刘继斌
糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,也是糖尿病致残、致死的重要原因.据报道,我国糖尿病足发病率为0.9%～14.5%,美国住院患者截肢手术中50%是糖尿病足患者,国内截肢率约为30%～75%[1、2].糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍.做好糖尿病足的防治对减轻患者痛苦和提高生活质量至关重要.本文对糖尿病足的发病机制、分级、临床表现及治疗和护理措施进行了阐述,旨在进一步提高临床医务人员对糖尿病足的认识,增强预防糖尿病足的意识,减少糖尿病足溃疡、坏疽等并发症的发生.
作者：刘艳玲 刊期： 2013年第02期
神经衰弱是一种以脑和躯体神经系统衰弱为主的神经系统症状,以易于兴奋又易于疲劳为特征.神经衰弱既不是继发于躯体疾病和脑器质性病变,也不是其他任何精神障碍的一部分.但患者发病前可存在持续的情绪紧张和精神压力,使健康水平下降,抵抗力减弱,发生各种疾病.笔者通过数字化脑电图(EEG)初步探索神经衰弱诱发大脑神经失常而引起的脑电图改变,现报道如下.
作者：王英杰；刘勇；王秀静 刊期： 2013年第02期
目的 了解钦州市第一人民医院2011年住院产妇分娩方式及新生儿早接触、早吸吮状现状.方法 对2011年本院产科住院产妇分娩资料进行回顾性分析.结果 2011年本院产科住院分娩产妇宫1464例,其中剖宫产559例,剖宫分娩率为38.18%,阴道分娩905例,阴道分娩率为61.82%;住院分娩新生儿1443例,早接触、早吸吮1313例,发生率为90.99%.结论 住院分娩与新生儿早接触、早吸吮是提高提高母乳喂养率的重要措施.
作者：李庆梅 刊期： 2013年第02期
临床上常见因自杀大量口服安定而致中毒的患者,其主要临床表现是中枢神经系统的抑制,表现为从昏睡至深度昏迷不同程度的意识障碍.我科2011年1月-2012年6月抢救吞服安定中毒60岁以上患者18例,经积极抢救,除1例因自服安定片量过大、时间较长、抢救无效死亡外,其余均治愈出院.
作者：郭春霞 刊期： 2013年第02期
虽然脑积水的治疗在现代神经外科手术中仍是一大挑战,但随着神经内镜技术与神经影像学的发展,使得神经内镜下第三脑室造瘘治疗非交通型脑积水越来越普遍,已成为一种安全、有效的微侵袭技术.非交通型脑积水是指因脑积液循环通道阻塞而引起的脑室系统不能充分与蛛网膜下隙相通,脑脊液过多的潴留于脑室系统而造成颅内高压,并产生头痛、呕吐、视乳头水肿等一系列相关临床表现[1].2011年1月-2012年4月我科采用神经内镜下第三脑室造瘘术治疗非交通型脑积水患者12例,并经过精心护理,取得了良好效果,现将护理经验总结如下.
作者：刘良子 刊期： 2013年第02期
目的 观察炎琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效.方法 将116例病毒性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各58例.2组均给予常规处理,治疗组加用炎琥宁注射液治疗,对照组加用利巴韦林治疗.比较2组临床疗效及临床症状消失时间.结果 观察组总有效率为96.6%,高于对照组的86.2%;发热、咳嗽、肺部啰音消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 炎琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎效果显著,可促进患儿早期康复.
作者：曾召海 刊期： 2013年第02期
目的 观察正畸修复联合治疗牙列缺损和过小牙的临床效果.方法 我院口腔科门诊接受治疗的牙列缺损和过小牙患者52例,分为观察组(25例)和对照组(27例),观察组给予正畸修复联合治疗,对照组进行分开修复治疗,观察2组疗效.结果 观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率为63.0%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 正畸修复联合治疗牙列缺损和过小牙效果良好,外形美观,不适感少,值得临床推广.
作者：邓丽蓉 刊期： 2013年第02期
环状胰腺是一种先天性发育畸形,患者有一带状胰腺组织环,部分或完全包绕十二指肠第1段或第2段,致使肠腔狭窄.环状胰腺是小儿先天性十二指肠梗阻的病因之一,有关资料统计,胎儿及新生儿的十二指肠梗阻中有1/3是由环状胰腺所致,发病机制为胰腺组织异常发育成环状或钳状包绕于十二指肠降部,当环状胰腺对肠管造成压迫时引起十二指肠完全性或者不完全性梗阻.2000年1月-2012年2月我科收治环状胰腺患儿6例,现将围手术期护理体会总结如下.
