张家国；刘秀红；沙英智；赵金钊
患者,女,54岁,既往高血压病Ⅱ级、慢性胃炎、胆囊结石胆囊切除史.因上呼吸道感染出现忽冷忽热症状,体温升高至39℃,伴胸部憋闷,乏力,未进行治疗,后未发热,但胸闷、乏力症状仍然持续存在,无心悸、咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难等症状.10d后胸闷、乏力症状仍然持续存在,于2012年6月27日入院治疗.查体:血压90/60mm Hg,一般状况尚可,咽部充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,双肺呼吸音粗,心率72次/min,律齐,心音尚有力,未闻及杂音,心电图检查示:窦性心律,电轴正常;X线胸片未见异常.入院初步诊断为急性上呼吸道感染.给予利巴韦林、左氧氟沙星、曲美他嗪、奥美拉唑、依那普利、黄芪注射液等治疗.
作者：王瑞明 刊期： 2013年第02期
目的 观察炎琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效.方法 将116例病毒性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各58例.2组均给予常规处理,治疗组加用炎琥宁注射液治疗,对照组加用利巴韦林治疗.比较2组临床疗效及临床症状消失时间.结果 观察组总有效率为96.6%,高于对照组的86.2%;发热、咳嗽、肺部啰音消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 炎琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎效果显著,可促进患儿早期康复.
作者：曾召海 刊期： 2013年第02期
从动脉粥样硬化到动脉硬化血栓形成是一个漫长的全身炎性反应过程[1].近年日益增多的证据表明,血小板在动脉硬化的发病、血栓(尤其是动脉血栓)形成过程中均起着重要作用.因此,抗血小板治疗是改善血小板功能异常,减少不良事件的重要手段之一.基于系统研究的需要,抗血小板药物的临床应用受到了更多的关注.本文对氯吡格雷在抗血小板治疗中的临床应用作如下综述.
作者：韩万隆；王蕾；李杰 刊期： 2013年第02期
为规范处方管理、加强药学服务、促进合理用药,卫生部颁布了<处方管理办法>和<医疗机构处方点评管理规范>等文件,规定医疗机构应建立处方点评机构,对处方实施监测,采取干预措施.因此,我院成立了处方点评小组,对门诊处方进行不合理用药评价项目的点评、统计分析,并采取相应的干预措施.现将我院2011年1～6月在门诊处方抽样点评中所发现的不合理用药现象作一汇总分析,以期提高门诊处方质量和合理用药水平,更好地推进门诊药学服务.
作者：刘立新 刊期： 2013年第02期
精细化管理是指按照精确、细致、深入的要求明确职责分工,柔化业务流程网上岗位管理体系,加强协调配合,避免大而化之的粗放式管理,抓住科室护理管理的薄弱环节有针对性地采取措施,抓紧、抓细、抓实,不断提高护士长的管理效能.我科根据科室特点汲取经济化管理的精髓,结合具体情况制定了相应的标准化考核内容,每人每天对自己的工作情况进行自评,护士长每天对护士考核2次,总护士长不定期进行巡查,每天按照得分排名,评选出优秀员工、合格员工、试用员工,每月根据个人得分计算报酬.
作者：李玲 刊期： 2013年第02期
获得性寒冷性荨麻疹,又称特发性后天性寒冷性荨麻疹,临床上常见,但因其病原的特殊性,临床疗效常不理想,给患者生活带来不便和痛苦.笔者采用中西医结合治疗获得性寒冷性荨麻疹患者48例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：马瑞；桓新 刊期： 2013年第02期
目的 探讨血液灌流(HP)在重度有机磷农药中毒中的作用.方法 收集该院重度有机磷农药中毒患者87例,观察患者昏迷清醒时间、胆碱酯酶恢复时间及机械通气时间.结果 各组昏迷清醒时间、胆碱酯酶恢复时间及机械通气时间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上行HP治疗重度有机磷农药中毒,患者昏迷清醒时间、胆碱酯酶恢复时间及机械通气时间均明显缩短,且越早进行HP治疗受益越早.
作者：何震宇；王钟芳；王玉梅 刊期： 2013年第02期
血液透析过程中,合理地使用抗凝剂是保证慢性肾功能衰竭患者透析质量的关键之一.普通肝素是血液透析时常用的抗凝剂,但其抗凝作用会增加出血的危险性.与普通肝素相比,低分子肝素主要作用是抑制因子Ⅹa,对凝血酶作用弱,半衰期长,抗凝作用强,对血小板、凝血酶时间影响小,故具有较强的抗凝作用而不增加出血倾向.临床上常用于血液透析的抗凝,其疗效优于普通肝素,且使用方便.
