李芳萍
1 病例简介患者,男,71岁,因腹痛、腹胀1个月,反酸9d入院,诊断为胃窦中分化腺癌,充分术前准备后,全麻下行胃癌根治术(BillrothⅡ),术后留置胃管、持续胃肠减压、补液营养支持治疗.术后4d少量排气,胃肠引流量自术后第2天始每日约1500ml,引流液为消化液成分.术后第7天,引流液每日仍有1000ml左右.体格检查:体温36.6℃,心肺无异常,腹部切口愈合良好,无胃肠型及蠕动波,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱,考虑有轻度胃瘫可能,因患者对造影剂过敏未行造影检查,即予以多潘立酮20mg,2次/d,口服治疗[1].
作者：胡永军；杨志森 刊期： 2013年第06期
目的 观察醒脑静注射液治疗脑梗死的疗效.方法 选取60例急性脑梗死患者,随机分为对照组与观察组,每组各30例.对照组在常规西医疗法的基础上,静脉滴注40ml的复方丹参注射液与250ml的0.9%氯化钠溶液稀释过后的注射液,注射1次/d.观察组在与对照组相同治疗方法 的基础上,静脉滴注250ml的0.9%氯化钠溶液与40ml的醒脑静注射液稀释过后的注射液,1次/d.结果 观察组有效25例,无效5例,总有效率为83.3%;对照组有效18例,无效12例,总有效率为60.0%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用醒脑静注射液治疗急性脑梗死的疗效较好.
作者：黎凯斌 刊期： 2013年第06期
产褥期是产妇全身各器官除乳腺外,从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期,一般需6周.随着社会的不断发展,生活质量的不断提高,人们越来越重视产褥期的护理.在这一时期,产妇的全身各系统尤其是生殖系统发生了较大的生理变化.同时家庭新成员的到来,产妇要经历心里和社会的适应过程.这时给予产妇全方面的精心护理,使产妇安全度过产褥期有着重要的意义.
作者：马志红 刊期： 2013年第06期
对甲状腺手术患者术前、术中以及术后的饮食、心理和临床并发症,采取相应的护理措施,可以减轻患者的痛苦,提高手术效果.
作者：于彩虹；张晓杰；高帆 刊期： 2013年第06期
目的 观察消渴汤联合西药治疗糖尿病的疗效.方法 将我院2011年11月-2012年3月收治的100例2型糖尿病患者分为观察组和对照组,每组各50例.对照组采用常规西药治疗;观察组在对照组的基础上采用消渴汤治疗.比较两组的临床疗效.结果 两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖均较治疗前显著较低,差异有统计学意义(P＜0.05).但观察组治疗后的三项指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消渴汤联合西药治疗糖尿病疗效较好,能够显著降低血糖,值得临床推广.
作者：刘彦龙 刊期： 2013年第06期
腰硬联合麻醉具有用药量相对较小并可用于术后镇痛、可控性强、作用完善可靠、起效快等优点.腰硬联合麻醉麻醉效果主要由脊麻提供,硬膜外通路仅用于术后镇痛或当脊麻效果不完善或手术时间延长时.我院2008年1月-2012年1月采用腰硬联合麻醉用于孕妇1000例,现将护理体会总结如下.
作者：顾红花 刊期： 2013年第06期
目的 探讨益生菌在婴幼儿湿疹的应用及对肠道菌群、免疫功能、细胞因子水平的影响.方法 选取我院2009年2月-2011年11月收治的70例婴幼儿湿疹随机分为对照组(35例)和观察者(35例),对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上口服培菲康治疗,两组均治疗14d,比较两组临床疗效与复发率,治疗前后无菌静脉采血检测细胞因子及Th1/Th2水平,留取粪便进行肠道菌群的检测.结果 观察组与对照组显效率、复发率、皮损恢复时间分别为85.71%比74.29%,17.14%比45.42%,(11.8±3.2)d比(16.4±3.5)d,差异均有统计学意义(χ2值分别为8.743和6.629,t=6.046,P＜0.05).观察组、对照组治疗后IFN-γ、Th1/Th2较治疗前明显升高,IL-2、IL-4、IL-5、IL-10较治疗前明显降低,且观察组乳酸杆菌、双歧杆菌数量较治疗前明显增加;观察组治疗后IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-5、IL-10、Th1/Th2、乳酸杆菌数量、双歧杆菌数量明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 湿疹患儿存在免疫紊乱及肠道菌群失调,益生菌通过调节肠道菌群,刺激宿主的免疫系统,恢复正常免疫功能和免疫监视功能,降低复发,是预防、治疗湿疹的天然免疫调节剂.
