葛东占；马淑静
目的 观察鼻咽癌放疗的远期疗效,总结治疗经验.方法 选取2008年1月-2011年12月我院收治的189例鼻咽癌患者,观察放疗的远期疗效.结果 显著61例,良好121例,无效7例,总有效率为96.30%.结论 采取积极有效的放疗手段,严格监控各项生命指证、规范放疗等是鼻咽癌患者恢复健康的关键.
作者：张永昶 刊期： 2013年第03期
小儿慢性咳嗽是指咳嗽患儿反复咳嗽或持续咳嗽症状＞4周,咳嗽为主要或惟一症状.X线检查没有明显异常,没有慢性基础疾病,没有肺部其他症状或体征,常规抗炎止咳治疗往往无效.现将我院儿科门诊2011年1月-2012年1月就诊的200例患儿的临床特点分析如下.
作者：董显燕 刊期： 2013年第03期
目的 分析老年早期心力衰竭的诊断与治疗.方法 选取我院2008年1月-2010年12月52例早期老年心衰患者,分析治疗方法,指导临床实践.结果 经综合诊治,52例早期老年心衰患者血压、心脏收缩及舒张功能均好于治疗前.结论 针对老年心力衰竭的特殊病情,早期发现,及时规范的综合治疗可明显改善患者临床症状,控制和延缓心衰发展.
作者：韦汉松 刊期： 2013年第03期
目的 观察基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的效果.方法 选取我院2011年1-12月收治的37例行腹腔镜胆囊切除术患者,采用腹腔镜下行胆囊切除术,观察疗效.结果 35例患者治愈,2例患者中转开腹手术,其中1例为胆囊三角冰冻样粘连,且粘连情况严重,1例患者为出血,且止血困难.术后1例患者出现胆漏,每日多引流130ml,经引流管引流治疗后,逐渐减少,5d后拔除.1例患者出现感染症状,切开引流后愈合.本组手术时间55～150min,平均手术时间(110±10)min;术中平均出血量(70.8±12.8)ml;术后患者24h左右可下床活动,平均住院时间(5.5±1.0)d,中转开腹患者平均住院时间(8.5±1.2)d.结论 腹腔镜行胆囊切除手术作为20世纪逐渐兴起的一项新技术,已广泛应用于各大医院,并以其创伤小、切口小、痛苦小、术后恢复快、时间短、对其他组织影响小等优势,受到临床的广泛欢迎.作为基层医院,在应用此术式时,要注意对患者病情的了解,注意手术操作的熟练程度及并发症的严密观察,加强专业技能的提升,推动基层医院医疗卫生事业的发展.
作者：潘宇 刊期： 2013年第03期
本研究分析非语言沟通在骨科护理中的应用.1 非语言沟通在护理工作中的重要性由于非语言沟通具有较强的表现力和吸引力,可跨越语言不同的障碍.所以,非语言沟通往往比语言性信息更富有感染力[1].实际上,在日常交流中,人们所采用的沟通方式大约有60%～70%是非语言沟通方式.
作者：陈肖肖 刊期： 2013年第03期
目的 了解成人社区获得性肺炎住院患者病毒感染状况及影响因素,为成人社区获得性肺炎的经验性治疗提供相关参考.方法 对2008年1月-2010年12月在河北联合大学呼吸内科住院的476例成人社区获得性肺炎患者行血清学病毒IgM抗体检测.结果 病毒IgM抗体阳性患者55例,总检出率为11.6%;其中合胞病毒19例(4.0%),腺病毒17例(3.6%),EB病毒与巨细胞病毒各10例(2.1%),科萨奇病毒9例(1.9%),未检出风疹病毒及单纯疱疹病毒感染患者.病毒在冬季检出率明显高于春季及夏季,在≤30岁年龄段检出率明显高于51～70岁及≥71岁两个年龄段.结论 成人社区获得性肺炎住院患者中病毒感染状况不容忽视,季节和年龄是病毒感染的影响因素.
作者：夏冰；喻昌利 刊期： 2013年第03期
新生儿黄疸是新生儿期较常见的疾病,为独立的疾病,也可是其他疾病的伴随症状,近年发病率有上升趋势.新生儿黄疸分为生理性黄疸与病理性黄疸,黄疸可损害新生儿神经系统、智力及听力[1-2].所以,新生儿黄疸日益受到临床医务工作者的重视.但由于新生儿黄疸可为患儿的惟一症状,得不到患儿家长的重视而延缓诊断及治疗.因此,护理干预及卫生知识宣教在新生儿病理性黄疸治疗中有极为重要的作用.
