阮召锐；陈涛
老年人便秘是老年人长期卧床患者常见的并发症,可引起尿潴留、肠梗阻、粪性溃疡、全身中毒症状,甚至诱发急性心肌梗死、心律失常甚至猝死等.现将我科对老年便秘患者护理的体会报告如下.
作者：张彦芳 刊期： 2013年第03期
目的 观察中西医结合治疗气滞血瘀型老年阑尾炎的疗效.方法 选取2009年5月-2012年4月在我院接受治疗的中医辨证为气滞血瘀型老年阑尾炎患者95例,均给予西医抗炎、抗感染等综合治疗.将患者分为治疗组(50例)与对照组(45例).观察组患者在西医治疗的同时辅以自拟中药汤剂内服、外敷.观察两组保守治疗成功率.结果 对照组保守治疗成功32例,成功率为71.11%;观察组治疗成功44例,成功率为88.00%.两组保守治疗成功率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医结合法治疗气滞血瘀型老年阑尾炎疗效确切,可降低手术率,对减轻老年患者痛苦具有积极作用.
作者：沈卫国 刊期： 2013年第03期
目的 探讨静脉滴注不同浓度缩宫素对催产效果的影响.方法 选择足月妊娠临产,活跃期宫缩乏力100例孕产妇,随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组给予0.5U%浓度的缩宫素静脉滴注催产;对照组给予1U%浓度的缩宫素静脉滴注催产观察.结果 催产效果、分娩方式、产后出血、会阴裂伤、新生儿窒息各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 严密观察并酌情增减滴速,皆能催产成功,且对母儿健康无影响,尤其是缩宫素的浓度0.5U%应列为首选,因其不仅催产有效,而且较1U%浓度更为安全.
作者：王晓芳；杨奕娜 刊期： 2013年第03期
目的 观察舒利迭(又称沙美特罗替卡松粉吸入剂)治疗支气管哮喘的疗效.方法 将我院2009年1月-2012年1月收治的64例支气管哮喘患者分成观察组和对照组,每组各32例.观察组给予舒利迭吸入治疗;对照组单纯给予糖皮质激素吸入,使用必可酮治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组显效20例,好转10例,无效2例;对照组显效10例,好转12例,无效10例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组FEV1治疗前为(1.9±0.3)L,治疗后为(3.5±0.5)L;对照组FEV1治疗前为(1.9±0.4)L,治疗后为(2.8±0.4)L.两组FEV1治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组间FEV1比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组PEF治疗前为(260±25)L/min,治疗后为(430±40)L/min;对照组PEF治疗前为(262±27)L/min,治疗后为(390±38)L/min.两组PEF治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组间PEF比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现声音嘶哑2例,轻度手抖1例,不良反应发生率为9.3%;对照组出现声音嘶哑4例,不良反应发生率为12.5%.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒利迭治疗支气管哮喘疗效显著,不良反应小,是一种治疗哮喘的理想药物.
作者：方姗 刊期： 2013年第03期
目的 探讨药学监护在糖尿病防治中的应用效果.方法 纳入78例药学监护病例,通过建立药师与患者直接双向联系的方式,对糖尿病患者进行药学监护,6个月后观察患者的用药及疗效情况.结果 根据监护记录情况进行比较,78例患者监护前按时用药比率和依从性均升高明显,差异有统计学意义(P＜0.05);根据我院收费处的导出结果显示,患者的用药品种、日均药费由监护前的3.1种、10.72元,分别降至8.16元、1.8种,血糖由监护前的11.6mmol/L降至8.2mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在糖尿病防治中进行药学监护,对于减轻患者的经济压力,合理用药大有裨益.
作者：张晓玲 刊期： 2013年第03期
1 病例简介`患者,男,75岁,既往无药物过敏史.因患左股骨颈骨折入院.使用注射用鹿瓜多肽(黑龙江迪龙制药有限公司生产,规格8mg ,生产批号:20111261)治疗,在予鹿瓜多肽24 mg加入0.9%氯化钠溶液250ml静滴30ml 后,患者出现胸闷,气急,迅即呕吐,全身冷汗,呼吸困难.体格检查:意识模糊,测不到血压,四肢湿冷,心音低钝.考虑鹿瓜多肽致过敏性休克.立即停止静滴,给予肾上腺素1mg静推,地塞米松10mg静推,予氢化可的松100mg加入0.9%氯化钠注射液100ml中静滴,予吸氧、扩容、抗过敏、升压等综合治疗,约5min后血压升至71/54mmHg,2～3h后症状好转.