作者：杨雪；周海坤 刊期： 2013年第02期
为规范处方管理、加强药学服务、促进合理用药,卫生部颁布了<处方管理办法>和<医疗机构处方点评管理规范>等文件,规定医疗机构应建立处方点评机构,对处方实施监测,采取干预措施.因此,我院成立了处方点评小组,对门诊处方进行不合理用药评价项目的点评、统计分析,并采取相应的干预措施.现将我院2011年1～6月在门诊处方抽样点评中所发现的不合理用药现象作一汇总分析,以期提高门诊处方质量和合理用药水平,更好地推进门诊药学服务.
作者：刘立新 刊期： 2013年第02期
目的 通过比较依托咪酯、异丙酚和依托咪酯-异丙酚混合液对注射痛、肌震颤和循环动力学改变的影响,探讨依托咪酯-异丙酚混合液在麻醉诱导中使用的安全性和有效性.方法 将120例患者根据诱导期用药随机分为依托咪酯组(E组)、异丙酚组(P组)和依托咪酯-异丙酚混合液组(E-P组)各40例.所有药物均采用注射泵以200ml/min的速度泵注,直至患者意识消失.记录每分钟血压和心率的变化,记录意识消失的时间,以分级法记录患者注射痛和肌震颤的发生率以及麻醉诱导所使用的药物总量.结果 P组用药剂量明显高于E组和E-P组,且意识消失时间快于E组和E-P组,差异均有统计学意义(P<0.001).P组注射痛发生率高,E组次之,E-P组无注射痛发生,差异有统计学意义(P<0.01).P组、E-P组均未观察到肌震颤,但E组观察到明显的肌震颤,评分分布为0级8例(20.0%)、1级17例(42.5%)、2级4例(10.0%)、3级11例(27.5%),差异有统计学意义(P<0.01).与其他2组相比,E-P组血流动力学[收缩压(SBP)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)]变化小,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 与单用依托咪酯和异丙酚相比,依托咪酯-异丙酚1:1混合液可消除注射痛和肌震颤,并维持良好的循环稳定性,是诱导期值得推荐的一种组合药物.
作者：赵朝华；唐莉 刊期： 2013年第02期
生殖器疱疹是单纯疱疹病毒引起的性传播疾病.单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型均可致人类感染.其中Ⅰ型又称口型或上半身型,占10%,主要引起上半身皮肤、黏膜或器官疱疹,如唇疱疹、疱疹性脑炎等,但极少感染胎儿,尽管也有报道从外阴疱疹中分离出Ⅰ型病毒,仍较少见.Ⅱ型又称生殖器型,占90%,主要引起生殖器(阴唇、阴蒂、宫颈等)、肛门及腰以下的皮肤疱疹,由性接触传播致病占绝大多数,以青年女性居多.孕妇患单纯疱疹病Ⅱ型感染,可以多次垂直传播给胎儿.
作者：沈鲁俊子；周爱玲；王海波；高丽彩；赵金荣；李金凤 刊期： 2013年第02期
目的 探讨快速康复外科理念在胆道外科围手术期护理中的应用价值.方法 将600例胆道疾病患者随机分为观察组和对照组各300例.观察组将快速康复外科理念融入胆道外科围手术期护理中,对照组仅采用常规胆道外科围手术期护理方案.比较2组护理效果.结果 观察组平均住院时间、首次排便时间短于对照组,平均住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将快速康复外科理念融入胆道外科围手术期护理中,能够缩短患者的住院时间,减轻其经济负担,促进其术口康复,提高手术疗效,值得临床进一步推广应用.
作者：刘健 刊期： 2013年第02期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,严重影响着女性身心健康,甚至危及生命.近年来,乳腺癌的发病率逐年上升并趋于年轻化[1].患者普遍存在恐惧、悲观、绝望等多种心理问题,而恰当的心理护理是提高患者生存质量和促进康复的重要手段.聚焦解决模式是由Steve de Shazer在20世纪70年代末提出[2],在积极心理学背景下发展起来的一种充分尊重个体、相信自身资源和潜能的临床干预模式,已在国际临床护理领域得到越来越多的关注[3].该模式能充分调动患者对疾病的热忱,减少对疾病的恐惧,对患者术后的治疗和康复具有重要价值.现将聚焦解决模式在乳腺癌患者心理护理中的作用总结如下.
