陈占香
1 病例简介患儿1,男,系孕1产1,宫内孕38+5周剖宫产,出生体质量3kg,Apgar评分10分,灌肠后排少量胎便.生后频繁呕吐,吐物呈墨绿色,食欲好,但进食后即吐,精神、反应可,排尿正常.体格检查:心肺未见异常,腹略隆,叩鼓音,未触及包块,肝脾未触及肿大,肠鸣音存在,肛门及外生殖器未见异常,拥抱反射、觅食反射、吸吮反射正常.化验血尿便常规及肝肾功、电解质等均正常.腹部平片提示低位小肠梗阻.转上级医院儿外科手术,后诊断:先天性巨结肠.家属诉其母孕后期曾行B超检查示患儿部分肠管扩张,不除外先天性肠道畸形.
作者：冯永格；刘树刚；李萍；宋国勇；国献素 刊期： 2013年第06期
目的 观察醒脑静注射液治疗脑梗死的疗效.方法 选取60例急性脑梗死患者,随机分为对照组与观察组,每组各30例.对照组在常规西医疗法的基础上,静脉滴注40ml的复方丹参注射液与250ml的0.9%氯化钠溶液稀释过后的注射液,注射1次/d.观察组在与对照组相同治疗方法 的基础上,静脉滴注250ml的0.9%氯化钠溶液与40ml的醒脑静注射液稀释过后的注射液,1次/d.结果 观察组有效25例,无效5例,总有效率为83.3%;对照组有效18例,无效12例,总有效率为60.0%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用醒脑静注射液治疗急性脑梗死的疗效较好.
作者：黎凯斌 刊期： 2013年第06期
目的 通过电话访视,对孕产妇情况进行评估,给予正确的指导,保持孕妇心情愉快,平稳渡过孕产期.方法 对我院2011年2-6月所建卡的孕妇688例按门诊序号分成对照组与实验组,每组各344例.通过产后检查和电话追访,了解电话访视对孕期及产后干预的情况.结果 实验组母乳喂养率高于对照组,实验组新生儿红臀发生率、产后忧郁发生率、产褥感染率低于对照组.实验组产妇育儿知识高于对照组.结论 加强孕产期电话访视对孕产妇的干预具有必要性.
作者：黄晓革 刊期： 2013年第06期
目的 探讨个性化护理在功能性消化不良患者中的运用及效果.方法 选取在我院消化内科治疗的功能性消化不良患者200例.研究组实施个性化护理措施;对照组采取传统护理,比较两组患者的治疗情况.结果 研究组显效47例,有效15例,无效13例;对照组显效4例,有效22例,无效45例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化护理能提高了患者的生活质量,加强了护患关系.
作者：钱秋萍 刊期： 2013年第06期
目的 观察综合治疗妇产科尿潴留的疗效.方法 选取我院2010年3月-2011年3月收治的36例尿潴留患者.将其分为研究组与对照组,每组各18例.对照组给予中药治疗;研究组给予综合治疗.对比两组治疗效果.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对妇产科尿潴留患者,实施综合治疗,具有简单易行、安全性高等特点,可取得良好的治疗效果,值得临床推广应用.
作者：覃连容 刊期： 2013年第06期
消化性溃疡的发生是由于对胃十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御/修复因素之间失去平衡的结果.消化性溃疡是由多种病因所致的异质性疾病,除胃酸、胃蛋白酶自身消化因素、遗传因素、不良生活方式外,感染幽门螺杆菌(HP)也是重要发病原因之一.因此治疗消化性溃疡需要抑酸剂、胃动力药、胃黏膜保护剂、加用抗菌药消除HP成了重要措施.本研究采用奥美拉唑、多潘立酮、丽珠得乐联合抗菌药物治疗消化性溃疡取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：郭彦淑 刊期： 2013年第06期
维生素B1缺乏症又称脚气病,为机体缺乏维生素B1引起.多见于以精白米为主食的地区.国内本病已较少见,仅个别地区偶有发生[1].因我州为边少穷地区,婴儿维生素B1缺乏症仍有一定的发病率,以往发病以傣族为多见,随着边疆卫生事业的发展,通过开展健康教育,傣族发病率逐年降低.德昂族多居住在山区,经济较落后,现我州婴儿维生素B1缺乏症以德昂族多见.
