胡文英
目的 了解玉林市小儿脑性瘫痪型别状况.方法 对2010年1月-2012年8月该院门诊脑性瘫痪患儿按临床特征进行临床分型.结果 525例脑性瘫痪患儿中,痉挛型338例(64.38%),手足徐动型103例(19.62%),混合型35例(6.67%),肌张力低下型26例(4.95%),震颤型10例(1.90%),共济失调型5例(0.95%),无法分型8例(1.52%).结论 小儿脑性瘫痪型别以痉挛型为主,其次为手足徐动型.
作者:叶泽忠;吉惠华 刊期: 2013年第02期
目的 探讨小儿支气管哮喘缓解期三脏同治的疗效.方法 应用随机数字表将80例支气管哮喘缓解期患儿随机分为观察组和对照组各40例.对照组单纯采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上应用肺脾肾三脏同治补益法自拟三补定喘方治疗,疗程均为4周.比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%;且肺功能指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 应用三补定喘方进行小儿支气管哮喘缓解期三脏同治中医治疗具有良好疗效.
作者:刘继斌 刊期: 2013年第02期
目的 观察小儿豉翘清热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将112例急性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组各56例.治疗组予以小儿豉翘清热颗粒口服治疗,对照组予以利巴韦林颗粒口服治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗组显效率和总有效率分别为67.86%、94.64%,高于对照组的46.43%、76.79%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小儿豉翘清热颗粒能有效治疗小儿上呼吸道感染,促进小儿康复.
作者:瞿艳红;文九芳 刊期: 2013年第02期
目的 观察留置肛管对预防直肠癌低位保肛术后吻合口漏的临床疗效.方法 将100例行低位直肠癌保肛手术的患者按有无留置肛管分为留置组51例和未留置组49例.比较2组术后并发症发生情况.结果 留置组术后吻合口漏发生率为0,低于对照组的6.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 留置肛管引流减压能够有效预防直肠癌低位保肛术后吻合口漏的发生,增加了手术安全性.
作者:张得春;赖景奎;强文胜;熊昌玖;曾鹏;张鹏;孙怡然 刊期: 2013年第02期
为促进临床安全、合理地配伍应用中、西药物,减少药物不良反应的发生,笔者查阅相关文献资料,并结合16年临床实践,从中、西药联用产生毒性化合物等5个方面对常见中、西药配伍禁忌进行了总结和探讨.
作者:何纯生 刊期: 2013年第02期
目的 观察奥美拉唑对预防缺血性脑血管疾病双重抗血小板治疗时消化道不良反应的疗效.方法 将首次进行阿司匹林及氯吡格雷双重抗血小板治疗的缺血性脑血管疾病患者90例随机分为观察组和对照组各45例.在常规治疗基础上,对照组给予阿司匹林肠溶片100mg联合氯吡格雷75mg口服治疗,均为每天1次,观察组在对照组治疗基础上加用奥美拉唑20mg口服治疗,每天1次.观察并比较2组胃肠道不良反应发生情况.结果 观察组总消化道不良反应发生率为8.9%,低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 奥美拉唑能有效预防缺血性脑血管疾病患者应用阿司匹林及氯吡格雷双重抗血小板治疗时消化道不良反应的发生.
作者:秦培英;梁耀武;刘昌艺 刊期: 2013年第02期
目的 探讨垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床疗效和可行性.方法 将68例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者分为观察组和对照组各34例,观察组术中应用注射垂体后叶素,对照组术中应用催产素.比较2组的临床疗效.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,且术后恢复情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术中及术后均未见严重并发症.结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素,可减少术中出血量,缩短手术时间,且安全性高.
作者:贾君芳 刊期: 2013年第02期
现在从业人员健康体检都要求检测甲型肝炎(甲肝)与戊型肝炎(戊肝),所以甲肝与戊肝的预防在基层卫生服务中心就显得极为重要.
作者:孙连婷 刊期: 2013年第02期
更年期综合征,也称绝经期综合征,是指妇女从生育年龄过渡到老年阶段(45~55岁)期间,由于卵巢功能减退、垂体功能亢进、激素分泌失调、植物功能紊乱而出现一系列程度不同的症状,如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑及情绪不稳定、易激动、注意力难以集中等.