作者：曾国华 刊期： 2013年第03期
目的 观察不同剂量辛伐他汀治疗社区高血脂症患者的疗效.方法 选取本社区收治的94例高血脂症患者,所有患者均采取辛伐他汀治疗,随机分为小剂量治疗组(10mg/d)和大剂量治疗组(20mg/d),每组各47例,比较两组疗效及不良反应.结果 治疗后两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);大剂量治疗组患者的改善情况优于小剂量治疗组患者,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).大剂量治疗组患者不良反应发生率为4.3%,略低于小剂量治疗组患者的8.5%,不良反应发生率组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 辛伐他汀大剂量使用治疗高血脂症疗效确切,治疗效果优于小剂量治疗,且不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用.
作者：楼庆丰 刊期： 2013年第03期
目的 观察硝酸甘油在急性非ST段抬高型心肌梗死中的应用效果.方法 选取2007年10月-2010年10月我院收治的急性非ST段抬高心肌梗死患者70例.将患者分为观察组与对照组,每组各35例.对照组患者接受普通药物治疗;观察组患者在普通药物治疗的基础上加用硝酸甘油治疗.观察疗效以及对预后的影响.结果 观察组显效16例,有效9例,无效10例;对照组显效10例,有效6例,无效19例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生出血4例,心力衰竭6例,心律失常3例,再发心绞痛3例,死亡1例;对照组生出血16例,心力衰竭15例,心律失常12例,再发心绞痛11例,死亡7例.两组间各预后指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规药物治疗的基础上加用硝酸甘油,可有效治疗急性非ST段抬高心肌梗死疾病,且对近期预后改善效果良好,值得临床推广使用.
作者：袁善桃 刊期： 2013年第03期
目的 探讨不同电极放置方式对无抽搐电休克治疗抑郁症的疗效及对认知功能的影响.方法 选取2010年8月-2012年9月顺德区伍仲珮纪念医院收治的抑郁症住院患者100例,按照电极放置的方式,分别为电极放置于双前额(前额组)和不对称的双侧额颞(额颞组),每组各50例.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、修订韦氏成套记忆测验(WMS)、木块图案和第四例外测验分别评定两组的疗效和认知功能.结果 治疗前两组HAMD评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后的HAMD评分均较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).前额组治疗第2次和第3次HAMD评分较额颞组均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗1d时,图片、再认、再生、联想、木块图案评分差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后2周时,经历、图片、再认、再生、联想、木块图案、第四例外评分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 双前额和不对称的双侧额颞两种不同电极放置方式对无抽搐电休克治疗抑郁症的疗效相当,两种电极放置方式均对认知功能有影响且影响程度相当,但影响可逆.
作者：唐立岩；李耀东；许志平；邓良华 刊期： 2013年第03期
目的 观察莫沙必利与坦洛新联合治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效.方法 选取40例2型糖尿病神经源性膀胱患者,给予莫沙必利与坦洛新联合治疗4周,比较治疗前后B超膀胱残尿量的变化.结果 治疗后B超测定的残尿量(52±6)ml较治疗前的(190±21)ml明显减少,差异有统计学意义(t=6.677,P＜0.05)).结论 莫沙必利、坦洛新联合治疗糖尿病神经源性膀胱,可以明显改善尿潴留,有较好的临床疗效.
作者：王冬梅；任平香；田逸先；王久敏 刊期： 2013年第03期
目的 为经口气管插管患者选择合理的胃管放置方式.方法 选择我院神经内科2010年8月-2012年8月经口气管插管患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组采用经口放置胃管法;对照组采用经鼻放置胃管法.结果 经口放置胃管和经鼻放置胃管的过程中对患者鼻黏膜损伤、脱出原因、吸入性肺炎差异有统计学意义(P＜0.05).两者在平均置管时间、成功率、置管过程中患者有无恶心、呕吐、呛咳差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经口气管插管患者经口放置胃管具有可行性、合理性.
作者：朱雪莉；吴秀清；颜冬梅 刊期： 2013年第03期
目的 了解我院口服降糖药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 对2007-2009年医院口服降糖药物的品种、规格、使用量、用药频度(DDDS)进行统计分析.结果 阿卡波糖片销售金额连续3年排首位,销售金额排序与DDDs排序比值为1,同步性很好;格列吡嗪片、格列喹酮片DDDs波动不大,使用是较稳定;伏格列波糖分散片、瑞格列奈片销售金额逐年上升.结论 口服降糖药用药频次、金额呈逐年上升趋势,临床医师和药师根据药品的适应证、作用特点、安全性、价格因素等为患者合理选用药品,降糖药物使用基本合理.
作者：石业队 刊期： 2013年第03期
目的 探讨超声引导下麦默通乳腺微创旋切术围术期的术中配合及护理体会.方法 在B超引导下,利用麦默通系统对360例患者的506处乳腺病灶实行微创旋切术及活检术;术前、术中、术后给予相应护理.结果 本组360例,506处乳腺病灶均准确定位切除,术后6例出现皮下瘀斑,5例形成局部血肿,2例术后针道出血,4例经病理诊断确定为乳腺癌,进一步行根治术及化疗,无感染病例.结论 麦默通乳腺微创旋切术是一项定位准确、效果确切、安全、创伤小、操作方便、恢复快、不留疤痕、并发症少、无需缝合、能保持形体美等优点的新型微创技术,良好围术期的护理及术中配合是手术成功的关键.
