王翠兰；黄玉双
患者,女,54岁,既往高血压病Ⅱ级、慢性胃炎、胆囊结石胆囊切除史.因上呼吸道感染出现忽冷忽热症状,体温升高至39℃,伴胸部憋闷,乏力,未进行治疗,后未发热,但胸闷、乏力症状仍然持续存在,无心悸、咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难等症状.10d后胸闷、乏力症状仍然持续存在,于2012年6月27日入院治疗.查体:血压90/60mm Hg,一般状况尚可,咽部充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,双肺呼吸音粗,心率72次/min,律齐,心音尚有力,未闻及杂音,心电图检查示:窦性心律,电轴正常;X线胸片未见异常.入院初步诊断为急性上呼吸道感染.给予利巴韦林、左氧氟沙星、曲美他嗪、奥美拉唑、依那普利、黄芪注射液等治疗.
作者：王瑞明 刊期： 2013年第02期
随着社会的进步,人们越来越重视自身健康,渴望了解更多的与自身健康状况密切相关的医学知识.因此,做好此类患者的健康指导,使其及时接受检查有助于及早诊治疾病.特别是对于CT检查患者,健康指导既能增加患者及家属对CT扫描的认识,又可使患者放松地接受和更好地配合检查,从而满足医疗诊断的需要.
作者：叶亚梅；赖宇林 刊期： 2013年第02期
供应室是医院无菌医疗器械的供应单位,其工作质量在医院质量管理中占重要的地位,信息科学的快速发展为供应室现代化建设提供了新的内涵.自2012年5月我院引进物质管理系统,由传统的人工管理,手工记账方式向自动化、智能化、网络化方向过渡,提高了供应室的管理水平.
作者：王颖 刊期： 2013年第02期
目的 系统评价套扎与β受体阻滞剂对比预防肝硬化食管静脉曲张首次出血的疗效和安全性.方法 计算机检索中国生物医学文献光盘数据库、Cochrane图书馆、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMBASE等数据库,收集套扎与β受体阻滞剂预防肝硬化食管静脉曲张首次出血的随机对照试验,采用Cochrane协作网推荐的RevMan 5.1软件对数据进行统计分析.结果 共纳入12个随机对照试验,包括1065例患者,套扎组525例和药物组540例.结果 显示,2组在首次上消化道出血发生率方面无差异,OR为0.73(95%CI为0.53～1.01);套扎组首次曲张静脉出血率明显低于药物组,OR为0.55(95%CI为0.38～0.79);2组随访期病死率、出血相关病死率比较无差异,OR分别为1.11(95%CI为0.82～1.50)、0.98(95%CI为0.76～1.27);套扎组不良反应发生频率较高的主要是套扎相关性溃疡、胸骨后疼痛、消化不良,药物组发生频率较高的为低血压、心动过缓、腹胀、眩晕,套扎组发生率明显低于药物组,OR为0.47(95%CI为0.31～0.71);同时,漏斗图比较对称,存在发表偏倚的可能性小.结论 套扎和β受体阻滞剂均可以作为预防肝硬化食管静脉曲张首次出血的一线方法,但套扎疗效和安全性优于β受体阻滞剂.
作者：陈四喜；李远发；张胜利；王丽娟；周幸福 刊期： 2013年第02期
目的 探讨自拟灭幽汤加三联根治疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法 180例幽门螺杆菌感染患者随机分为A、B、C 3组(每组各60例):A组采用三联根治疗法,疗程7d;B组采用自拟灭幽汤辨证加减治疗,疗程28d;C组采用自拟灭幽汤加三联根治疗法联合治疗.疗程结束2个月后复查并比较3组治疗幽门螺杆菌根治率.结果 A、B、C 3组幽门螺杆菌根治率分别为80.0%、75.0%、93.3%,C组幽门螺杆菌根治率高于A、B 2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟灭幽汤加三联根治疗法治疗幽门螺杆菌感染可以提高根治幽门螺杆菌根治率.
