苟晓琴；李勤；李世云；李强；郑振；熊萍；钱少平
目的：探讨高频彩超对诊断高血压颈动脉粥样硬化的价值。方法选择高血压病265例及健康者（对照组）252例，采用二维高频超声观察颈动脉壁结构，粥样斑块的形态、大小、管腔狭窄情况；运用彩色及脉冲多普勒技术观察血流状态，血管充盈情况，测量峰值流速（PSV），阻力指数（RI）和搏动指数（PI）等。结果高血压病组颈动脉内中膜增厚，斑块发生率及中重度管腔狭窄率无比对照组显著增加（P <0.05）。随高血压病严重程度的增加，斑块发生率及管腔狭窄率也明显增高。结论高频彩超是诊断高血压病颈动脉粥样硬化病变和评估疗效的有效方法之一，可为临床防治方案提供直观可靠诊治依据。
作者：李红梅；肖化石；蔡忠凤 刊期： 2014年第35期
对于烧伤、创伤、手术前、后的患者极易缺乏营养、蛋白质，因此在临床治疗过程中一般给予注射一些肠道外营养药。复方氨基酸属于临床常用肠道外营养药，由于其安全性高且临床效果显著，因此在临床上广泛应用［1］。但是近几年，在临床上出现因复方氨基酸引起的不良反应现象，在本文研究中将收集整理笔者分析乐都县出现的121例复方氨基酸注射液不良反应病例资料，现报道如下。
作者：李峰梅 刊期： 2014年第35期
目的：观察腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法选取2010年7月-2013年7月医院收治的卵巢囊肿患者66例为研究对象，分为观察组和对照组各33例，对照组实施开腹手术，观察实施腹腔镜手术，比较2组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间。结果观察组的手术时间、住院时间、肛门排气时间比对照组短，术中出血量明显少于对照组（P <0.05）；对照组术后出现并发症5例，观察组术后出现并发症1例，2组比较差异均有统计学意义（P <0.05）。结论在卵巢囊肿治疗中应用腹腔镜手术不仅能缩短手术时间，减少术中出血量，而且能降低术后并发症发生率，有较高的临床应用价值。
作者：俞恒 刊期： 2014年第35期
目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤的佳临床处理方法。方法对78例妊娠合并子宫肌瘤患者（观察组）资料进行回顾性分析，并与无子宫肌瘤的孕产妇（对照组）进行对比，分析妊娠合并子宫肌瘤的患者孕期、分娩期各种并发症的发生情况及处理方法。结果观察组先兆流产、先兆早产、胎位异常、胎儿宫内发育迟缓（IUGR）、胎膜早破（PROM）发生率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P <0.05）；而前置胎盘、妊娠期糖尿病（GDM）发生率与对照组比较差异无统计学意义（P >0.05）。观察组分娩期脐带绕颈、低体质量儿、早产发生率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；而胎盘早剥、新生儿窒息、产后出血发生率2组比较差异无统计学意义（P >0.05）；观察组剖宫产率71.8%明显高于对照组的52.6%，差异有统计学意义（P <0.05）。有27例在剖宫产同时对子宫肌瘤进行剔除，除手术时间延长外，出血量无明显增加。结论子宫肌瘤可增加孕、产期并发症发生率；而行剖宫产的产妇，术中并行子宫肌瘤摘除术是可行的。
作者：王立芹；支文芳；何艳 刊期： 2014年第35期
灭鼠药急性中毒是临床上常见的病例。目前生活中常见的杀鼠剂通常含有磷化锌、安妥等化学毒物，但由于一些厂家非法将氢化物掺入灭鼠剂，使之成为剧毒急性杀鼠剂，该药有严重的二次中毒作用，属禁用品。由于这些厂家的非法销售，造成环境污染和急性中毒事故的发生。现报道如下。
作者：许琳；聂玉梅 刊期： 2014年第35期
目的：观察早期康复护理对脑处伤功能障碍患者的影响。方法选择脑外伤功能障碍患者126例，随机分为观察组与对照组各63例。对照组予传统常规护理，观察组常规护理基础上予早期康复护理，比较2组患者躯体运动能力评分（FugI-Meyer 评分）和日常生活能力评分（ADL 评分）。结果2组患者护理后 ADL 评分、FugI-Mey-er 评分均较护理前改善，且观察组改善更明显，差异有统计学意义（P <0.05）。结论对脑外伤功能障碍患者进行早期康复护理可明显改善躯体功能恢复，且明显提高患者生活能力。
作者：付艳鹏 刊期： 2014年第35期
目的：探究临床上原发性肾病综合征用中西医结合治疗方案治疗的临床效果。方法选取2013年1月-2013年10月医院收治的肾病综合征患者27例，按照患者意愿分为试验组15例与对照组12例，对照组采用常规西药治疗，试验组在常规西药治疗的基础上运用中药辨证治疗。评价并比较2组患者的治疗效果。结果试验组总有效率86.6%明显优于对照组的75.0%，2组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论中西医结合治疗调理机体阴阳平衡、提高机体对药物和激素的敏感性，改善临床症状明显，提高临床疗效，值得临床推广应用。
