朱雪莉；吴秀清；颜冬梅
目的 观察干扰素a-2b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效及不良反应.方法 选取我院2009年6月-2011年6月手足口病患儿88例.随机分为观察组和对照组,每组各44例.观察组使用干扰素a-2b联合炎琥宁治疗;对照组使用利巴韦林治疗.比较两组治疗效果及不良反应.结果 观察组显效27例,有效14例,无效3例;对照组显效22例,有效12例,无效10例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组无一例发生不良反应;对照组发生不良反应5例,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后口腔溃疡消退时间、手足皮疹消退时间、退热时间与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 干扰素a-2b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效明显,优于使用利巴韦林治疗,能够显著缩短口腔溃疡、手足皮疹的消退时间,尽快退热,阻碍进一步导致各器官衰竭或感染,且通常无明显的不良反应,安全性较高,值得临床上合理推广应用.
作者：肖春霞 刊期： 2013年第03期
目的 探讨现代外科护理的要求及重要性.方法 选取我院接受干预措施培训28例护理人员作为观察组;另选未接受干预措施培训28例护理人员作为对照组.对两组的护理情况进行对比.结果 观察组的护理人员不良护理行为的出现率显著较对照组低,且患者评价观察组显著较对照组高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取有效的干预措施可有效减少或避免外科护理中所出现的一些不安全因素,避免发生医疗纠纷,恰当的护理对患者成功治愈和减轻术后疼痛具有重要意义.
作者：黎凤眉 刊期： 2013年第03期
目的 观察凝血酶雾化吸入治疗支气管扩张咯血的疗效.方法 将50例支气管扩张咯血患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例.两组患者给与相同的基础治疗,治疗组在基础治疗上加用凝血酶2.0KU,每日2次雾化吸入治疗.结果 治疗组平均止血时间为(5.09±0.35)d,对照组平均止血时间为(6.02±0.76)d.治疗显效20例,有效4例,无效1;对照组显效11例,有效5例,无效9例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 凝血酶雾化吸入对支气管扩张咯血的疗效显著.
作者：王增昌 刊期： 2013年第03期
目的 了解我院儿科门诊不合理用药情况,促进合理用药.方法 抽查我院近3年的儿科门诊处方,对不合理用药情况进行回顾性分析.结果 调查15000张儿科处方共发现不合理用药处方692张,占4.6%.不合理用药类型较多,其中选择药物不当和用法、用量不合理所占比例较高,分别为31.2%和23.6%,其余类型如诊断与用药不符、重复用药、溶媒不合理等所占比例均在20%以内.结论 我院儿科门诊不合理用药处方比例在合理水平,但是仍然需要改进,减少问题处方,促进合理用药.
作者：魏波；魏海浪 刊期： 2013年第03期
目的 探讨急性上消化道出血的临床有效抢救方法.方法 抢救方法主要包括临床观察与出血量估计、一般处理、补充血容量、药物止血、气囊压迫止血、内镜止血、短时间内大量出血处理方法等.结果 46例急性上消化道出血患者经上述措施进行临床抢救后,43例止血成功,并经对症治疗后痊愈出院,3例死亡,其中2例虽经临床积极抢救,但仍因出血量过大,反复出血,且出现肝功能代谢失常等情况死亡,1例出现急性上消化道出血合并急性心肌梗死经抢救无效死亡.结论 对急性上消化道出血患者应进行正确的失血量估计,并根据实际情况选择止血方式,同时立即对其进行输血措施,是挽救患者生命的关键.
作者：黄庆斌 刊期： 2013年第03期
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛常见的疾病其治疗方法分为保守治疗和手术治疗.经皮椎间孔镜手术是在保守治疗无效下的一种微创手术.我科从2011年2月-2012年6月对23例腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜手术,疗效满意,现将护理体会报道如下.
作者：丁美兰 刊期： 2013年第03期
目的 分析心脑血管疾病治疗中的联合用药情况.方法 对138例心脑血管病患者住院治疗315条医嘱用药情况进行监测,并进行分析,总结治疗心脑血管疾病合理的联合用药.结果 301条药物的联合应用合理,14条医嘱存在不合理情况.结论 对心脑血管疾病患者药物治疗时,应注意药物间的相互作用,合理的联合应用,以提高药物疗效,改善预后.
作者：陆卫东 刊期： 2013年第03期
目的 分析妊娠期高血压疾病的相关临床诊治方法及疗效.方法 选取我院2009-2011年妇产科收治的确诊为娠期高血压疾病患者82例,根据妊娠期高血压疾病程度分为三组:妊娠高血压组46例,子痫前期轻度组22例,子痫前期重度14例.结果 妊娠高血压组早产、胎盘早剥的发生率显著低于子痫前期轻度组,子痫前期轻度组孕妇发生并发症的概率明显比子痫前期重度低,而发生产后出血的概率比子痫前期轻度组低,子痫前期轻度组发生早产以及产后出血的概率明显低于子痫前期重度组低,差异有统计学意义(P＜0.01).子痫前期重度组在进行剖宫产术过程中出现产后出血(出血量达1500～200000ml).子痫前期重度组在围生期并发1例心肌病心力衰竭,经过15d的治疗后得以痊愈出院.有1例为死胎.结论 妊娠期高血压疾病在临床上对妇女与婴儿的危害十分大,必须及时诊断和及时治疗,这样才可以有效降低该病对孕妇及婴儿的危害性.
