李爱丽
头孢菌素类药物具有广谱、耐酸、耐酶、不良反应小等特点,临床应用广泛,头孢唑啉钠为第一代头孢菌素,是基层医院常用的抗生素[1-2].我院门诊发现头孢唑啉钠肌注后再静滴时发生过敏反应患者1例,现报道如下.1 病例简介患者,女,54岁,因麦粒肿并泪囊感染医嘱头孢唑啉钠5g加0.9%氯化钠溶液静滴,于2012年9月23日上午8点头孢皮试阴性,因患者家中临时有事,要求下午再进行药物静滴,临时肌注头孢唑林钠1g,用药后患者无任何不适,观察10min后离院,下午5点来院静滴治疗,约用药20min后患者面部及发际处出现三个斑丘疹,患者除局部瘙痒外无其他不适,疑为蚊虫叮咬,同时未排除药物过敏,减慢输液速度,密切观察,约10min后患者出现胸闷,恶心呕吐,呕吐为胃内容物,立即停输头孢,平卧、吸氧,予地塞米松10mg静推,5min后胸闷恶心症状消失,20min后头面部皮疹消退.
作者：李静 刊期： 2013年第06期
目的 探讨维持性血液透析患者低血压的相关因素,提出相应的护理对策.方法 回顾性分析80例血液透析患者的临床资料.结果 发生低血压的原因复杂多样,包括有效血容量不足,透析液的温度过高及钠浓度过低、透析过程中进食及透析前药物应用、透析间期体质量增加过多、自主神经功能紊乱、透析膜的生物相容性差、左心室舒张功能减低等密切相关.结论 根据低血压发生原因提出相应的护理对策,能预防或减少低血压的发生,是提高血液透析患者生存及生活质量的重要保证.
作者：李彦；刘燕；许威；陈姿玉 刊期： 2013年第06期
目的 观察中心静脉导管留置胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效.方法 56例自发性气胸患者均采用了经皮穿刺胸腔留置中心静脉导管闭式引流.结果 本组56例中心静脉导管置管一次成功.48例引流顺利,4d内拔管;8例加用负压吸引引流,7例6d内拔管;无一例发生并发症;其中1例转外科治疗.结论 中心静脉导管留置胸腔闭式引流治疗气胸简单易行、出血少、创伤小、治疗彻底、疗效好且安全,值得临床推广.
作者：李治；庞春芬 刊期： 2013年第06期
本研究从实际出发,阐述了基层医院社区护理工作开展过程中存在的不足,对比了社区护理与医院护理的不同,指出需要社区护理所面向人群的特点,在医院护理的基础上为社区护理工作增加新的内涵.后本文尝试性地提出了解决办法:首先,医院需要将自身与社区、妇幼、疾控各部分有机结合,形成一个完善的网络化管理体系;其次,通过培训提高社区护理人员的专业技能和综合素质水平;后根据社区护理的特点制定护理工作的相关制度.
作者：陈晓香；陈雨露 刊期： 2013年第06期
目的 对比研究临床干预前后住院患者抗菌药物的临床应用情况.方法 总结我院2008年以前抗菌药物应用干预前的病例资料140份(设为对照组)以及2008年以后对抗菌药物施行应用干预后的病例资料180份(设为干预组).分别统计各组病例资料中患者的平均住院天数和细菌感染情况.结果 对照组平均住院天数为(13.22±6.98)d,细菌感染率为2.31%;干预组平均住院天数为(7.25±4.28)d,细菌感染率为0.21%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对临床住院患者抗菌药物实施干预对患者具有积极的临床意义.
作者：田茂超 刊期： 2013年第06期
目的 对接受全麻手术的患者在苏醒期出现躁动现象的主要原因进行分析,并对相应的护理体会进行总结.方法 选取2007年8月-2010年8月180例在我院就诊的接受全麻手术治疗的患者.随机分为A、B两组,每组各90例.A组患者在早期使用镇痛药;B组患者不使用镇痛药.对两组患者在苏醒期出现躁动的情况进行分析,并对躁动原因及护理措施进行总结.结果 躁动情况:A组轻度9例,中度4例,重度4例;A组轻度23例,中度18例,重度15例.A组发生躁动者明显少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).对患者在术中进行镇痛处理、将导管及时拔除、注意患者保暖可以使患者在手术的苏醒期出现躁动现象的几率下降.结论 苏醒期躁动很有可能对患者的手术的预后产生不利影响,因此护理人员必须对导致该现象出现的因素进行全面的了解,熟练掌握对该类患者进行护理的全部技术,时刻预防该现象的出现.
作者：夏晓玲；徐莉莉；沈春香；赵金霞 刊期： 2013年第06期
目的 总结系统性红斑狼疮(SLE)并发带状疱疹(HZ)的护理.方法 回顾性分析我科2009年1月-2012年6月收治的68例SLE并发HZ患者的临床资料.结果 68例患者2～4周后皮损全部干涸、结痂、消退,2例患者有后遗神经痛.结论 对SLE并发HZ患者进行系统化护理对于缩短病程、减少复发、提高治愈率有非常重要的作用.