作者：张敏慧 刊期： 2013年第06期
本研究浅述小儿发热的护理体会,现报告如下.1 临床资料2010年1月-2012年1月我院儿科门诊200例发热患儿.其中男120例,女80例;年龄0.1～12岁,平均4.5岁;病程0.5～10d.均伴有上呼吸道感染症状、喷嚏、流涕、鼻塞、面色及全身皮肤潮红、精神差,有的患儿还伴有胃肠道症状.临床表现:发热热度高低不一,热型不规则,临床表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,或咽部不适等上呼吸道症状,烦躁、流涕,也有喷嚏、不同程度的头痛、面部及全身皮肤潮红、精神正常或萎靡.
作者：郭晶 刊期： 2013年第06期
目的 针对老年高血压的发病原因和症状进行分析,总结相应的治疗经验.方法 对180例60岁以上的高血压病患者进行资料统计和分析.结果 180例患者中,Ⅰ型117例,Ⅱ型36例,Ⅲ型27例.有并发症117例.结论 老年人患高血压后,产生的并发症多,血压波动范围大,收缩期呈现高血压的比例大,降压时要注意不良反应,采用小剂量,实现平稳降压、避免并发症的发生.
作者：何志飞；柳毅 刊期： 2013年第06期
鬼针草又名鬼骨针、婆婆针、鬼钗草、粘身草等,为一年生草本,高50~100m,头状花序,直径5~10m,舌状花,黄色,瘦果条形,花期8~9月,果期9~11月.药材采收在夏秋开花盛期,收割地上部分,鲜用或晒干.鬼针草始载于<本草拾遗>,味苦而无毒,具有清热解毒,活血散疲消肿之功效,临床主要用于治疗痢疾、腹泻、感冒、炎症等.鬼针草属的药材资源非常丰富,全球约有230余种,广泛分布于热带及温带地区,我国有9个种和2个变种,遍布全国各地,极易采集.鬼针草主要含有黄酮类化学成分,聚炔类化学成分,酚酸类化学成分,备醇及其他营类化学成分,各种挥发性化学成分和氨基酸类化学成分及微量元素.现代研究认为,鬼针草具有抑菌及抗炎作用,对中枢神经系统的抑制作用,对血小板聚集功能的影响,对白血病细胞的体外抑制作用,使心肌收缩再增强的作用,对血压的影响对血脂及血栓的影响作用,抗脂质过氧化作用,保肝作用.鬼针草的临床应用见以下几个方面.
作者：陈川 刊期： 2013年第06期
维生素B1缺乏症又称脚气病,为机体缺乏维生素B1引起.多见于以精白米为主食的地区.国内本病已较少见,仅个别地区偶有发生[1].因我州为边少穷地区,婴儿维生素B1缺乏症仍有一定的发病率,以往发病以傣族为多见,随着边疆卫生事业的发展,通过开展健康教育,傣族发病率逐年降低.德昂族多居住在山区,经济较落后,现我州婴儿维生素B1缺乏症以德昂族多见.
作者：李学艳 刊期： 2013年第06期
心力衰竭(心衰)是心血管疾病中的急性危重疾病,血压的监测是观察心衰患者的病情发展、预后、指导用药十分重要的依据.本人七年来对各种不同程度心衰患者护理观察,血压动态监测,护理统计,提高了对患者舒适血压值的估计,以此调整用药,病程缩短,提高了护理水平,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料依据心衰的病因及病理基础分为:原有慢性冠心病病史心衰42例,急性心肌梗死引起心衰29例,其他为瓣膜疾病、高血压突发心衰25例.
作者：李素霞；袁晓燕；张志华 刊期： 2013年第06期
目的 观察白毛夏枯草露治疗咽喉红肿、疼痛的疗效.方法 选取2009年9月-2011年9月在我院住院术后经纤维喉镜检查为咽喉部红肿、疼痛患者1000例,使用白毛夏枯草露治疗,观察疗效.结果 1000例术后咽喉部红肿、疼痛患者应用白毛夏枯草露后,痊愈300例,改善700例.使用该药后无任何不良反应发生.结论 白毛夏枯草露治疗咽喉红肿、疼痛的疗效确切.
作者：张敏；黄滔敏；陈念祖；王东蕾 刊期： 2013年第06期
目的 观察输尿管镜下钬激光术治疗原发性输尿管息肉的有效性及安全性.方法 选取80例原发性输尿管息肉患者,分为钬激光组和电切组,每组各40例.钬激光组采用输尿管镜下钬激光切除息肉治疗;电切组采用输尿管镜下电切术治疗.比较两组一次性手术成功率、手术时间、手术清除率、住院时间、并发症情况.结果 钬激光组与电切术组一次手术成功率、输尿管息肉清除率、手术时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无并发症发生病例.结论 输尿管镜下钬激光术可作为原发性输尿管息肉治疗的首选方法,具有恢复快、创伤小、安全好的优点,值得临床推广使用.
