方永修
随着医疗体制改革,大病进医院,小病进社区,社区医院提供基本医疗服务,健康教育也是其工作的主要内容.2011年1月-2012年1月我社区医院液疗科共为984位患者实施了输液治疗及健康教育,内容为常见病、多发病、社区慢性病的治疗、护理、自我保健、预防等知识,目的在于使患者能更好地认识疾病相关因素,改变不良生活习惯和行为方式,从而提高患者的健康意识.同时,健康教育也是人性化服务的一种体现,实施健康教育也促进了社区医院医护人员与社区居民的医患关系,提高了我社区医院的形象与声誉,现将工作体会报道如下.
作者：谢利华 刊期： 2013年第01期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期常见的中枢神经系统疾病,该病病情重,患儿病死率、伤残率较高,也是导致新生儿神经系统伤残的常见原因之一,其治疗效果直接影响疾病的预后[1].我科诊治HIE患儿32例,取得较满意效果,现总结报道如下.
作者：韩兴华 刊期： 2013年第01期
目的 观察利培酮联合丙戊酸钠治疗伴有冲动和攻击行为的精神分裂症患者的临床效果.方法 将68例伴有冲动和攻击行为的精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各34例.观察组给予利培酮联合丙戊酸钠治疗,对照组单用利培酮治疗,疗程均为6周.6周时比较2组治疗前后阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评分、修订版外显攻击行为量表(MOAS)评分及药物不良反应.结果 2组治疗后PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分及一般精神病理评分均较治疗前明显降低(P＜0.05);且观察组第2、4、6周末PANSS总分、阳性因子分及一般精神病理评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后第4、6周末阴性因子分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后MOAS评分均较治疗前明显下降,且观察组下降较对照组明显,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 利培酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症患者的冲动和攻击行为疗效较好,安全性高,值得临床推广应用.
作者：王慢利；蒋特成 刊期： 2013年第01期
随着社会的发展,医学模式由单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,护理工作也必须从单纯的疾病护理向系统的心身护理转变[1].内科疾病的病因复杂,有些疾病尚缺乏特效治疗方法,正确的心理护理对患者康复日益重要.疾病治疗的成败与护理工作质量有密切关系,要提高医疗护理质量,除做好基础护理外,还必须注意患者的心理状态,了解和掌握患者的心理需要,消除各种不良心理因素,以取得患者的积极配合.因此,护理人员必须熟悉掌握内科患者的不同心理特点,以做好心理护理.
作者：高晓娟 刊期： 2013年第01期
目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 回顾性分析经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石患者210例的临床资料.结果 210例患者中共有结石236枚,单次碎石成功率为95.8%(226/236),其中上段结石单次碎石成功率为90.9%(40/44)、中段结石单次碎石成功率95.5%(84/88)、下段结石单次碎石成功率为98.1%(102/104).手术时间为(35±16)min,术中未发生输尿管穿孔、黏膜撕脱等并发症,术后住院时间为(3±1)d.术后2周、3个月的结石排净率分别为94.7%、100.0%.结论 经输尿管镜钬激光碎石术是一种治疗输尿管结石安全、高效的方法,值得临床推广应用.
作者：徐志清 刊期： 2013年第01期
目的 分析3种不同血管紧张素受体阻滞剂类药物治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将90例早期糖尿病肾病患者随机分为A、B、C 3组,每组30例.A组患者采用缬沙坦进行治疗,B组患者采用伊贝沙坦进行治疗,C组患者采用替米沙坦进行治疗,对比3组临床疗效.结果 经治疗,3组患者的病情均得到了一定程度的改善,A、C组总有效率均为90.0%,B组总有效率为93.3%.结论 在治疗早期糖尿病肾病的过程中,采用不同血管紧张素受体阻滞剂类药物治疗均可明显提高临床疗效,其中采用伊贝沙坦治疗的效果好,值得临床推广应用.
作者：陈勇 刊期： 2013年第01期
目的 探讨临床护理路径对睾丸固定术患者的临床效果.方法 随机选取我院2010年1月-2012年1月行睾丸固定术的住院患者80例作为试验组,并随机选取我院2010年前行睾丸固定术的住院患者80例作为对照组.试验组予临床护理路径进行护理,观察组予常规护理方法.比较2组住院时间、住院费用及患者满意度.结果 观察组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径是一种较有效的护理模式,全面提高了护理质量,值得临床推广应用.