作者：李学艳 刊期： 2013年第06期
本研究浅述小儿发热的护理体会,现报告如下.1 临床资料2010年1月-2012年1月我院儿科门诊200例发热患儿.其中男120例,女80例;年龄0.1～12岁,平均4.5岁;病程0.5～10d.均伴有上呼吸道感染症状、喷嚏、流涕、鼻塞、面色及全身皮肤潮红、精神差,有的患儿还伴有胃肠道症状.临床表现:发热热度高低不一,热型不规则,临床表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,或咽部不适等上呼吸道症状,烦躁、流涕,也有喷嚏、不同程度的头痛、面部及全身皮肤潮红、精神正常或萎靡.
作者：郭晶 刊期： 2013年第06期
目的 探讨急性阑尾炎的超声诊断价值及声像图特征.方法 应用超声检查对104例阑尾炎患者声像图特征进行回顾性分析.结果 在104例阑尾炎患者中,单纯性阑尾炎49例,化脓性阑尾炎35例,坏疽及穿孔性阑尾炎6例,阑尾周围脓肿8例,未检出者6例.结论 超声检查对于绝大多数急性阑尾炎具有重要的诊断价值,同时超声检查还具有经济、无创、准确等特点.
作者：孙红娟；菅晓晖 刊期： 2013年第06期
目的 支气管结核女性远多于男性,且女性病程进展迅速,并发症严重,本文探讨如何更有效地治疗女性支气管结核.方法 选择2003年1月-2012年8月我院确诊的女性初发支气管结核126例.分为治疗组和对照组,每组各63例,两组均给与全身抗结核治疗3HRZE/15HR,每周行纤维支气管镜治疗1～2次.治疗组经纤维支气管镜于病灶部位给药异烟肼 0.3g、丁胺卡那霉素0.75g及地塞米松5mg.对照组经纤维支气管镜于病灶部位给药异烟肼 0.3g、丁胺卡那霉素0.75g.结果 治疗组在痰菌阴转率、纤维支气管镜下变化和胸片吸收方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纤维支气管镜下灌注抗结核药和地塞米松治疗支气管结核疗效显著,适于临床推广应用.
作者：苗雅；聂桂英 刊期： 2013年第06期
目的 探讨益生菌在婴幼儿湿疹的应用及对肠道菌群、免疫功能、细胞因子水平的影响.方法 选取我院2009年2月-2011年11月收治的70例婴幼儿湿疹随机分为对照组(35例)和观察者(35例),对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上口服培菲康治疗,两组均治疗14d,比较两组临床疗效与复发率,治疗前后无菌静脉采血检测细胞因子及Th1/Th2水平,留取粪便进行肠道菌群的检测.结果 观察组与对照组显效率、复发率、皮损恢复时间分别为85.71%比74.29%,17.14%比45.42%,(11.8±3.2)d比(16.4±3.5)d,差异均有统计学意义(χ2值分别为8.743和6.629,t=6.046,P＜0.05).观察组、对照组治疗后IFN-γ、Th1/Th2较治疗前明显升高,IL-2、IL-4、IL-5、IL-10较治疗前明显降低,且观察组乳酸杆菌、双歧杆菌数量较治疗前明显增加;观察组治疗后IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-5、IL-10、Th1/Th2、乳酸杆菌数量、双歧杆菌数量明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 湿疹患儿存在免疫紊乱及肠道菌群失调,益生菌通过调节肠道菌群,刺激宿主的免疫系统,恢复正常免疫功能和免疫监视功能,降低复发,是预防、治疗湿疹的天然免疫调节剂.
作者：张敏慧 刊期： 2013年第06期
目的 观察硝苯地平控释片在高血压合并糖尿病中的应用效果观察.方法 将本院68例高血压合并糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,每组各34例.在降糖治疗的基础上,两组分别采用缬沙坦和硝苯地平控释片治疗高血压症状.观察两组的治疗效果,治疗前、治疗6个月后的血压(收缩压和舒张压)及血糖情况(空腹血糖和餐后2h血糖).结果 对照组显效13例,有效11例,无效10例;治疗组显效22例,有效9例,无效3例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后的收缩压和舒张压均低于对照组,且血糖与对照组比较差异无统计学意义.结论 硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病的效果较好,可降低血压水平,但对血糖无影响.
作者：陈萤跃 刊期： 2013年第06期
对儿科门诊患儿须输液作皮试药物采用药物皮试登记,主要包括过敏史、皮试起止时间、皮试结果 及患儿家属、护士签名.规范药物皮试结果 的登记,提高用药的安全性,减少不该发生的医疗、护理纠纷.
