曾勇；张全；杨彬；任家吉
高血压性脑出血急性期病情危重,及时有效地抢救和治疗是降低病死率、减轻病残程度、提高患者生活质量的关键.大量对照试验显示,外科治疗并无明显优势,而内科仍着眼于对症处理,治疗并发症,等待其自然康复,而中医药在治疗出血性中风方面积累了丰富的经验.在西医脑出血治疗指南基础上,针对脑出血淤血贯穿疾病始终,风痰瘀热并存的病机.我们制定了以醒脑静注射液为主要治疗措施的内科治疗方案,治疗急性期脑出血1例,现报道如下.
作者：李净娅；张根铭；高颖 刊期： 2013年第03期
人口老龄化是人类生命科学的一种发展和进步,而老龄化社会的到来是现代社会发展的必然趋势,尤其是发展中国家的老年人口增长速度快,因此,现在外科手术的老年患者比例日益加大.老年人由于年龄大,各器官功能衰退,机体抵抗力差,又合并有各种慢性疾病,所以,手术风险高,术后并发症高,从而使老年患者难以接受手术和承受手术风险.于是,如何加强老年患者腹部手术的护理干预,提高老年患者手术耐受性,减少术后并发症,降低死亡率,成为当前从事老年外科护理人员面临的重要课题之一,现将工作中的一些体会介绍如下.
作者：王慧玲 刊期： 2013年第03期
目的 观察奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡并发出血的疗效.方法 选取2010年9月-2012年3月我院收治的80例十二指肠球部溃疡并发出血患者.将患者分为治疗组和对照组,每组各40例.两组患者均采用6氨基乙酸及止血芳酸进行治疗.对照组患者第一周输血500ml左右,每天一次静脉滴注甲氰咪派1.2g.治疗组患者每天2次静脉注射奥美拉唑,剂量为40mg/次.经3d治疗,改为每天2次单独口服奥美拉唑,剂量为20mg/次,口服治疗1周.比较两组疗效.结果 治疗组显效20例,有效18例,无效2例;对照组显效8例,有效26例,无效6例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡并发出血具有疗效好、起效快和安全性高等优点,值得临床推广应用.
作者：王家元 刊期： 2013年第03期
发热有时会在全国高校中发生聚集性暴发,这会让许多发热学生产生抑郁、焦虑、紧张等情绪变化.本研究对我校300例发热学生在常规药物治疗的基础上,给予心理干预,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：刘英英 刊期： 2013年第03期
优质护理服务示范工程活动是医改的一项重要举措,自全国医疗卫生系统开展该活动后,很多单位都收到了很好效果.由于儿科具有专科性强、基础护理和生活护理工作量大的特点,很多人认为在儿科开展优质护理服务难度大、困难多.我科经过近1年的创优实践与持续改进,取得了较好的成效.
作者：张静 刊期： 2013年第03期
目的 观察急诊内镜治疗食管贲门胃底静脉曲张活动出血的疗效.方法 选取我院治疗的食管贲门胃底静脉曲张活动出血患者73例.按照止血方法的不同分为3组:套扎止血法(A组)30例,硬化止血法(B组)18例,栓塞止血法(C组)25例,根据术中止血效果计算止血率.结果 A组术中止血率为100%,B组术中止血率为94.4%,C组术中止血率为92%,A组止血效果明显高于B组和C组.术中死亡2例,术后1月内因各种原因死亡11例.结论 在内镜指导下,套扎止血法对食管贲门胃底静脉曲张活动出血止血效果满意.
作者：何熙国 刊期： 2013年第03期
目的 探讨高频电切除胃肠道息肉后消化道出血的原因,并提出预防措施.方法 对我院164例行高频电切除胃肠道息肉患者进行回归性分析.结果 164例患者中有5例术后出现消化道出血,其中2例迟发型出血,其中4例经过保守疗法治愈.术中没有出现穿孔、死亡的病例.结论 高频电切除胃肠道息肉是一种有效、安全的疗法,适于临床上推广使用.