作者：胡文英 刊期： 2013年第02期
目的 观察渴络欣联合缬沙坦治疗Ⅳ期糖尿病肾病患者蛋白尿的效果.方法 将60例Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为试验组32例和对照组28例.试验组予以渴络欣联合缬沙坦治疗,对照组单用缬沙坦治疗.2组治疗8周后检测并比较24h尿蛋白定量及血肌酐、血清白蛋白水平.结果 2组治疗后24h尿蛋白定量低于治疗前,血清白蛋白水平高于治疗前,且试验组24h尿蛋白定量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未出现明显不良反应.结论 渴络欣联合缬沙坦治疗Ⅳ期糖尿病肾病安全、有效,效果优于单用缬沙坦,两药在治疗中起到了协同作用.
作者：胡耀；徐秀蓉；谷粒 刊期： 2013年第02期
高血压性脑出血是急性进展性危重疾病,我院2007年6月-2011年6月采用CT定位、双针穿刺粉碎抽吸、血肿内注入尿激酶引流治疗高血压性脑出血患者126例,取得了满意疗效,现将护理要点总结如下.
作者：乔金侠；刘萍 刊期： 2013年第02期
围绝经期由于卵巢功能逐渐衰退和消失,雌激素水平低落;泌尿生殖道由于缺乏雌激素引起泌尿生殖道功能失调,引起一系列临床症候群,是绝经后妇女,尤其是老年妇女常见的一种病症,其严重影响了老年妇女的生活质量.本病主要表现为泌尿生殖道萎缩症状,出现阴道干燥、性交困难以及反复发生的阴道炎,排尿困难、尿急和反复发生的尿路感染,尿道萎缩、黏膜变薄、括约肌松弛,常伴有张力性尿失禁.近2年,我院采用妇复春胶囊口服联合阴道局部雌激素治疗此类患者,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：李春芳；辛丽 刊期： 2013年第02期
凝血试验是目前临床上常用的检测凝血系统功能的筛选试验,在急救和抗凝、溶栓治疗及手术前检测等方面具有重要的临床意义,已越来越受到临床医师的高度重视.因此,检测结果的准确性、精密度显得尤为重要.本文对影响血凝试验结果的相关因素进行了分析,现报道如下.
作者：宋芳 刊期： 2013年第02期
静脉留置针又称套管针,顾名思义是一种可以留在静脉里的新型输液器材,其作为头皮针的替代产品,以操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点被广泛应用于临床[1],尤其在急救危重患者、化学药物治疗、静脉营养等方面发挥了重要的作用.近年来,随着静脉留置针的临床应用范围不断扩大,其优点、操作方法、并发症的发生和预防、置管期间的观察与护理方面也备受关注.
作者：洪锦玲 刊期： 2013年第02期
目的 观察保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法 将100例慢性宫颈炎患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组予以保妇康栓阴道用药3个月;对照组不应用任何药物.比较2组临床疗效.结果 观察组治愈率和显效率分别为62.0%、30.0%,高于对照组的0、12.0%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 保妇康栓对慢性宫颈炎具有很好的治疗作用.
作者：李彩霞 刊期： 2013年第02期
现在从业人员健康体检都要求检测甲型肝炎(甲肝)与戊型肝炎(戊肝),所以甲肝与戊肝的预防在基层卫生服务中心就显得极为重要.
作者：孙连婷 刊期： 2013年第02期
目的 观察正畸修复联合治疗牙列缺损和过小牙的临床效果.方法 我院口腔科门诊接受治疗的牙列缺损和过小牙患者52例,分为观察组(25例)和对照组(27例),观察组给予正畸修复联合治疗,对照组进行分开修复治疗,观察2组疗效.结果 观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率为63.0%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 正畸修复联合治疗牙列缺损和过小牙效果良好,外形美观,不适感少,值得临床推广.
作者：邓丽蓉 刊期： 2013年第02期
为了降低医疗费用,提高医疗质量,增加疾病治疗效果,我国自2009年开始采用西方国家的先进经验,即实施临床路径管理模式,进行管理医疗费用、临床护理工作,并即刻进行省部级医院和少数基层二级甲等医院的试点工作,也取得了一些成绩.随着临床路径模式的深入发展,逐渐普及县级二级甲等综合医院或中医院,为了更好更快地把临床路径管理模式落实到所有患者,我国首先制定了22个专业112个病种的临床路径.笔者现以消化性溃疡为例,对基层医院实施临床路径中遇到的问题做一分析,以便今后更好地按临床路径进行操作管理.
