卢丽爱
目的 探讨肥胖合并高血压患者心血管疾病风险增加的原因.方法 选取肥胖性高血压患者60例作为肥胖性高血压组,选取非肥胖性高血压患者60例作为非肥胖性高血压组,另选取正常健康体检者60例作为正常对照组.行动态心电图及超声心动图检查各组SDNN、SDNN index、RMSSD、PNN50水平及左室壁厚度,并进行比较.结果 肥胖性高血压组及非肥胖性高血压组动态心电图中反映心率总变异程度的SDNN、SDANN水平均明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);肥胖性高血压组SDNN、SDNN index水平均明显低于非肥胖性高血压组,差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖性高血压组和非肥胖性高血压组中反映迷走神经功能的RMSSD、PNN50水平均明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).肥胖性高血压组RMSSD、PNN50水平明显低于非肥胖性高血压组,差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖性高血压组和非肥胖性高血压组左室壁厚度明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);且肥胖性高血压组左室壁厚度大于非肥胖性高血压组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肥胖可加重高血压患者的交感神经活性,降低迷走神经活性,加重自主神经功能损害,使左室壁厚度增加,这可能是肥胖性高血压患者心血管疾病风险增加的原因.
作者：黎文燕；何伶俐；田森 刊期： 2013年第01期
人体解剖学是一门古老而经典的形态学科,随着高科技信息技术在解剖学教学中的应用,学生对人体解剖内容的理解有了长足的提高[1].但人文教育与自然科学教育长期分离是高等教育中的一大顽症,笔者探讨在解剖学教学过程中融入人文教育的实践情况,现报道如下.
作者：向波 刊期： 2013年第01期
腰椎穿刺术是在局部麻醉下进行的一项有创性检查,由于腰椎穿刺时患儿意识清醒,手术可引起患儿心理和生理的应激反应,并造成穿刺后的各种并发症,尤其是腰痛[1].笔者对2011年5-12月我院收治的施行腰椎穿刺术的患儿189例进行了观察和护理,现报道如下.
作者：赵芳荣 刊期： 2013年第01期
目的 探讨临床护理路径对睾丸固定术患者的临床效果.方法 随机选取我院2010年1月-2012年1月行睾丸固定术的住院患者80例作为试验组,并随机选取我院2010年前行睾丸固定术的住院患者80例作为对照组.试验组予临床护理路径进行护理,观察组予常规护理方法.比较2组住院时间、住院费用及患者满意度.结果 观察组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径是一种较有效的护理模式,全面提高了护理质量,值得临床推广应用.
作者：祁伟 刊期： 2013年第01期
不孕症是当前困扰育龄妇女的一个较为突出的问题,随着人们生活节奏的加快,不孕症患者越来越多,现在我国不孕症患者已占育龄妇女的10%,而在所有不孕症患者中输卵管因素引起的约占25%～40%[1].宫腹腔镜联合诊治术具有诊断和治疗的双重作用,在治疗因输卵管因素引起的不孕症中具有明显的优越性,是治疗输卵管不通等不孕症的重要方法.我院2007年1月-2012年1月应用宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕妇女160例,本文主要据现有治疗和自身的护理经验总结宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕的护理要点,现报道如下.
作者：师俊娥 刊期： 2013年第01期
目的 分析义乌2010年人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测情况.方法 该市疾病预防控制中心检测样本15 875份,应用1+2型抗体检测试剂双抗原夹心酶联免疫法对所有样本进行HIV抗体检测.结果 15 875份样本中共检测并经确诊阳性者33份(0.21%),自愿咨询检测、羁押场所、公共场所、外来民工、外出返乡人群中均有HIV感染者检出,其中自愿咨询检测者阳性率高(1.72%),外嫁女中暂时未检出阳性者.结论 应加强获得性免疫缺陷综合征知识的宣传,提高检测力度和检测水平.
作者：陈文先 刊期： 2013年第01期
手术室是医院的重要部门之一,是医院外科手术和抢救患者的重要场所,同时手术室也是发生医院感染的高危科室[1],如手术过程中发生感染直接影响手术疗效和患者的生命健康.我院手术室全体医务工作者在不断加强手术室医院感染的管理与预防、严格无菌操作和认真执行各项隔离、消毒与灭菌制度方面取得较好效果,现报道如下.
