李怀芝；于俊岭
卫生部在全国大力推行临床药师制度,许多医院都已有专职临床药师.笔者作为抗感染专业临床药师参与眼科的日常查房工作,现将1例眼眶蜂窝织炎患者的治疗体会进行总结、分析,以期探寻药师临床工作的切入点,为开展工作提供参考.
作者：朱海燕；闫晶超；陈念祖 刊期： 2013年第02期
目的 观察头孢类药物联合阿奇霉素治疗小儿急性呼吸道感染的临床疗效.方法 将128例急性呼吸道感染患儿随机分为阿奇霉素组59例和联合组69例.阿奇霉素组仅给予阿奇霉素治疗,联合组在阿奇霉素组治疗基础上给予头孢他啶钠治疗,对比2组临床疗效.结果 联合组总有效率为94.20%,高于阿奇霉素组的79.66%;不良反应发生率为2.90%,低于阿奇霉素组的15.25%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 头孢类药物联合阿奇霉素治疗小儿急性呼吸道感染疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：吴明弟；钟鹏 刊期： 2013年第02期
呼吸系统疾病是危害我国人民健康的常见病、多发病,主要病变部位为气管、支气管、肺及胸腔,病变轻者多有咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至因呼吸衰竭而死亡.在城市的病死率占第3位,而在农村则占首位.更应重视的是,由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素,使国内、外慢性阻塞性肺疾病(包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病)、支气管哮喘、肺癌、肺部弥漫性肺间质纤维化以及肺部感染等疾病的发病率、病死率有增无减.
作者：张秀桃；罗月英 刊期： 2013年第02期
急诊医师是急诊工作的核心,其素质直接影响到急诊医疗的质量.素质的含义甚广,必须具备较高的综合素质,既要具有扎实、精湛的专业知识和技能,又要具有广博、良好的人文科学修养,同时还要有健康、稳定的心理素质.目前,急诊医学尚未建立完整的理论和专业培养体系.基于此,本院参考国内、外新文献并根据本地区实际情况和本院的条件,因地制宜创建了特色的培训方式,笔者现将其分为二大部分并总结如下.
作者：焦清海；王中平；张文忠；朱琳；王健；李和军 刊期： 2013年第02期
目的 观察炎琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效.方法 将116例病毒性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各58例.2组均给予常规处理,治疗组加用炎琥宁注射液治疗,对照组加用利巴韦林治疗.比较2组临床疗效及临床症状消失时间.结果 观察组总有效率为96.6%,高于对照组的86.2%;发热、咳嗽、肺部啰音消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 炎琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎效果显著,可促进患儿早期康复.
作者：曾召海 刊期： 2013年第02期
目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合门静脉化疗(PVC)泵置入术治疗原发性肝细胞癌(肝癌)合并门静脉癌栓的临床疗效.方法 将94例肝癌合并门静脉癌栓患者按治疗方法分为TACE+PVC组58例和TACE组36例.TACE+PVC组采用超选择TACE联合PVC术治疗,TACE组单纯采用超选择性TACE术治疗.比较2组临床疗效.结果 TACE+PVC组术后1、3、5年生存率分别为82.8%、43.1%、3.4%,高于TACE组的44.4%、16.7%、0,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TACE联合PVC泵置入术治疗肝癌合并门静脉癌栓临床疗效显著,且安全、有效.
作者：朱伟；李小静 刊期： 2013年第02期
根据<卫生统计年鉴>2004年城市及农村居民病伤死亡原因资料,损伤和中毒外部原因位于死因顺位的第5位,成为威胁人身健康的主要危险因素之一.而及时、合理地应用解毒药物在中毒事件处理和患者急救中具有重要作用.