作者：仲香兰；刘兴燕；谢辉；董井秀 刊期： 2013年第03期
目的 观察门冬胰岛素30注射液联合二甲双胍的降糖疗效.方法 选择2009-2011年来我院接诊的2型糖尿病患者120例,随机分为实验组和对照组,每组各60例.对照组采用门冬胰岛素30注射液进行治疗;实验组在采用门冬胰岛素30注射液治疗的基础上,加用二甲双胍肠溶片进行治疗.记录并比较治疗前后两组患者胰岛素用量、血糖、体质指数(BMI)、低血糖发生次数等各项指标.结果 实验组和对照组均能有效降低患者的血糖,但实验组胰岛素的用量和低血糖发生的次数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);患者的BMI也无明显增长.结论 门冬胰岛素30注射液联合二甲双胍降糖的临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：桂召文 刊期： 2013年第03期
我院眼科在2011年1月-2012年6月应用准分子激光手术行上皮下角膜磨镶术治疗手术患者100眼,随访时间0.5～1年,效果良好,现将围术期的护理体会报道如下.
作者：廖嫄 刊期： 2013年第03期
目的 比较动态血糖监测下超短效与短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗糖尿病的疗效.方法 将2型糖尿病患者40例分为A组和B组,每组各20例,A组经胰岛素泵皮下输入超短效胰岛素治疗2周.B组经胰岛素泵皮下输入短效胰岛素治疗2周.两组患者治疗前后均佩带动态血糖监测系统(CGMS)3d.观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、午餐后2h血糖及睡前血糖、达标时间与胰岛素用量,血糖均值、血糖值标准差、血糖≥10.0mmol/L时间百分比,血糖≤3.9 mmol/L时间百分.结果 两组治疗前及治疗后FPG、午餐后2h血糖及睡前血糖比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组达标时间及胰岛素用量均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2 周后,A组及B组治疗后的血糖均值、血糖标准差及血糖≥10.0mmol/L时间百分比均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).A组及B组治疗后血糖≤3.9 mmol/L时间百分比较治疗前明显增多,差异有统计学意义(P＜0.05).A组治疗后血糖均值、血糖标准差、血糖≤3.9mmol/L时间百分比均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组治疗后血糖≥10.0mmol/L时间百分比与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超短效胰岛素比短效胰岛素降糖效果更好、更稳,低血糖发生时间更少.采用CGMS观察疗效较指血血糖监测更准确.
作者：祁贯成；史宝强；王娟；李洪波 刊期： 2013年第03期
支气管肺炎是我国小儿常见的下呼吸道疾病,也是我国5岁以下小儿死亡的第一位原因,严重危害着儿童的健康甚至生命.因此,临床选择安全、有效的药物,尽快缓解肺炎的症状,避免疾病的进一步发展,有着十分重要的意义.该病全年均可发病,以冬春寒冷季节较多.其病原微生物为细菌和病毒.在发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主,发展中国家则以细菌为主.细菌感染仍以肺炎链球菌多见,近年来肺炎支原体和流感嗜血杆菌有增多趋势.病原体常由呼吸道入侵,少数经血行入肺.其病情变化快,并发症多,严重危害着儿童的健康.本研究60例支气管肺炎患儿分别采用炎琥宁及痰热清两种不同治疗方案,观察疗效,现报告如下.
作者：罗玉梅 刊期： 2013年第03期
目的 了解我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的情况,为进一步制定合理应用抗菌药物提供依据.方法 对2011年6月-2012年1月随机抽查188例手术患者病历资料进行回顾性调查分析,并评价其合理性.结果 188例预防使用抗菌药184例,使用率97.87%,术前0.5~2.0h用药者140 例,术前＞2h用药者11例,术后用药者33例;手术预防用药短1 d,长16 d,其中用药时间＜24h 75例,＜48h 37例,＞72h 72例;单一用药163例,占86.7%,二联用药20例,占10.64%,三联用药1例,占0.53%.结论 I类切口手术应严格掌握用药指征,药物选择及用药时间.
作者：廖应琼 刊期： 2013年第03期
目的 探讨RECK和MMP-2在肝纤维化中的作用及其可能机制.方法 采用免疫组化EliVisionTM plus法,并应用图像分析法进行定量分析39例手术切除的肝组织标本回复引导半胱氨酸丰富蛋白含kazal基元(RECK)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的变化.结果 RECK在正常组的表达要明显高于肝纤维化,差异有统计学意义(P＜0.05);而MMP-2在正常组的表达要明显低于肝纤维化组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 基质金属蛋白酶在肝纤维化的发生和发展中可能起重要作用.
作者：刘景章；张鹏；张金江；李兴杰；王首星 刊期： 2013年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