作者：李梅 刊期： 2013年第01期
胆总管探查术后,虽有报道可直接用4-0或5-0无损伤针线缝闭探查切口,但多数学者仍主张安放T管引流.T管可充分引流感染的胆汁,预防因胆总管压力过高所引起的探查切口胆瘘,术后还可经胆道造影及T管纤维胆道镜取出残石等.若护理不当,可引起并发症,甚至需再次手术,加重了患者的经济负担和痛苦.我院共行胆总管探查T管引流术38例,取得较满意疗效,现将护理体会报道如下.
作者：卢丽爱 刊期： 2013年第01期
目的 观察参连愈疡汤联合奥美拉唑治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的效果.方法 将89例胃溃疡和十二指肠溃疡患者随机分为治疗组45例和对照组44例.治疗组予以参连愈疡汤加减联合奥美拉唑治疗,对照组使用奥美拉唑联合克拉霉素和甲硝唑治疗,疗程均为5周.观察对比2组临床疗效及主要症状改善情况、溃疡愈合情况、Hp根除率、不良反应等.结果 治疗组治愈率、上腹痛缓解总有效率、溃疡治愈率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参连愈疡汤联合奥美拉唑治疗Hp相关性消化性溃疡疗效较好,不良反应少,依从性好,同时避免了抗菌药物滥用,减少细菌耐药发生,值得进一步研究和推广.
作者：陈伟强；韩义强；李素娟 刊期： 2013年第01期
随着社会老龄化,老年高血压已成为当今社会主要的疾病.在我国,以高血压为原发病的心脑血管疾病已成为疾病死亡首位原因和国民健康的头号杀手[1].通过合理用药,提高患者服药依从性,可持续平稳地降压并减少并发症的发生.笔者现探讨老年高血压患者服药护理的研究进展,报道如下.
作者：易坚 刊期： 2013年第01期
患者,男,49岁.主因行为异常、语无伦次1周入院.入院精神检查:意识清,定向力可,接触合作,表情激动,思维缓漫,有言语性幻听,继发被害妄想,情感淡漠,智能可,自知力无.入院诊断:精神分裂症,高血压,糖尿病.既往3次因精神分裂症入院,经氯丙嗪、奋乃静等药物治疗后症状缓解出院.出院后维持氟奋乃静癸酸酯注射液25mg肌内注射,每2周1次;氯丙嗪200mg肌内注射,每天1次,症状有所缓解,无不良反应.既往糖尿病史12年,口服格列齐特治疗,服药不规则,平时亦未监测血糖;高血压病史12年,口服依那普利降压治疗,平时未监测血压;左足第一、二趾因糖尿病足已截除;无脑外伤及癫痫史.
作者：方永修 刊期： 2013年第01期
目的 探讨不同方法病灶清除植骨内固定术治疗脊柱结核的临床效果.方法 据病灶部位的不同对64例脊柱结核患者采用不同的入路及内固定方法进行手术治疗.随访18个月,观察对比手术前后患者病灶、植骨融合、内固定、后凸畸形及骨髓损害情况.结果 前路病灶清除一期植骨钢板内固定35例,前路病灶清除一期植骨后路经弓根钉棒内固定21例,前路病灶清除一期植骨前路钢板后路钉棒联合内固定8例.治疗后X线检查显示病灶情况、植骨融合情况、内固定情况、后凸畸形情况、合并脊髓损害者术后神经功能改善情况均取得较满意效果,3种入路及内固定方法间的治疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 病灶清除植骨内固定术能明显缓解脊柱结核的症状,有效清除病灶,改善神经功能,并且术后植骨融合良好,内固定稳定,治疗效果明显,但应注意据患者的病灶部位等选择合适的入路和内固定方式.
作者：罗成辉 刊期： 2013年第01期
目的 观察氨溴索注射液辅治慢性支气管炎的效果.方法 将60例慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予抗炎、止咳、对症等治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用氨溴索注射液治疗.治疗后观察2组临床疗效、血气分析及不良反应.结果 治疗组总有效率为93.3%高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后PaO2和PaCO2水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未发生严重不良反应.结论 氨溴索注射液辅治慢性支气管炎临床疗效确切,不良反应小,值得临床推广应用.
作者：李剑 刊期： 2013年第01期
深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉血回流障碍的一种常见急性病,一旦发生,下肢即可因肿胀、疼痛、麻木而影响其功能,轻则致残,严重者可致肺栓塞等并发症[1,2].腹部外科手术后患者几乎均具备形成下肢DVT的3大要素:血流缓慢、静脉壁损伤及血液高凝状态,故预防腹部外科手术后DVT至关重要.我科将抗血栓梯度压力带(弹力袜,膝长形)术前早期应用于预防术后DVT,取得了较好效果,现报道如下.
