罗小兰
注射用鹿瓜多肽为鹿科动物梅花鹿的骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子，经分别提取后制成的无菌冻干品，辅料为甘露醇，用于风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、各种类型骨折、创伤修复及腰腿疼痛等。本例患者鼻骨骨折合并全身多处软组织损伤，选用鹿瓜多肽可促进创伤修复，用法用量均符合规定，首次使用鹿瓜多肽，1h 后出现畏寒、心慌伴血压升高、心率加快，过敏反应的出现与用药有合理的时间相关性，在停药给予相关对症治疗后过敏症状消失，可以确定为鹿瓜多肽所致。
作者：王月红；沈洁；孔飞飞 刊期： 2014年第35期
医院感染控制已经成为医疗管理的重要核心部分，医院感染管理成效也逐渐成为医院综合治疗评价的主要指标之一。检验科为医院核心科室，工作人员需要接触患者带病菌标本接触，如体液、血液、排泄物等，极易引发感染。因此，检验科在医院感染防控中占据重要地位。根据目前医院感染控制情况，检验科发挥自身作用，辅助医院感染控制。针对目前医院感染控制中所存在的问题，检验科采取有效的控制方法，控制医院感染，确保医患双方的安全，减少疾病感染发生率。
作者：马春平；马骏杰 刊期： 2014年第35期
目的：探讨金嗓散结丸联合雾化吸入治疗早期声带小结的临床效果。方法选择2008年5月-2010年9月门诊诊治的早期声带小结患者112例，随机分为治疗组57例和对照组55例，对照组给予黄氏响声丸口服治疗，治疗组给予金嗓散结丸口服加庆大霉素注射液雾化吸入治疗，比较2组临床效果。结果治疗组总有效率为85.96%明显高于对照组的72.73%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论金嗓散结丸联合雾化吸入法，并结合适当声休，对早期声带小结治疗效果显著，治愈率高，值得临床推广应用。
作者：吴晨光 刊期： 2014年第35期
随着现代社会进步和医药卫生体制的不断发展，促进合理用药，提高医疗质量成为人们对医疗行业的更高要求。在这一要求下，我国的临床药学有了迅速的发展。临床药学通过药师深入临床、参与临床，探讨药物的应用规律，对患者治疗过程进行药学监护，保证患者合理用药，提高药物治疗水平，达到药物使用安全、有效的目的［1］。药学监护（PC）也有称为药学保健或药疗保健。1987年由美国的 Hepler 和 Strand 提出，1990年Hpler 等提出了 PC 定义：“PC 是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善病人生活质量的既定结果。这些结果包括：治愈疾病；消除或减轻症状；阻止或延缓疾病进程；防止疾病或症状发生。”这一定义明确的提出了药师的使命即提供负责的药学监护。笔者作为一名临床药师，通过参与临床治疗过程实施药学监护的案例，探讨临床药师参与临床工作的切入点及工作体会，为临床药师更好地开展临床药学工作，参与临床治疗过程提供参考。
作者：高秀丽 刊期： 2014年第35期
在风湿性疾病治疗的过程中，小剂量硫唑嘌呤得到了广泛应用，且疗效显著，然而其不良反应发生率较高，安全性受到影响。笔者对小剂量硫唑嘌呤治疗风湿病的不良反应进行分析研究。现报道如下。
作者：沈宏 刊期： 2014年第35期
2009年4月中旬，内蒙古自治区乌兰察布市某中学发生腮腺炎暴发流行，接到报告后，当地政府及卫生行政部门高度重视，市疾控中心应急采取有效措施，使疫情得到控制，未向其它班级及学校扩散，现将调查情况分析如下。
作者：席胜 刊期： 2014年第35期
目的：探讨卡前列素氨丁三醇（欣母沛）在治疗产后出血中所起的作用，为妇产科的临床治疗提供依据。方法回顾性分析2007年4月-2013年1月治疗的35例因宫缩乏力所致的产后出血患者。所有患者均行欣母沛治疗，首次深部肌内注射250μg，间隔15～90min 可重复使用。观察患者用药后子宫收缩、阴道流血及不良反应等情况。结果35例患者应用欣母沛治疗后，显效29例（82.9%），有效6例（17.1%）；5例（14.3%）出现恶心、呕吐，2例（5.7%）出现面部潮红，1例（2.9%）出现头痛。结论欣母沛治疗产后出血效果理想，值得在临床上推广。