作者：柳艳博；武京学；马金娥；景德莲；郭伟；郝晶晶；秦霄 刊期： 2013年第02期
目的 了解该院致病菌的分布特征及对常用抗生素的耐药性动态变化,为促进合理使用抗生素提供理论依据.方法 对该院2007-2011年连续收集的送检感染标本,剔除相同部位的重复菌株,进行细菌分离并做药敏试验,根据试验结果归类,然后对数据进行统计、分析.结果 该院致病菌以革兰阴性菌为主,抗生素耐药性总体相对较高.结论 药敏试验结果可为临床诊治感染提供科学依据,同时也可以作为医院遴选抗生素品种的基础.
作者：梁桂才；黎石宝；覃燕玲；王芬；农乐关 刊期： 2013年第02期
目的 就清热化毒丸中黄芩苷含量的HPLC法测定进行探讨.方法 采用HPLC法,选用Agilengt 1260高效液相色谱仪和AUW-220D电子分析天平、DSQ10260超声仪,流动相选用比例为53:47:0.2的甲醇-水-磷酸,流速0.6ml/min; 填充剂选用十八烷基硅烷键合硅胶,检测波长为276nm,柱温控制在35℃.结果 回归方程:Y=5827.96835X-42.05934(r=0.9999).黄芩苷对照品在0.0834～1.5012μg范围内与峰面积值呈良好的线性关系,回收率、平均回收率、RSD都较高.结论 HPLC法回收率好、操作简便,同时专属性较强,可以对清热化毒丸中黄芩苷含量更好地控制.
作者：袁启华 刊期： 2013年第02期
随着老龄化社会的到来和家庭结构的演变,我国空巢老人家庭发展迅速.空巢家庭是指无子女或虽有子女,但子女成家立业后离开老人另组家庭,剩下老人独自居住的纯老人家庭[1].近年来,糖尿病的发病率急剧增长,其心脑血管疾病、大血管病变、微血管病变、神经病变、糖尿病足等并发症给社会带来了沉重的经济负担.糖尿病患者的自我管理是治疗的基础和关键.糖尿病患者通过有效的自我管理和护理干预,可以将血糖、血压、血脂等相关指标控制在正常范围内,从而预防和延缓并发症的发生、发展.
作者：刁小梅 刊期： 2013年第02期
我院使用的急救车是2011年更新的新型急救车,由向两侧推拉式的车盖组成,便于药品的放置.以往常见的翻盖式急救车将急救药品放置在车箱盖上的小药袋内,药品容易拖出,与其他药品混淆.我院的急救车分为3层放置物品,药品放置在第1层的车箱内,该层每种药品都有自己的隔区,每个隔区都有药品的标识牌(药名、剂量、浓度、数量、有效期).目前使用的针剂药品的安瓿上基本没有注明有效期(包装盒上标有),即使有标注也因文字太小不易辨认,为了方便临床的急救工作,我院设置了急救药品一览卡(药名、剂量、有效期、作用、浓度),经过临床使用及改进,目前已撤销一览卡的使用,在急救车盖上标识急救车物品平面图,标有每层放置物品的剂量、数量、位置,以便于查找.对于失效期近3个月内的药品,用红色标签,打印失效期,贴符于药品及物品的外包装上,非常醒目.
作者：甄珍 刊期： 2013年第02期
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量≥500ml,居我国产妇死亡原因的首位[1].随着医疗护理技术的提高,早产儿的存活率有所提高,其中护理在医疗中占据重要地位[2].产后出血的护理应不断改进与更新,现对产后出血的护理进展进行综述如下.
作者：龚小玲 刊期： 2013年第02期
笔者通过分析内科老年患者的心理问题,并提出有效沟通这一护理干预措施,现报道如下.1 心理问题及护理原则1.1 焦虑不安这是老年住院患者常见的心理问题,尤以首次住院的患者入院时为明显,主要表现为焦虑不安、烦躁、食欲下降、睡眠不佳等.护理原则:解释-支持-放松训练.针对患者提出的问题予以认真地解释,使其了解自身病情(特殊情况除外),并进行放松训练(自我按摩等),使其接纳护士的意见,消除或减轻焦虑心理,从而改善睡眠及饮食状况.
作者：李玉蓉 刊期： 2013年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
