符万根
目的 探讨快速康复外科理念在胆道外科围手术期护理中的应用价值.方法 将600例胆道疾病患者随机分为观察组和对照组各300例.观察组将快速康复外科理念融入胆道外科围手术期护理中,对照组仅采用常规胆道外科围手术期护理方案.比较2组护理效果.结果 观察组平均住院时间、首次排便时间短于对照组,平均住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将快速康复外科理念融入胆道外科围手术期护理中,能够缩短患者的住院时间,减轻其经济负担,促进其术口康复,提高手术疗效,值得临床进一步推广应用.
作者：刘健 刊期： 2013年第02期
目的 探讨术前访谈对围手术期患者应激反应的影响.方法 将40例围手术期患者随机分为试验组和对照组各20例.试验组通过术前访谈进行系统的心理疏导,对照组仅予以围手术期常规护理.比较2组血压升高及心率增快等应激反应的发生率.结果 试验组应激反应发生率为15.0%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前访谈有利于减少围手术期患者应激反应的发生.
作者：彭春杰；王殿玲 刊期： 2013年第02期
随着医疗改革的进展,基层医院病种趋于多样化,病种随之增加.对于不能进食的患者,仅依靠肠外营养,长时间必然造成营养缺乏,能量失衡,不利于病情的恢复.笔者于2008年1月-2010年1月对12例患者行自制鼻空肠营养管置入,取得了良好效果,现报道如下.
作者：张家国；刘秀红；沙英智；赵金钊 刊期： 2013年第02期
现在从业人员健康体检都要求检测甲型肝炎(甲肝)与戊型肝炎(戊肝),所以甲肝与戊肝的预防在基层卫生服务中心就显得极为重要.
作者：孙连婷 刊期： 2013年第02期
目的 通过比较依托咪酯、异丙酚和依托咪酯-异丙酚混合液对注射痛、肌震颤和循环动力学改变的影响,探讨依托咪酯-异丙酚混合液在麻醉诱导中使用的安全性和有效性.方法 将120例患者根据诱导期用药随机分为依托咪酯组(E组)、异丙酚组(P组)和依托咪酯-异丙酚混合液组(E-P组)各40例.所有药物均采用注射泵以200ml/min的速度泵注,直至患者意识消失.记录每分钟血压和心率的变化,记录意识消失的时间,以分级法记录患者注射痛和肌震颤的发生率以及麻醉诱导所使用的药物总量.结果 P组用药剂量明显高于E组和E-P组,且意识消失时间快于E组和E-P组,差异均有统计学意义(P<0.001).P组注射痛发生率高,E组次之,E-P组无注射痛发生,差异有统计学意义(P<0.01).P组、E-P组均未观察到肌震颤,但E组观察到明显的肌震颤,评分分布为0级8例(20.0%)、1级17例(42.5%)、2级4例(10.0%)、3级11例(27.5%),差异有统计学意义(P<0.01).与其他2组相比,E-P组血流动力学[收缩压(SBP)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)]变化小,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 与单用依托咪酯和异丙酚相比,依托咪酯-异丙酚1:1混合液可消除注射痛和肌震颤,并维持良好的循环稳定性,是诱导期值得推荐的一种组合药物.
作者：赵朝华；唐莉 刊期： 2013年第02期
凝血试验是目前临床上常用的检测凝血系统功能的筛选试验,在急救和抗凝、溶栓治疗及手术前检测等方面具有重要的临床意义,已越来越受到临床医师的高度重视.因此,检测结果的准确性、精密度显得尤为重要.本文对影响血凝试验结果的相关因素进行了分析,现报道如下.
作者：宋芳 刊期： 2013年第02期
目的 了解该院住院患者中药注射剂的使用情况,探讨中药注射剂的合理使用问题,促进临床合理用药.方法 抽取2012年8月该院应用中药注射剂的部分住院患者的病历,对其使用中药注射剂的用药金额、用药频度(DDDs)及其排序等统计数据进行分析.结果 使用中药注射剂的病历共462份,中药注射剂费用占药物总费用比例为9.05%;使用金额排序前5位的药物分别为丹红注射液、艾迪注射液、疏血通注射液、参麦注射液、血栓通注射液;部分病例存在不合理用药情况.结论 需以药物说明书和相关管理为标准规范,进一步加强中药注射剂的临床使用与管理,保障患者用药安全.
作者：徐美亚；汪宇；毛振亚 刊期： 2013年第02期
优质护理服务是坚持以患者为中心的服务理念,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,提高护理质量,保证医疗安全,其目的是为患者提供安全、优质、满意的护理服务[1].优质护理示范病房的创建提高了患者的满意度,使医院产生了良好的社会效益和经济效益.
作者：张昌凤 刊期： 2013年第02期
新军事变革使武器和装备成为衡量军队战斗力的重要因素.我军为适应时代的需要,师医院、团卫生队基本上都配备了野战卫生技术车辆.野战救护车是早由总部配发给我院的卫生技术车辆.我院自学院配备车辆以来,把<野战救护车>作为一门实训课进行教学.<野战救护车>是一门实践性很强的学科,主要是培养学员的动手操作能力,同时又是新兴学科,教员在教学过程中都是边摸索边进行教学改革,通过教学实践,笔者发现分组教学对学员操作能力的提高效果显著.