作者：滕凌 刊期： 2013年第03期
目的 观察凝血酶雾化吸入治疗支气管扩张咯血的疗效.方法 将50例支气管扩张咯血患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例.两组患者给与相同的基础治疗,治疗组在基础治疗上加用凝血酶2.0KU,每日2次雾化吸入治疗.结果 治疗组平均止血时间为(5.09±0.35)d,对照组平均止血时间为(6.02±0.76)d.治疗显效20例,有效4例,无效1;对照组显效11例,有效5例,无效9例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 凝血酶雾化吸入对支气管扩张咯血的疗效显著.
作者：王增昌 刊期： 2013年第03期
目的 调查我院重症监护室 (ICU)病原菌的感染分布情况与耐药变迁,以指导医院感染病原菌的耐药性监测和临床合理使用抗生素.方法 对2009年1月-2011年12月ICU住院患者各类感染性标本分离的4116株病原菌(2009年,1137株;2010年,1413株;2011年,1566株)资料进行回顾性分析.结果 鲍曼不动杆菌2009年检出率位居第二,后两年则稳居榜首;铜绿假单胞菌从前两年并列第二,降至2010年的第三位14.8%稍有回落;大肠杆菌检出率2009-2011年依次为6.3%、7.7%和7.8%,呈逐年上升趋势;屎肠球菌2009年的检出率为 3.3%,2010年为4.5%,2011年为4.5%.头孢派酮/舒巴坦对G-杆菌有较好的敏感性;头孢吡肟对铜绿假单胞菌的耐药率在20%左右;多粘菌素B有很好的敏感性,2011年未发现耐药菌株;碳青酶烯类抗生素对肺炎克雷伯菌的敏感率100%;哌拉西林/他唑巴坦的耐药率2009年为28.5%,2010年为23.7%,2011年为14.9%;米诺环素对屎肠球菌的耐药率逐年下降,2009年为13.2%,2010年为12.7%,2011年为4.3%.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的检出:2009年为 89.0%、2010年为90.5%、2011年为92.3%,呈现逐年升高趋势,但未发现对万古霉素、替考拉宁、利那唑胺耐药菌株.结论 ICU病房病原菌检出率高,且常为条件致病菌和多重耐药菌,耐抗菌药物种类广,耐药性强.临床应高度重视耐药菌的监测,合理使用抗生素.
作者：王磊；宋立强；徐修礼；刘玲莉；陈洁；方圆；郭晓雅 刊期： 2013年第03期
目的 观察硝酸甘油在急性非ST段抬高型心肌梗死中的应用效果.方法 选取2007年10月-2010年10月我院收治的急性非ST段抬高心肌梗死患者70例.将患者分为观察组与对照组,每组各35例.对照组患者接受普通药物治疗;观察组患者在普通药物治疗的基础上加用硝酸甘油治疗.观察疗效以及对预后的影响.结果 观察组显效16例,有效9例,无效10例;对照组显效10例,有效6例,无效19例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生出血4例,心力衰竭6例,心律失常3例,再发心绞痛3例,死亡1例;对照组生出血16例,心力衰竭15例,心律失常12例,再发心绞痛11例,死亡7例.两组间各预后指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规药物治疗的基础上加用硝酸甘油,可有效治疗急性非ST段抬高心肌梗死疾病,且对近期预后改善效果良好,值得临床推广使用.
作者：袁善桃 刊期： 2013年第03期
优质护理服务示范工程活动是医改的一项重要举措,自全国医疗卫生系统开展该活动后,很多单位都收到了很好效果.由于儿科具有专科性强、基础护理和生活护理工作量大的特点,很多人认为在儿科开展优质护理服务难度大、困难多.我科经过近1年的创优实践与持续改进,取得了较好的成效.
作者：张静 刊期： 2013年第03期
目的 观察吡格列酮治疗2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症的疗效.方法 将155例T2DM合并高尿酸血症患者随机分为两组.对照组(75例)给予常规降糖降尿酸治疗;观察组(80例)在此基础上加用盐酸吡格列酮片15mg/d,疗程12周.观察两组疗效.结果 治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血尿酸等指标均明显下降;观察组血尿酸水平降低幅度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 吡格列酮治疗T2DM合并高尿酸血症有明显的降糖、降尿酸作用,安全性高,短期疗效显著,但临床应用时应注意钠水潴留的发生.
