王殿玲；彭春杰
目的 系统评价套扎与β受体阻滞剂对比预防肝硬化食管静脉曲张首次出血的疗效和安全性.方法 计算机检索中国生物医学文献光盘数据库、Cochrane图书馆、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMBASE等数据库,收集套扎与β受体阻滞剂预防肝硬化食管静脉曲张首次出血的随机对照试验,采用Cochrane协作网推荐的RevMan 5.1软件对数据进行统计分析.结果 共纳入12个随机对照试验,包括1065例患者,套扎组525例和药物组540例.结果 显示,2组在首次上消化道出血发生率方面无差异,OR为0.73(95%CI为0.53～1.01);套扎组首次曲张静脉出血率明显低于药物组,OR为0.55(95%CI为0.38～0.79);2组随访期病死率、出血相关病死率比较无差异,OR分别为1.11(95%CI为0.82～1.50)、0.98(95%CI为0.76～1.27);套扎组不良反应发生频率较高的主要是套扎相关性溃疡、胸骨后疼痛、消化不良,药物组发生频率较高的为低血压、心动过缓、腹胀、眩晕,套扎组发生率明显低于药物组,OR为0.47(95%CI为0.31～0.71);同时,漏斗图比较对称,存在发表偏倚的可能性小.结论 套扎和β受体阻滞剂均可以作为预防肝硬化食管静脉曲张首次出血的一线方法,但套扎疗效和安全性优于β受体阻滞剂.
作者：陈四喜；李远发；张胜利；王丽娟；周幸福 刊期： 2013年第02期
供应室是医院无菌医疗器械的供应单位,其工作质量在医院质量管理中占重要的地位,信息科学的快速发展为供应室现代化建设提供了新的内涵.自2012年5月我院引进物质管理系统,由传统的人工管理,手工记账方式向自动化、智能化、网络化方向过渡,提高了供应室的管理水平.
作者：王颖 刊期： 2013年第02期
目的 探讨快速康复外科理念在胆道外科围手术期护理中的应用价值.方法 将600例胆道疾病患者随机分为观察组和对照组各300例.观察组将快速康复外科理念融入胆道外科围手术期护理中,对照组仅采用常规胆道外科围手术期护理方案.比较2组护理效果.结果 观察组平均住院时间、首次排便时间短于对照组,平均住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将快速康复外科理念融入胆道外科围手术期护理中,能够缩短患者的住院时间,减轻其经济负担,促进其术口康复,提高手术疗效,值得临床进一步推广应用.
作者：刘健 刊期： 2013年第02期
精细化管理是指按照精确、细致、深入的要求明确职责分工,柔化业务流程网上岗位管理体系,加强协调配合,避免大而化之的粗放式管理,抓住科室护理管理的薄弱环节有针对性地采取措施,抓紧、抓细、抓实,不断提高护士长的管理效能.我科根据科室特点汲取经济化管理的精髓,结合具体情况制定了相应的标准化考核内容,每人每天对自己的工作情况进行自评,护士长每天对护士考核2次,总护士长不定期进行巡查,每天按照得分排名,评选出优秀员工、合格员工、试用员工,每月根据个人得分计算报酬.
作者：李玲 刊期： 2013年第02期
人工流产作为避孕失败的补救措施而被广泛运用,因其操作简单、安全在我国计划生育中占有重要地位.但人工流产,特别是多次人工流产继发不孕者并不少见.女性反复多次人工流产可能引起月经失调、子宫内膜异位症等妇科疾病,从而使女性患不孕症的可能性增大.由于人工流产术后继发不孕的患者越来越多,分析引起不孕的相关因素,对减少并发症,探索防治措施,降低发病率,提高妊娠率具有重要意义.现对我院近年来58例因人工流产术后继发不孕患者的临床资料进行回顾性分析如下.