作者：何栋；田葱；毋晶晶 刊期： 2013年第02期
目的 探讨脾氨肽口服冻干粉治疗小儿支气管哮喘的疗效及对患儿免疫功能的影响.方法 将70例支气管哮喘患儿随机分为试验组和对照组各35例.对照组单纯给予糖皮质激素、支气管扩张剂等常规药物治疗,试验组在对照组治疗基础上加用脾氨肽口服冻干粉治疗.对2组临床疗效及免疫球蛋白水平进行比较.结果 试验组总有效率为97.1%,高于对照组的85.7%;且治疗后IgG、IgA水平高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脾氨肽口服冻干粉使用方便、安全,对小儿哮喘具有较好的疗效,并能调节患儿免疫功能平衡.
作者：梁美静 刊期： 2013年第02期
细胞凋亡又称细胞程序性死亡,是一个多因素参与的生理过程,涉及到免疫应答、基因调控、信号传导等多种过程.诱导肿瘤细胞凋亡已成为筛选抗癌药物的新靶点.近年来,众多诱导肿瘤细胞凋亡的中药被研究证明,其作用机制主要有以下几个方面.
作者：王水英 刊期： 2013年第02期
压疮是指局部组织长时间受压,引起血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死.压疮作为临床上常见的并发症之一,不仅增加了患者痛苦,而且明显延长了其住院时间,加重了其经济负担[1].压疮的高危人群为:昏迷瘫痪者、老年人、肥胖、身体瘦弱者;水肿、疼痛患者;石膏固定、大小便失禁患者;发热、使用镇静剂、长期卧床的偏瘫、截瘫患者等[2].
作者：贺亚萍；晋娟 刊期： 2013年第02期
笔者通过分析内科老年患者的心理问题,并提出有效沟通这一护理干预措施,现报道如下.1 心理问题及护理原则1.1 焦虑不安这是老年住院患者常见的心理问题,尤以首次住院的患者入院时为明显,主要表现为焦虑不安、烦躁、食欲下降、睡眠不佳等.护理原则:解释-支持-放松训练.针对患者提出的问题予以认真地解释,使其了解自身病情(特殊情况除外),并进行放松训练(自我按摩等),使其接纳护士的意见,消除或减轻焦虑心理,从而改善睡眠及饮食状况.
作者：李玉蓉 刊期： 2013年第02期
目的 探讨自拟灭幽汤加三联根治疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法 180例幽门螺杆菌感染患者随机分为A、B、C 3组(每组各60例):A组采用三联根治疗法,疗程7d;B组采用自拟灭幽汤辨证加减治疗,疗程28d;C组采用自拟灭幽汤加三联根治疗法联合治疗.疗程结束2个月后复查并比较3组治疗幽门螺杆菌根治率.结果 A、B、C 3组幽门螺杆菌根治率分别为80.0%、75.0%、93.3%,C组幽门螺杆菌根治率高于A、B 2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟灭幽汤加三联根治疗法治疗幽门螺杆菌感染可以提高根治幽门螺杆菌根治率.
作者：胡文英 刊期： 2013年第02期
目的 探讨腰大池持续引流联合鞘内注药治疗颅内感染的临床疗效.方法 对98例颅脑创伤或颅脑手术后出现颅内感染的患者予以腰大池持续引流+鞘内注射敏感抗菌药物治疗.根据病情变化治疗10～14d,观察治疗前、后脑脊液常规及细菌清除率变化.结果 本组患者治疗后脑脊液白细胞计数、蛋白质含量及颅内压低于治疗前,葡萄糖含量高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).治疗后脑脊液细菌彻底清除73例,清除率为74.49%.结论 腰大池持续引流联合鞘内注药治疗颅内感染,方法简单,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：朱磊 刊期： 2013年第02期
目的 观察舒利迭(沙美特罗氟替卡松吸入剂)吸入治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 将40例中、重度COPD患者随机分为观察组和对照组各20例.在对症治疗基础上,观察组加用舒利迭吸入治疗,对照组加用沙丁胺醇气雾剂吸入治疗.用药12周后,比较2组临床疗效及治疗前、后肺功能的变化.结果 观察组总有效率为95.0%,高于对照组的75.0%,且肺功能改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舒利迭能显著改善COPD患者的肺功能,治疗中、重度COPD疗效肯定,适合临床推广使用.
