李永华；李彦；杨义；毛毳；刘国红
目的 探讨护士分层管理对护士工作满意度及护理质量的影响.方法 选取我院急诊科实施护士分层管理的40名护士为研究对象,以实施分层管理为分阶段,总结分层管理的实施情况,比较实施前后护士的工作满意度、医生的满意度、患者的满意度及护理质量.结果 分层管理后,护士的满意度、医生的满意度、患者的满意度均显著高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).实施后的护理质量评分、被表扬次数、投诉率显著优于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护士分层护理有利于护士的合理利用,促进了护理质量的持续改进与控制,提高了护士的工作满意度.
作者：杨维琼；任太清 刊期： 2013年第03期
人口老龄化是人类生命科学的一种发展和进步,而老龄化社会的到来是现代社会发展的必然趋势,尤其是发展中国家的老年人口增长速度快,因此,现在外科手术的老年患者比例日益加大.老年人由于年龄大,各器官功能衰退,机体抵抗力差,又合并有各种慢性疾病,所以,手术风险高,术后并发症高,从而使老年患者难以接受手术和承受手术风险.于是,如何加强老年患者腹部手术的护理干预,提高老年患者手术耐受性,减少术后并发症,降低死亡率,成为当前从事老年外科护理人员面临的重要课题之一,现将工作中的一些体会介绍如下.
作者：王慧玲 刊期： 2013年第03期
目的 观察中西医结合治疗气滞血瘀型老年阑尾炎的疗效.方法 选取2009年5月-2012年4月在我院接受治疗的中医辨证为气滞血瘀型老年阑尾炎患者95例,均给予西医抗炎、抗感染等综合治疗.将患者分为治疗组(50例)与对照组(45例).观察组患者在西医治疗的同时辅以自拟中药汤剂内服、外敷.观察两组保守治疗成功率.结果 对照组保守治疗成功32例,成功率为71.11%;观察组治疗成功44例,成功率为88.00%.两组保守治疗成功率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医结合法治疗气滞血瘀型老年阑尾炎疗效确切,可降低手术率,对减轻老年患者痛苦具有积极作用.
作者：沈卫国 刊期： 2013年第03期
目的 调查我院重症监护室 (ICU)病原菌的感染分布情况与耐药变迁,以指导医院感染病原菌的耐药性监测和临床合理使用抗生素.方法 对2009年1月-2011年12月ICU住院患者各类感染性标本分离的4116株病原菌(2009年,1137株;2010年,1413株;2011年,1566株)资料进行回顾性分析.结果 鲍曼不动杆菌2009年检出率位居第二,后两年则稳居榜首;铜绿假单胞菌从前两年并列第二,降至2010年的第三位14.8%稍有回落;大肠杆菌检出率2009-2011年依次为6.3%、7.7%和7.8%,呈逐年上升趋势;屎肠球菌2009年的检出率为 3.3%,2010年为4.5%,2011年为4.5%.头孢派酮/舒巴坦对G-杆菌有较好的敏感性;头孢吡肟对铜绿假单胞菌的耐药率在20%左右;多粘菌素B有很好的敏感性,2011年未发现耐药菌株;碳青酶烯类抗生素对肺炎克雷伯菌的敏感率100%;哌拉西林/他唑巴坦的耐药率2009年为28.5%,2010年为23.7%,2011年为14.9%;米诺环素对屎肠球菌的耐药率逐年下降,2009年为13.2%,2010年为12.7%,2011年为4.3%.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的检出:2009年为 89.0%、2010年为90.5%、2011年为92.3%,呈现逐年升高趋势,但未发现对万古霉素、替考拉宁、利那唑胺耐药菌株.结论 ICU病房病原菌检出率高,且常为条件致病菌和多重耐药菌,耐抗菌药物种类广,耐药性强.临床应高度重视耐药菌的监测,合理使用抗生素.
作者：王磊；宋立强；徐修礼；刘玲莉；陈洁；方圆；郭晓雅 刊期： 2013年第03期
目的 探讨急性上消化道出血的临床有效抢救方法.方法 抢救方法主要包括临床观察与出血量估计、一般处理、补充血容量、药物止血、气囊压迫止血、内镜止血、短时间内大量出血处理方法等.结果 46例急性上消化道出血患者经上述措施进行临床抢救后,43例止血成功,并经对症治疗后痊愈出院,3例死亡,其中2例虽经临床积极抢救,但仍因出血量过大,反复出血,且出现肝功能代谢失常等情况死亡,1例出现急性上消化道出血合并急性心肌梗死经抢救无效死亡.结论 对急性上消化道出血患者应进行正确的失血量估计,并根据实际情况选择止血方式,同时立即对其进行输血措施,是挽救患者生命的关键.
