苏秀霞；寻丽彬；赵兵；李芳芳；赵鹏
目的：探讨罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效及心血管安全性。方法选取2008年3月-2011年3月医院收治的2型糖尿病患者120例，随机分为2组，每组60例。治疗组60例给予马来酸罗格列酮4mg，每天1次，并联合精蛋白锌生物合成人胰岛素注射液预混30R 治疗；对照组60例给予精蛋白锌生物合成人胰岛素注射液预混30R 治疗，根据血糖要求调整个体化的胰岛素给药剂量。每3个月监测患者体质量、血压、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、心电图及心脏彩超，监测期为2年，数据进行统计分析。结果治疗后，治疗组合并原发性高血压患者血压下降，与对照组差异显著（P <0.05）；治疗组未合并高血压患者下降不明显。治疗组治疗后空腹血糖（FBG）、餐后血糖（2hPG）、HbA1c、三酰甘油（TG）与治疗前比较明显下降（P <0.01），与对照组比较有显著差异。用药24个月中，监测心电图及心脏彩超均合格，治疗过程患者无明显不良反应。结论罗格列酮联合生物合成人胰岛素30R治疗2型糖尿病，能显著降低2型糖尿病并原发性高血压患者血压，降低患者 FBG、2hPG、HbA1c、三酰甘油（TG），其临床疗效同样确切，甚至更优，且心血管系统不良反应小，安全性好。
作者：廖艺；韦宁；盘红梅；王为民；甘振钊 刊期： 2014年第35期
目的：探讨老年患者胆石症胆囊炎手术治疗的疗效。方法选取43例行手术治疗的胆石症胆囊炎老年患者，对围术期处理、手术时机、手术方法及术后并发症进行分析总结，寻找更加安全的治疗方案。结果43例手术患者中，进行急诊手术20例，行择期手术23例，治愈41例，死亡1例，自动出院1例；术后出现并发症6例，分别为肺部感染2例，切口裂开1例，心力衰竭1例，下肢深静脉血栓1例，泌尿系感染1例。结论老年胆石症胆囊炎患者首选手术治疗，但应把握适应证，进行良好的围术期处理，选择正确的手术方式和重视术后并发症的预防。
作者：高双来 刊期： 2014年第35期
随着我国人口老龄化的加剧，老年住院患者逐年增加，跌倒是造成老年患者意外伤害的主要原因，跌倒除了导致老年人死亡外，还严重威胁着老年人的身心健康、日常活动及独立生活能力，给家庭和社会带来了巨大的负担。有研究表明，>65岁的老年人，至少有1/3每年发生1次跌倒；65～69岁女性跌倒发生率为30%，>80岁的女性跌倒发生率为31%。以跌倒的危险因素并进行干预，可以减少跌倒的发生。
作者：曲小燕 刊期： 2014年第35期
心悸，俗称心慌。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。本病可归属于中医学“心悸”、“怔忡”等范畴。按心率快慢常可分为快速型和缓慢型。主要临床表现有胸闷、头晕、乏力、气短、晕厥等，及早治疗及规范护理可有助于患者及早恢复健康。而该病症的护理干预尤以情志调畅，饮食有节及避免外感六淫邪气，增强体质等为关键。
作者：钱秀芳 刊期： 2014年第35期
目的：研究参松养心胶囊与胺碘酮治疗室性早搏疗效比较。方法选取110例器质性心脏病患者220例，随机分为治疗组（参松养心胶囊组）和对照组（胺碘酮组）各110例，比较2组临床效果。结果治疗组、对照组治疗治疗室性早搏总有效率分别为87.27%、80.91%，2组比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论参松养心胶囊对伴有器质性心脏病室性早搏的患者治疗有效，改善临床症状，疗效同胺碘酮相当，但不良反应更小。
作者：张大贤；王从娟 刊期： 2014年第35期
异位妊娠又称宫外孕，是指受精卵在子宫腔以外的部位着床，尤以在输卵管妊娠为常见，是妇科常见的一种急腹症，具有发病急、病情重的特点，尤其是异位妊娠引起的失血性休克更加凶险，严重危及患者的生命安全［1］。其发病突然，病情重，严重危及患者生命，因此，及时救治及精心的护理非常重要。回顾性分析我院内科收治的28例失血性休克的异位妊娠患者的护理措施，现报道如下。
作者：罗赟；郑霞 刊期： 2014年第35期
病毒性脑炎是儿科临床常见疾病，是由各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病［1］，为病毒直接侵犯脑膜、脑实质引起的颅内急性炎性反应。我院儿科自2010年12月-2013年12月共收治病毒性脑炎28例，在治疗过程中，护理起着非常重要的作用。现将其护理体会报道如下。
作者：高明伟 刊期： 2014年第35期
