张彦栋
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（CSP）的临床特点、诊断与治疗。方法收集省人民医院收治的20例 CSP 患者临床资料，对其诊断、治疗方法及结局进行回顾性分析。结果所有患者均经阴道彩色多普勒超声诊断，其中外院误诊3例。子宫动脉栓塞术（UAE）＋甲氨喋呤（MTX）动脉内灌注后清宫16例，MTX 治疗后清宫1例，手术治疗2例，B 型超声监测下直接清宫1例，所有患者均治疗成功，无子宫切除病例发生。结论应提高临床医师对 CSP 的认识，经阴道彩色多普勒超声是诊断 CSP 的重要方法，对不同 CSP 患者应选择个体化的治疗方案，动脉介入治疗后清宫是较为安全可靠的保守治疗方法。
作者：高妍妍；周德兰 刊期： 2014年第35期
全肺切除术是治疗中央型肺癌的主要术式，针对手术后常见并发症采取积极有效的护理措施，对疾病的预后起着重要的作用。现将我科2010年5月-2013年5月，经开胸手术行全肺切除术患者31例，针对预防并发症而采取的护理措施，现报道如下。
作者：任春梅 刊期： 2014年第35期
目的：分析针对性护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀的影响，为临床工作提供参考。方法选择2010年4月-2013年3月收治的四肢骨折患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规基础护理干预，观察组在探讨术后肢体肿胀原因后据此给予针对性护理干预，观察2组患者术后肢体消肿时间，并比较2组护患满意率的差异。结果观察组术后消肿时间短于对照组，且护患满意率高于对照组，差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论采用针对性护理干预可有效促进四肢骨折术后肢体肿胀的消退，并可增进护患关系，值得推广应用。
作者：倪丹 刊期： 2014年第35期
目的：了解医院儿科急性上呼吸道感染患者应用抗病原微生物药物情况，促进儿科用药规范化、合理化。方法抽取医院2013年1～12月儿科归档病历中所有急性上呼吸道感染病历，对其年龄分布、入院前用药、抗病毒药物及联用抗菌药物、抗菌药物种类进行分类汇总。结果共抽取病历123份，患儿以1～3岁居多，入院前用药率为91.87%，抗病毒药物选择以炎琥宁为主，联用抗菌药物比例为96.75%，合理率为40.34%，抗菌药物较多应用的为青霉素类及青霉素＋酶抑制剂类。结论医院儿科急性上呼吸道感染患者抗病毒药物选择应用较为合理，联用抗菌药物仍旧存在一定问题，应加强合理用药宣传，促进临床用药规范化管理。
作者：任小娇 刊期： 2014年第35期
慢性肾脏病在全球的患病率呈上升趋势，已成为世界范围内的重要公共健康问题。目前我国的慢性肾脏病总患病率为10.8%，预计有1.195亿患者，肾脏病患者人数每年以>10%的速度增长［1］。由于受肾源的限制，透析是目前治疗终末肾脏病的主要方法，包括血液透析和腹膜透析2种。腹膜透析具有较高的早期生存率、良好的残余肾功能（RRF）保护作用、较低的交叉感染率等优点，对 RRF 的保护作用优于血液透析［2］，是作为一线透析治疗终末期肾病的主要肾功能替代疗法。
作者：何东；廖静 刊期： 2014年第35期
目的：比较2种不同的早期液体正平衡策略对严重创伤患者呼吸功能的影响。方法120例严重创伤患者随机分为 A、B 2组各60例，分别应用限制性与非限制性早期液体正平衡策略进行液体平衡量管理，监测并比较2组患者的呼吸功能指标。结果 A 组平均动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压/吸入气氧浓度比值等呼吸功能指标均优于 B 组，差异有统计学意义（均 P <0.05）。结论限制性早期液体正平衡策略较非限制性早期液体正平衡策略更有利于维持严重创伤患者的呼吸功能。
作者：高永珍 刊期： 2014年第35期