作者:陈婉霞;黄国平 刊期: 2013年第02期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,严重影响着女性身心健康,甚至危及生命.近年来,乳腺癌的发病率逐年上升并趋于年轻化[1].患者普遍存在恐惧、悲观、绝望等多种心理问题,而恰当的心理护理是提高患者生存质量和促进康复的重要手段.聚焦解决模式是由Steve de Shazer在20世纪70年代末提出[2],在积极心理学背景下发展起来的一种充分尊重个体、相信自身资源和潜能的临床干预模式,已在国际临床护理领域得到越来越多的关注[3].该模式能充分调动患者对疾病的热忱,减少对疾病的恐惧,对患者术后的治疗和康复具有重要价值.现将聚焦解决模式在乳腺癌患者心理护理中的作用总结如下.
作者:李冬莉;孔静;尚晓娜;蔡艳芳;杨荣芳;贾学静 刊期: 2013年第02期
为规范处方管理、加强药学服务、促进合理用药,卫生部颁布了<处方管理办法>和<医疗机构处方点评管理规范>等文件,规定医疗机构应建立处方点评机构,对处方实施监测,采取干预措施.因此,我院成立了处方点评小组,对门诊处方进行不合理用药评价项目的点评、统计分析,并采取相应的干预措施.现将我院2011年1~6月在门诊处方抽样点评中所发现的不合理用药现象作一汇总分析,以期提高门诊处方质量和合理用药水平,更好地推进门诊药学服务.
作者:刘立新 刊期: 2013年第02期
目的 探讨术前访谈对围手术期患者应激反应的影响.方法 将40例围手术期患者随机分为试验组和对照组各20例.试验组通过术前访谈进行系统的心理疏导,对照组仅予以围手术期常规护理.比较2组血压升高及心率增快等应激反应的发生率.结果 试验组应激反应发生率为15.0%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前访谈有利于减少围手术期患者应激反应的发生.
作者:彭春杰;王殿玲 刊期: 2013年第02期
我院使用的急救车是2011年更新的新型急救车,由向两侧推拉式的车盖组成,便于药品的放置.以往常见的翻盖式急救车将急救药品放置在车箱盖上的小药袋内,药品容易拖出,与其他药品混淆.我院的急救车分为3层放置物品,药品放置在第1层的车箱内,该层每种药品都有自己的隔区,每个隔区都有药品的标识牌(药名、剂量、浓度、数量、有效期).目前使用的针剂药品的安瓿上基本没有注明有效期(包装盒上标有),即使有标注也因文字太小不易辨认,为了方便临床的急救工作,我院设置了急救药品一览卡(药名、剂量、有效期、作用、浓度),经过临床使用及改进,目前已撤销一览卡的使用,在急救车盖上标识急救车物品平面图,标有每层放置物品的剂量、数量、位置,以便于查找.对于失效期近3个月内的药品,用红色标签,打印失效期,贴符于药品及物品的外包装上,非常醒目.
作者:甄珍 刊期: 2013年第02期
根据中华人民共和国国务院<医疗事故处理条例>第10条规定:患者有权复印病历资料中属于护理记录书写的病历资料,如体温单、医嘱单、手术麻醉记录单、护理记录单等.这些资料记载了患者治疗、护理的全过程.一旦发生医疗纠纷,医院必须举证责任倒置.产科作为医疗纠纷高发科室,应对护理记录的要求更细、更严格.现抽查2010年7月-2011年6月我院产科2400例顺产和剖宫产病历,对护理记录中存在问题进行分析,并提出防范措施,现报道如下.
作者:张淑丽;陈惠萍 刊期: 2013年第02期
目的 观察替米沙坦联合美托洛尔治疗中青年舒张型高血压的临床疗效.方法 将108例中青年舒张型高血压患者随机分为治疗组68例和对照组40例.治疗组予以替米沙坦联合美托洛尔口服治疗,对照组予以硝苯地平缓释片联合美托洛尔口服治疗.比较2组临床疗效、舒张压变化,并观察药物不良反应.结果 治疗组总有效率为94.11%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组舒张压平均下降(12.14±5.36)mm Hg,对照组平均下降(8.62±3.72)mm Hg.2组均未见严重不良反应.结论 替米沙坦联合美托洛尔治疗中青年舒张型高血压疗效确切.