作者：尚晓娜；张立红；张玥；王丽君 刊期： 2013年第02期
环状胰腺是一种先天性发育畸形,患者有一带状胰腺组织环,部分或完全包绕十二指肠第1段或第2段,致使肠腔狭窄.环状胰腺是小儿先天性十二指肠梗阻的病因之一,有关资料统计,胎儿及新生儿的十二指肠梗阻中有1/3是由环状胰腺所致,发病机制为胰腺组织异常发育成环状或钳状包绕于十二指肠降部,当环状胰腺对肠管造成压迫时引起十二指肠完全性或者不完全性梗阻.2000年1月-2012年2月我科收治环状胰腺患儿6例,现将围手术期护理体会总结如下.
作者：杨雪；周海坤 刊期： 2013年第02期
细胞凋亡又称细胞程序性死亡,是一个多因素参与的生理过程,涉及到免疫应答、基因调控、信号传导等多种过程.诱导肿瘤细胞凋亡已成为筛选抗癌药物的新靶点.近年来,众多诱导肿瘤细胞凋亡的中药被研究证明,其作用机制主要有以下几个方面.
作者：王水英 刊期： 2013年第02期
急性一氧化碳中毒是我国北方寒冷季节的常见病,如能及早明确诊断,恰当治疗患者可以很快康复,不留后遗症,否则后果严重[1].根据以往可能出现的脑水肿、迟发性脑病、肺水肿、肺部感染、心肌损害、泌尿系感染、肾功能不全、皮肤肌肉损害等并发症,实施了预见性观察及护理,效果满意,现介绍如下.
作者：郭华 刊期： 2013年第02期
我院2011年采用微创颅内血肿碎吸穿刺术治疗重症脑出血患者60例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：王殿玲；彭春杰 刊期： 2013年第02期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,严重影响着女性身心健康,甚至危及生命.近年来,乳腺癌的发病率逐年上升并趋于年轻化[1].患者普遍存在恐惧、悲观、绝望等多种心理问题,而恰当的心理护理是提高患者生存质量和促进康复的重要手段.聚焦解决模式是由Steve de Shazer在20世纪70年代末提出[2],在积极心理学背景下发展起来的一种充分尊重个体、相信自身资源和潜能的临床干预模式,已在国际临床护理领域得到越来越多的关注[3].该模式能充分调动患者对疾病的热忱,减少对疾病的恐惧,对患者术后的治疗和康复具有重要价值.现将聚焦解决模式在乳腺癌患者心理护理中的作用总结如下.
作者：李冬莉；孔静；尚晓娜；蔡艳芳；杨荣芳；贾学静 刊期： 2013年第02期
更年期综合征,也称绝经期综合征,是指妇女从生育年龄过渡到老年阶段(45～55岁)期间,由于卵巢功能减退、垂体功能亢进、激素分泌失调、植物功能紊乱而出现一系列程度不同的症状,如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑及情绪不稳定、易激动、注意力难以集中等.
作者：陈婉霞；黄国平 刊期： 2013年第02期
精细化管理是指按照精确、细致、深入的要求明确职责分工,柔化业务流程网上岗位管理体系,加强协调配合,避免大而化之的粗放式管理,抓住科室护理管理的薄弱环节有针对性地采取措施,抓紧、抓细、抓实,不断提高护士长的管理效能.我科根据科室特点汲取经济化管理的精髓,结合具体情况制定了相应的标准化考核内容,每人每天对自己的工作情况进行自评,护士长每天对护士考核2次,总护士长不定期进行巡查,每天按照得分排名,评选出优秀员工、合格员工、试用员工,每月根据个人得分计算报酬.
作者：李玲 刊期： 2013年第02期
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量≥500ml,居我国产妇死亡原因的首位[1].随着医疗护理技术的提高,早产儿的存活率有所提高,其中护理在医疗中占据重要地位[2].产后出血的护理应不断改进与更新,现对产后出血的护理进展进行综述如下.
作者：龚小玲 刊期： 2013年第02期
为了预防和处理好医疗纠纷,近年来许多人员经过积极探索与实践,摸索出一套防范与处理医疗纠纷的方法和措施.在医疗纠纷的防范中,通过狠抓医护质量管理,健全、落实管理制度,加强医患沟通,改善就医环境等,可从根本上消除发生医疗纠纷的内部因素;在医疗纠纷的处理上,做到因事制宜,采取依法处理、协调解决和说服解决等多种形式的解决途径,可使医疗纠纷得到及时、妥善的解决,避免严重事件发生及造成恶劣影响.
作者：崔志红 刊期： 2013年第02期
呼吸系统疾病是危害我国人民健康的常见病、多发病,主要病变部位为气管、支气管、肺及胸腔,病变轻者多有咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至因呼吸衰竭而死亡.在城市的病死率占第3位,而在农村则占首位.更应重视的是,由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素,使国内、外慢性阻塞性肺疾病(包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病)、支气管哮喘、肺癌、肺部弥漫性肺间质纤维化以及肺部感染等疾病的发病率、病死率有增无减.
作者：张秀桃；罗月英 刊期： 2013年第02期
围绝经期由于卵巢功能逐渐衰退和消失,雌激素水平低落;泌尿生殖道由于缺乏雌激素引起泌尿生殖道功能失调,引起一系列临床症候群,是绝经后妇女,尤其是老年妇女常见的一种病症,其严重影响了老年妇女的生活质量.本病主要表现为泌尿生殖道萎缩症状,出现阴道干燥、性交困难以及反复发生的阴道炎,排尿困难、尿急和反复发生的尿路感染,尿道萎缩、黏膜变薄、括约肌松弛,常伴有张力性尿失禁.近2年,我院采用妇复春胶囊口服联合阴道局部雌激素治疗此类患者,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：李春芳；辛丽 刊期： 2013年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