作者：罗万红；邹敏 刊期： 2013年第06期
目的 分析使用热毒宁注射液后发生不良反应的特点及规律,为儿科中药注射剂的合理应用提供参考.方法 对本院7例使用热毒宁注射液后出现不良反应的患儿的基本情况、原发疾病、不良反应发生情况进行分析.结果 热毒宁注射液引发的不良反应与患儿的个体差异、药物本身的成分复杂等多种因素有关.结论 临床使用热毒宁注射液应遵循辨证论治原则,严格按照说明书的适应证,选择适当的溶媒,并密切观察用药过程,使其在临床应用中发挥更佳的疗效,将药物不良反应发生率降至低.
作者：方岚峰；叶佩雯；司徒淑贤 刊期： 2013年第06期
通过文献回顾结合临床观察综述性地介绍了以HER-2为靶点、以表皮生长因子受体(EGFG)为靶向、以肿瘤血管生成为靶点酪氨酸激酶抑制剂、目前正在研究当中的新型分子靶向治疗药物四类药物.分子靶向治疗已经成为手术、放化疗和内分泌治疗后乳腺癌的第四类治疗手段,并且已经在临床当中大面积使用.该治疗模式相信将是未来乳腺癌治疗的潮流.当人们对肿瘤发生发展因素的越发了解,并且依靠先进生物医学手段,将会有更多药物纳入到分子靶向治疗的临床应用当中,届时当有更多的患者受益.
作者：唐冬寒 刊期： 2013年第06期
肺结核是患者的全身免疫功能降低,容易合并多重细菌感染的肺部的慢性疾病[1].现在广谱抗生素的应用, 肺部的霉菌感染有增加的趋势,由于肺部的霉菌感染缺乏相对典型的临床表现,被肺结核的临床表现所掩盖,容易造成对肺部的霉菌感染延误治疗和误诊.所以,为提高肺部的霉菌感染早诊断早治疗的水平, 本研究分析我院住院部2010年2月-2012年2月住院治疗的50例肺结核伴发肺部霉菌感染的患者的临床特点,现报道如下.
作者：蓝岚 刊期： 2013年第06期
目的 观察艾滋病患者应用一线抗病毒治疗方案失败后更换二线抗病毒治疗方案的临床疗效.方法 选取一线治疗组54例和一线抗病毒治疗方案失败治疗的艾滋病患者56例(二线治疗组),二线治疗组采用二线抗病毒治疗方案拉米夫定(3TC)+替诺夫韦(TDF)+克力之(LPV/r).治疗前及治疗6个月后观察两组CD+4T淋巴细胞计数和病毒载量.结果 二线治疗组治疗前CD+4T淋巴细胞计数的中位数为97个/μl,治疗6个月后CD+4T淋巴细胞计数的中位数为244个/μl,差异有统计学意义(P＜0.05).一线治疗组治疗前CD+4T淋巴细胞计数的中位数为96个/μl,治疗6个月后CD+4T淋巴细胞计数的中位数为89个/μl,差异无统计学意义(P＞0.05).二线治疗组治疗6个月后患者病毒载量都得到了抑制(病毒载量＜400拷贝/ml),病毒学抑制率为100%;一线治疗组治疗6个月后患者病毒载量没有得到抑制(病毒载量3600拷贝/ml).结论 二线抗病毒治疗方案发挥了很好的疗效,取得良好病毒学及免疫学的应答.
作者：亓民；张国强；王灵菊；臧珂；李国涛 刊期： 2013年第06期
腰硬联合麻醉具有用药量相对较小并可用于术后镇痛、可控性强、作用完善可靠、起效快等优点.腰硬联合麻醉麻醉效果主要由脊麻提供,硬膜外通路仅用于术后镇痛或当脊麻效果不完善或手术时间延长时.我院2008年1月-2012年1月采用腰硬联合麻醉用于孕妇1000例,现将护理体会总结如下.
作者：顾红花 刊期： 2013年第06期
目的 探讨胸腔积液治疗对卵巢癌晚期治疗的临床意义.方法 调取90例并发胸腔积液的卵巢癌病例资料进行统计、分析.结果 化疗组的术后生存时间明显多于未行胸腔化疗组;化疗组的理想手术率也明显高于未化疗组.结论 术前进行胸腔内化疗,能提高手术有效率,并适当增长了患者术后的生存时间.
作者：常爱民；刘淑梅 刊期： 2013年第06期
静脉配置中心就是把分散在各病区的静脉输液配置工作集中转移到静脉输液配置中心,由专业操作人员在万级层流环境局部百级净化台,严格按照无菌操作要求调配输液,大限度地避免细菌、微粒等的污染,提高了输液的安全性,是预防院内输液感染的重要措施.