作者：黄庆斌 刊期： 2013年第03期
目的 了解阑尾炎手术患者围术期抗生素应用情况.方法 对我院86例阑尾炎手术患者围术期抗生素应用情况进行回顾性调查分析.结果 阑尾炎手术患者围术期抗生素应用的使用率为100%,均为联合用药,甲硝唑的使用率高,其次为庆大霉素、青霉素纳、头孢噻肟纳、头孢曲松纳、林可霉素、替硝唑等.手术治疗用药使用率为91.2%,预防用药仅为8.8%.使用两种或两种以上抗生素的分别占73.6%和26.4%.结论 我院阑尾炎手术患者围术期抗生素应用合理.
作者：张璐；梁燕 刊期： 2013年第03期
目的 研究老年糖尿病患者自我血糖监测相关知识的认知情况,为开展老年糖尿病健康教育提供依据.方法 通过问卷调查法对到我院特约门诊就医的老年糖尿病患者进行认知情况调查,发放问卷150份,收回有效问卷136份.结果 136例被调查的老年糖尿病患者中,32.35%不了解血糖控制目标,仅有 67.65%进行自我血糖监测,其中有60%以上的患者对血糖监测的时间、频率及记录方法了解不够.结论 老年糖尿病患者缺乏自我血糖监测的相关知识,应加强对老年糖尿病患者自我血糖监测知识的健康宣教及技术上的指导,努力提高自我管理能力.
作者：唐金秀 刊期： 2013年第03期
头孢呋辛钠为第二代半合成头孢菌素类抗生素,其化学结构与青霉素的基本结构相似,属β内酰胺类抗生素,临床上广泛应用于呼吸系统、耳鼻喉科及泌尿生殖系统感染等.不良反应一般常见于胃肠反应、皮疹等,偶有过敏性休克.过敏性休克属于I型变态反应,发病极为迅猛、强烈,消退亦快.
作者：辛素莲 刊期： 2013年第03期
目的 了解成人社区获得性肺炎住院患者病毒感染状况及影响因素,为成人社区获得性肺炎的经验性治疗提供相关参考.方法 对2008年1月-2010年12月在河北联合大学呼吸内科住院的476例成人社区获得性肺炎患者行血清学病毒IgM抗体检测.结果 病毒IgM抗体阳性患者55例,总检出率为11.6%;其中合胞病毒19例(4.0%),腺病毒17例(3.6%),EB病毒与巨细胞病毒各10例(2.1%),科萨奇病毒9例(1.9%),未检出风疹病毒及单纯疱疹病毒感染患者.病毒在冬季检出率明显高于春季及夏季,在≤30岁年龄段检出率明显高于51～70岁及≥71岁两个年龄段.结论 成人社区获得性肺炎住院患者中病毒感染状况不容忽视,季节和年龄是病毒感染的影响因素.
作者：夏冰；喻昌利 刊期： 2013年第03期
目的 分析造口护肤粉治疗擦烂红斑的护理疗效.方法 选取2010年5月-2012年5月我院治疗的擦烂红斑患儿75例.将患儿随机分为治疗组(40例)与对照组(35例).对照组患儿采取浓度为40%的氧化锌油进行涂抹,2～3次/d;治疗组患儿采取造口护肤粉治疗,将其均匀撒在造口处.观察治疗效果.结果 经过治疗,对照组痊愈26例(74.29%),治疗组痊愈33例(82.5%),两组间痊愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗擦烂红斑的护理过程中,所有患儿均没有出现皮肤过敏等影响治疗效果的不良反应.结论 造口护肤粉治疗擦烂红斑效果明显,值得推广.
作者：颜少芳 刊期： 2013年第03期
目的 探讨我院处方中高血压药物的用药情况,为合理用药提供参考.方法 收集我院2009-2011年3162张含抗高血压药物的处方,统计和分析处方比例、用药频度及联合用药情况.结果 三年来抗高血压药物处方数量逐年增加,钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻滞剂三类药物使用率高,分别为56.3%、44.8%和33.3%;DDDs排名前3位药品分别为氨氯地平、依那普利和美托洛尔.处方中单一用药占46.3%,二联38.1%,三联及其以上15.5%.结论 高血压药物的使用率呈逐年上升趋势,我院抗高血压药使用基本合理,但仍需提高.
