马磊；张学剑
自控法硬膜外持续镇痛在临床实践中,效果良好,并且可以有效避免术后并发症,在我院实践中没有发现患者有血氧、血压、脉搏、呼吸等生命体征不稳的情况发生,没有出现麻醉中毒、硬膜外血肿等症状,得到了术者及其家属的一致好评和社会的广泛褒扬.硬膜外自控镇痛技术以个体性强和作用及时准确等优点已经被广泛应用于临床,未来也将会成为硬膜外镇痛法的发展主导趋势[1].本研究对两种置管方法的麻醉效果进行了对比分析,现报道如下.
作者：李正芬；贾海滨；何丽 刊期： 2013年第06期
目的 观察硝苯地平控释片在高血压合并糖尿病中的应用效果观察.方法 将本院68例高血压合并糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,每组各34例.在降糖治疗的基础上,两组分别采用缬沙坦和硝苯地平控释片治疗高血压症状.观察两组的治疗效果,治疗前、治疗6个月后的血压(收缩压和舒张压)及血糖情况(空腹血糖和餐后2h血糖).结果 对照组显效13例,有效11例,无效10例;治疗组显效22例,有效9例,无效3例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后的收缩压和舒张压均低于对照组,且血糖与对照组比较差异无统计学意义.结论 硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病的效果较好,可降低血压水平,但对血糖无影响.
作者：陈萤跃 刊期： 2013年第06期
目的 探讨经皮经肝胆管穿刺置管引流(PTCD)后植入胆管金属支架姑息性治疗老年恶性梗阻性黄疸患者的临床应用价值.方法 40例失去根治性手术机会的65岁以上老年恶性梗阻性黄疸患者先行超声引导下PTCD,再在DSA下经PTCD窦道植入胆管金属支架,将外引流转变为内引流,回顾其支架通畅、胆红素下降、并发症发生等情况.结果 40例患者术前血清总胆红素为(421.6±145.1)μmol/L,术后1周与1个月血清总胆红素分别下降到(183.6±33.4)μmol/L与(144.2±41.5)μmol/L;碱性磷酸酶与丙氨酸转氨酶下降明显.出现并发症12例.生存3～6个月11例,生存超过12个月29例.结论 PTCD联合胆管金属支架置入是一种治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法,尤其对于老年患者具有安全、有效、简便、可重复性等优点.
作者：刘炼炼；刘文清 刊期： 2013年第06期
目的 观察醒脑静注射液治疗脑梗死的疗效.方法 选取60例急性脑梗死患者,随机分为对照组与观察组,每组各30例.对照组在常规西医疗法的基础上,静脉滴注40ml的复方丹参注射液与250ml的0.9%氯化钠溶液稀释过后的注射液,注射1次/d.观察组在与对照组相同治疗方法 的基础上,静脉滴注250ml的0.9%氯化钠溶液与40ml的醒脑静注射液稀释过后的注射液,1次/d.结果 观察组有效25例,无效5例,总有效率为83.3%;对照组有效18例,无效12例,总有效率为60.0%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用醒脑静注射液治疗急性脑梗死的疗效较好.
作者：黎凯斌 刊期： 2013年第06期
目的 分析腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐的相关因素及护理对策.方法 选取我科2011年5月-2012年5月行腹腔镜胆囊切除术术后并发不同程度的恶心呕吐患者20例.回顾性分析其原因并对护理对策进行总结.结果 做好术前心理护理、特殊的饮食指导、合理术前用药,术后密切观察生命体征、促进肠蠕动恢复、加强舒适护理、合理用药等,腹腔镜胆囊切除术术后恶心、呕吐发生有效减少.结论 针对引起腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐的相关原因采取相应的护理措施可有效降低术后恶心呕吐的发生率,减少患者不适,促进康复.
作者：尹小娟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨妊娠期糖尿病患者进行血糖控制对母婴的影响.方法 选取我院2010年3月-2012年3月收治的妊娠期糖尿病患者158例,所有患者都进行血糖控制.将血糖控制在理想范围内的96例作为研究组;将血糖控制效果不佳的62例作为对照组.对比两组的分娩时间、妊高征及巨大儿的发生率、新生儿情况.结果 研究组的分娩时间较对照组晚;研究组的妊高征及巨大儿的发生率较对照组低;研究组新生儿阿氏评分较对照组高.结论 对妊娠期糖尿病的患者进行有效的血糖控制有利于减少母婴的并发症,保证母婴的安全.