作者：罗璐红；张春丽；刘海燕 刊期： 2013年第06期
门诊输液室是患者进行输液治疗的场所,随着我国人口的老龄化,老年人疾病的不断增加,老年病的防治、护理及康复越来越引起社会的关注,我院门诊输液患者老年人占很大一部分,特别是每年换季的时候,老年患者就更多,这些患者大多是输一些活血化瘀、抗病毒和消炎类的药物,基本上是可以自行到门诊输液室的.本研究通过临床的护理观察与实践,对于生理机能衰退的老年人要做到安全输液护理,就应该在了解患者病情的基础上,根据老年人的特点积极沟通、宣教,做好心理护理,取得患者治疗配合来达到优质护理服务的效果.
作者：刘小娥 刊期： 2013年第06期
目的 研究国产奥美拉唑在治疗胃溃疡中的应用价值和安全性.方法 采用随机数字表法将122例急性胃溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组各61例.对照组采用常规进口奥美拉唑治疗;观察组患者采用国产奥美拉唑治疗.比较两组患者胃痛消失时间、用药时间和平均治疗费用,比较两组患者治疗效果和不良反应发生率.结果 两组胃痛消失时间和用药时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组平均治疗费用比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组发生不良反应4例(6.56%),对照组发生不良反应5例(8.20%),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 国产奥美拉唑治疗胃溃疡的效果与进口产品相当,但是治疗成本低于进口产品,可优先选用.
作者：李霄峰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨剖宫产术中产妇身体的基本特征与腰麻高痛觉消失平面的相关性.方法 41例择期剖宫产手术产妇选择腰麻,选择L2-3间隙行蛛网膜下腔穿刺成功后,将0.75%布比卡因1.2ml用脑脊液稀释至3ml,匀速注入,平卧后测定平面固定后高痛觉消失平面,分析年龄、体质量、身高、宫高、腹围、体质指数与麻醉平面的相关性.采用多元线性回归分析中的逐步回归法,建立回归方程.结果 与高痛觉消失平面相关性大的是身高(P＜0.05),呈正相关;回归方程:高痛觉消失平面=-18.352+15.153×身高.结论 用该方程预测腰麻下剖宫产的麻醉平面有一定的参考作用.
作者：熊威威；蒋奕红；庾俊雄；于俊芳；赵振海 刊期： 2013年第06期
目的 分析我院围术期抗菌药物使用情况,评估用药合理性以供临床用药提供参考.方法 抽查260例外科手术患者的出院病历,其中Ⅰ类手术147例、Ⅱ类手术113例,进行回顾性调查统计分析与评价抗菌药物使用情况.结果 260病例中有250例(96.15%)患者使用抗菌药物;Ⅰ类手术术前0.5～2h预防给药65例(44.21%),用药疗程＜24h的患者30例(27.52%),抗菌药物单用107例(78.10%),用药频率高是第一代头孢霉素41例(24.55%);Ⅱ类手术患者术前0.5～2h预防给药54例(47.79%),用药疗程≤3d为16例(14.16%),抗菌药物单用59例(52.21%),用药频率高是第三代头孢霉素58例(33.53%).结论 我院围术期患者抗菌药物应用还存在许多问题,需要加强围术期预防用药的管理.
作者：杨文中 刊期： 2013年第06期
血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效替代疗法之一.对于慢性肾功能衰竭需长期透析的患者,由于受疾病本身、透析并发症以及家庭、社会、医疗费用等因素的影响,患者容易产生各种心理问题,从而影响生活质量,更为严重的是引发各种并发症,增加治疗风险.医护人员应重视、加强维持性血液透析患者的心理护理,使患者保持健康的心理,从而提高透析效率和生活质量.
作者：叶红艳 刊期： 2013年第06期
静脉营养的能源物质早是以葡萄糖溶液为主,之后是麦芽糖、果糖、糖醇等.静脉营养中会加入胰岛素以促进葡萄糖的代写,但是同时也会造成一些患者出现低血糖现象,本文通过对2例静脉营养治疗出现低血糖的病例进行报道,表明静脉营养中应注意低血糖反应.
作者：张爱华；常成方；冯迎锦 刊期： 2013年第06期
目的 针对老年高血压的发病原因和症状进行分析,总结相应的治疗经验.方法 对180例60岁以上的高血压病患者进行资料统计和分析.结果 180例患者中,Ⅰ型117例,Ⅱ型36例,Ⅲ型27例.有并发症117例.结论 老年人患高血压后,产生的并发症多,血压波动范围大,收缩期呈现高血压的比例大,降压时要注意不良反应,采用小剂量,实现平稳降压、避免并发症的发生.
作者：何志飞；柳毅 刊期： 2013年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