作者：唐湛淋 刊期： 2013年第03期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,2000年全球糖尿病患者约为1.5亿,我国约3000万,预计2025年全球糖尿病患者将达3亿.随着我国社会经济条件的改善,糖尿病患病率在逐年增加.为了了解赤松镇社区妇女糖尿病流行特点,2010年我们组织开展了流行病学调查,现报告如下.
作者：朱庆群 刊期： 2013年第03期
目的 分析我院180例内科患者抗菌药物使用合理性,为临床用药提供参考依据.方法 随机抽查180份内科出院患者的病历,分析与评价抗菌药物使用情况.结果 180病例中有146例患者使用抗菌药物,抗菌药物使用率为81.11%;63例患者作过病原学检查(43.15%),病原学检出率为65.08%;使用一种抗菌药物25例(17.12%),两种以上药物的有121例(82.88%);抗菌药物使用时间≤5d的19例(13.01%)、6～10d 55例(37.67)、≥11d 72例(49.32%);预防性用药31例(21.23)、治疗性用药115例(78.77);使用频率高的是头孢塞圬钠、左氧氟沙星、青霉素、哌拉西林/他巴唑坦、阿奇霉素.结论 内科住院患者抗菌药物合理应用有待进一步改进.
作者：张荣 刊期： 2013年第03期
目的 观察门冬胰岛素30注射液联合二甲双胍的降糖疗效.方法 选择2009-2011年来我院接诊的2型糖尿病患者120例,随机分为实验组和对照组,每组各60例.对照组采用门冬胰岛素30注射液进行治疗;实验组在采用门冬胰岛素30注射液治疗的基础上,加用二甲双胍肠溶片进行治疗.记录并比较治疗前后两组患者胰岛素用量、血糖、体质指数(BMI)、低血糖发生次数等各项指标.结果 实验组和对照组均能有效降低患者的血糖,但实验组胰岛素的用量和低血糖发生的次数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);患者的BMI也无明显增长.结论 门冬胰岛素30注射液联合二甲双胍降糖的临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：桂召文 刊期： 2013年第03期
目的 观察可吸收钉内固定治疗桡骨小头骨折的疗效.方法 选取我院2008年7月-2011年10月收治的桡骨小头骨折患者58例.根据内固定物质的不同分为两组.对照组使用克氏针等传统固定材料治疗;实验组使用可吸收钉内固定治疗.观察两组患者术后并发症和肢体恢复情况.结果 两组患者手术均取得成功.实验组肘关节功能评分为(97.51±2.02)分;对照组为(90.47±3.66)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组优秀17例,良好10例,可2例;对照组优秀12例,良好9例,可6例,差2例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用可吸收内固定方法对骨折进行治疗具有较好的效果,其损伤较轻,是一种安全且合理的治疗措施.
作者：曾勇；张全；杨彬；任家吉 刊期： 2013年第03期
目的 比较美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗下呼吸道感染的疗效.方法 2010年8月-2012年8月我院治疗下呼吸道感染患者90例,根据治疗方法不同分为两组:美罗培南组48例,亚胺培南-西司他丁钠组42例.观察两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 美罗培南组痊愈30例,显效14例,无效4例;出现恶心呕吐1例,皮疹2例,不良反应发生率为6.25%.亚胺培南-西司他丁钠组痊愈32例,显效7例,无效3例;出现恶心呕吐2例,精神症状者1例,不良反应发生率为7.14%.两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗下呼吸道感染具有满意的临床疗效和较高的临床应用价值.
作者：雷文洁；朱惠新 刊期： 2013年第03期
假性子宫动脉瘤是剖宫产手术罕见的一种并发症,基层医务人员缺乏该方面的诊断经验,易误诊为盆腔脓肿,希望此文章能给基层妇产科同行一点经验,不断提高诊断水平.