作者：刘菊 刊期： 2013年第02期
急诊医师是急诊工作的核心,其素质直接影响到急诊医疗的质量.素质的含义甚广,必须具备较高的综合素质,既要具有扎实、精湛的专业知识和技能,又要具有广博、良好的人文科学修养,同时还要有健康、稳定的心理素质.目前,急诊医学尚未建立完整的理论和专业培养体系.基于此,本院参考国内、外新文献并根据本地区实际情况和本院的条件,因地制宜创建了特色的培训方式,笔者现将其分为二大部分并总结如下.
作者：焦清海；王中平；张文忠；朱琳；王健；李和军 刊期： 2013年第02期
目的 了解该院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,促进临床合理用药.方法 采用回顾性分析方法,对该院2011年收集的570份ADR报告进行统计、分析.结果 ≥60岁的老年患者发生ADR的频率高[191例(33.51%)],静脉给药引发的ADR多见[527例(92.46%)],ADR涉及的药品以抗感染药物居首位[298例(52.28%)],ADR累及的器官/系统以皮肤及其附件损害常见[339例(59.47%)].结论 临床应重视并加强ADR监测,促进合理用药,尽量避免或减少ADR的发生.
作者：钱向英；陆敏；汪宇；支敏倩 刊期： 2013年第02期
目的 探讨流产药物在中期妊娠引产中的应用效果.方法 将200例中期妊娠引产孕妇随机分为A组和B组各100例.A组在利凡诺羊膜腔内注射基础上加服米非司酮联合米索前列醇用于引产;B组单纯采用利凡诺羊膜腔内注射引产.比较2组引产效果.结果 A组用药至规律宫缩时间、总产程时间短于B组,出血量少于B组,且产道损伤率及清宫率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在利凡诺羊膜腔内注射基础上加服米非司酮联合米索前列醇用于中期妊娠引产效果显著.
作者：符万根 刊期： 2013年第02期
为追踪检查医务人员手卫生规范执行情况,我院感染管理科进行了一次医务人员手卫生依从性的调查工作,以便针对手卫生依从性薄弱环节进行干预,从而降低院内感染发生率.
作者：赵丽艳；李双；崔占杰 刊期： 2013年第02期
虽然脑积水的治疗在现代神经外科手术中仍是一大挑战,但随着神经内镜技术与神经影像学的发展,使得神经内镜下第三脑室造瘘治疗非交通型脑积水越来越普遍,已成为一种安全、有效的微侵袭技术.非交通型脑积水是指因脑积液循环通道阻塞而引起的脑室系统不能充分与蛛网膜下隙相通,脑脊液过多的潴留于脑室系统而造成颅内高压,并产生头痛、呕吐、视乳头水肿等一系列相关临床表现[1].2011年1月-2012年4月我科采用神经内镜下第三脑室造瘘术治疗非交通型脑积水患者12例,并经过精心护理,取得了良好效果,现将护理经验总结如下.
作者：刘良子 刊期： 2013年第02期
变应性鼻炎,又称过敏性鼻炎,是指特异性个体接触致敏原后由IgE介导的介质释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,典型的症状主要是阵发性喷嚏、流清涕,其次是鼻塞和鼻痒.近年变应性鼻炎的患病率呈逐年上升的趋势,且增长明显,已成为全球性健康问题之一,严重影响了人们的日常生活和工作[1].我科2008年2月-2010年8月行经鼻内镜下鼻中隔垂直切口联合等离子刀烧灼鼻丘、下鼻甲的前端治疗变应性鼻炎患者126例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：李怀芝；于俊岭 刊期： 2013年第02期
随着社会的进步,人们越来越重视自身健康,渴望了解更多的与自身健康状况密切相关的医学知识.因此,做好此类患者的健康指导,使其及时接受检查有助于及早诊治疾病.特别是对于CT检查患者,健康指导既能增加患者及家属对CT扫描的认识,又可使患者放松地接受和更好地配合检查,从而满足医疗诊断的需要.