作者:张洪升 刊期: 2013年第02期
随着老龄化社会的到来和家庭结构的演变,我国空巢老人家庭发展迅速.空巢家庭是指无子女或虽有子女,但子女成家立业后离开老人另组家庭,剩下老人独自居住的纯老人家庭[1].近年来,糖尿病的发病率急剧增长,其心脑血管疾病、大血管病变、微血管病变、神经病变、糖尿病足等并发症给社会带来了沉重的经济负担.糖尿病患者的自我管理是治疗的基础和关键.糖尿病患者通过有效的自我管理和护理干预,可以将血糖、血压、血脂等相关指标控制在正常范围内,从而预防和延缓并发症的发生、发展.
作者:刁小梅 刊期: 2013年第02期
目的 通过比较依托咪酯、异丙酚和依托咪酯-异丙酚混合液对注射痛、肌震颤和循环动力学改变的影响,探讨依托咪酯-异丙酚混合液在麻醉诱导中使用的安全性和有效性.方法 将120例患者根据诱导期用药随机分为依托咪酯组(E组)、异丙酚组(P组)和依托咪酯-异丙酚混合液组(E-P组)各40例.所有药物均采用注射泵以200ml/min的速度泵注,直至患者意识消失.记录每分钟血压和心率的变化,记录意识消失的时间,以分级法记录患者注射痛和肌震颤的发生率以及麻醉诱导所使用的药物总量.结果 P组用药剂量明显高于E组和E-P组,且意识消失时间快于E组和E-P组,差异均有统计学意义(P<0.001).P组注射痛发生率高,E组次之,E-P组无注射痛发生,差异有统计学意义(P<0.01).P组、E-P组均未观察到肌震颤,但E组观察到明显的肌震颤,评分分布为0级8例(20.0%)、1级17例(42.5%)、2级4例(10.0%)、3级11例(27.5%),差异有统计学意义(P<0.01).与其他2组相比,E-P组血流动力学[收缩压(SBP)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)]变化小,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 与单用依托咪酯和异丙酚相比,依托咪酯-异丙酚1:1混合液可消除注射痛和肌震颤,并维持良好的循环稳定性,是诱导期值得推荐的一种组合药物.
作者:赵朝华;唐莉 刊期: 2013年第02期
目的 探讨流产药物在中期妊娠引产中的应用效果.方法 将200例中期妊娠引产孕妇随机分为A组和B组各100例.A组在利凡诺羊膜腔内注射基础上加服米非司酮联合米索前列醇用于引产;B组单纯采用利凡诺羊膜腔内注射引产.比较2组引产效果.结果 A组用药至规律宫缩时间、总产程时间短于B组,出血量少于B组,且产道损伤率及清宫率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在利凡诺羊膜腔内注射基础上加服米非司酮联合米索前列醇用于中期妊娠引产效果显著.
作者:符万根 刊期: 2013年第02期
目的 比较不稳定型心绞痛患者使用国产和进口氯吡格雷治疗的临床疗效和安全性.方法 选择不稳定型心绞痛患者80例,随机分为A组(国产氯吡格雷)和B组(进口氯吡格雷),均于入院后即刻口服负荷量300mg,之后75mg/d.2组病例均给予冠心病常规保守治疗,用药30d观察发病后30d内的终点事件(心血管死亡、心肌梗死、急性冠脉综合征再入院),同时监测血小板变化(血小板计数、血小板聚集率)及不良反应.结果 2组在终点事件发生率、血小板变化及不良反应方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 国产氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛与进口氯吡格雷相比同样安全有效.
作者:武永胜;程连赛 刊期: 2013年第02期
目的 观察舒利迭(沙美特罗氟替卡松吸入剂)吸入治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 将40例中、重度COPD患者随机分为观察组和对照组各20例.在对症治疗基础上,观察组加用舒利迭吸入治疗,对照组加用沙丁胺醇气雾剂吸入治疗.用药12周后,比较2组临床疗效及治疗前、后肺功能的变化.结果 观察组总有效率为95.0%,高于对照组的75.0%,且肺功能改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舒利迭能显著改善COPD患者的肺功能,治疗中、重度COPD疗效肯定,适合临床推广使用.
作者:崔立慧;李士荣 刊期: 2013年第02期