作者：王敏英 刊期： 2013年第01期
目的 观察恩施板党提取液对家兔心肌缺血再灌注(I/R)损伤后酶活性的影响,探讨其对I/R损伤心肌的可能保护机制.方法 选取健康家兔30只,随机分为提取液组、模型组及对照组,每组10只,造模前提取液组于耳缘静脉注射板党根提取液,对照组与模型组行生理盐水腹腔注射.建立家兔在体I/R损伤模型,以缺血(I) 40min、再灌注(R) 50min为观察点,采用硫代巴比妥酸显色法检测MDA含量,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD),二硫代二硝基苯甲酸法测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX),乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)采用国际临床化学联合会(IFCC)推荐的方法检测.对比3组GSH-PX、SOD、MDA、LDH、CK、Ca2+-ATPase及Na+-K+-ATPase水平.结果 模型组血清、心肌组织中MDA水平高于对照组,GSH-PX、SOD水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);提取液组血清、心肌组织的GSH-PX、SOD、MDA水平均优于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).模型组LDH、CK活性高于对照组(P＜0.01),Ca2+-ATPase和Na+-K+-ATPase水平明显低于对照组(P＜0.01);提取液组LDH、CK及ATP酶活力水平均优于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 恩施板党提取液可通过影响心肌I/R损伤后酶活性水平而保护I/R损伤后的心肌组织.
作者：蒋学斌 刊期： 2013年第01期
所有原发于非造血系统的恶性肿瘤转移到骨髓,均可被称为骨髓转移瘤(MCBM),疾病早期常无明显临床症状[1].骨髓发生MCBM后,由于骨髓被癌细胞浸润,可造成骨髓结构的破坏,进而导致造血功能紊乱.因此,临床上血液学改变常为MCBM的首发表现[2],也易与血液系统疾病相混淆.我院2009年3月-2012年4月共收治骨髓转移癌患者20例,笔者针对该20例患者的临床资料进行对比分析,现报道如下.
作者：席振芳 刊期： 2013年第01期
消化内镜技术的不断发展,为胆总管结石的治疗提供了一种新的途径.经十二指肠镜十二指肠乳头括约肌切开取石(EST)治疗胆总管结石已广泛应用于临床[1],主要并发症是局部出血[2],增加了合并食道静脉曲张胆总管结石患者出血风险.我科自2010年10月以来,成功护理了合并肝硬化食道胃底静脉中-重度曲张实施经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+EST术患者5例,均未发生出血等并发症,且均按时出院.现将护理体会总结如下.
作者：邓燕 刊期： 2013年第01期
压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,引起组织破损和坏死,早称之为褥疮.常见于长期卧床患者,严重者可引起败血症而危及生命,因此预防压疮是护理工作中的重点[1,2].
作者：皮蕊 刊期： 2013年第01期
原发性胆囊癌(以下称胆囊癌)在胆道系统恶性肿瘤的发病率中占首位.近年来其发病率有逐渐增高的趋势[1].胆囊癌恶性程度高、发展快,且早期缺少特有的临床表现,一经发现多属中晚期,疗效及预后极差,所以其早期诊断与治疗是胆道外科需迫切解决的问题.我院1990年1月-2010年12月收治胆囊癌患者49例,笔者回顾性分析其临床资料,以探讨早期发现及诊断与治疗的方法,现报道如下.
作者：李振毅；李龙；陶立；李发荣；张阿龙；王娜 刊期： 2013年第01期
目的 分析该院门诊患者退药情况,针对存在的问题提出改进措施,为临床合理用药提供参考.方法 选择502例门诊患者的退药清单,按退药原因、退药类型、退药金额进行统计分析.结果 退药原因前3位为药品的不良反应(56.57%)、病情变化(13.15%)、患者拒绝治疗或检查(9.96%);退药类型分布前3位为抗肿瘤药36种(22.09%),抗肿瘤辅助治疗药36种(22.09%),抗生素类药22种(14.11%).退药金额前3位为抗肿瘤药424 479.48元,抗肿瘤辅助药166 864.62元,抗生素56 039.02元.结论 应加强医、药、患之间的沟通,努力提高服务意识;加强退药管理,规范退药程序;加强药品不良反应监测工作;加强业务学习、及时总结,是减少退药的有效措施.
作者：张巧珍；黄雪玲；王人英；王艺；雷纬成 刊期： 2013年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