作者：陈频 刊期： 2013年第06期
目的 探讨脑肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的原因和预防措施及护理对策.方法 回顾性分析我院2011年3月-2012年6月收治脑肿瘤术后下肢深静脉血栓患者56例临床资料.结果 出现临床症状后马上进行彩色多普勒超声检查确诊,同时给予早期抗凝、溶栓药物治疗及精心护理,总有效率为100%.结论 脑肿瘤术后下肢深静脉血栓形成与血流滞缓、血管内膜损伤和血液高凝状态有密切关系,系统的预防和精心护理能减少深静脉血栓的发生.
作者：王姝丽；李丹；杨晓丽 刊期： 2013年第06期
目的 研究氧气雾化吸入器面罩吸入异丙托溴铵的有效性.方法 氧气雾化吸入器面罩吸入异丙托溴铵与传统鼻塞吸氧方法 进行比较.结果 氧气雾化吸入器面罩吸入异丙托溴铵与传统鼻塞吸氧相比,前者吸痰次数、痰液黏稠、刺激性咳嗽、气道出血率、肺部感染率均低于传统鼻塞吸氧对照组;血氧饱和度则高于对照组.结论 氧气雾化吸入器面罩雾化吸入异丙托溴铵是有效降低痰液黏稠,预防吸入性肺炎并发症发生的重要途径.
作者：董爱华；付艳枝 刊期： 2013年第06期
目的 探讨胸腔积液治疗对卵巢癌晚期治疗的临床意义.方法 调取90例并发胸腔积液的卵巢癌病例资料进行统计、分析.结果 化疗组的术后生存时间明显多于未行胸腔化疗组;化疗组的理想手术率也明显高于未化疗组.结论 术前进行胸腔内化疗,能提高手术有效率,并适当增长了患者术后的生存时间.
作者：常爱民；刘淑梅 刊期： 2013年第06期
目的 观察艾滋病患者应用一线抗病毒治疗方案失败后更换二线抗病毒治疗方案的临床疗效.方法 选取一线治疗组54例和一线抗病毒治疗方案失败治疗的艾滋病患者56例(二线治疗组),二线治疗组采用二线抗病毒治疗方案拉米夫定(3TC)+替诺夫韦(TDF)+克力之(LPV/r).治疗前及治疗6个月后观察两组CD+4T淋巴细胞计数和病毒载量.结果 二线治疗组治疗前CD+4T淋巴细胞计数的中位数为97个/μl,治疗6个月后CD+4T淋巴细胞计数的中位数为244个/μl,差异有统计学意义(P＜0.05).一线治疗组治疗前CD+4T淋巴细胞计数的中位数为96个/μl,治疗6个月后CD+4T淋巴细胞计数的中位数为89个/μl,差异无统计学意义(P＞0.05).二线治疗组治疗6个月后患者病毒载量都得到了抑制(病毒载量＜400拷贝/ml),病毒学抑制率为100%;一线治疗组治疗6个月后患者病毒载量没有得到抑制(病毒载量3600拷贝/ml).结论 二线抗病毒治疗方案发挥了很好的疗效,取得良好病毒学及免疫学的应答.
作者：亓民；张国强；王灵菊；臧珂；李国涛 刊期： 2013年第06期
目的 分析早产儿喂养不耐受临床特征及影响因素.方法 选择80例喂养不耐受早产儿作为观察组;70例早产儿作为对照组.分析两组胎龄、出生体质量、围产因素等情况.结果 观察组胎龄与出生体质量均少于对照组;宫内窘迫、窒息、宫内感染及呼吸机使用率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早产儿喂养不耐受与胎龄、出生体质量及围产相关因素有关.
作者：马彩嫔 刊期： 2013年第06期
目的 观察硝苯地平控释片在高血压合并糖尿病中的应用效果观察.方法 将本院68例高血压合并糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,每组各34例.在降糖治疗的基础上,两组分别采用缬沙坦和硝苯地平控释片治疗高血压症状.观察两组的治疗效果,治疗前、治疗6个月后的血压(收缩压和舒张压)及血糖情况(空腹血糖和餐后2h血糖).结果 对照组显效13例,有效11例,无效10例;治疗组显效22例,有效9例,无效3例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后的收缩压和舒张压均低于对照组,且血糖与对照组比较差异无统计学意义.结论 硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病的效果较好,可降低血压水平,但对血糖无影响.
作者：陈萤跃 刊期： 2013年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
