李玲
临床上常见因自杀大量口服安定而致中毒的患者,其主要临床表现是中枢神经系统的抑制,表现为从昏睡至深度昏迷不同程度的意识障碍.我科2011年1月-2012年6月抢救吞服安定中毒60岁以上患者18例,经积极抢救,除1例因自服安定片量过大、时间较长、抢救无效死亡外,其余均治愈出院.
作者：郭春霞 刊期： 2013年第02期
目的 了解南宁市妇幼保健院医学论文被引状况.方法 对2008-2011年该院发表的医学论文被引状况进行统计、分析.结果 2008-2011年该院医学论文发表225篇,被引篇数115篇,被引率为51.11%,被引频次290次,均篇被引频次为1.29次.被引频次前2篇为:<鞘内不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用研究>被引15次,<2005-2008年我院抗菌药物使用与细菌耐药性分析>被引14次.结论 该院医学论文被引率较高,均篇被引频次中等,有待进一步提高该院医学论文的影响程度.
作者：宁丰 刊期： 2013年第02期
目的 观察渴络欣联合缬沙坦治疗Ⅳ期糖尿病肾病患者蛋白尿的效果.方法 将60例Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为试验组32例和对照组28例.试验组予以渴络欣联合缬沙坦治疗,对照组单用缬沙坦治疗.2组治疗8周后检测并比较24h尿蛋白定量及血肌酐、血清白蛋白水平.结果 2组治疗后24h尿蛋白定量低于治疗前,血清白蛋白水平高于治疗前,且试验组24h尿蛋白定量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未出现明显不良反应.结论 渴络欣联合缬沙坦治疗Ⅳ期糖尿病肾病安全、有效,效果优于单用缬沙坦,两药在治疗中起到了协同作用.
作者：胡耀；徐秀蓉；谷粒 刊期： 2013年第02期
目的 观察复方丹参注射液联合参麦注射液治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法 将36例AMI患者随机分为治疗组20例和对照组16例.对照组予以心内科常规药物对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上予以复方丹参注射液联合参麦注射液静脉滴注治疗.治疗3周后,对比2组心律失常、心力衰竭发生情况.结果 治疗组心律失常和心力衰竭发生率分别为5.00%、0,低于对照组的25.00%、6.25%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参注射液联合参麦注射液治疗AMI疗效显著,可明显改善心肌功能,值得临床推广应用.
作者：丁朝柱；张元德 刊期： 2013年第02期
重型颅脑外伤患者呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,蛋白质高分解代谢尤其明显.且患者意识障碍持续时间往往较长,有的可呈持续性植物状态,需要较长时间的治疗和康复.目前,长期营养支持治疗已成为这类患者临床综合治疗的一个重要组成部分.只要患者胃肠道功能存在,营养支持就应首选肠内营养[1].本院ICU自2008年开始采用鼻肠管进行肠内营养,为患者提供足够的营养底物,对维护胃肠道结构和功能、促进营养状态及预后恢复十分有利,收效甚好,现将护理体会总结如下.
作者：吴丹 刊期： 2013年第02期
嗜铬细胞瘤是发生在肾上腺髓质、交感神经节或其他部位嗜铬细胞的肿瘤,其病理特点是可阵发或持续性地分泌大量去甲肾上腺素和肾上腺素,从而引起阵发性或持续性高血压以及一系列代谢紊乱症候群,病情凶险,变化大[1].临床治疗以手术切除为主.我科于2011年6月收治1例嗜铬细胞瘤双侧腹主动脉转移及腹膜后多个淋巴结肿大行姑息性放疗(简称调强放疗)的患者,首次放疗后出现了高血压危象,现报道如下.
