刘远龙
目的 探讨系统性硬化症(SSc)心脏损害的临床特征及血管内皮素-1的影响.方法 共101例SSc患者进行甲襞微循环检查及血清血管内皮素-1测定.对45例有心脏损害的SSc临床进行回顾性分析.结果 SSc心脏损害累及瓣膜、心肌、心包、传导系统.SSc合并心脏损害甲襞微循环管襻形态积分、血流状态积分、襻周积分、总积分与SSc无心脏损害组比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).并发心脏损害的SSc患者ET-1水平高于无心脏损害者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SSc伴心脏损害者心电图、心脏彩色多普勒超声检查可提高检出率及监测疗效,甲襞微循环检查及血清血管内皮素-1测定可能有助于早期判断SSc有无心脏损害.
作者:朱芳晓;周润华;石宇红;李宝贞;莫汉有 刊期: 2013年第06期
1 病例简介患儿1,男,系孕1产1,宫内孕38+5周剖宫产,出生体质量3kg,Apgar评分10分,灌肠后排少量胎便.生后频繁呕吐,吐物呈墨绿色,食欲好,但进食后即吐,精神、反应可,排尿正常.体格检查:心肺未见异常,腹略隆,叩鼓音,未触及包块,肝脾未触及肿大,肠鸣音存在,肛门及外生殖器未见异常,拥抱反射、觅食反射、吸吮反射正常.化验血尿便常规及肝肾功、电解质等均正常.腹部平片提示低位小肠梗阻.转上级医院儿外科手术,后诊断:先天性巨结肠.家属诉其母孕后期曾行B超检查示患儿部分肠管扩张,不除外先天性肠道畸形.
作者:冯永格;刘树刚;李萍;宋国勇;国献素 刊期: 2013年第06期
目的 研究国产奥美拉唑在治疗胃溃疡中的应用价值和安全性.方法 采用随机数字表法将122例急性胃溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组各61例.对照组采用常规进口奥美拉唑治疗;观察组患者采用国产奥美拉唑治疗.比较两组患者胃痛消失时间、用药时间和平均治疗费用,比较两组患者治疗效果和不良反应发生率.结果 两组胃痛消失时间和用药时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组平均治疗费用比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组发生不良反应4例(6.56%),对照组发生不良反应5例(8.20%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 国产奥美拉唑治疗胃溃疡的效果与进口产品相当,但是治疗成本低于进口产品,可优先选用.
作者:李霄峰 刊期: 2013年第06期
目的 探讨妊娠期糖尿病患者进行血糖控制对母婴的影响.方法 选取我院2010年3月-2012年3月收治的妊娠期糖尿病患者158例,所有患者都进行血糖控制.将血糖控制在理想范围内的96例作为研究组;将血糖控制效果不佳的62例作为对照组.对比两组的分娩时间、妊高征及巨大儿的发生率、新生儿情况.结果 研究组的分娩时间较对照组晚;研究组的妊高征及巨大儿的发生率较对照组低;研究组新生儿阿氏评分较对照组高.结论 对妊娠期糖尿病的患者进行有效的血糖控制有利于减少母婴的并发症,保证母婴的安全.
作者:万方 刊期: 2013年第06期
目的 观察消渴汤联合西药治疗糖尿病的疗效.方法 将我院2011年11月-2012年3月收治的100例2型糖尿病患者分为观察组和对照组,每组各50例.对照组采用常规西药治疗;观察组在对照组的基础上采用消渴汤治疗.比较两组的临床疗效.结果 两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖均较治疗前显著较低,差异有统计学意义(P<0.05).但观察组治疗后的三项指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 消渴汤联合西药治疗糖尿病疗效较好,能够显著降低血糖,值得临床推广.
作者:刘彦龙 刊期: 2013年第06期
目的 分析新形势下西医药剂科的发展形势和机遇.方法 将2011年3月-2011年9月在我院治疗的患者分为对照组和实验组.对照组采用传统的模式;实验组通过改变传统模式,实行新的制度.结果 改变传统模式后,药剂科的患者满意度,安全事故等方面有很大改善,重新适应新形式的发展和需要.结论 在新形势下,药剂科通过采用新的管理方法 克服了传统模式的诸多缺点,效果很好.
