张静
目的 探讨急性上消化道出血的临床有效抢救方法.方法 抢救方法主要包括临床观察与出血量估计、一般处理、补充血容量、药物止血、气囊压迫止血、内镜止血、短时间内大量出血处理方法等.结果 46例急性上消化道出血患者经上述措施进行临床抢救后,43例止血成功,并经对症治疗后痊愈出院,3例死亡,其中2例虽经临床积极抢救,但仍因出血量过大,反复出血,且出现肝功能代谢失常等情况死亡,1例出现急性上消化道出血合并急性心肌梗死经抢救无效死亡.结论 对急性上消化道出血患者应进行正确的失血量估计,并根据实际情况选择止血方式,同时立即对其进行输血措施,是挽救患者生命的关键.
作者：黄庆斌 刊期： 2013年第03期
目的 总结分析我院门诊药物咨询情况,以进一步做好门诊用药咨询工作.方法 统计分析2011年7-12月我院门诊用药咨询情况.结果 门诊药物咨询对象主要是患者,咨询问题多的是药物的用法用量(30.4%);按药物咨询类别归类分析,居前3位的分别是抗菌药物(32.5%)、循环系统药物(26.0%)及消化系统药物(20.3%).结论 药物咨询服务能提高患者用药依从性及药师专业素质,但其还存在一些不足之处,有待于进一步完善.
作者：祝艳霞；张蔚；王玉 刊期： 2013年第03期
目的 探讨闭合性颅脑损伤老年患者的临床特点.方法 我院2009年6月-2012年6月收治闭合性颅脑损伤老年患者50例,根据年龄分为60～69岁38例(A组),70～77岁12例(B组),分析其病情特征及救治方法.结果 50例老年患者中,死亡14例.存活36例.主要死亡因素为肺部感染诱发呼吸衰竭、上消化道大出血、多器官功能衰竭等.A组恢复良好23例,轻残3例,重残2例,死亡10例;B组恢复良好2例,轻残1例,重残5例,死亡4例;两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合性颅脑损伤老年患者年龄越大,预后越差,存活率越低,故需依据创伤特点,制定针对性治疗措施,以提高救治成功率,改善患者生存质量.
作者：林山 刊期： 2013年第03期
目的 观察舒利迭(又称沙美特罗替卡松粉吸入剂)治疗支气管哮喘的疗效.方法 将我院2009年1月-2012年1月收治的64例支气管哮喘患者分成观察组和对照组,每组各32例.观察组给予舒利迭吸入治疗;对照组单纯给予糖皮质激素吸入,使用必可酮治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组显效20例,好转10例,无效2例;对照组显效10例,好转12例,无效10例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组FEV1治疗前为(1.9±0.3)L,治疗后为(3.5±0.5)L;对照组FEV1治疗前为(1.9±0.4)L,治疗后为(2.8±0.4)L.两组FEV1治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组间FEV1比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组PEF治疗前为(260±25)L/min,治疗后为(430±40)L/min;对照组PEF治疗前为(262±27)L/min,治疗后为(390±38)L/min.两组PEF治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组间PEF比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现声音嘶哑2例,轻度手抖1例,不良反应发生率为9.3%;对照组出现声音嘶哑4例,不良反应发生率为12.5%.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒利迭治疗支气管哮喘疗效显著,不良反应小,是一种治疗哮喘的理想药物.
作者：方姗 刊期： 2013年第03期
目的 回顾性分析我院抗糖尿病药物利用情况,为临床合理用药提供依据.方法 研究我院2008年11月-2012年10月300张用于治疗糖尿病患者的处方,分析药物利用情况,药物利用指数(DUI)、用药频度(DDDs)和联合用药情况.结果 我院所使用的抗糖尿病的DUI均接近于1,均在推荐的治疗糖尿病药物使用范围内.结论 我院糖尿病患者抗糖尿病药物使用基本合理.