作者：冯素娟 刊期： 2014年第35期
目的：观察克霉唑阴道片联合中药坐浴治疗真菌性阴道炎的临床疗效。方法将253例真菌性阴道炎患者随机分为观察组127例和对照组126例。观察组给予克霉唑阴道片联合中药坐浴治疗，对照组给予2%苏打水阴道冲洗联合克霉唑阴道片治疗。观察2组临床疗效。结果治疗后，观察组总有效率为96.1%高于对照组的79.4%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论克霉唑阴道片联合中药坐浴治疗真菌性阴道炎疗效显著，是一种安全、高效的治疗方法。
作者：刘玉芝 刊期： 2014年第35期
痤疮属皮肤科常见病，好发于青春期的男女，使毛囊皮脂腺的慢性炎性反应。其中，囊肿型痤疮除有粉刺、丘疹、脓疱外，深部的炎性反应也可形成巨大的脓肿，有的含有较大的黑头粉刺。在囊肿内含有带血的胶冻状脓液，后发生明显的瘢痕，有的形成瘢痕疙瘩［1］。此型痤疮严重影响到患者的美容及身心健康。我科从2011年始采用芦荟珍珠胶囊（河北君临药业有限公司）联合我院自制的痤疮霜治疗囊肿型痤疮，疗效显著。现报道如下。
作者：张丽 刊期： 2014年第35期
灭鼠药急性中毒是临床上常见的病例。目前生活中常见的杀鼠剂通常含有磷化锌、安妥等化学毒物，但由于一些厂家非法将氢化物掺入灭鼠剂，使之成为剧毒急性杀鼠剂，该药有严重的二次中毒作用，属禁用品。由于这些厂家的非法销售，造成环境污染和急性中毒事故的发生。现报道如下。
作者：许琳；聂玉梅 刊期： 2014年第35期
宫颈癌是常见的女性生殖器官恶性肿瘤，广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术是治疗早期宫颈癌的首选术式［1］。资料显示，妇科盆腔术后下肢深静脉血栓（ LEDVT）的发生率高达27.8%［2］，若治疗不及时，则会造成患者慢性深静脉功能不全，发生急性肺栓塞而危及生命。我院自2012年12月-2013年2月对22例宫颈癌根治术后 LEDVT 患者采用复方芒硝方联合静脉置管溶栓术治疗，取得良好的治疗效果，现报道如下。
作者：柴永红；韩瑞英；王安杰；郭志鹏 刊期： 2014年第35期
产后出血主要是指在胎儿娩出后24h 内，产妇的阴道出血量>500ml，是产科常见的严重并发症之一，也是导致孕产妇死亡的重要因素，其中因宫缩乏力引发的产后出血为常见，在产后出血的总数中约占到70%［1］，居于国内各类产妇死亡病因首位。产后子宫收缩乏力会引起产妇的子宫收缩障碍，使胎盘附着面的血窦无法闭合，从而使得出血量增加。因此，做好产后24h 内的出血观察、急救，同时配合有效的护理干预，可以保障产妇的生命安全，改善母婴结局。本文对我院收治的72例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料进行回顾性分析，并总结有效的护理措施，现报道如下。
作者：冯向英 刊期： 2014年第35期
儿童由于多动的特性，常常出现摔倒而出现皮肤挫伤，且以四肢挫伤尤为多见，由于病情相对轻微，多于门诊治疗，如果治疗不当，极易出现创面愈合延迟，严重时甚至出现感染等并发症，愈合后遗留瘢痕，对患儿长大后四肢活动产生不利影响，采取必要的措施进行干预，减少挫伤深度加重或感染等并发症的发生变得尤为必要。为此我们门诊采用美宝疮疡贴联合外科换药的方法治疗儿童四肢皮肤挫伤取得了良好的效果，现报道如下。
作者：高翠娟；权永志；赵军山；张新彦 刊期： 2014年第35期
目的：了解门诊儿童处方抗感染药物的应用情况。方法收集医院门诊儿童2010年10月-2013年10月间的药物处方2000张，统计分析抗感染药物使用情况。结果儿童治疗处方2000张中涉及抗感染药物使用的1100张，处方抗感染药物的使用率55.0%；使用抗感染药物15种，分为6个类型；其中口服药物占38.4%，静脉注射药物占61.6%，并以头孢替安为主；所有儿童使用药物中使用率高的为头孢菌素类，共计412张，占总数的37.45%，其次为青霉素类，共计315张，占总数的28.64%，再次为大环内酯类，共计216张，占总数的19.64%；联合应用抗感染药物仅有118张，占总数的10.73%。结论门诊儿童在治疗过程中抗感染药物应用情况整体良好，但仍存在一些问题，还需加强抗感染药物的管理，促进抗感染药物的合理应用。