作者：占丽荣 刊期： 2013年第02期
笔者通过分析内科老年患者的心理问题,并提出有效沟通这一护理干预措施,现报道如下.1 心理问题及护理原则1.1 焦虑不安这是老年住院患者常见的心理问题,尤以首次住院的患者入院时为明显,主要表现为焦虑不安、烦躁、食欲下降、睡眠不佳等.护理原则:解释-支持-放松训练.针对患者提出的问题予以认真地解释,使其了解自身病情(特殊情况除外),并进行放松训练(自我按摩等),使其接纳护士的意见,消除或减轻焦虑心理,从而改善睡眠及饮食状况.
作者：李玉蓉 刊期： 2013年第02期
急性心肌梗死(AMI)起病急,病情重,可并发严重的心律失常、心源性休克,甚至心功能衰竭,引起患者死亡.近年来,由于急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的发展及成熟,使AMI的治疗由既往被动的对症保守治疗发展到主动的再灌注治疗,达到了及时挽救缺血心肌,缩小梗死范围,减少并发症的目的[1].目前,急诊PCI已成为AMI患者的首选治疗方法,现将我院急诊PCI治疗AMI患者28例的护理体会总结如下.
作者：唐云侠；齐步娇 刊期： 2013年第02期
血液透析过程中,合理地使用抗凝剂是保证慢性肾功能衰竭患者透析质量的关键之一.普通肝素是血液透析时常用的抗凝剂,但其抗凝作用会增加出血的危险性.与普通肝素相比,低分子肝素主要作用是抑制因子Ⅹa,对凝血酶作用弱,半衰期长,抗凝作用强,对血小板、凝血酶时间影响小,故具有较强的抗凝作用而不增加出血倾向.临床上常用于血液透析的抗凝,其疗效优于普通肝素,且使用方便.
作者：周育红 刊期： 2013年第02期
为了降低医疗费用,提高医疗质量,增加疾病治疗效果,我国自2009年开始采用西方国家的先进经验,即实施临床路径管理模式,进行管理医疗费用、临床护理工作,并即刻进行省部级医院和少数基层二级甲等医院的试点工作,也取得了一些成绩.随着临床路径模式的深入发展,逐渐普及县级二级甲等综合医院或中医院,为了更好更快地把临床路径管理模式落实到所有患者,我国首先制定了22个专业112个病种的临床路径.笔者现以消化性溃疡为例,对基层医院实施临床路径中遇到的问题做一分析,以便今后更好地按临床路径进行操作管理.
作者：柳艳博；武京学；马金娥；景德莲；郭伟；郝晶晶；秦霄 刊期： 2013年第02期
目的 探讨华法林在治疗心肌梗死合并室壁瘤中的疗效和安全性.方法 将100例心肌梗死合并室壁瘤患者随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组予以华法林加低剂量阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75mg/d治疗,并根据INR调整剂量,华法林疗程为6个月.对照组仅予以低剂量阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75mg/d治疗.通过观察附壁血栓或体循环栓塞事件、出血事件发生率比较2组疗效及安全性.结果 治疗组心血管不良事件发生率为16.0%,低于对照组的40.0%;总出血率为22.0%,高于对照组的8.0%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 联合华法林抗凝和阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板治疗心肌梗死合并室壁瘤疗效显著,且安全性高.
作者：肖天；郭才晟；钟惠德；刘艳；王云；邓载芳 刊期： 2013年第02期
目的 观察米力农治疗难治性心力衰竭的疗效.方法 对68例难治性心力衰竭患者在常规治疗基础上,给予米力农注射液0.5μg·kg-1·min-1持续泵入治疗,5d为1个疗程.治疗前后超声心动图测心脏搏出量(SV)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF),并观察药物不良反应.结果 本组患者临床总改善率为86.6%,且治疗后SV、CO、CI、LVEF检测值高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且未见严重不良反应发生.结论 米力农能有效改善难治性心力衰竭患者的心功能.
作者：李敏 刊期： 2013年第02期
CT在临床诊断中起着重要作用,在CT诊断中强化扫描不可或缺,在定性诊断、鉴别诊断、判断肿瘤血供情况时起着举足轻重的作用.我科2011年6月～2012年6月对576例行CT强化扫描的患者进行了护理干预,现报告如下.