作者：魏亚力 刊期： 2013年第03期
目的 分析探讨脑干出血后的临床表现、症状分型、治疗方法及预后.方法 选取本院2009年6月-2012年6月收治的脑干出血的60例患者,对患者入院时的临床症状及治疗方法加以汇总分析.结果 患者经抢救治疗后60例患其中死亡23例,好转9例,其中3例脑出血患者全部存活,治愈(肌力恢复正常,生活能自理或症状体征均消失)28例.死亡原因:脑疝14例,中枢性呼吸循环衰竭9例.结论 从本组病例看,脑干出血因累及不同结构故引起的症状不同,但头存在不同程度的头痛或头晕,由于脑干内有维持基本生命活动的中枢,脑干出血常导致生命体征波动,使得脑干出血预后差,病死率高.
作者：郭太礼 刊期： 2013年第03期
膀胱癌患者在施行根治性膀胱切除术之后,过去多采用可控膀胱或回肠膀胱.可控膀胱或回肠膀胱多开口于脐部或右腹部,作腹壁尿流改道.此种术式需患者自行导尿或配带尿袋,生活上诸多不便.近年来对膀胱癌切除术后患者的尿流改道倾向于用肠管作贮尿囊,与尿道吻合建成新膀胱,患者于术后能恢复类似正常人的排尿功能.新膀胱术不增加手术并发症和死亡率,大大改善术后生活质量.我院对膀胱癌患者施行了此种手术,现将护理体会介绍如下.
作者：邱璇茜 刊期： 2013年第03期
宫颈癌的发病率和宫颈癌的病死率仅次于妇科恶性肿瘤中的乳腺癌,主要治疗手段是放疗、手术及综合治疗.近,热疗在综合治疗中越来越多的受到关注.2010年1月-2012年1月我们采用美国VARIAN-23EX直线加速器,VARIAN- eclipss调强放疗计划系统联合大连奥瑞W2102型高频热疗治疗仪治疗宫颈癌,取得很好的效果,现报告如下.
作者：汪琛；邹嵩；郭小青；曾爱群；肖震宇；蔡华；赖景春 刊期： 2013年第03期
目的 探究诺氟沙星制剂体外抑菌实验的效果.方法 配置诺氟沙星酸性制剂、碱性制剂、长效制剂,对8种细菌及耐药金黄色葡萄球菌进行抑菌实验.结果 诺碱性和长效制剂抑菌作用相似,均好于酸性制剂.结论 改变诺氟沙星制剂的酸碱度,可能会产生不同的抗菌疗效,为此改变药物pH值,提高疗效,降低耐药性.
作者：王晓凤 刊期： 2013年第03期
目的 观察基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的效果.方法 选取我院2011年1-12月收治的37例行腹腔镜胆囊切除术患者,采用腹腔镜下行胆囊切除术,观察疗效.结果 35例患者治愈,2例患者中转开腹手术,其中1例为胆囊三角冰冻样粘连,且粘连情况严重,1例患者为出血,且止血困难.术后1例患者出现胆漏,每日多引流130ml,经引流管引流治疗后,逐渐减少,5d后拔除.1例患者出现感染症状,切开引流后愈合.本组手术时间55～150min,平均手术时间(110±10)min;术中平均出血量(70.8±12.8)ml;术后患者24h左右可下床活动,平均住院时间(5.5±1.0)d,中转开腹患者平均住院时间(8.5±1.2)d.结论 腹腔镜行胆囊切除手术作为20世纪逐渐兴起的一项新技术,已广泛应用于各大医院,并以其创伤小、切口小、痛苦小、术后恢复快、时间短、对其他组织影响小等优势,受到临床的广泛欢迎.作为基层医院,在应用此术式时,要注意对患者病情的了解,注意手术操作的熟练程度及并发症的严密观察,加强专业技能的提升,推动基层医院医疗卫生事业的发展.