作者：叶亚梅；赖宇林 刊期： 2013年第02期
2011年世界卫生组织发表声明,全球每年约有上千万5岁以下儿童死亡,其中2/3死于用药不当.如果正确用药,每年可避免数百万儿童的死亡.在中国,据2006年参加国家药物不良反应监测的儿童医院报告数据显示,儿童服药不良反应发生率平均达12.9%,其中新生儿为24.4%,越是年幼的儿童,用药不良反应越严重.儿童处于生理和代谢过程迅速变化的阶段,其在不同生长发育阶段存在不同的用药特点.如何指导患儿家长正确使用药物,提高药物的安全性和有效性,降低药物不良反应的发生,是每位药师应该思索的问题.笔者现结合门诊药房调配药物的经验,对儿童这一特殊人群出现的一些特殊情况进行了归纳、总结及概述.
作者：吴亮；徐芳 刊期： 2013年第02期
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量≥500ml,居我国产妇死亡原因的首位[1].随着医疗护理技术的提高,早产儿的存活率有所提高,其中护理在医疗中占据重要地位[2].产后出血的护理应不断改进与更新,现对产后出血的护理进展进行综述如下.
作者：龚小玲 刊期： 2013年第02期
随着医疗改革的进展,基层医院病种趋于多样化,病种随之增加.对于不能进食的患者,仅依靠肠外营养,长时间必然造成营养缺乏,能量失衡,不利于病情的恢复.笔者于2008年1月-2010年1月对12例患者行自制鼻空肠营养管置入,取得了良好效果,现报道如下.
作者：张家国；刘秀红；沙英智；赵金钊 刊期： 2013年第02期
目的 探讨脾氨肽口服冻干粉治疗小儿支气管哮喘的疗效及对患儿免疫功能的影响.方法 将70例支气管哮喘患儿随机分为试验组和对照组各35例.对照组单纯给予糖皮质激素、支气管扩张剂等常规药物治疗,试验组在对照组治疗基础上加用脾氨肽口服冻干粉治疗.对2组临床疗效及免疫球蛋白水平进行比较.结果 试验组总有效率为97.1%,高于对照组的85.7%;且治疗后IgG、IgA水平高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脾氨肽口服冻干粉使用方便、安全,对小儿哮喘具有较好的疗效,并能调节患儿免疫功能平衡.
作者：梁美静 刊期： 2013年第02期
功能性便秘(FC)是一种由非器质性病变引起的功能性肠病,以排便次数减少,排便困难,排便不尽感,粪便干结、坚硬为主要症状.便秘既可影响患者肠道营养的吸收,继而出现腹痛、腹胀、头晕、烦躁、易怒、食欲不振、恶心、呕吐、排便困难、坠胀难忍等症状,又是诱发或加重肠癌、心脑血管疾病的重要因素,严重影响患者的情绪和生活质量.近年来,肠道动力学异常与FC的发病关系受到医学界的重视,并逐渐成为FC发病机制研究的热点.本文对目前FC的肠道动力学研究进展作如下综述.
作者：李涛；辛学知 刊期： 2013年第02期
获得性寒冷性荨麻疹,又称特发性后天性寒冷性荨麻疹,临床上常见,但因其病原的特殊性,临床疗效常不理想,给患者生活带来不便和痛苦.笔者采用中西医结合治疗获得性寒冷性荨麻疹患者48例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：马瑞；桓新 刊期： 2013年第02期
细胞凋亡又称细胞程序性死亡,是一个多因素参与的生理过程,涉及到免疫应答、基因调控、信号传导等多种过程.诱导肿瘤细胞凋亡已成为筛选抗癌药物的新靶点.近年来,众多诱导肿瘤细胞凋亡的中药被研究证明,其作用机制主要有以下几个方面.
作者：王水英 刊期： 2013年第02期
在人们的日常生活中,无论家居、外出散步、野外作业,还是长途旅游或部队野外军训等,被毒蜂螫伤的病例十分常见.一旦被螫伤,若患者得不到及时、有效的救治,后果将不堪设想.轻则给患者造成难以想象的痛苦,重则给患者带来生命威胁.笔者在多年的临床实践工作中初步掌握了毒蜂螫伤后的防治经验,并取得了较好的临床效果,现报道如下.
作者：汤迎春；段同华；陈建 刊期： 2013年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