目的：探讨华法林治疗的健康宣教对心房颤动（房颤）患者预后的重要性，指导患者达到安全有效的抗凝状态。方法对30例患者进行抗凝治疗宣教，饮食及用药指导，明确监测凝血功能的重要性和必要性。结果30例患者均使用华法林终身抗凝治疗，住院前均掌握华法林的作用及不良反应，出院后无1例因随意停药而致血栓形成。其中有3例患者发生出血并发症，因出血灶不大，分别经过对症处理后，症状消失。结论应加强对房颤患者的抗凝健康宣教，提高患者的认识，学会自我保健。
作者：俞红；孙佳萍；姚郑 刊期： 2014年第35期
骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病［1］。2009年 KDIGO CKD-MBD 指南指出：在慢性肾脏病（CKD）1-3期，由于未发生显著的矿物质及骨代谢紊乱，仍可称其为传统意义上的骨质疏松，骨质疏松症的定义对于 CKD 1-3期成年人是适用的，对于3期以后的 CKD 患者随着矿物质代谢紊乱的出现，患者出现了肾性骨病，骨密度（BMD）低者应该被称为“CKD-MBD 伴低BMD”［2］。
作者：陈丽平 刊期： 2014年第35期
目的：探讨运动与护理干预对2型糖尿病老年患者的影响。方法将30例60～65岁2型糖尿病患者随机分为对照组与干预组各15例。对照组遵医嘱予口服降糖药和饮食控制，干预组在对照组基础上予运动与护理干预。2组在治疗前后均测定患者血糖，血脂等并进行比较。结果2组治疗后餐后2h 血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖均显著低于治疗前，而胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白仅在干预组中显著低于治疗前。2组治疗前后显示，干预组餐后2h 血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油的变化显著高于常规治疗组。比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论老年2型糖尿病患者行运动和护理干预能有效缓解糖、脂代谢紊乱，同时延缓病情的发展，提高老年患者生存质量。
作者：刘倩倩 刊期： 2014年第35期
标准化是指为更好地达到某些目的而提供依据，制订、发布及实施标准的过程［1］。交接班的重要环节就是护士床头交接班，是护理交接班的决定因素［2］。未标准化的交班形式因其内容模糊，会出现不规范交接班现象，严重影响了护理工作的开展，也不利于护士职业能力的提高［3］。因此标准化床头交接班对提高交接班质量，提升优质护理服务起着至关重要的作用。2012年1月开始，我科护士对床头交接班的模式进行了标准化管理，极大地提高了护理服务水平和质量，现报道如下。
作者：张丽；彭琳；詹婷；何丽 刊期： 2014年第35期
研究人员近日宣布，维拉帕米这种治疗高血压、心脏病和偏头痛的常用药有望成为治疗1型糖尿病的新药。科学家们惊奇地发现在小鼠实验中，维拉帕米能够完全治愈1型糖尿病。
作者：药品资讯网 刊期： 2014年第35期
目的：探讨提高高危壶腹癌根治术治疗成功几率的临床护理过程。方法利用老年人感兴趣的话题对高龄、高危壶腹癌根治术患者围手术期心理护理，调动各方积极因素，帮助患者积极应对；创造手术治疗的良好条件。结果患者均顺利接受了手术治疗，术后病情稳定出院。结论患者本人的良好心理状态及家属与社会多方支持是高危壶腹癌根治术患者成功完成手术治疗的重要因素。
作者：焦柳英；叶彩云 刊期： 2014年第35期
静脉输液治疗给药直接、迅速，是疾病治疗和急救的一种基本给药手段。在儿科的临床工作中，静脉输液患儿多、病情变化快、流动性大，护理人员多只注重静脉给药过程，忽略了用药后静脉的保护，导致输液部位不同程度的皮下淤血，局部皮肤变青。不仅增加了再次注射时静脉选择的难度，且增加了患儿及家长的恐惧紧张心理，严重影响了护患关系，成为导致护患纠纷的重要因素之一。充分了解和分析皮下淤血、皮肤变青的原因，采取积极有效的防范措施，合理地使用、保护静脉，提高静脉的应用质量，对促进病儿康复是十分重要的。
作者：赵希俊 刊期： 2014年第35期