作者：周育红 刊期： 2013年第02期
急性心肌梗死(AMI)起病急,病情重,可并发严重的心律失常、心源性休克,甚至心功能衰竭,引起患者死亡.近年来,由于急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的发展及成熟,使AMI的治疗由既往被动的对症保守治疗发展到主动的再灌注治疗,达到了及时挽救缺血心肌,缩小梗死范围,减少并发症的目的[1].目前,急诊PCI已成为AMI患者的首选治疗方法,现将我院急诊PCI治疗AMI患者28例的护理体会总结如下.
作者：唐云侠；齐步娇 刊期： 2013年第02期
新军事变革使武器和装备成为衡量军队战斗力的重要因素.我军为适应时代的需要,师医院、团卫生队基本上都配备了野战卫生技术车辆.野战救护车是早由总部配发给我院的卫生技术车辆.我院自学院配备车辆以来,把<野战救护车>作为一门实训课进行教学.<野战救护车>是一门实践性很强的学科,主要是培养学员的动手操作能力,同时又是新兴学科,教员在教学过程中都是边摸索边进行教学改革,通过教学实践,笔者发现分组教学对学员操作能力的提高效果显著.
作者：尚晓娜；张立红；张玥；王丽君 刊期： 2013年第02期
糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,也是糖尿病致残、致死的重要原因.据报道,我国糖尿病足发病率为0.9%～14.5%,美国住院患者截肢手术中50%是糖尿病足患者,国内截肢率约为30%～75%[1、2].糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍.做好糖尿病足的防治对减轻患者痛苦和提高生活质量至关重要.本文对糖尿病足的发病机制、分级、临床表现及治疗和护理措施进行了阐述,旨在进一步提高临床医务人员对糖尿病足的认识,增强预防糖尿病足的意识,减少糖尿病足溃疡、坏疽等并发症的发生.
作者：刘艳玲 刊期： 2013年第02期
目的 观察草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及不良反应.方法 将60例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各30例.研究组予以草酸艾司西酞普兰治疗,对照组予以盐酸帕罗西汀治疗,疗程均为8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应和安全性.结果 研究组与对照组临床疗效相当,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).草酸艾司西酞普兰显效更快,不良反应更少.结论 草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效与盐酸帕罗西汀相当,且不良反应更少,患者依从性更好,适于长期维持治疗.
作者：蓝艳 刊期： 2013年第02期
人工流产作为避孕失败的补救措施而被广泛运用,因其操作简单、安全在我国计划生育中占有重要地位.但人工流产,特别是多次人工流产继发不孕者并不少见.女性反复多次人工流产可能引起月经失调、子宫内膜异位症等妇科疾病,从而使女性患不孕症的可能性增大.由于人工流产术后继发不孕的患者越来越多,分析引起不孕的相关因素,对减少并发症,探索防治措施,降低发病率,提高妊娠率具有重要意义.现对我院近年来58例因人工流产术后继发不孕患者的临床资料进行回顾性分析如下.
作者：刘菊 刊期： 2013年第02期
为了预防和处理好医疗纠纷,近年来许多人员经过积极探索与实践,摸索出一套防范与处理医疗纠纷的方法和措施.在医疗纠纷的防范中,通过狠抓医护质量管理,健全、落实管理制度,加强医患沟通,改善就医环境等,可从根本上消除发生医疗纠纷的内部因素;在医疗纠纷的处理上,做到因事制宜,采取依法处理、协调解决和说服解决等多种形式的解决途径,可使医疗纠纷得到及时、妥善的解决,避免严重事件发生及造成恶劣影响.
作者：崔志红 刊期： 2013年第02期
目的 探讨幼儿园儿童肥胖症的发生情况.方法 对2011年玉林市幼儿园儿童肥胖症发生率进行统计、分析.结果 2011年检查玉林市幼儿园儿童共109600名,其中肥胖症儿童1962名,发生率为1.79%.各区域儿童肥胖症发生率:玉州区为1.59%(380/23784),福绵区为0.75%(69/9256),博白县为1.18%(244/20740),容县为1.09%(148/13636),北流市为2.13%(440/19255),陆川县为1.58%(171/10825),兴业县为4.46%(540/12104).结论 在幼儿园发现肥胖症儿童,应主动联系家长,提供营养、运动保健知识是防疗儿童肥胖症的有效措施.