作者：康泰静；温绍平；康泰萍 刊期： 2013年第02期
根据中华人民共和国国务院<医疗事故处理条例>第10条规定:患者有权复印病历资料中属于护理记录书写的病历资料,如体温单、医嘱单、手术麻醉记录单、护理记录单等.这些资料记载了患者治疗、护理的全过程.一旦发生医疗纠纷,医院必须举证责任倒置.产科作为医疗纠纷高发科室,应对护理记录的要求更细、更严格.现抽查2010年7月-2011年6月我院产科2400例顺产和剖宫产病历,对护理记录中存在问题进行分析,并提出防范措施,现报道如下.
作者：张淑丽；陈惠萍 刊期： 2013年第02期
为规范处方管理、加强药学服务、促进合理用药,卫生部颁布了<处方管理办法>和<医疗机构处方点评管理规范>等文件,规定医疗机构应建立处方点评机构,对处方实施监测,采取干预措施.因此,我院成立了处方点评小组,对门诊处方进行不合理用药评价项目的点评、统计分析,并采取相应的干预措施.现将我院2011年1～6月在门诊处方抽样点评中所发现的不合理用药现象作一汇总分析,以期提高门诊处方质量和合理用药水平,更好地推进门诊药学服务.
作者：刘立新 刊期： 2013年第02期
供应室是医院无菌医疗器械的供应单位,其工作质量在医院质量管理中占重要的地位,信息科学的快速发展为供应室现代化建设提供了新的内涵.自2012年5月我院引进物质管理系统,由传统的人工管理,手工记账方式向自动化、智能化、网络化方向过渡,提高了供应室的管理水平.
作者：王颖 刊期： 2013年第02期
目的 观察留置肛管对预防直肠癌低位保肛术后吻合口漏的临床疗效.方法 将100例行低位直肠癌保肛手术的患者按有无留置肛管分为留置组51例和未留置组49例.比较2组术后并发症发生情况.结果 留置组术后吻合口漏发生率为0,低于对照组的6.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 留置肛管引流减压能够有效预防直肠癌低位保肛术后吻合口漏的发生,增加了手术安全性.
作者：张得春；赖景奎；强文胜；熊昌玖；曾鹏；张鹏；孙怡然 刊期： 2013年第02期
小儿重度颅脑外伤多因交通事故、高处坠落等意外事故所致,病情重,发展快,致残率、病死率高,护理难度大.本文旨在总结重度颅脑外伤合并脑疝形成13例患儿的临床观察及护理方法,现报道如下.
作者：曾念娇 刊期： 2013年第02期
神经衰弱是一种以脑和躯体神经系统衰弱为主的神经系统症状,以易于兴奋又易于疲劳为特征.神经衰弱既不是继发于躯体疾病和脑器质性病变,也不是其他任何精神障碍的一部分.但患者发病前可存在持续的情绪紧张和精神压力,使健康水平下降,抵抗力减弱,发生各种疾病.笔者通过数字化脑电图(EEG)初步探索神经衰弱诱发大脑神经失常而引起的脑电图改变,现报道如下.
作者：王英杰；刘勇；王秀静 刊期： 2013年第02期
糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,也是糖尿病致残、致死的重要原因.据报道,我国糖尿病足发病率为0.9%～14.5%,美国住院患者截肢手术中50%是糖尿病足患者,国内截肢率约为30%～75%[1、2].糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍.做好糖尿病足的防治对减轻患者痛苦和提高生活质量至关重要.本文对糖尿病足的发病机制、分级、临床表现及治疗和护理措施进行了阐述,旨在进一步提高临床医务人员对糖尿病足的认识,增强预防糖尿病足的意识,减少糖尿病足溃疡、坏疽等并发症的发生.
作者：刘艳玲 刊期： 2013年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