作者：李冬莉；孔静；尚晓娜；蔡艳芳；杨荣芳；贾学静 刊期： 2013年第02期
从动脉粥样硬化到动脉硬化血栓形成是一个漫长的全身炎性反应过程[1].近年日益增多的证据表明,血小板在动脉硬化的发病、血栓(尤其是动脉血栓)形成过程中均起着重要作用.因此,抗血小板治疗是改善血小板功能异常,减少不良事件的重要手段之一.基于系统研究的需要,抗血小板药物的临床应用受到了更多的关注.本文对氯吡格雷在抗血小板治疗中的临床应用作如下综述.
作者：韩万隆；王蕾；李杰 刊期： 2013年第02期
根据中华人民共和国国务院<医疗事故处理条例>第10条规定:患者有权复印病历资料中属于护理记录书写的病历资料,如体温单、医嘱单、手术麻醉记录单、护理记录单等.这些资料记载了患者治疗、护理的全过程.一旦发生医疗纠纷,医院必须举证责任倒置.产科作为医疗纠纷高发科室,应对护理记录的要求更细、更严格.现抽查2010年7月-2011年6月我院产科2400例顺产和剖宫产病历,对护理记录中存在问题进行分析,并提出防范措施,现报道如下.
作者：张淑丽；陈惠萍 刊期： 2013年第02期
目的 探讨电刺激联合生物反馈治疗对产妇产后盆底功能恢复的影响.方法 将100例盆底功能障碍性疾病产妇随机分为观察组和对照组各50例.对照组应用凯格尔运动法加使用阴道哑铃治疗,观察组在对照组基础上应用电刺激联合生物反馈治疗.比较2组治疗前、后盆底肌力测定情况.结果 2组治疗后盆底肌力情况优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 电刺激联合生物反馈治疗可有效改善产妇产后盆底肌力,有助于提高其生活质量,值得临床推广应用.
作者：谢佳；武子先；周娅；刘立卫；杨俊红 刊期： 2013年第02期
目的 探讨奥曲肽在重症急性胰腺炎中的应用价值.方法 将79例重症急性胰腺炎患者随机分为试验组39例和对照组40例.在常规治疗基础上,对照组予以氟尿嘧啶静脉滴注治疗,试验组在对照组治疗基础上加用奥曲肽治疗.比较2组临床疗效及症状、体征恢复正常时间.结果 试验组显效率、总有效率分别为61.5%、94.9%,高于对照组的40.0%和80.0%,且临床症状、体征恢复正常时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽联合氟尿嘧啶治疗重症急性胰腺炎临床效果良好,具有协同治疗的作用.
作者：艾辉 刊期： 2013年第02期
目的 比较2种雾化吸入方法治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 将70例哮喘患儿按雾化吸入方法分为空气组和超声组各35例,空气组采用空气压缩泵雾化吸入法,超声组采用超声雾化吸入法.对比2组的临床疗效.结果 (1)空气组雾化吸入中心率(HR)、呼吸频率(RR)水平及雾化吸入后30min血氧饱和度(SpO2)水平高于雾化吸入前5min,差异均有统计学意义(P<0.05).超声组雾化吸入中HR、RR水平高于雾化前,SpO2水平低于雾化前;雾化后HR、RR水平低于雾化中,SpO2水平高于雾化前,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)2组呼吸功能均有改善,大呼气峰流速(PEF)和第1秒用力呼气容积(FEV1)增率均>15%,空气组增率明显高于超声组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)空气组不良反应率低于超声组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 与超声雾化吸入方法相比,空气压缩泵雾化吸入法具有更好的安全性和疗效.
作者：晏伟钊；廖慧；熊琴；雷辉 刊期： 2013年第02期
野外拉练是对人意志的一种磨练,是增强军队官兵体质及加强战斗力的一种训练.军校学员在野外拉练过拌中,训练伤发生的比例较大,是影响拉练质量的一个重要因素,同时也影响着部队战斗力的生成.单纯依靠伤后处理和治疗方法效果不明显,为了减少训练伤的发生,必须根据训练伤发生的原因,找准防治对策,才能有效地预防训练伤的发生,保证参训率及训练任务的顺利完成.
作者：段同华；何彬；蒋振萱；汤迎春；西传坡；盛韵；陈建 刊期： 2013年第02期
根据<卫生统计年鉴>2004年城市及农村居民病伤死亡原因资料,损伤和中毒外部原因位于死因顺位的第5位,成为威胁人身健康的主要危险因素之一.而及时、合理地应用解毒药物在中毒事件处理和患者急救中具有重要作用.
作者：何栋；田葱；毋晶晶 刊期： 2013年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