作者：张春丽；张宁 刊期： 2013年第02期
目的 系统评价套扎与β受体阻滞剂对比预防肝硬化食管静脉曲张首次出血的疗效和安全性.方法 计算机检索中国生物医学文献光盘数据库、Cochrane图书馆、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMBASE等数据库,收集套扎与β受体阻滞剂预防肝硬化食管静脉曲张首次出血的随机对照试验,采用Cochrane协作网推荐的RevMan 5.1软件对数据进行统计分析.结果 共纳入12个随机对照试验,包括1065例患者,套扎组525例和药物组540例.结果 显示,2组在首次上消化道出血发生率方面无差异,OR为0.73(95%CI为0.53～1.01);套扎组首次曲张静脉出血率明显低于药物组,OR为0.55(95%CI为0.38～0.79);2组随访期病死率、出血相关病死率比较无差异,OR分别为1.11(95%CI为0.82～1.50)、0.98(95%CI为0.76～1.27);套扎组不良反应发生频率较高的主要是套扎相关性溃疡、胸骨后疼痛、消化不良,药物组发生频率较高的为低血压、心动过缓、腹胀、眩晕,套扎组发生率明显低于药物组,OR为0.47(95%CI为0.31～0.71);同时,漏斗图比较对称,存在发表偏倚的可能性小.结论 套扎和β受体阻滞剂均可以作为预防肝硬化食管静脉曲张首次出血的一线方法,但套扎疗效和安全性优于β受体阻滞剂.
作者：陈四喜；李远发；张胜利；王丽娟；周幸福 刊期： 2013年第02期
目的 观察舒利迭(沙美特罗氟替卡松吸入剂)吸入治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 将40例中、重度COPD患者随机分为观察组和对照组各20例.在对症治疗基础上,观察组加用舒利迭吸入治疗,对照组加用沙丁胺醇气雾剂吸入治疗.用药12周后,比较2组临床疗效及治疗前、后肺功能的变化.结果 观察组总有效率为95.0%,高于对照组的75.0%,且肺功能改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舒利迭能显著改善COPD患者的肺功能,治疗中、重度COPD疗效肯定,适合临床推广使用.
作者：崔立慧；李士荣 刊期： 2013年第02期
目的 了解该院住院患者中药注射剂的使用情况,探讨中药注射剂的合理使用问题,促进临床合理用药.方法 抽取2012年8月该院应用中药注射剂的部分住院患者的病历,对其使用中药注射剂的用药金额、用药频度(DDDs)及其排序等统计数据进行分析.结果 使用中药注射剂的病历共462份,中药注射剂费用占药物总费用比例为9.05%;使用金额排序前5位的药物分别为丹红注射液、艾迪注射液、疏血通注射液、参麦注射液、血栓通注射液;部分病例存在不合理用药情况.结论 需以药物说明书和相关管理为标准规范,进一步加强中药注射剂的临床使用与管理,保障患者用药安全.
作者：徐美亚；汪宇；毛振亚 刊期： 2013年第02期
目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合门静脉化疗(PVC)泵置入术治疗原发性肝细胞癌(肝癌)合并门静脉癌栓的临床疗效.方法 将94例肝癌合并门静脉癌栓患者按治疗方法分为TACE+PVC组58例和TACE组36例.TACE+PVC组采用超选择TACE联合PVC术治疗,TACE组单纯采用超选择性TACE术治疗.比较2组临床疗效.结果 TACE+PVC组术后1、3、5年生存率分别为82.8%、43.1%、3.4%,高于TACE组的44.4%、16.7%、0,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TACE联合PVC泵置入术治疗肝癌合并门静脉癌栓临床疗效显著,且安全、有效.
作者：朱伟；李小静 刊期： 2013年第02期
目的 探讨流产药物在中期妊娠引产中的应用效果.方法 将200例中期妊娠引产孕妇随机分为A组和B组各100例.A组在利凡诺羊膜腔内注射基础上加服米非司酮联合米索前列醇用于引产;B组单纯采用利凡诺羊膜腔内注射引产.比较2组引产效果.结果 A组用药至规律宫缩时间、总产程时间短于B组,出血量少于B组,且产道损伤率及清宫率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在利凡诺羊膜腔内注射基础上加服米非司酮联合米索前列醇用于中期妊娠引产效果显著.
作者：符万根 刊期： 2013年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