作者：潘宇 刊期： 2013年第03期
目的 观察门冬胰岛素30注射液联合二甲双胍的降糖疗效.方法 选择2009-2011年来我院接诊的2型糖尿病患者120例,随机分为实验组和对照组,每组各60例.对照组采用门冬胰岛素30注射液进行治疗;实验组在采用门冬胰岛素30注射液治疗的基础上,加用二甲双胍肠溶片进行治疗.记录并比较治疗前后两组患者胰岛素用量、血糖、体质指数(BMI)、低血糖发生次数等各项指标.结果 实验组和对照组均能有效降低患者的血糖,但实验组胰岛素的用量和低血糖发生的次数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);患者的BMI也无明显增长.结论 门冬胰岛素30注射液联合二甲双胍降糖的临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：桂召文 刊期： 2013年第03期
目的 对比观察氯沙坦与福辛普利治疗原发性高血压效果.方法 随机选择我社区2009年8月-2011年8月原发性高血压患者79例,分成两组,治疗组45例,给予氯沙坦药物治疗;对照组34例,给予福辛普利药物治疗.观察两组舒张压、收缩压、心率控制情况,治疗效果和不良反应发生率.结果 随访9~13个月,治疗组患者舒张压68~75mmHg,收缩压105~127mmHg,心率71~79次/min;显效32例,有效12例,无效1例;出现头晕1例,疲劳1例,不良反应发生率为4.4%.对照组患者舒张压81~94 mmHg,收缩压134~151 mmHg,心率77~86次/min;显效16例,有效11例,无效7例;出现恶心2例,头晕1例,疲劳1例,不良反应发生率为11.8%.两组舒张压、收缩压、心率控制情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗效果比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氯沙坦治疗原发性高血压,血压、心率控制情况较好,有效率较高,不良反应发生率较低,值得临床推广应用.
作者：陈国祥 刊期： 2013年第03期
目的 观察可吸收钉内固定治疗桡骨小头骨折的疗效.方法 选取我院2008年7月-2011年10月收治的桡骨小头骨折患者58例.根据内固定物质的不同分为两组.对照组使用克氏针等传统固定材料治疗;实验组使用可吸收钉内固定治疗.观察两组患者术后并发症和肢体恢复情况.结果 两组患者手术均取得成功.实验组肘关节功能评分为(97.51±2.02)分;对照组为(90.47±3.66)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组优秀17例,良好10例,可2例;对照组优秀12例,良好9例,可6例,差2例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用可吸收内固定方法对骨折进行治疗具有较好的效果,其损伤较轻,是一种安全且合理的治疗措施.
作者：曾勇；张全；杨彬；任家吉 刊期： 2013年第03期
目的 观察中西医结合治疗习惯性流产的疗效.方法 选取2009年5月-2012年5月我院诊治的33例习惯性流产患者,将患者随机分为观察组(17例)与对照组(16例).观察组采用中西医结合的方法进行治疗;对照组采用常规西医方法进行治疗.观察两组疗效.结果 观察组痊愈12例,有效4例,无效1例;对照组痊愈8例,有效3例,无效5例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于习惯性流产疾病的治疗,临床上采用中西医结合进行治疗的效果较为显著,值得在临床上推广应用.
作者：罗庚秋 刊期： 2013年第03期
目的 探讨应用快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血的临床疗效.方法 我院2007年6月-2011年12月收治的150例脑室出血患者,随即分为实验组与对照组,实验组患者应用快速细孔钻颅器,钻颅脑室置管引流术治疗,对照组应用传统的Dandy′S钻颅器治疗,观察两组治疗效果.结果 实验组患者的治愈率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 目前有效治疗脑室出血的方法为快速细孔钻颅脑室置管引流术,且快速细孔钻颅器性能明显优于Dandy′S钻颅器.
作者：刘龙生 刊期： 2013年第03期
目的 在社会高速发展的今天,现代护理学已经开始向全球化发展,跨文化护理适应了现代护理的总体方向,同时也是现下医学模式进行转变的一个分支,所以必须要求护士加强自身业务能力及知识面,提供给不同文化背景的患者以更优质的护理.本研究着重阐明跨文化交际失败的危害性,在护士跨文化交际能力的培养方面需加强外语学习、了解各个国家人们的价值观、尊重患者不同的宗教信仰和生活习惯以及多方面了解各国的民俗禁忌等.