作者：崔立慧；李士荣 刊期： 2013年第02期
目的 观察米力农治疗难治性心力衰竭的疗效.方法 对68例难治性心力衰竭患者在常规治疗基础上,给予米力农注射液0.5μg·kg-1·min-1持续泵入治疗,5d为1个疗程.治疗前后超声心动图测心脏搏出量(SV)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF),并观察药物不良反应.结果 本组患者临床总改善率为86.6%,且治疗后SV、CO、CI、LVEF检测值高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且未见严重不良反应发生.结论 米力农能有效改善难治性心力衰竭患者的心功能.
作者：李敏 刊期： 2013年第02期
随着社会的进步,人们越来越重视自身健康,渴望了解更多的与自身健康状况密切相关的医学知识.因此,做好此类患者的健康指导,使其及时接受检查有助于及早诊治疾病.特别是对于CT检查患者,健康指导既能增加患者及家属对CT扫描的认识,又可使患者放松地接受和更好地配合检查,从而满足医疗诊断的需要.
作者：叶亚梅；赖宇林 刊期： 2013年第02期
目的 探讨电刺激联合生物反馈治疗对产妇产后盆底功能恢复的影响.方法 将100例盆底功能障碍性疾病产妇随机分为观察组和对照组各50例.对照组应用凯格尔运动法加使用阴道哑铃治疗,观察组在对照组基础上应用电刺激联合生物反馈治疗.比较2组治疗前、后盆底肌力测定情况.结果 2组治疗后盆底肌力情况优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 电刺激联合生物反馈治疗可有效改善产妇产后盆底肌力,有助于提高其生活质量,值得临床推广应用.
作者：谢佳；武子先；周娅；刘立卫；杨俊红 刊期： 2013年第02期
目的 比较2种雾化吸入方法治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 将70例哮喘患儿按雾化吸入方法分为空气组和超声组各35例,空气组采用空气压缩泵雾化吸入法,超声组采用超声雾化吸入法.对比2组的临床疗效.结果 (1)空气组雾化吸入中心率(HR)、呼吸频率(RR)水平及雾化吸入后30min血氧饱和度(SpO2)水平高于雾化吸入前5min,差异均有统计学意义(P<0.05).超声组雾化吸入中HR、RR水平高于雾化前,SpO2水平低于雾化前;雾化后HR、RR水平低于雾化中,SpO2水平高于雾化前,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)2组呼吸功能均有改善,大呼气峰流速(PEF)和第1秒用力呼气容积(FEV1)增率均>15%,空气组增率明显高于超声组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)空气组不良反应率低于超声组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 与超声雾化吸入方法相比,空气压缩泵雾化吸入法具有更好的安全性和疗效.
作者：晏伟钊；廖慧；熊琴；雷辉 刊期： 2013年第02期
野外拉练是对人意志的一种磨练,是增强军队官兵体质及加强战斗力的一种训练.军校学员在野外拉练过拌中,训练伤发生的比例较大,是影响拉练质量的一个重要因素,同时也影响着部队战斗力的生成.单纯依靠伤后处理和治疗方法效果不明显,为了减少训练伤的发生,必须根据训练伤发生的原因,找准防治对策,才能有效地预防训练伤的发生,保证参训率及训练任务的顺利完成.
作者：段同华；何彬；蒋振萱；汤迎春；西传坡；盛韵；陈建 刊期： 2013年第02期
随着医疗改革的进展,基层医院病种趋于多样化,病种随之增加.对于不能进食的患者,仅依靠肠外营养,长时间必然造成营养缺乏,能量失衡,不利于病情的恢复.笔者于2008年1月-2010年1月对12例患者行自制鼻空肠营养管置入,取得了良好效果,现报道如下.
作者：张家国；刘秀红；沙英智；赵金钊 刊期： 2013年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