作者:王和美 刊期: 2013年第06期
自控法硬膜外持续镇痛在临床实践中,效果良好,并且可以有效避免术后并发症,在我院实践中没有发现患者有血氧、血压、脉搏、呼吸等生命体征不稳的情况发生,没有出现麻醉中毒、硬膜外血肿等症状,得到了术者及其家属的一致好评和社会的广泛褒扬.硬膜外自控镇痛技术以个体性强和作用及时准确等优点已经被广泛应用于临床,未来也将会成为硬膜外镇痛法的发展主导趋势[1].本研究对两种置管方法的麻醉效果进行了对比分析,现报道如下.
作者:李正芬;贾海滨;何丽 刊期: 2013年第06期
目的 对交通事故所导致的骨盆骨折患者展开临床分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2009年6月-2012年6月我院收治的交通事故致骨盆骨折患者43例,回顾分析其临床资料.结果 本组43例患者死亡2例;合并失血性休克者11例,获得成功抢救者9例;不稳定骨盆骨折者6例,手术治疗优良率为83.33%;髋臼骨折6例,术后优良率为83.33%;非手术治疗者34例,术后恢复良好.结论 针对交通事故导致的骨盆骨折患者实施合理的积极的抢救措施,可获得良好的治疗效果,提高术后优良率,值得关注.
作者:韩斌 刊期: 2013年第06期
目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效与安全性.方法 选取我院2009年1月-2011年12月收治的不稳定型心绞痛患者78例.随机分为治疗组与对照组,对比观察两组患者的疗效.结果 治疗组显效12例,有效23例,无效4例;对照组显效6例,有效19例,无效14例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组出现上消化道出血1例,经停药及对症处理后均可耐受.治疗组无不良反应.结论 氯吡格雷与阿司匹林联合治疗不稳定心绞痛疗效良好,心绞痛发作频率、持续时间明显减少,且治疗是安全的,值得推广.
作者:任立权;高列花;周敏;李智红;欧阳庆武;张莉 刊期: 2013年第06期
目的 总结空气灌肠整复小儿肠套叠的诊断经验与治疗体会.方法 对我院120例急性肠套叠的患儿行空气灌肠诊断与整复,整复失败者行外科手术.结果 空气灌肠整复96例,整复成功率为80%;24例改行手术治疗,其中2例穿孔.结论 空气灌肠整复小儿肠套叠安全有效,简单方便,只要掌握适应证,外科手术前首选空气灌肠整复.
作者:王青;周冰宣 刊期: 2013年第06期
消化性溃疡的发生是由于对胃十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御/修复因素之间失去平衡的结果.消化性溃疡是由多种病因所致的异质性疾病,除胃酸、胃蛋白酶自身消化因素、遗传因素、不良生活方式外,感染幽门螺杆菌(HP)也是重要发病原因之一.因此治疗消化性溃疡需要抑酸剂、胃动力药、胃黏膜保护剂、加用抗菌药消除HP成了重要措施.本研究采用奥美拉唑、多潘立酮、丽珠得乐联合抗菌药物治疗消化性溃疡取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者:郭彦淑 刊期: 2013年第06期
目的 观察子宫内膜癌围术期的护理效果.方法 我院2009年1月-2012年10月收治子宫内膜癌患者26例,对其给予手术治疗,给予术前护理、心理护理、术后护理等护理措施,观察患者治疗效果.结果 在围术期给予护理措施过后,治愈16例,有效8例,无效2例,总有效率为92.31%.结论 子宫内膜癌围术期给予护理程序,能够促进患者的身体康复,帮助患者保持良好的心理状态,值得推广应用.
作者:黄慧红 刊期: 2013年第06期
目的 分析使用热毒宁注射液后发生不良反应的特点及规律,为儿科中药注射剂的合理应用提供参考.方法 对本院7例使用热毒宁注射液后出现不良反应的患儿的基本情况、原发疾病、不良反应发生情况进行分析.结果 热毒宁注射液引发的不良反应与患儿的个体差异、药物本身的成分复杂等多种因素有关.结论 临床使用热毒宁注射液应遵循辨证论治原则,严格按照说明书的适应证,选择适当的溶媒,并密切观察用药过程,使其在临床应用中发挥更佳的疗效,将药物不良反应发生率降至低.
