陈晓香；陈雨露
腰硬联合麻醉具有用药量相对较小并可用于术后镇痛、可控性强、作用完善可靠、起效快等优点.腰硬联合麻醉麻醉效果主要由脊麻提供,硬膜外通路仅用于术后镇痛或当脊麻效果不完善或手术时间延长时.我院2008年1月-2012年1月采用腰硬联合麻醉用于孕妇1000例,现将护理体会总结如下.
作者：顾红花 刊期： 2013年第06期
目的 研究国产奥美拉唑在治疗胃溃疡中的应用价值和安全性.方法 采用随机数字表法将122例急性胃溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组各61例.对照组采用常规进口奥美拉唑治疗;观察组患者采用国产奥美拉唑治疗.比较两组患者胃痛消失时间、用药时间和平均治疗费用,比较两组患者治疗效果和不良反应发生率.结果 两组胃痛消失时间和用药时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组平均治疗费用比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组发生不良反应4例(6.56%),对照组发生不良反应5例(8.20%),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 国产奥美拉唑治疗胃溃疡的效果与进口产品相当,但是治疗成本低于进口产品,可优先选用.
作者：李霄峰 刊期： 2013年第06期
目的 观察中西医结合治疗间质性肺疾病的疗效.方法 将60例间质性肺疾病的患者随机分成治疗组和观察组,每组各30例.治疗组运用中西医结合的方法 进行诊治;观察组以糖皮质激素为主要药物进行治疗.治疗4周后比较两组治疗后X线胸片、症状,体征等变化.结果 治疗4周后,治疗组治愈21例,显效6例,有效3例;对照组治愈14例,显效5例,有效6例,无效5例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗间质性肺部疾病具有良好的临床效果,是一种有价值的治疗方法.
作者：赵磊；毕丽鑫；王辉 刊期： 2013年第06期
消化性溃疡的发生是由于对胃十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御/修复因素之间失去平衡的结果.消化性溃疡是由多种病因所致的异质性疾病,除胃酸、胃蛋白酶自身消化因素、遗传因素、不良生活方式外,感染幽门螺杆菌(HP)也是重要发病原因之一.因此治疗消化性溃疡需要抑酸剂、胃动力药、胃黏膜保护剂、加用抗菌药消除HP成了重要措施.本研究采用奥美拉唑、多潘立酮、丽珠得乐联合抗菌药物治疗消化性溃疡取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：郭彦淑 刊期： 2013年第06期
头孢菌素类药物具有广谱、耐酸、耐酶、不良反应小等特点,临床应用广泛,头孢唑啉钠为第一代头孢菌素,是基层医院常用的抗生素[1-2].我院门诊发现头孢唑啉钠肌注后再静滴时发生过敏反应患者1例,现报道如下.1 病例简介患者,女,54岁,因麦粒肿并泪囊感染医嘱头孢唑啉钠5g加0.9%氯化钠溶液静滴,于2012年9月23日上午8点头孢皮试阴性,因患者家中临时有事,要求下午再进行药物静滴,临时肌注头孢唑林钠1g,用药后患者无任何不适,观察10min后离院,下午5点来院静滴治疗,约用药20min后患者面部及发际处出现三个斑丘疹,患者除局部瘙痒外无其他不适,疑为蚊虫叮咬,同时未排除药物过敏,减慢输液速度,密切观察,约10min后患者出现胸闷,恶心呕吐,呕吐为胃内容物,立即停输头孢,平卧、吸氧,予地塞米松10mg静推,5min后胸闷恶心症状消失,20min后头面部皮疹消退.
作者：李静 刊期： 2013年第06期
目的 观察加味失笑散治疗药物流产后阴道出血的效果.方法 将95例孕8～12周要求药物流产的健康妇女根据药物流产成功率及药物流产后B超情况进行分组.药物流产后B超宫内未见残留物为对照组;有少量、中量残留物为治疗组;有多量残留物及药物流产失败为清宫组.对治疗组流产后加服加味失笑散,与对照组、清宫组比较、观察药物流产后阴道出血的量及时间.结果 治疗组加用加味失笑散后阴道出血时间及出血量与清宫组差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组比较出血时间平均缩短5d,出血量较少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味失笑散治疗药物流产后阴道出血疗效显著,值得临床推广应用.
作者：田晓红 刊期： 2013年第06期
肺结核是一种严重危害人类健康的慢性传染性疾病.尤其近年来,复治、难治性肺结核,由于病程长,用药杂而多,结核药物的不规范应用,出现了较多耐药结核患者,多伴有空洞及量不等的咯血,中医专家曾经应用中药加以控制,但疗效不佳,结核患者仍呈上升趋势,已成为治疗中的难题.临床实践中取中药之精华加以西药强化治疗,临床观察30例,取得了满意疗效.