目的：探讨运动与护理干预对2型糖尿病老年患者的影响。方法将30例60～65岁2型糖尿病患者随机分为对照组与干预组各15例。对照组遵医嘱予口服降糖药和饮食控制，干预组在对照组基础上予运动与护理干预。2组在治疗前后均测定患者血糖，血脂等并进行比较。结果2组治疗后餐后2h 血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖均显著低于治疗前，而胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白仅在干预组中显著低于治疗前。2组治疗前后显示，干预组餐后2h 血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油的变化显著高于常规治疗组。比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论老年2型糖尿病患者行运动和护理干预能有效缓解糖、脂代谢紊乱，同时延缓病情的发展，提高老年患者生存质量。
作者：刘倩倩 刊期： 2014年第35期
目的：观察阿托伐他汀钙联合通脉降脂片治疗高脂血症的临床疗效。方法选取100例高脂血症患者为研究对象。随机分成对照组和试验组各50例。对照组仅予阿托伐他汀钙治疗，试验组在对照组基础上联用通脉降脂片进行治疗。比较2组疗效。结果试验组总有效率88.0%明显高于对照组的68.0%，2组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论阿托伐他汀钙联合通脉降脂片治疗高脂血症效果显著，值得临床推广应用。
作者：王妮 刊期： 2014年第35期
目的：了解成都市区18～40岁室内工作健康女性的维生素 D 营养状况。方法在2011年9月测定成都市区18～40岁室内工作健康女性135例血25羟维生素 D 水平，作为观察组；与同期及同年11月份首次测定血25羟维生素 D 的患者比较，对照组9月份50例、对照组11月份42例，分析其血25羟维生素 D 水平差异。结果健康女性组血25羟维生素 D 水平（14.92±6.23）ng/ ml 与对照组11月份（14.70±5.94）ng/ ml 持平，差异无统计学意义（P >0.05），远远低于同期对照组9月份水平（60.56±23.54）ng/ ml，差异有统计学意义（ P <0.05）。健康女性组维生素 D 充足比2.96%、不足比12.59%及缺乏比84.44%与对照组11月份比较，差异无统计学意义（P >0.05），缺乏和不足的比例为97.04%远高于对照组9月份的10%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论室内工作健康女性维生素 D 缺乏严重，这将极大地影响其健康，需要引起重视。
作者：苟晓琴；李勤；李世云；李强；郑振；熊萍；钱少平 刊期： 2014年第35期
目的：探讨主动式倾听查房在护士长下午查房应用效果。方法对2013年1～8月某医院泌尿外科护士长查房进行回顾性分析，分为试验组和对照组各367例患者，对照组采取传统查房方法，试验组采取主动倾听模式，比较2组效果。结果试验组的护士治疗落实情况、满意度高于对照组，且投诉情况少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论主动式倾听查房可应用与护士长下午查房中，可有效避免医疗纠纷发生，提高护理管理水平。
作者：张丽；熊伟娜；吴梅娜 刊期： 2014年第35期
目的：分析自拟降脂方治疗老年高血脂患者的治疗效果。方法选取80例老年高血脂患者，随机将其分为观察组和对照组各40例。观察组使用自拟降脂方进行治疗，对照组使用血脂康胶囊进行治疗。观察2组患者治疗效果，及治疗前后血脂变化情况。结果观察组血脂改善水平显著优于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组患者治疗总有效率为97.5%显著高于对照组72.5%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论自拟降脂方治疗老年高血脂患者效果十分理想，无不良反应，值得广泛使用。
作者：吴德俊 刊期： 2014年第35期
为加强我院的药品质量监督管理，促进临床合理用药、保障人民群众用药安全、有效，并将我科制定的各项管理制度落到实处，自2012年我院药剂科成立了药品质量监控室及药品质量与安全管理小组。在院、科两级领导的支持下，依据《三级综合医院评审标准》、《医疗机构药品监督管理办法（试行）》、《处方管理办法》等相关要求，药品质量监控室承担起了全院药品采购、供应及使用的全过程的质量监督、检查、监控任务。现报道如下。