作者：杨志琴 刊期： 2014年第35期
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，被人们称为“妇科第一瘤”，是女性生殖器常见的一种良性肿瘤［1］。子宫肌瘤多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。子宫肌瘤多见于30～50岁女性，其中以40～50岁发生率高，特别是未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。据有关统计资料得知，35～50岁年龄妇女约20%～25%患有子宫肌瘤。子宫肌瘤是育龄妇女的常见病，不仅影响患者的工作和生活，而且影响患者的精神和生活质量，对广大女性造成了很大的身心损害，是影响现代妇女健康的重要疾病［2］。因此，对子宫肌瘤有效地预防和治疗是我们广大医护工作者的责任和义务。笔者根据自己多年的临床体会，现将2013年2月-2014年2月88例子宫肌瘤患者的治疗情况报道如下。
作者：高雯 刊期： 2014年第35期
子宫肌瘤为子宫平滑肌受到某些因素的刺激出现增生肥厚所致，肌瘤体积较大者出现腹部包块、子宫增大、压迫症状等，肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤多引起月经异常，浆膜下肌瘤发生蒂扭转时可出现急腹症，临床治疗以手术切除为主，配合精心的护理措施和严密的病情观察，以大程度地降低并发症发生率，现将其护理体会介绍如下。
作者：章萍 刊期： 2014年第35期
目的：探讨老年患者胆石症胆囊炎手术治疗的疗效。方法选取43例行手术治疗的胆石症胆囊炎老年患者，对围术期处理、手术时机、手术方法及术后并发症进行分析总结，寻找更加安全的治疗方案。结果43例手术患者中，进行急诊手术20例，行择期手术23例，治愈41例，死亡1例，自动出院1例；术后出现并发症6例，分别为肺部感染2例，切口裂开1例，心力衰竭1例，下肢深静脉血栓1例，泌尿系感染1例。结论老年胆石症胆囊炎患者首选手术治疗，但应把握适应证，进行良好的围术期处理，选择正确的手术方式和重视术后并发症的预防。
作者：高双来 刊期： 2014年第35期
目的：探讨噻托溴铵对哮喘急性发作的影响。方法将医院收治的80例哮喘患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用沙美特罗替卡松气雾剂治疗，观察组在对照组的基础上采用噻托溴铵治疗，比较2组的治疗效果。结果观察组的疗效显著高于对照组，症状缓解时间、哮鸣音消失时间显著短于对照组，哮喘积分显著少于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论噻托溴铵能够显著缓解哮喘患者的临床症状，提高治疗效果，值得临床推广。
作者：吴晓红 刊期： 2014年第35期
心悸，俗称心慌。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。本病可归属于中医学“心悸”、“怔忡”等范畴。按心率快慢常可分为快速型和缓慢型。主要临床表现有胸闷、头晕、乏力、气短、晕厥等，及早治疗及规范护理可有助于患者及早恢复健康。而该病症的护理干预尤以情志调畅，饮食有节及避免外感六淫邪气，增强体质等为关键。
作者：钱秀芳 刊期： 2014年第35期
目的：了解医院儿科急性上呼吸道感染患者应用抗病原微生物药物情况，促进儿科用药规范化、合理化。方法抽取医院2013年1～12月儿科归档病历中所有急性上呼吸道感染病历，对其年龄分布、入院前用药、抗病毒药物及联用抗菌药物、抗菌药物种类进行分类汇总。结果共抽取病历123份，患儿以1～3岁居多，入院前用药率为91.87%，抗病毒药物选择以炎琥宁为主，联用抗菌药物比例为96.75%，合理率为40.34%，抗菌药物较多应用的为青霉素类及青霉素＋酶抑制剂类。结论医院儿科急性上呼吸道感染患者抗病毒药物选择应用较为合理，联用抗菌药物仍旧存在一定问题，应加强合理用药宣传，促进临床用药规范化管理。
作者：任小娇 刊期： 2014年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
