显著疗效，不良反应少，值得临床推广。
作者：师苹；杨红坡 刊期： 2014年第35期
目的：分析异丙酚静脉麻醉在无痛人工流产中的临床应用效果。方法对医院2011年7月-2012年9月间接受人工流产患者75例进行用药分析，所有患者随机分为 A、B、C 3组各19例及 D 组18例。A 组患者单纯采用异丙酚麻醉，B 组患者采用异丙酚＋芬太尼静脉麻醉，C 组患者采用咪唑安定静脉麻醉，D 组患者采用咪唑安定＋氯胺酮静脉麻醉；分别对4组患者麻醉情况进行监测，其中包含患者 SPO2值、麻醉诱导时间、术后清醒时间、术后出血时间等相关数据进行分析，并观察患者术后药物不良反应。结果 A 组患者麻醉诱导时间短，且患者术后恢复时间较短，通过对患者术后恢复状况进行观察，A 组患者无药物并发症出现。结论异丙酚静脉麻醉在人工流产术中的应用具有较高的药物安全性，能够进行临床推广。
作者：靳书安 刊期： 2014年第35期
质子泵抑制剂（PPIs）又称为胃酸泵，为 H ＋/ K ＋-ATP 酶抑制剂，属于苯丙咪唑类衍生物，主要作用于吡啶环或苯并咪唑环进行不同的修饰而增强其抑制胃酸的功能，通过在酸性环境中代谢为次磺酰胺类化合物而发挥抑酸的作用。临床常用于消化性溃疡、胃食管反流病等胃酸相关性疾病，其早生产的药物为1987年在瑞典上市的奥美拉唑（omeprazole），后来又有多个质子泵抑制剂上市［1～3］。现报道如下。
作者：刘鹏 刊期： 2014年第35期
根据卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案的精神，中医科在所有住院患者中实施优质护理服务模式，取得良好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年9～12月在医院住院的158例患者为研究对象，男80例，女78例；年龄38～82岁，中位年龄63岁。能够完全自理的患者145例，部分能自理的患者16例，不能自理的患者2例。患者家庭均支持配合治疗。
作者：王娟娟 刊期： 2014年第35期
骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病［1］。2009年 KDIGO CKD-MBD 指南指出：在慢性肾脏病（CKD）1-3期，由于未发生显著的矿物质及骨代谢紊乱，仍可称其为传统意义上的骨质疏松，骨质疏松症的定义对于 CKD 1-3期成年人是适用的，对于3期以后的 CKD 患者随着矿物质代谢紊乱的出现，患者出现了肾性骨病，骨密度（BMD）低者应该被称为“CKD-MBD 伴低BMD”［2］。
作者：陈丽平 刊期： 2014年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