作者：赵继英；王燕；于文卿 刊期： 2013年第06期
目的 观察白毛夏枯草露治疗咽喉红肿、疼痛的疗效.方法 选取2009年9月-2011年9月在我院住院术后经纤维喉镜检查为咽喉部红肿、疼痛患者1000例,使用白毛夏枯草露治疗,观察疗效.结果 1000例术后咽喉部红肿、疼痛患者应用白毛夏枯草露后,痊愈300例,改善700例.使用该药后无任何不良反应发生.结论 白毛夏枯草露治疗咽喉红肿、疼痛的疗效确切.
作者：张敏；黄滔敏；陈念祖；王东蕾 刊期： 2013年第06期
目的 观察食管癌患者术后早期行肠内营养护理干预的疗效.方法 将我校一附院胸外一科2011-2012年收治的120例食管癌术后患者分成两组,每组各60例.一组术后行早期肠内营养(EEN)护理干预;另一组行肠外营养(PN)护理干预.比较两组术后的并发症和恢复情况.结果 EEN组并发症明显比肠外营养组低,EEN组术后恢复情况比PN组恢复快.结论 食管癌患者术后早期行EEN护理干预切实可行、安全有效.
作者：张延英 刊期： 2013年第06期
目的 探讨系统性硬化症(SSc)心脏损害的临床特征及血管内皮素-1的影响.方法 共101例SSc患者进行甲襞微循环检查及血清血管内皮素-1测定.对45例有心脏损害的SSc临床进行回顾性分析.结果 SSc心脏损害累及瓣膜、心肌、心包、传导系统.SSc合并心脏损害甲襞微循环管襻形态积分、血流状态积分、襻周积分、总积分与SSc无心脏损害组比较明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).并发心脏损害的SSc患者ET-1水平高于无心脏损害者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SSc伴心脏损害者心电图、心脏彩色多普勒超声检查可提高检出率及监测疗效,甲襞微循环检查及血清血管内皮素-1测定可能有助于早期判断SSc有无心脏损害.
作者：朱芳晓；周润华；石宇红；李宝贞；莫汉有 刊期： 2013年第06期
目的 探讨α-干扰素联合脱氧核苷酸钠治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选择2008年1月-2010年6月我院门诊及住院慢性乙型肝炎患者60例,采用随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(30例).两组均采用α-干扰素每次500万U,隔日1次肌肉注射,疗程48周.治疗组在此基础上前30d加用脱氧核苷酸钠注射液150mg加入5%葡萄糖250ml静脉滴注,1次/d.观察两组HBsAg阳性例数、HBsAb阳性例数、HBeAg阳性例数、HBeA阳性例数、HBV-DNA转阴率以及肝功能及血常规等.结果 两组患者HBsAg阳性例数、HBsAb阳性例数、HBeAg阳性例数、HBeA阳性例数、HBV-DNA转阴率以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-转肽酶(GCT)、总胆红素(TBiL)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后以上观察指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 α-干扰素联合脱氧核苷酸钠治疗组可提高疗效,尤其在ALT复常率、HBeAg转换率和HBV-DNA清除方面,联合脱氧核苷酸钠后能对抗α-干扰素的骨髓抑制,增加患者的依从性,二者具有协同作用.
作者：张晨霞 刊期： 2013年第06期
目的 分析显微手术对于小脑幕脑膜瘤的治疗方法 与效果.方法 选取本院2009年10月-2011年10月收治的通过影像学证实为小脑幕脑膜瘤的患者40例,对其采取显微手术进行治疗,对所有患者的手术方法 以及手术结果 进行回顾性分析.结果 40例患者中共32例采取全切,8例采取次全切.通过手术切除后,共1例患者死亡,其余患者均获得缓解或治愈.32例全切除患者无复发,8例次全切患者中共2例复发.采用生活质量量表对患者进行评价可得,患者的生活质量评分较治疗前有明显上升.结论 小脑幕脑膜瘤采取显微手术进行切除具有双面性,全切手术虽能控制复发率,改善患者预后,但可能会造成严重的后果.次全切手术安全性更佳,但复发率较高.
作者：刘振杰；鲁静 刊期： 2013年第06期
目的 分析不同治疗方法 对于剖宫产术后瘢痕妊娠的治疗效果.方法 选取本院2009年12月-2011年12月收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者30例.对其采取不同的方式进行治疗.A组(10例)给予其甲氨蝶呤进行全身应用;B组(10例)给予刮宫术;C组(10例)给予子宫动脉栓塞联合局部应用甲氨蝶呤与刮宫术.对比三组患者的治疗成功率、住院时间、功能恢复时间、宫内包块消失时间等.结果 3组患者的治疗成功率、术中出血量、住院时间、功能恢复时间、宫内包块消失时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).采取子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤与刮宫术进行治疗的C组患者其各项指标明显优于其他两组患者.结论 子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤局部应用与刮宫术对于剖宫产术后瘢痕妊娠具有较高的治疗价值,且安全性高,因此值得在临床上进行推广与应用.
作者：程建华 刊期： 2013年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