作者：郑莉斯 刊期： 2013年第03期
目的 调查我院重症监护室 (ICU)病原菌的感染分布情况与耐药变迁,以指导医院感染病原菌的耐药性监测和临床合理使用抗生素.方法 对2009年1月-2011年12月ICU住院患者各类感染性标本分离的4116株病原菌(2009年,1137株;2010年,1413株;2011年,1566株)资料进行回顾性分析.结果 鲍曼不动杆菌2009年检出率位居第二,后两年则稳居榜首;铜绿假单胞菌从前两年并列第二,降至2010年的第三位14.8%稍有回落;大肠杆菌检出率2009-2011年依次为6.3%、7.7%和7.8%,呈逐年上升趋势;屎肠球菌2009年的检出率为 3.3%,2010年为4.5%,2011年为4.5%.头孢派酮/舒巴坦对G-杆菌有较好的敏感性;头孢吡肟对铜绿假单胞菌的耐药率在20%左右;多粘菌素B有很好的敏感性,2011年未发现耐药菌株;碳青酶烯类抗生素对肺炎克雷伯菌的敏感率100%;哌拉西林/他唑巴坦的耐药率2009年为28.5%,2010年为23.7%,2011年为14.9%;米诺环素对屎肠球菌的耐药率逐年下降,2009年为13.2%,2010年为12.7%,2011年为4.3%.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的检出:2009年为 89.0%、2010年为90.5%、2011年为92.3%,呈现逐年升高趋势,但未发现对万古霉素、替考拉宁、利那唑胺耐药菌株.结论 ICU病房病原菌检出率高,且常为条件致病菌和多重耐药菌,耐抗菌药物种类广,耐药性强.临床应高度重视耐药菌的监测,合理使用抗生素.
作者：王磊；宋立强；徐修礼；刘玲莉；陈洁；方圆；郭晓雅 刊期： 2013年第03期
目的 了解我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的情况,为进一步制定合理应用抗菌药物提供依据.方法 对2011年6月-2012年1月随机抽查188例手术患者病历资料进行回顾性调查分析,并评价其合理性.结果 188例预防使用抗菌药184例,使用率97.87%,术前0.5~2.0h用药者140 例,术前＞2h用药者11例,术后用药者33例;手术预防用药短1 d,长16 d,其中用药时间＜24h 75例,＜48h 37例,＞72h 72例;单一用药163例,占86.7%,二联用药20例,占10.64%,三联用药1例,占0.53%.结论 I类切口手术应严格掌握用药指征,药物选择及用药时间.
作者：廖应琼 刊期： 2013年第03期
目的 观察中医药治疗膝骨关节炎的临床疗效和不良反应.方法 选择我院2010-2011年收治入院的膝骨关节炎患者150例,采取中医治疗方法,如中药内服、中药外敷、针灸、推拿疗法等.结果 150患者治愈57例,显效53例,有效30例,无效10例,总有效率达到93.3%.结论 中医在治疗膝骨关节炎方面疗效显著,是治疗膝骨关节炎一种比较理想的治疗方法.
作者：李朝亮 刊期： 2013年第03期
目的 分析16层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节的诊断价值.方法 选取2008年6月-2011年6月我院灌注成像成功的60例孤立性肺结节患者.其中恶性30例(恶性组),良性30例(良性组).患者均无对比剂过敏史,能配合扫描.结果 以主动脉作为输入动脉时两组间四项灌注数据比较差异有统计学意义(P＜0.05),以肺动脉做输入动脉时两组间只有两项灌注数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 16层螺旋CT灌注成像在诊断孤立性肺结节时,要依据疾病的恶性与良性选择输入动脉,依据孤立性肺结节的时间密度曲线结合灌注参数以及病变形态学变化可以综合鉴别孤立性肺结节的良性与恶性.
作者：沈水军 刊期： 2013年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