作者：周新龙；张英 刊期： 2013年第03期
目的 观察门冬胰岛素30注射液联合二甲双胍的降糖疗效.方法 选择2009-2011年来我院接诊的2型糖尿病患者120例,随机分为实验组和对照组,每组各60例.对照组采用门冬胰岛素30注射液进行治疗;实验组在采用门冬胰岛素30注射液治疗的基础上,加用二甲双胍肠溶片进行治疗.记录并比较治疗前后两组患者胰岛素用量、血糖、体质指数(BMI)、低血糖发生次数等各项指标.结果 实验组和对照组均能有效降低患者的血糖,但实验组胰岛素的用量和低血糖发生的次数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);患者的BMI也无明显增长.结论 门冬胰岛素30注射液联合二甲双胍降糖的临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：桂召文 刊期： 2013年第03期
目的 分析心脑血管疾病治疗中的联合用药情况.方法 对138例心脑血管病患者住院治疗315条医嘱用药情况进行监测,并进行分析,总结治疗心脑血管疾病合理的联合用药.结果 301条药物的联合应用合理,14条医嘱存在不合理情况.结论 对心脑血管疾病患者药物治疗时,应注意药物间的相互作用,合理的联合应用,以提高药物疗效,改善预后.
作者：陆卫东 刊期： 2013年第03期
目的 分析肝脏良性脂肪性肿瘤的CT表现及其诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析7例采用德国Siemens 16排螺旋CT机扫描及病理证实的肝脏良性脂肪性肿瘤的CT表现.结果 本组7例,其中肝脏脂肪瘤6例,肝脏血管平滑肌脂肪瘤1例.肝脏良性脂肪类肿瘤因含有特征性脂肪成分,CT表现典型.结论 肝脏良性脂肪性肿瘤极为罕见,充分认识本病,与其他疾病鉴别,提高本病的诊断水平.
作者：李永华；李彦；杨义；毛毳；刘国红 刊期： 2013年第03期
随着饲养宠物的人群也不断增多,动物致伤后接种狂犬疫苗的人数也呈逐年增加的趋势.接种狂犬疫苗是预防狂犬病发生的重要措施.2012年7月16日上午我院门诊接诊因注射第4针狂犬疫苗而出现注射局部不良反应患者1例,现介绍如下.
作者：刘晓虹 刊期： 2013年第03期
支气管肺炎是我国小儿常见的下呼吸道疾病,也是我国5岁以下小儿死亡的第一位原因,严重危害着儿童的健康甚至生命.因此,临床选择安全、有效的药物,尽快缓解肺炎的症状,避免疾病的进一步发展,有着十分重要的意义.该病全年均可发病,以冬春寒冷季节较多.其病原微生物为细菌和病毒.在发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主,发展中国家则以细菌为主.细菌感染仍以肺炎链球菌多见,近年来肺炎支原体和流感嗜血杆菌有增多趋势.病原体常由呼吸道入侵,少数经血行入肺.其病情变化快,并发症多,严重危害着儿童的健康.本研究60例支气管肺炎患儿分别采用炎琥宁及痰热清两种不同治疗方案,观察疗效,现报告如下.
作者：罗玉梅 刊期： 2013年第03期
目的 观察舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效.方法 选取我院2010-2011年收治的47例变应性鼻炎患者,均采取舌下含服粉尘螨滴剂治疗,比较治疗前后的效果.结果 本组47例变应性鼻炎患者经舌下含服粉尘螨滴剂治疗后,临床症状及体征平均评分较治疗前有显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎能够显著缓解患者的临床症状及体征,改善患者的生活质量,且安全性高,患者痛苦小,值得临床进一步推广使用.
作者：崔榕；范敏；袁洛花；罗智莘 刊期： 2013年第03期
目的 探究糖尿病四级量化运动处方在糖尿病中的应用价值.方法 对照组给予常规降血糖药物治疗;观察组在此基础上给予四级量化运动处方干预治疗.结果 观察组干预后代谢指标明显改善,与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组减药率为70%,明显高于对照组的8.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运动治疗不但与药物治疗的临床疗效相近,而且还可不断减少服药剂量,提高生活质量,是较为理想的治疗方案,值得临床应用和推广.
作者：余志敏 刊期： 2013年第03期
假性子宫动脉瘤是剖宫产手术罕见的一种并发症,基层医务人员缺乏该方面的诊断经验,易误诊为盆腔脓肿,希望此文章能给基层妇产科同行一点经验,不断提高诊断水平.
作者：张新侠 刊期： 2013年第03期
目的 在社会高速发展的今天,现代护理学已经开始向全球化发展,跨文化护理适应了现代护理的总体方向,同时也是现下医学模式进行转变的一个分支,所以必须要求护士加强自身业务能力及知识面,提供给不同文化背景的患者以更优质的护理.本研究着重阐明跨文化交际失败的危害性,在护士跨文化交际能力的培养方面需加强外语学习、了解各个国家人们的价值观、尊重患者不同的宗教信仰和生活习惯以及多方面了解各国的民俗禁忌等.
作者：郑莉斯 刊期： 2013年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