作者：祁伟 刊期： 2013年第01期
围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)临床常表现为月经量过多、不规则出血.DUB是妇产科较为难治的疾病之一,目前临床治疗方法主要有刮宫止血、性激素调节、止血药物、中医药及手术切除子宫止血等.随着米非司酮作用机制研究的不断深入,其在妇产科等临床专科中的应用越来越广[1].笔者现应用米非司酮治疗DUB取得较满意效果,报道如下.
作者：刘海燕 刊期： 2013年第01期
血液透析是治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的有效方法之一,是各种肾替代治疗中发展早,应用普遍的方法,挽救了大量终末期肾病患者的生命.但由于血液透析是一个非生理过程,在维持性血液透析过程中或血液透析后常出现各种并发症,如何防治血液透析相关并发症,无疑是改善维持性血液透析患者生活质量、提高生存率的重要课题.大量研究表明中医药治疗介入血液透析后,对上述问题均取得较好的疗效,现报道如下.
作者：王海蓉 刊期： 2013年第01期
脑卒中的发病率、病死率、致残率及复发率均较高,给社会和家庭带来了沉重的负担,随着人口老龄化的到来,脑卒中的患病人数将进一步增加.有研究报道颅外颈动脉狭窄是欧美脑卒中患者发病的主要原因,而颅内动脉粥样硬化性狭窄是亚洲脑卒中患者发病的主要原因之一,所以颅内动脉狭窄的早期诊断对预防脑梗死的发生有重要的临床意义.一直以来,数字减影血管造影(DSA)作为颅内动脉狭窄诊断的金标准,但因其具有创伤大、辐射量大等特点,无法作为颅内动脉狭窄的常规检查.随着经颅多普勒超声(TCD)、CT血管造影(CTA)、磁共振成像血管造影(MRA)等技术的发展,为无创颅内动脉狭窄的早期诊断提供了更为方便准确的检查方法.
作者：赵晓丽；白雪；李义学；林占峰；王晓岩 刊期： 2013年第01期
高血压是危害居民健康的主要疾病之一,大量研究资料表明,高血压是心脑血管疾病重要的危险因素,不仅是血液动力学异常的疾病,且伴随脂肪、糖代谢紊乱和心、脑、肾等靶器官的不良重塑[1].因此治疗需在有效控制血压水平的同时,改善上述诸代谢紊乱.预防和逆转靶器官的不良重塑是降低心血管并发症发生率和病死率的关键[2].
作者：欧阳晶 刊期： 2013年第01期
目的 探讨外用溃疡散辅治Ⅱ度压疮的临床效果.方法 将Ⅱ度压疮患者42例随机分为观察组和对照组各21例.观察组清洁创口后,外涂溃疡散治疗;对照组清洁创口后外涂红汞,渗液较多时外涂血竭粉治疗.观察2组临床疗效及治愈时间.结果 观察组治愈率高于对照组,治愈时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 外用溃疡散辅治Ⅱ度压疮操作简单、安全、费用低,疗效较满意,患者依从性高,值得临床推广应用.
作者：吴藤清 刊期： 2013年第01期
手术室是医院的重要部门之一,是医院外科手术和抢救患者的重要场所,同时手术室也是发生医院感染的高危科室[1],如手术过程中发生感染直接影响手术疗效和患者的生命健康.我院手术室全体医务工作者在不断加强手术室医院感染的管理与预防、严格无菌操作和认真执行各项隔离、消毒与灭菌制度方面取得较好效果,现报道如下.
作者：李梅 刊期： 2013年第01期
目的 探讨胆道再次手术的原因及手术方式,总结胆道再次手术经验.方法 回顾性分析135例胆道再次手术患者的临床资料.结果 胆道再次手术原因以肝内外胆管结石为主,胆道再次手术方式以胆管切开取石+T管引流为主.结论 胆道再次手术既有胆道疾病本身因素,也有医源性因素.充分的术前准备、术中仔细探查、选择合理的手术方式及术后合理处置是减少胆道再次手术的关键.