作者：于敏红 刊期： 2013年第03期
目的 观察一次性根管治疗慢性根尖周炎的疗效.方法 将82例慢性根尖周炎患者分为观察组和对照组,每组各41例.对照组采用传统多次根管治疗;观察组采用一次性根管治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组疼痛发生率为7.32%(3/41),明显低于对照组的12.20%(5/41),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗成功率为97.56%(40/41),明显高于对照组的90.24%(37/41),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一次性根管治疗可有效提高慢性根尖周炎患者的治疗效率,值得临床研究应用.
作者：葛东占；马淑静 刊期： 2013年第03期
目的 观察不同剂量辛伐他汀治疗社区高血脂症患者的疗效.方法 选取本社区收治的94例高血脂症患者,所有患者均采取辛伐他汀治疗,随机分为小剂量治疗组(10mg/d)和大剂量治疗组(20mg/d),每组各47例,比较两组疗效及不良反应.结果 治疗后两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);大剂量治疗组患者的改善情况优于小剂量治疗组患者,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).大剂量治疗组患者不良反应发生率为4.3%,略低于小剂量治疗组患者的8.5%,不良反应发生率组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 辛伐他汀大剂量使用治疗高血脂症疗效确切,治疗效果优于小剂量治疗,且不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用.
作者：楼庆丰 刊期： 2013年第03期
肝硬化失代偿期常有脾脏肿大伴红细胞、白细胞及血小板一系、两系减少或三系均有减少,骨髓呈增生状态,脾切除或部分栓塞后可恢复的一组综合征.我们行部分脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进,经随访1～3年,取得满意疗效,现报告如下.
作者：宋于生；邹嵩；田云飞；谢士彪；谢可平 刊期： 2013年第03期
目的 探究糖尿病四级量化运动处方在糖尿病中的应用价值.方法 对照组给予常规降血糖药物治疗;观察组在此基础上给予四级量化运动处方干预治疗.结果 观察组干预后代谢指标明显改善,与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组减药率为70%,明显高于对照组的8.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运动治疗不但与药物治疗的临床疗效相近,而且还可不断减少服药剂量,提高生活质量,是较为理想的治疗方案,值得临床应用和推广.
作者：余志敏 刊期： 2013年第03期
目的 观察左布比卡因在腰-硬联合麻醉中的应用效果.方法 选取进行下肢手术的74例患者.随机分为观察组和对照组,每组各37例.两组患者均采用腰-硬联合麻醉.其中观察组采用左旋布比卡因;对照组采用布比卡因.统计并对比两组的麻醉效果及不良反应.结果 两组均取得了满意的麻醉效果;对照组在运动阻滞起效时间及大运动阻滞时间上明显优于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);在运动阻滞恢复时间上两组无明显差异,且均无明显不良反应发生.结论 左旋布比卡因在进行腰-硬联合麻醉时相较布比卡因有更好的麻醉效果,值得在临床上加以推广和应用.
作者：张慎波 刊期： 2013年第03期
宫颈癌的发病率和宫颈癌的病死率仅次于妇科恶性肿瘤中的乳腺癌,主要治疗手段是放疗、手术及综合治疗.近,热疗在综合治疗中越来越多的受到关注.2010年1月-2012年1月我们采用美国VARIAN-23EX直线加速器,VARIAN- eclipss调强放疗计划系统联合大连奥瑞W2102型高频热疗治疗仪治疗宫颈癌,取得很好的效果,现报告如下.
作者：汪琛；邹嵩；郭小青；曾爱群；肖震宇；蔡华；赖景春 刊期： 2013年第03期
目的 对显微镜下精索静脉结扎术后患者并发症进行密切观察,及时发现、早期处理,降低术后复发率,改善精索静脉曲张患者术后精液质量.方法 对24例显微镜下精索静脉结扎术后患者进行并发症的连续、系统的观察与护理干预.结果 患者术口渗血明显下降,住院时间缩短,疼痛减轻,舒适感增加,能运用相关知识预防保健.术后复发减少,改善了因本病引起的弱精症.结论 通过对显微镜下精索静脉结扎术后患者进行术后系统、连续的并发症干预,能及时发现并积极处理并发症,预防并发症,减轻痛苦,促进康复.