作者：张新侠 刊期： 2013年第03期
目的 调查2型糖尿病(T2DM)患者健康自我管理能力现状及其影响因素.方法 采用成年人健康自我管理能力测评量表,对216例T2DM患者进行调查.结果 T2DM患者健康自我管理能力受家庭住地、家庭人均月收入、是否合并其他疾病、自感健康状况因素的影响.结论 T2DM健康自我管理能力受多方面的影响,医护工作者可根据健康自我管理能力水平及影响因素进行健康教育和指导,从而提高T2DM患者健康自我管理能力,降低疾病发生率.
作者：陈静明；黄小芹 刊期： 2013年第03期
我院眼科在2011年1月-2012年6月应用准分子激光手术行上皮下角膜磨镶术治疗手术患者100眼,随访时间0.5～1年,效果良好,现将围术期的护理体会报道如下.
作者：廖嫄 刊期： 2013年第03期
目的 分析探讨脑干出血后的临床表现、症状分型、治疗方法及预后.方法 选取本院2009年6月-2012年6月收治的脑干出血的60例患者,对患者入院时的临床症状及治疗方法加以汇总分析.结果 患者经抢救治疗后60例患其中死亡23例,好转9例,其中3例脑出血患者全部存活,治愈(肌力恢复正常,生活能自理或症状体征均消失)28例.死亡原因:脑疝14例,中枢性呼吸循环衰竭9例.结论 从本组病例看,脑干出血因累及不同结构故引起的症状不同,但头存在不同程度的头痛或头晕,由于脑干内有维持基本生命活动的中枢,脑干出血常导致生命体征波动,使得脑干出血预后差,病死率高.
作者：郭太礼 刊期： 2013年第03期
目的 探讨即时检测血糖仪检测指尖血和静脉全血的血糖结果对比差异,为临床诊疗提供依据.方法 60例糖尿病患者使用强生血糖仪检测指尖血糖,同时使用奥林巴斯全自动生化仪分析静脉全血血糖,对比两者的血糖检测结果.结果 通过两种方法进行3d空腹血糖检测,发现二者检测血糖值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种方法检测血糖无明显区别,临床上可以根据患者的个体情况选择合适的检测方法,但是在检测过程中需要规范的操作和严格的检验控制.
作者：于斐；程勇 刊期： 2013年第03期
目的 观察一次性根管治疗慢性根尖周炎的疗效.方法 将82例慢性根尖周炎患者分为观察组和对照组,每组各41例.对照组采用传统多次根管治疗;观察组采用一次性根管治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组疼痛发生率为7.32%(3/41),明显低于对照组的12.20%(5/41),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗成功率为97.56%(40/41),明显高于对照组的90.24%(37/41),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一次性根管治疗可有效提高慢性根尖周炎患者的治疗效率,值得临床研究应用.
作者：葛东占；马淑静 刊期： 2013年第03期
心肌梗死的治疗可采用静脉溶栓及冠脉介入.但在我国很多没有PTCA条件的基层医院,静脉溶栓治疗心肌梗死仍是心肌再灌注首选的治疗手段.静脉溶栓治疗心肌梗死常见并发症为出血,所以临床上常将治疗心肌梗死的溶栓年龄限制在70岁以下,致使很多高龄的心肌梗死患者失去心肌再灌注机会.本研究旨在探讨高龄心肌梗死患者静脉溶栓的疗效及安全性.
作者：钟琳玲 刊期： 2013年第03期
目的 探讨闭合性颅脑损伤老年患者的临床特点.方法 我院2009年6月-2012年6月收治闭合性颅脑损伤老年患者50例,根据年龄分为60～69岁38例(A组),70～77岁12例(B组),分析其病情特征及救治方法.结果 50例老年患者中,死亡14例.存活36例.主要死亡因素为肺部感染诱发呼吸衰竭、上消化道大出血、多器官功能衰竭等.A组恢复良好23例,轻残3例,重残2例,死亡10例;B组恢复良好2例,轻残1例,重残5例,死亡4例;两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合性颅脑损伤老年患者年龄越大,预后越差,存活率越低,故需依据创伤特点,制定针对性治疗措施,以提高救治成功率,改善患者生存质量.
作者：林山 刊期： 2013年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