作者：王基昌 刊期： 2013年第01期
药物过敏反应是用药中常见的不良反应之一,是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应,又称变态反应.常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难,严重者可出现休克或死亡.在美国,每年有23万人由于药物过敏反应住院[1].某些人因遗传因素或特异体质,会对一种或几种药物产生过敏反应,当其应用可能导致过敏的药物时,便可能在短时间或1周内出现药物过敏反应,轻者会出现药物热、药疹,严重者可能引起过敏性休克,不及时抢救会危及生命.笔者对我院急诊科收治的药物过敏反应103例进行分析,现报道如下.
作者：田宝石 刊期： 2013年第01期
斜视是指两眼视轴不正,有偏内、偏外或上、下不正的情形,是一种严重损害儿童视力功能的常见病,不但有碍美观,还直接影响双眼视力引起弱视,严重影响儿童视功能的正常发育和健美,使患儿的生活、学习受到影响.儿童斜视在儿童眼病住院患者中列第2位[1].近年来随着斜视手术的不断改进和提高,运用护理程序对患者实施整体护理,使斜视治疗的效果得到了明显提高.我科2009年3月-2011年5月对斜视患儿50例行全身麻醉手术,现将手术前后护理体会报道如下.
作者：龚艳；苏娟；张帆；李桂琼；周文玲 刊期： 2013年第01期
目的 探讨异位妊娠的临床诊断及治疗效果.方法 112例疑似异位妊娠患者应用彩色多普勒超声阴道成像检查进行诊断,随机分为观察组和对照组各56例.观察组给予甲氨蝶呤+米非司酮片+中药综合非手术治疗,对照组给予开腹手术治疗,对比2组治疗效果、患者满意度、住院时间.结果 112例患者均经彩色多普勒超声阴道成像确诊,正确诊断率为100%.观察组治疗有效率、患者满意度均明显高于对照组,住院天数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声阴道成像诊断异位妊娠的正确率较高,是明确诊断异位妊娠的重要方法,非手术治疗的治疗效果优于手术治疗,具有患者满意度高、恢复快、住院时间短等优点,可作为治疗早期异位妊娠的重要方法.
作者：陈友兰 刊期： 2013年第01期
患者,男,49岁.主因行为异常、语无伦次1周入院.入院精神检查:意识清,定向力可,接触合作,表情激动,思维缓漫,有言语性幻听,继发被害妄想,情感淡漠,智能可,自知力无.入院诊断:精神分裂症,高血压,糖尿病.既往3次因精神分裂症入院,经氯丙嗪、奋乃静等药物治疗后症状缓解出院.出院后维持氟奋乃静癸酸酯注射液25mg肌内注射,每2周1次;氯丙嗪200mg肌内注射,每天1次,症状有所缓解,无不良反应.既往糖尿病史12年,口服格列齐特治疗,服药不规则,平时亦未监测血糖;高血压病史12年,口服依那普利降压治疗,平时未监测血压;左足第一、二趾因糖尿病足已截除;无脑外伤及癫痫史.
作者：方永修 刊期： 2013年第01期
目的 探讨长期住院卧床患者皮肤压疮的护理方法.方法 50例住院压疮患者随机分为试验组和对照组各25例.试验组予改善营养状况,增进局部血液循环并加强健康教育、心理护理的方法;对照组予常规护理方法.结果 试验组20d完全康复5例,30d完全康复10例,Ⅱ期压疮转为Ⅰ度压疮10例.对照组30d完全康复2例,转为Ⅰ度压疮13例,仍呈Ⅱ期压疮5例,转为Ⅲ度压疮5例.结论 试验组经改善营养状况,增进局部血液循环并加强健康教育、心理护理后效果优于对照组.
作者：张松枝；吴国华 刊期： 2013年第01期
目的 观察中药雾化联合熏蒸辅治慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 将132例COPD患者随机分为治疗组和对照组各66例.2组均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中药雾化联合熏蒸治疗.比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为87.9%高于对照组的74.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药雾化联合熏蒸辅治COPD效果显著,值得临床推广应用.
作者：曾洁 刊期： 2013年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