作者:方岚峰;叶佩雯;司徒淑贤 刊期: 2013年第06期
目的 探讨个性化护理在功能性消化不良患者中的运用及效果.方法 选取在我院消化内科治疗的功能性消化不良患者200例.研究组实施个性化护理措施;对照组采取传统护理,比较两组患者的治疗情况.结果 研究组显效47例,有效15例,无效13例;对照组显效4例,有效22例,无效45例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理能提高了患者的生活质量,加强了护患关系.
作者:钱秋萍 刊期: 2013年第06期
目的 探究慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗方法 及效果.方法 以本院2009年1月-2011年1月期间收治的42例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各21例.对照组患者给予常规的支气管扩张治疗、氧疗等;观察组在对照组治疗方法 的基础上加用了莫西沙星溶液雾化吸入.治疗14d,观察两组的疗效、患者的主要体测数据等.结果 治疗14d后,观察组治疗效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组体温、白细胞计数(WBC)、呼吸(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的治疗中采用常规治疗配合下的莫西沙星雾化吸入疗法,对于提高其有效率具有积极意义,值得继续推广应用.
作者:欧阳莉 刊期: 2013年第06期
随着我国医疗模式不断改革与完善,社区医疗已经成为人们常见病、慢性疾病的保健、治疗的主要医疗场所,社区护理工作的提高与完善也显得尤为重要.笔者总结了一些糖尿病社区护理工作经验并进行了深入的探讨,为同行提供参考.
作者:夏国芝 刊期: 2013年第06期
医疗废物是指接触了患者血液、体液等由医院生产出来的污染性废物.手术室担负着常规手术和危急重症患者的抢救,每天产生很多的医疗废物,如管理不当,就会造成医源性感染.随着医疗废物管理条例的颁布,卫生部、国家环保总局印发了医疗废物分类目录,各级医院对医疗废物进行规范化的管理已成为医院感染管理中重要的任务.手术室是医院感染的高危科室之一,做好医疗废物的管理,是控制手术室医源性感染的重要环节,分类收集、运送、暂时贮存、处置等是做好医疗废物管理工作的关键.
作者:汪咏梅 刊期: 2013年第06期
目的 探讨慢性肾炎的健康教育及护理体会.方法 对慢性肾炎患者实施心理护理、一般护理、病情观察、药物护理及健康教育等护理措施.结果 通过治疗与舒适的全程护理,105例慢性肾炎患者中痊愈79例,明显好转23例,无效的3例,总有效率达到97.14%.结论 有效的护理措施可减轻患者不良情绪,提高患者治疗的主动性和依从性,提高临床治疗效果,并有效地降低复发率和死亡率.
作者:张百凤 刊期: 2013年第06期
目的 对艾滋病患者常见机会性真菌感染的原因及防治对策进行分析.方法 对医院2012-07-30收治的1例艾滋病患者进行抗真菌感染的原因分析,并给出防治的对策.结果 患者出现中枢神经系统的感染,治疗过程中多次行脑脊液检查,发现病原菌系光滑念珠菌.服药后,脑脊液培养的光滑念珠菌出现耐药性.结论 对于艾滋病合并肺结核患者,出现中枢神经系统感染,不能单纯考虑结核性脑膜炎,因其他病菌感染所致的脑脊液生化表现亦可同结核菌感染表现,需多次行脑脊液培养检查查找病原菌.此例患者脑膜炎系光滑念珠菌感染,该菌所致的脑膜炎罕见.
作者:马磊;张学剑 刊期: 2013年第06期
目的 分析早产儿喂养不耐受临床特征及影响因素.方法 选择80例喂养不耐受早产儿作为观察组;70例早产儿作为对照组.分析两组胎龄、出生体质量、围产因素等情况.结果 观察组胎龄与出生体质量均少于对照组;宫内窘迫、窒息、宫内感染及呼吸机使用率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早产儿喂养不耐受与胎龄、出生体质量及围产相关因素有关.
作者:马彩嫔 刊期: 2013年第06期