作者：孙宗成 刊期： 2014年第35期
患者女性，58岁，农民，主因无痛性肉眼血尿1周，于2010年6月20日入院。患者1周前无明显诱因出现肉眼血尿，呈暗红色，未见血块，无腰痛、腹痛，无尿频、尿急、尿痛、发热、畏寒等症状，无肢体、颜面部水肿。体检：心肺未见异常，腹部平坦、软、无压痛，肝脾肋下未触及，未扪及实质性肿物。肾区无叩击痛，输尿管行程无压痛，膀胱无充盈，双下肢无凹陷性水肿。辅助检查：尿常规：红细胞（＋＋＋），白细胞（＋），蛋白（＋＋）；泌尿系统彩色多普勒超声示肾、输尿管大致正常，肾血管大小、血流未见异常，肾集合系统无分离，膀胱壁光整，充盈可。遂行膀胱镜检查示膀胱内黏膜光整，无充血水肿，未见结石及新生物，左侧输尿管口间隙性喷血性尿液，未见血块冲出，右侧输尿管口可见正常尿液喷出，考虑左侧上尿路肿瘤的可能性较大。随后行 CT 尿路成像检查显示左肾上极见一大小2.50cm ×2.8cm 类圆形软组织影，CT 值为42.81Hu，增强后扫描可见肿块明显强化，CT 值为110.40Hu，肾盂、输尿管、膀胱未见明显异常，左肾上极占位，考虑肾癌？入院后心肺肝肾功能评价未见明显异常，尿检结核杆菌3次均阴性，结核菌素试验阴性。
作者：张彦栋 刊期： 2014年第35期
目的：比较丙泊酚与七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术的临床效果。方法选取2012年10月-2013年10月行扁桃体摘除术的患儿100例，随机分为试验组和对照组各50例。试验组使用丙泊酚复合瑞芬太尼，对照组使用七氟醚复合瑞芬太尼，比较2组患儿的麻醉效果。结果2组患儿麻醉效果满意，在手术时间、苏醒时间、拔管时间、OAA/ S 评分以及术后恶心、呕吐比较差异无统计学意义（P >0.05），观察组拔管后躁动及屏气发生率明显高于试验组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体切除术的麻醉更稳定。
作者：张威强 刊期： 2014年第35期
宫颈癌是常见的女性生殖器官恶性肿瘤，广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术是治疗早期宫颈癌的首选术式［1］。资料显示，妇科盆腔术后下肢深静脉血栓（ LEDVT）的发生率高达27.8%［2］，若治疗不及时，则会造成患者慢性深静脉功能不全，发生急性肺栓塞而危及生命。我院自2012年12月-2013年2月对22例宫颈癌根治术后 LEDVT 患者采用复方芒硝方联合静脉置管溶栓术治疗，取得良好的治疗效果，现报道如下。
作者：柴永红；韩瑞英；王安杰；郭志鹏 刊期： 2014年第35期
子宫肌瘤为子宫平滑肌受到某些因素的刺激出现增生肥厚所致，肌瘤体积较大者出现腹部包块、子宫增大、压迫症状等，肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤多引起月经异常，浆膜下肌瘤发生蒂扭转时可出现急腹症，临床治疗以手术切除为主，配合精心的护理措施和严密的病情观察，以大程度地降低并发症发生率，现将其护理体会介绍如下。
作者：章萍 刊期： 2014年第35期
目的：观察硝酸酯类药物对老年高血压患者的治疗效果。方法选择2012年3月-2013年3月期间收治的老年高血压患者80例的临床资料进行回顾性分析，依据患者用药方式分为研究组与对照组各40例，对照组予常规药物治疗，研究组患者在对照组基础上加用硝酸酯类药单硝酸异山梨酯缓释片50mg，晨服；对照组40例患者持续使用原降压药物进行治疗。6周为1个疗程。分别对2组患者基线血压及6周后的血压进行测量。结果研究组脉压、收缩压。治疗之前相比均呈现下降趋势，且优于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05），舒张压治疗前后比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论硝酸酯类药物能够在很大程度上降低老年高血压患者的收缩压，减小老年高血压患者的脉压，利于老年高血压患者的治疗，但是对于舒张压的影响不大。
作者：罗小兰 刊期： 2014年第35期
妊娠合并肺动脉高压会因患者血流动力学的显著改变而引起心力衰竭，其病死率高达30%～50%，约50%的患者出现早产或宫内发育迟缓，严重者更会危害产妇及围生儿的生命安全，属妇产科的严重合并症［1］。妊娠合并肺动脉高压，一般主张对已妊娠者早期终止妊娠。笔者回顾分析了30例妊娠合并肺动脉高压患者的临床资料，以探讨妊娠合并肺动脉高压的处理办法及妊娠结局。现报道如下。
作者：徐海仙 刊期： 2014年第35期