作者：王辉；毕丽鑫；赵磊 刊期： 2013年第06期
目的 探讨益生菌在婴幼儿湿疹的应用及对肠道菌群、免疫功能、细胞因子水平的影响.方法 选取我院2009年2月-2011年11月收治的70例婴幼儿湿疹随机分为对照组(35例)和观察者(35例),对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上口服培菲康治疗,两组均治疗14d,比较两组临床疗效与复发率,治疗前后无菌静脉采血检测细胞因子及Th1/Th2水平,留取粪便进行肠道菌群的检测.结果 观察组与对照组显效率、复发率、皮损恢复时间分别为85.71%比74.29%,17.14%比45.42%,(11.8±3.2)d比(16.4±3.5)d,差异均有统计学意义(χ2值分别为8.743和6.629,t=6.046,P＜0.05).观察组、对照组治疗后IFN-γ、Th1/Th2较治疗前明显升高,IL-2、IL-4、IL-5、IL-10较治疗前明显降低,且观察组乳酸杆菌、双歧杆菌数量较治疗前明显增加;观察组治疗后IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-5、IL-10、Th1/Th2、乳酸杆菌数量、双歧杆菌数量明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 湿疹患儿存在免疫紊乱及肠道菌群失调,益生菌通过调节肠道菌群,刺激宿主的免疫系统,恢复正常免疫功能和免疫监视功能,降低复发,是预防、治疗湿疹的天然免疫调节剂.
作者：张敏慧 刊期： 2013年第06期
目的 了解腹腔镜胆囊摘除术患者围术期抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 选取我院2011年6月-2012年7月186例行腹腔镜胆囊摘除术患者的出院病历,对围术期抗菌药物的使用情况进行合理性评价.结果 全部手术患者均使用抗菌药物,单一用药占95.2%,二联用药占4.8%,其中头孢菌素类应用率高(91.4%),主要表现为预防用药时机不当、预防疗程过长、药物选择不当.结论 我院腹腔镜胆囊摘除术预防应用抗菌药物存在不合理现象,须加强对医师的抗菌药物合理应用知识培训和建立有效的监管机制.
作者：刘勇；马大卫 刊期： 2013年第06期
目的 分析不同治疗方法 对于剖宫产术后瘢痕妊娠的治疗效果.方法 选取本院2009年12月-2011年12月收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者30例.对其采取不同的方式进行治疗.A组(10例)给予其甲氨蝶呤进行全身应用;B组(10例)给予刮宫术;C组(10例)给予子宫动脉栓塞联合局部应用甲氨蝶呤与刮宫术.对比三组患者的治疗成功率、住院时间、功能恢复时间、宫内包块消失时间等.结果 3组患者的治疗成功率、术中出血量、住院时间、功能恢复时间、宫内包块消失时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).采取子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤与刮宫术进行治疗的C组患者其各项指标明显优于其他两组患者.结论 子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤局部应用与刮宫术对于剖宫产术后瘢痕妊娠具有较高的治疗价值,且安全性高,因此值得在临床上进行推广与应用.
作者：程建华 刊期： 2013年第06期
自控法硬膜外持续镇痛在临床实践中,效果良好,并且可以有效避免术后并发症,在我院实践中没有发现患者有血氧、血压、脉搏、呼吸等生命体征不稳的情况发生,没有出现麻醉中毒、硬膜外血肿等症状,得到了术者及其家属的一致好评和社会的广泛褒扬.硬膜外自控镇痛技术以个体性强和作用及时准确等优点已经被广泛应用于临床,未来也将会成为硬膜外镇痛法的发展主导趋势[1].本研究对两种置管方法的麻醉效果进行了对比分析,现报道如下.
作者：李正芬；贾海滨；何丽 刊期： 2013年第06期
中药房作为医院的重要组成部分之一,主要负责中药材质量审查、保存调剂及采购出库等工作[1].中药材具有疗效确切及不良反应少等优点在临床得到广泛应用.中药材质量好坏对于临床疗效具有重要意义.为进一步保障中医药质量,保障用药安全,提高中药房管理质量,减少管理差错发生已开始引起人们广泛关注.
作者：刘远龙 刊期： 2013年第06期
目的 加强各大医院的人力资源优化管理建设,提高护理工作的工作效率.方法 分析2009年3月-2012年3月我院手术室的情况.首先对手术室的护理人员的现状做分析,然后进行专业化的培训和排班配置.安排手术主治医师与麻醉师的统一人员配置,并在专业的护理人员安排中体现可调换的弹性原则.定期统计手术室出现的差错和由于手术室的差错而停止的手术次数,制定相应的对策,提高手术室的手术量.结果 在这三年期间,通过改变手术室的人力资源管理模式,我院的手术量每年均有所增长,从4000台/年增加到6000台/年.手术室的护理人员从8名增加到30名,手术室的房间从3间增加到10间,避免了由于护士排班问题出错而停止手术的事件和手术室内的差错事故.结论 优化管理手术室内的人力资源,提高手术的数量以及质量,同时提高了工作效率.