作者：陈正华 刊期： 2013年第03期
目的 观察基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的效果.方法 选取我院2011年1-12月收治的37例行腹腔镜胆囊切除术患者,采用腹腔镜下行胆囊切除术,观察疗效.结果 35例患者治愈,2例患者中转开腹手术,其中1例为胆囊三角冰冻样粘连,且粘连情况严重,1例患者为出血,且止血困难.术后1例患者出现胆漏,每日多引流130ml,经引流管引流治疗后,逐渐减少,5d后拔除.1例患者出现感染症状,切开引流后愈合.本组手术时间55～150min,平均手术时间(110±10)min;术中平均出血量(70.8±12.8)ml;术后患者24h左右可下床活动,平均住院时间(5.5±1.0)d,中转开腹患者平均住院时间(8.5±1.2)d.结论 腹腔镜行胆囊切除手术作为20世纪逐渐兴起的一项新技术,已广泛应用于各大医院,并以其创伤小、切口小、痛苦小、术后恢复快、时间短、对其他组织影响小等优势,受到临床的广泛欢迎.作为基层医院,在应用此术式时,要注意对患者病情的了解,注意手术操作的熟练程度及并发症的严密观察,加强专业技能的提升,推动基层医院医疗卫生事业的发展.
作者：潘宇 刊期： 2013年第03期
目的 观察局麻下无张力腹股沟疝修补术的疗效.方法 选取2009年7月-2012年6月我院使用局麻下无张力疝修补术治疗的腹股沟疝患者66例,设为观察组.另选取60例既往腹股沟疝患者,设为对照组.观察组给予局麻下无张力腹股沟疝修补术治疗;对照组给予传统治疗.比较两组疗效.结果 观察组患者的手术时长、疼痛强度、并发症发病率及术后恢复时间优于对照组.两组患者的术中出血量和疾病复发率均无明显差异.结论 局麻下无张力疝修补术是一种有效的腹股沟疝治疗方式,且较传统疗法具有多项优势,值得临床推广应用.
作者：秦天息 刊期： 2013年第03期
目的 探讨闭合性颅脑损伤老年患者的临床特点.方法 我院2009年6月-2012年6月收治闭合性颅脑损伤老年患者50例,根据年龄分为60～69岁38例(A组),70～77岁12例(B组),分析其病情特征及救治方法.结果 50例老年患者中,死亡14例.存活36例.主要死亡因素为肺部感染诱发呼吸衰竭、上消化道大出血、多器官功能衰竭等.A组恢复良好23例,轻残3例,重残2例,死亡10例;B组恢复良好2例,轻残1例,重残5例,死亡4例;两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合性颅脑损伤老年患者年龄越大,预后越差,存活率越低,故需依据创伤特点,制定针对性治疗措施,以提高救治成功率,改善患者生存质量.
作者：林山 刊期： 2013年第03期
目的 观察阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及对患者生活质量的影响.方法 选取2011年3月-2012年3月我院收治的120例精神分裂症患者,分为观察组与对照组,每组各60例.观察组给予阿立哌唑治疗;对照组给予利培酮治疗.观察两组疗效.结果 观察组基本痊愈14例,显著进步25例,进步16例,无效5例;对照组基本痊愈13例,显著进步23例,进步17例,无效7例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,观察组GQOLI-74问卷总分为(147.5±4.5)分,明显高于对照组的(122.7±5.8)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对精神分裂症患者给予阿立哌唑治疗,疗效确切、不良反应较小、易于控制、耐受性高,且有利于提高患者的生活质量.
作者：孙飞 刊期： 2013年第03期
目的 调查我院重症监护室 (ICU)病原菌的感染分布情况与耐药变迁,以指导医院感染病原菌的耐药性监测和临床合理使用抗生素.方法 对2009年1月-2011年12月ICU住院患者各类感染性标本分离的4116株病原菌(2009年,1137株;2010年,1413株;2011年,1566株)资料进行回顾性分析.结果 鲍曼不动杆菌2009年检出率位居第二,后两年则稳居榜首;铜绿假单胞菌从前两年并列第二,降至2010年的第三位14.8%稍有回落;大肠杆菌检出率2009-2011年依次为6.3%、7.7%和7.8%,呈逐年上升趋势;屎肠球菌2009年的检出率为 3.3%,2010年为4.5%,2011年为4.5%.头孢派酮/舒巴坦对G-杆菌有较好的敏感性;头孢吡肟对铜绿假单胞菌的耐药率在20%左右;多粘菌素B有很好的敏感性,2011年未发现耐药菌株;碳青酶烯类抗生素对肺炎克雷伯菌的敏感率100%;哌拉西林/他唑巴坦的耐药率2009年为28.5%,2010年为23.7%,2011年为14.9%;米诺环素对屎肠球菌的耐药率逐年下降,2009年为13.2%,2010年为12.7%,2011年为4.3%.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的检出:2009年为 89.0%、2010年为90.5%、2011年为92.3%,呈现逐年升高趋势,但未发现对万古霉素、替考拉宁、利那唑胺耐药菌株.结论 ICU病房病原菌检出率高,且常为条件致病菌和多重耐药菌,耐抗菌药物种类广,耐药性强.临床应高度重视耐药菌的监测,合理使用抗生素.
作者：王磊；宋立强；徐修礼；刘玲莉；陈洁；方圆；郭晓雅 刊期： 2013年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