作者：王蕾；张德荣；叶根深；朱文君；陈慧颖；忻志鸣 刊期： 2014年第35期
护理工作复杂，需要护士付出更多的劳动和精力，是一个高风险、高压力的职业。护士繁重的工作量、快节奏的工作、医患之间的误解或冲突、经常面对患者死亡现象刺激等，均可能会导致紧张、抑郁和焦虑的情绪及睡眠质量不良等问题，进而影响到护士生活质量。手术室的工作性质大多数为工作量大、节奏快，这些压力直接影响手术室护士的心理健康及工作质量。护士作为一个高应激的职业群体，特别是手术室的护士，由于危重患者密集，抢救多，周转快，导致手术室护士的工作压力远大于普通病房，易对心理健康产生巨大的负面影响［1～4］。然而，手术室护士的心理健康一直未受到足够的重视，本文探讨手术室护士产生心理压力的原因，并提出疏导方法。
作者：叶琼瑶；钟清华；肖新红 刊期： 2014年第35期
随着社会经济的不断提高，人们的生活方式和饮食结构逐渐改变，虽然吃、穿、住、行都越来越好，但是无节制、不规律的生活方式越来越严重，正是因为这些因素的影响，我国痛风的发病率呈逐年上升的趋势，且日渐年轻化。痛风患者不同程度的心理障碍给治疗带来了不少困难。作为一名护士面对大量痛风患者，除了饮食指导、运动干预外，为使患者获得良好的治疗效果，有必要了解患者的不同心理状态并进行针对性的开展健康教育。开展健康教育使患者了解痛风相关知识，加强自我保健意识。通过健康教育，让患者自觉养成良好生活习惯并能根据自己的具体情况安排日常生活使痛风获得很好的控制，生活质量并不会因此而降低。开展及时的健康教育可增进患者对疾病的了解和医疗护理措施的理解，提高患者对医务人员的信任感和依从性，使之配合治疗，接受健康教育，减少并发症的发生，而且自然得体的护理指导与沟通，体现了医务人员对患者的一种关爱，能提高患者的满意率。在此过程中，护士的知识性得以体现，也有利于提高其在社会中的地位。
作者：施燕玲 刊期： 2014年第35期
目的：观察硝酸酯类药物对老年高血压患者的治疗效果。方法选择2012年3月-2013年3月期间收治的老年高血压患者80例的临床资料进行回顾性分析，依据患者用药方式分为研究组与对照组各40例，对照组予常规药物治疗，研究组患者在对照组基础上加用硝酸酯类药单硝酸异山梨酯缓释片50mg，晨服；对照组40例患者持续使用原降压药物进行治疗。6周为1个疗程。分别对2组患者基线血压及6周后的血压进行测量。结果研究组脉压、收缩压。治疗之前相比均呈现下降趋势，且优于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05），舒张压治疗前后比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论硝酸酯类药物能够在很大程度上降低老年高血压患者的收缩压，减小老年高血压患者的脉压，利于老年高血压患者的治疗，但是对于舒张压的影响不大。
作者：罗小兰 刊期： 2014年第35期
我国大中城市医院的人工髋关节置换病例比较多。随着我国医疗水平的不断提升，人工髋关节置换手术在县级的医疗机构也开始广泛普及。近4年我院共对16例患者进行了人工髋关节置换，为了确保术后的康复质量，我院为这些患者制定了一套系统化的术后护理措施，并取得较好的康复效果，现报道如下。
作者：胡礼华 刊期： 2014年第35期
灭鼠药急性中毒是临床上常见的病例。目前生活中常见的杀鼠剂通常含有磷化锌、安妥等化学毒物，但由于一些厂家非法将氢化物掺入灭鼠剂，使之成为剧毒急性杀鼠剂，该药有严重的二次中毒作用，属禁用品。由于这些厂家的非法销售，造成环境污染和急性中毒事故的发生。现报道如下。
作者：许琳；聂玉梅 刊期： 2014年第35期
患者，女，25岁，因小便时疼痛不适，伴血尿半月就诊。自述1年前曾有过类似症状，诊断为泌尿系感染，服用消炎药缓解。查体：血压11/77mm Hg，心率72/ min，眼睑、下肢无水肿。无腰部叩击痛，小便化验检查：白细胞2＋，红细胞3＋。超声显示：左侧输尿管与膀胱开口附近可见2.6×1.7偏强回声团块向膀胱腔内突起，表面不光滑，形态欠规则，基底部较宽，振动腹壁时膀胱内病灶有漂动感。双肾无积水，输尿管不扩张。彩色多普勒显示占位区见少量点状血流信号。超声诊断：腺性膀胱炎。后经膀胱镜检及活检证实。
作者：汤迎春；王彤妮 刊期： 2014年第35期
全肺切除术是治疗中央型肺癌的主要术式，针对手术后常见并发症采取积极有效的护理措施，对疾病的预后起着重要的作用。现将我科2010年5月-2013年5月，经开胸手术行全肺切除术患者31例，针对预防并发症而采取的护理措施，现报道如下。
作者：任春梅 刊期： 2014年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