作者：张晨 刊期： 2013年第06期
目的 探讨急性阑尾炎的超声诊断价值及声像图特征.方法 应用超声检查对104例阑尾炎患者声像图特征进行回顾性分析.结果 在104例阑尾炎患者中,单纯性阑尾炎49例,化脓性阑尾炎35例,坏疽及穿孔性阑尾炎6例,阑尾周围脓肿8例,未检出者6例.结论 超声检查对于绝大多数急性阑尾炎具有重要的诊断价值,同时超声检查还具有经济、无创、准确等特点.
作者：孙红娟；菅晓晖 刊期： 2013年第06期
目的 分析显微手术对于小脑幕脑膜瘤的治疗方法 与效果.方法 选取本院2009年10月-2011年10月收治的通过影像学证实为小脑幕脑膜瘤的患者40例,对其采取显微手术进行治疗,对所有患者的手术方法 以及手术结果 进行回顾性分析.结果 40例患者中共32例采取全切,8例采取次全切.通过手术切除后,共1例患者死亡,其余患者均获得缓解或治愈.32例全切除患者无复发,8例次全切患者中共2例复发.采用生活质量量表对患者进行评价可得,患者的生活质量评分较治疗前有明显上升.结论 小脑幕脑膜瘤采取显微手术进行切除具有双面性,全切手术虽能控制复发率,改善患者预后,但可能会造成严重的后果.次全切手术安全性更佳,但复发率较高.
作者：刘振杰；鲁静 刊期： 2013年第06期
目的 观察中心静脉导管留置胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效.方法 56例自发性气胸患者均采用了经皮穿刺胸腔留置中心静脉导管闭式引流.结果 本组56例中心静脉导管置管一次成功.48例引流顺利,4d内拔管;8例加用负压吸引引流,7例6d内拔管;无一例发生并发症;其中1例转外科治疗.结论 中心静脉导管留置胸腔闭式引流治疗气胸简单易行、出血少、创伤小、治疗彻底、疗效好且安全,值得临床推广.
作者：李治；庞春芬 刊期： 2013年第06期
静脉营养的能源物质早是以葡萄糖溶液为主,之后是麦芽糖、果糖、糖醇等.静脉营养中会加入胰岛素以促进葡萄糖的代写,但是同时也会造成一些患者出现低血糖现象,本文通过对2例静脉营养治疗出现低血糖的病例进行报道,表明静脉营养中应注意低血糖反应.
作者：张爱华；常成方；冯迎锦 刊期： 2013年第06期
目的 观察消渴汤联合西药治疗糖尿病的疗效.方法 将我院2011年11月-2012年3月收治的100例2型糖尿病患者分为观察组和对照组,每组各50例.对照组采用常规西药治疗;观察组在对照组的基础上采用消渴汤治疗.比较两组的临床疗效.结果 两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖均较治疗前显著较低,差异有统计学意义(P＜0.05).但观察组治疗后的三项指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消渴汤联合西药治疗糖尿病疗效较好,能够显著降低血糖,值得临床推广.
作者：刘彦龙 刊期： 2013年第06期
子宫肌瘤是育龄妇女的常见的子宫良性肿瘤,传统的保留子宫的术式是开腹子宫肌瘤挖除术,2000年以来,我院采用腹腔镜下治疗子宫肌瘤,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我院妇产科2000年1月-2010年1月共收治子宫肌瘤患者300例,年龄26～81岁.将300例患者分为3组,每组各100例.腹腔镜鞘膜内子宫切除术组、腹腔镜协助阴式子宫切除术组、腹腔镜全子宫切除术组.腹腔镜术式的选择:年龄≤50岁,排除恶性后,都选择腹腔镜鞘膜内子宫切除术术式;年龄＞50岁或要求切除子宫颈的患者,选择腹腔镜协助阴式子宫切除术.如伴有子宫内膜腺瘤样增生过长或不典型增生过长,子宫大小如孕2.5个月内则选择腹腔镜全子宫切除术.
作者：刘彩萍 刊期： 2013年第06期
目的 观察孟鲁司特钠片剂口服治疗学龄前儿童变应性鼻炎的疗效.方法 将2010年1月-2012年6月在本院耳鼻咽喉科门诊治疗的89例变应性鼻炎学龄前儿童随机分为两组.对照组(42例)给予糠酸莫米松鼻喷剂常规治疗;实验组(47例)在此基础上加用孟鲁司特钠口服.比较两组治疗后鼻部症状好转的差异,并于治疗结束12周后比较两组的复发情况.结果 实验组在急性期鼻部症状控制及中期复发率情况两方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且无明显不良反应.结论 口服孟鲁司特钠治疗学龄前儿童变应性鼻炎对急性期鼻部症状控制有一定意义,且能减少中期复发,对其远期疗效值得进一步研究.
作者：王文彬 刊期： 2013年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