注射用鹿瓜多肽为鹿科动物梅花鹿的骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子，经分别提取后制成的无菌冻干品，辅料为甘露醇，用于风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、各种类型骨折、创伤修复及腰腿疼痛等。本例患者鼻骨骨折合并全身多处软组织损伤，选用鹿瓜多肽可促进创伤修复，用法用量均符合规定，首次使用鹿瓜多肽，1h 后出现畏寒、心慌伴血压升高、心率加快，过敏反应的出现与用药有合理的时间相关性，在停药给予相关对症治疗后过敏症状消失，可以确定为鹿瓜多肽所致。
作者：王月红；沈洁；孔飞飞 刊期： 2014年第35期
目的：观察丙泊酚与小剂量芬太尼联合麻醉用于无痛人工流产术的临床效果。方法选择2013年1月-2014年1月收治的实施无痛人工流产终止妊娠的82例孕妇，按照入院号码的单双将其随机分成观察组和对照组各41例。对照组应用单纯丙泊酚予以麻醉镇痛；观察组应用丙泊酚与小剂量芬太尼联合进行麻醉镇痛。针对孕妇的用药总量、体动次数、术毕苏醒时间以及睫毛反射消失时间等予以观察并记录。结果观察组镇痛总有效率高达100.00%显著高于对照组的85.37%，差异有统计学意义（P <0.05）。并且观察组孕妇的用药总量、体动次数、术毕苏醒时间以及睫毛反射消失时间等方面与对照组相比具有显著优势，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论丙泊酚与小剂量芬太尼联合应用于无痛人工流产具有理想的镇痛效果，并且安全性较高，值得在临床中积极推广、应用。
作者：陈涌 刊期： 2014年第35期
“八味蒂达散”在藏医金典著作《四部医典》的精品方之一。以古方应用到目前的临床资料显示，八味蒂达散在治疗各类胆囊病，特别是热性胆囊病上的总有效率在85%以上，是清热利胆，赤巴热、胆溢症引起的胆囊炎、肝炎、目黄、发烧、头疼等胆囊病的良药，也是日常生活中败火的清热药。本文简单对其每味方药的功能以及组合，临床疗效进行简要分析、总结。
作者：白如霞 刊期： 2014年第35期
药物应用于中期妊娠引产已广泛用于临床。米索前列醇（简称米索）能有效的软化松驰宫颈、减轻宫缩痛、缩短产程，而用药剂量、用药途径、用药时间等因素与孕周较短的中期妊娠引产的宫颈扩张的关系尚无定论。本文通过对中期妊娠药物引产口服与阴道应用米索前列醇对宫颈扩张的临床效果的观察，来选择佳有效剂量和理想的给药途径。
作者：杨艳 刊期： 2014年第35期
目的：探讨噻托溴铵对哮喘急性发作的影响。方法将医院收治的80例哮喘患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用沙美特罗替卡松气雾剂治疗，观察组在对照组的基础上采用噻托溴铵治疗，比较2组的治疗效果。结果观察组的疗效显著高于对照组，症状缓解时间、哮鸣音消失时间显著短于对照组，哮喘积分显著少于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论噻托溴铵能够显著缓解哮喘患者的临床症状，提高治疗效果，值得临床推广。
作者：吴晓红 刊期： 2014年第35期
为了配合介入手术的顺利进行，早日让患者康复，护士对介入患者的心理护理格外重要。行冠状动脉造影术的患者的心理护理分类如下。
作者：程峻 刊期： 2014年第35期
对我院疏血通注射液不良反应1例进行分析讨论，总结该药发生不良反应原因及临床注意事项，为临床及相应研究提供参考，促进临床用药安全、有效、经济、合理。1临床资料患者，男，52岁，主诉“纳差，双下肢乏力伴间断低热1月”于2013年10月23日来我院就诊，门诊拟“艾滋病”收住入院。因患者活动及突然站立后出现头晕等不适，考虑脑供血不足导致直立性低血压，11月1日予疏血通静脉滴注活血扩血管治疗。11月4日，患者出现全身皮肤瘙痒，颜面及躯干充血，可见风疹块，医嘱暂停使用该药，并予10%葡萄糖酸钙20ml ＋10%葡萄糖注射液100ml 静脉滴注，注射用地塞米松5.0mg ＋0.9%氯化钠注射液10ml 静脉注射、氯雷他定10mg 口服。经上述抗过敏治疗后，患者皮肤瘙痒缓解，充血现象消失。
作者：徐璐；李梅 刊期： 2014年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