作者：万方 刊期： 2013年第06期
目的 观察腹外疝无张力修补术较传统疝修补术的临床优势,为推广无张力修补术提供借鉴.方法 将60例腹外疝患者分为无张力修补术组和传统手术组,每组各30例.无张力修补术组患者行平片法无张力疝修补术或疝环充填式无张力疝修补术;传统手术组患者施行传统疝修补术.观察两组患者手术实施时间、恢复日常活动时间、住院时间、并发症发生率及复发率.结果 无张力修补术组和传统手术组的手术时间、术后恢复日常活动时间、住院时间、并发症发生率、复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹外疝无张力修补术较传统疝修补术具有手术时间短、成本低、康复快、安全性好、复发率小的明显优势,值得基层医院推广使用.
作者：禤宗辉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨急性阑尾炎的超声诊断价值及声像图特征.方法 应用超声检查对104例阑尾炎患者声像图特征进行回顾性分析.结果 在104例阑尾炎患者中,单纯性阑尾炎49例,化脓性阑尾炎35例,坏疽及穿孔性阑尾炎6例,阑尾周围脓肿8例,未检出者6例.结论 超声检查对于绝大多数急性阑尾炎具有重要的诊断价值,同时超声检查还具有经济、无创、准确等特点.
作者：孙红娟；菅晓晖 刊期： 2013年第06期
小儿麻疹是由麻疹病毒引起的急性小儿呼吸道传染病.临床表现为全身皮肤斑丘疹、口腔黏膜斑、眼结合膜炎、咳嗽、流涕及发热.一般小儿0.5～6岁发病率高.我科2010年1月-2012年1月共收治小儿麻疹患儿200例,现将护理体会报道如下.
作者：曾水英 刊期： 2013年第06期
目的 观察中心静脉导管留置胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效.方法 56例自发性气胸患者均采用了经皮穿刺胸腔留置中心静脉导管闭式引流.结果 本组56例中心静脉导管置管一次成功.48例引流顺利,4d内拔管;8例加用负压吸引引流,7例6d内拔管;无一例发生并发症;其中1例转外科治疗.结论 中心静脉导管留置胸腔闭式引流治疗气胸简单易行、出血少、创伤小、治疗彻底、疗效好且安全,值得临床推广.
作者：李治；庞春芬 刊期： 2013年第06期
目的 观察米索前列醇联合缩宫素防治产后出血的疗效.方法 选择670例单胎头位孕妇,排除高危妊娠,随机分为观察组与对照组,观察组在胎肩娩出后于产妇直肠内放置米索前列醇片600μg,肌注缩宫素针20U;对照组于胎肩娩出后肌注缩宫素针20U,观察两组产后出血量及产后出血发生率.结果 观察组产后出血量及产后出血发生率明显低于对照组.结论 米索前列醇联合缩宫素能降低产后出血量及产后出血发生率.
作者：梁龙梅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨脑肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的原因和预防措施及护理对策.方法 回顾性分析我院2011年3月-2012年6月收治脑肿瘤术后下肢深静脉血栓患者56例临床资料.结果 出现临床症状后马上进行彩色多普勒超声检查确诊,同时给予早期抗凝、溶栓药物治疗及精心护理,总有效率为100%.结论 脑肿瘤术后下肢深静脉血栓形成与血流滞缓、血管内膜损伤和血液高凝状态有密切关系,系统的预防和精心护理能减少深静脉血栓的发生.
作者：王姝丽；李丹；杨晓丽 刊期： 2013年第06期
目的 研究探讨肩难产的临床救治方法 及母婴并发症的发生率,总结临床救治与母婴并发症间的关系和临床意义.方法 选择我院2010年4月-2012年4月肩难产的产妇46例,其中采取屈大腿法处理有12例,屈大腿法+压前肩法有11例,屈大腿法+压前肩法+旋肩法有8例,屈大腿法+压前肩法+四肢着床位法有10例,屈大腿法+压前肩法+旋肩法+牵后臀法有5例,观察对比不同助产手法的产妇和新生儿并发症.结果 不同助产方法 中,皆以屈大腿法处理的产妇的并发症发生率和新生儿并发症发生低,明显低于其他手法,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于肩难产的产妇,其临床救治助产方法 的选择与母婴并发症的发生率间有明显的相关性,不当的助手手法会对新生儿造成不可估计的危害.