目的：探讨卡前列素氨丁三醇（欣母沛）在治疗产后出血中所起的作用，为妇产科的临床治疗提供依据。方法回顾性分析2007年4月-2013年1月治疗的35例因宫缩乏力所致的产后出血患者。所有患者均行欣母沛治疗，首次深部肌内注射250μg，间隔15～90min 可重复使用。观察患者用药后子宫收缩、阴道流血及不良反应等情况。结果35例患者应用欣母沛治疗后，显效29例（82.9%），有效6例（17.1%）；5例（14.3%）出现恶心、呕吐，2例（5.7%）出现面部潮红，1例（2.9%）出现头痛。结论欣母沛治疗产后出血效果理想，值得在临床上推广。
作者：冯素娟 刊期： 2014年第35期
目的：探讨主动式倾听查房在护士长下午查房应用效果。方法对2013年1～8月某医院泌尿外科护士长查房进行回顾性分析，分为试验组和对照组各367例患者，对照组采取传统查房方法，试验组采取主动倾听模式，比较2组效果。结果试验组的护士治疗落实情况、满意度高于对照组，且投诉情况少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论主动式倾听查房可应用与护士长下午查房中，可有效避免医疗纠纷发生，提高护理管理水平。
作者：张丽；熊伟娜；吴梅娜 刊期： 2014年第35期
随着社会经济的不断提高，人们的生活方式和饮食结构逐渐改变，虽然吃、穿、住、行都越来越好，但是无节制、不规律的生活方式越来越严重，正是因为这些因素的影响，我国痛风的发病率呈逐年上升的趋势，且日渐年轻化。痛风患者不同程度的心理障碍给治疗带来了不少困难。作为一名护士面对大量痛风患者，除了饮食指导、运动干预外，为使患者获得良好的治疗效果，有必要了解患者的不同心理状态并进行针对性的开展健康教育。开展健康教育使患者了解痛风相关知识，加强自我保健意识。通过健康教育，让患者自觉养成良好生活习惯并能根据自己的具体情况安排日常生活使痛风获得很好的控制，生活质量并不会因此而降低。开展及时的健康教育可增进患者对疾病的了解和医疗护理措施的理解，提高患者对医务人员的信任感和依从性，使之配合治疗，接受健康教育，减少并发症的发生，而且自然得体的护理指导与沟通，体现了医务人员对患者的一种关爱，能提高患者的满意率。在此过程中，护士的知识性得以体现，也有利于提高其在社会中的地位。
作者：施燕玲 刊期： 2014年第35期
阴式手术是利用阴道这一自然腔道对子宫脱垂、阴道前后壁膨出及小型子宫肌瘤的患者进行手术，其创伤小、恢复快。阴式手术一般疼痛较轻，但因术后阴道内留置填塞纱布与保留导尿，多数患者在麻醉作用消失后会有下腹部及会阴部坠胀不适［1］。笔者采取多种措施对阴式子宫切除术后患者进行护理，消除或减轻其痛苦，取得了较好的效果。现报道如下。
作者：袁雁清 刊期： 2014年第35期
急性有机磷农药进入人体后病情发展迅速，尽快采取急救措施是挽救患者生命的关键。1有机磷中毒的诊断1.1接触史急性有机磷中毒可根据有无有机磷农药接触史进行判断。1.2典型症状及体征有机磷中毒的典型症状和体征主要依据有无瞳孔针尖样大小、大汗淋漓、腺体分泌增多、肌纤维颤动和意识障碍及呼出气多有蒜味等表现即可诊断。1.3实验室检查测定患者血胆碱酯酶活力。如检测全血胆碱酯酶活力降低，可确诊。
作者：曹明菊 刊期： 2014年第35期
目的：了解门诊儿童处方抗感染药物的应用情况。方法收集医院门诊儿童2010年10月-2013年10月间的药物处方2000张，统计分析抗感染药物使用情况。结果儿童治疗处方2000张中涉及抗感染药物使用的1100张，处方抗感染药物的使用率55.0%；使用抗感染药物15种，分为6个类型；其中口服药物占38.4%，静脉注射药物占61.6%，并以头孢替安为主；所有儿童使用药物中使用率高的为头孢菌素类，共计412张，占总数的37.45%，其次为青霉素类，共计315张，占总数的28.64%，再次为大环内酯类，共计216张，占总数的19.64%；联合应用抗感染药物仅有118张，占总数的10.73%。结论门诊儿童在治疗过程中抗感染药物应用情况整体良好，但仍存在一些问题，还需加强抗感染药物的管理，促进抗感染药物的合理应用。
作者：杨志琴 刊期： 2014年第35期
目的：探讨大黄、芒硝及甘草导泻治疗急性百草枯中毒的疗效分析。方法选取2011年3月-2013年2月收治的急性百草枯中毒患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规基础治疗加思密达、硫酸镁及甘露醇导泻治疗，观察组给予常规基础治疗加大黄、芒硝及甘草导泻治疗，比较2组临床效果。结果观察组总有效率为96.7%，明显高于对照组的86.7%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论大黄、芒硝及甘草联合应用于急性百草枯中毒，具有导泻、解毒、保护胃肠黏膜等作用，效果显著，值得临床推广。
作者：陈国杰；郑义；宋彩霞；闫永霞；范冬梅；马玉兰 刊期： 2014年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