作者：雷少锋 刊期： 2013年第03期
目的 探讨高频电切除胃肠道息肉后消化道出血的原因,并提出预防措施.方法 对我院164例行高频电切除胃肠道息肉患者进行回归性分析.结果 164例患者中有5例术后出现消化道出血,其中2例迟发型出血,其中4例经过保守疗法治愈.术中没有出现穿孔、死亡的病例.结论 高频电切除胃肠道息肉是一种有效、安全的疗法,适于临床上推广使用.
作者：唐湛淋 刊期： 2013年第03期
目的 探究糖尿病四级量化运动处方在糖尿病中的应用价值.方法 对照组给予常规降血糖药物治疗;观察组在此基础上给予四级量化运动处方干预治疗.结果 观察组干预后代谢指标明显改善,与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组减药率为70%,明显高于对照组的8.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运动治疗不但与药物治疗的临床疗效相近,而且还可不断减少服药剂量,提高生活质量,是较为理想的治疗方案,值得临床应用和推广.
作者：余志敏 刊期： 2013年第03期
目的 分析肝脏良性脂肪性肿瘤的CT表现及其诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析7例采用德国Siemens 16排螺旋CT机扫描及病理证实的肝脏良性脂肪性肿瘤的CT表现.结果 本组7例,其中肝脏脂肪瘤6例,肝脏血管平滑肌脂肪瘤1例.肝脏良性脂肪类肿瘤因含有特征性脂肪成分,CT表现典型.结论 肝脏良性脂肪性肿瘤极为罕见,充分认识本病,与其他疾病鉴别,提高本病的诊断水平.
作者：李永华；李彦；杨义；毛毳；刘国红 刊期： 2013年第03期
本研究应用依达拉奉注射液联合血塞通注射液治疗多发性大面积脑梗死患者,疗效较好,现报道如下.
作者：曹宝平 刊期： 2013年第03期
头孢呋辛钠为第二代半合成头孢菌素类抗生素,其化学结构与青霉素的基本结构相似,属β内酰胺类抗生素,临床上广泛应用于呼吸系统、耳鼻喉科及泌尿生殖系统感染等.不良反应一般常见于胃肠反应、皮疹等,偶有过敏性休克.过敏性休克属于I型变态反应,发病极为迅猛、强烈,消退亦快.
作者：辛素莲 刊期： 2013年第03期
发热有时会在全国高校中发生聚集性暴发,这会让许多发热学生产生抑郁、焦虑、紧张等情绪变化.本研究对我校300例发热学生在常规药物治疗的基础上,给予心理干预,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：刘英英 刊期： 2013年第03期
目的 探讨现代外科护理的要求及重要性.方法 选取我院接受干预措施培训28例护理人员作为观察组;另选未接受干预措施培训28例护理人员作为对照组.对两组的护理情况进行对比.结果 观察组的护理人员不良护理行为的出现率显著较对照组低,且患者评价观察组显著较对照组高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取有效的干预措施可有效减少或避免外科护理中所出现的一些不安全因素,避免发生医疗纠纷,恰当的护理对患者成功治愈和减轻术后疼痛具有重要意义.
作者：黎凤眉 刊期： 2013年第03期
超声检查是妇产科中常用的检查方式,近些年来应用于临床的阴道B超,使妇产科疾病如卵泡监测、异位妊娠、早孕等方面的诊断有了很大的发展.异位妊娠是指孕妇的受精卵种植于孕妇子宫体腔以外的妊娠,是妇产科常见急腹症,如果处理不及时可危及孕妇生命.所以,早期准确的诊断是迫切需要解决的问题.
作者：丁小军 刊期： 2013年第03期
目的 探讨应用快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血的临床疗效.方法 我院2007年6月-2011年12月收治的150例脑室出血患者,随即分为实验组与对照组,实验组患者应用快速细孔钻颅器,钻颅脑室置管引流术治疗,对照组应用传统的Dandy′S钻颅器治疗,观察两组治疗效果.结果 实验组患者的治愈率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 目前有效治疗脑室出血的方法为快速细孔钻颅脑室置管引流术,且快速细孔钻颅器性能明显优于Dandy′S钻颅器.
作者：刘龙生 刊期： 2013年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