作者：李爱丽 刊期： 2013年第06期
目的 分析时间分辨荧光免疫法(TRFIA)对新生儿先天性甲状腺功能减退(CH)的检测评估效果.方法 采用TRFIA和酶联免疫吸附试验(ELISA)两种方法 对新生儿足跟血促甲状腺激素进行检测.结果 TRFIA法的检出率为1/1642,ELISA法的检出率为1/3796,TRFIA法的检出率明显优于ELISA法,差异有统计学意义(P＜0.05);TRFIA的99%百分位值为8.81μU/ml,ELISA为12.64μU/ml,TRFIA的室内质控、内质控C1血片CV值为4.88%~10.61%、s0.61~1.81.结论 TRFIA法作为新生儿CH的筛查方法 是可靠的,具有检测质量稳定、敏感度高的特点,值得在临床上加以推广和应用.
作者：樊少勇 刊期： 2013年第06期
目的 探讨低场MRI对腰椎间盘退变致终板骨软骨炎的诊断价值.方法 搜集2008年1月以来我院诊断的25例腰椎间盘病变致终板骨软骨炎的MRI资料,分析终板骨软骨炎的MRI信号及形态特征.结果 25例病例中14例患者退变椎间盘相邻终板的骨髓表现T1WI为低信号,T2WI为高信号;3例患者相邻终板的骨髓表现T1WI为高低信号并存,T2WI为混杂信号;6例患者相邻终板的骨髓表现T1WI为高信号,T2WI为中等信号;2例患者相邻终板的骨髓表现T1WI为低信号,T2WI为低信号;信号的形态分为斑片状、三角形、窄带样.结论 低场MRI对椎间盘退变致终板骨软骨炎可做出较明确诊断,是佳检查方法.
作者：杨海文；黄建松；林杰 刊期： 2013年第06期
目的 观察消渴汤联合西药治疗糖尿病的疗效.方法 将我院2011年11月-2012年3月收治的100例2型糖尿病患者分为观察组和对照组,每组各50例.对照组采用常规西药治疗;观察组在对照组的基础上采用消渴汤治疗.比较两组的临床疗效.结果 两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖均较治疗前显著较低,差异有统计学意义(P＜0.05).但观察组治疗后的三项指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消渴汤联合西药治疗糖尿病疗效较好,能够显著降低血糖,值得临床推广.
作者：刘彦龙 刊期： 2013年第06期
目的 通过电话访视,对孕产妇情况进行评估,给予正确的指导,保持孕妇心情愉快,平稳渡过孕产期.方法 对我院2011年2-6月所建卡的孕妇688例按门诊序号分成对照组与实验组,每组各344例.通过产后检查和电话追访,了解电话访视对孕期及产后干预的情况.结果 实验组母乳喂养率高于对照组,实验组新生儿红臀发生率、产后忧郁发生率、产褥感染率低于对照组.实验组产妇育儿知识高于对照组.结论 加强孕产期电话访视对孕产妇的干预具有必要性.
作者：黄晓革 刊期： 2013年第06期
静脉配置中心就是把分散在各病区的静脉输液配置工作集中转移到静脉输液配置中心,由专业操作人员在万级层流环境局部百级净化台,严格按照无菌操作要求调配输液,大限度地避免细菌、微粒等的污染,提高了输液的安全性,是预防院内输液感染的重要措施.
作者：赵继英；王燕；于文卿 刊期： 2013年第06期
目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效与安全性.方法 选取我院2009年1月-2011年12月收治的不稳定型心绞痛患者78例.随机分为治疗组与对照组,对比观察两组患者的疗效.结果 治疗组显效12例,有效23例,无效4例;对照组显效6例,有效19例,无效14例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组出现上消化道出血1例,经停药及对症处理后均可耐受.治疗组无不良反应.结论 氯吡格雷与阿司匹林联合治疗不稳定心绞痛疗效良好,心绞痛发作频率、持续时间明显减少,且治疗是安全的,值得推广.
作者：任立权；高列花；周敏；李智红；欧阳庆武；张莉 刊期： 2013年第06期
目的 观察山莨菪碱对产程的中宫颈坚韧、宫口扩张较慢产程及妊高征经阴道分娩的短期影响.方法 我院2009年3月-2010年3月住院足月分娩总数2236例,其中有182例于产程中发现宫颈较韧.其中初产妇136例,高龄初产1例,合并血压高25例,经产妇46例,合并血压高8例.其中80例给予山莨胆碱,剩余102例中随机选取80例作为对照组.结果 两组经阴道分娩、宫颈裂伤、中转剖宫产发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 山莨菪碱对软化宫颈作用较显著,经阴道分娩降低了宫颈裂伤,提高了妊高征经阴道的分娩.
作者：李芳萍 刊期： 2013年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
