方岚峰；叶佩雯；司徒淑贤
目的 探讨α-干扰素联合脱氧核苷酸钠治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选择2008年1月-2010年6月我院门诊及住院慢性乙型肝炎患者60例,采用随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(30例).两组均采用α-干扰素每次500万U,隔日1次肌肉注射,疗程48周.治疗组在此基础上前30d加用脱氧核苷酸钠注射液150mg加入5%葡萄糖250ml静脉滴注,1次/d.观察两组HBsAg阳性例数、HBsAb阳性例数、HBeAg阳性例数、HBeA阳性例数、HBV-DNA转阴率以及肝功能及血常规等.结果 两组患者HBsAg阳性例数、HBsAb阳性例数、HBeAg阳性例数、HBeA阳性例数、HBV-DNA转阴率以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-转肽酶(GCT)、总胆红素(TBiL)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后以上观察指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 α-干扰素联合脱氧核苷酸钠治疗组可提高疗效,尤其在ALT复常率、HBeAg转换率和HBV-DNA清除方面,联合脱氧核苷酸钠后能对抗α-干扰素的骨髓抑制,增加患者的依从性,二者具有协同作用.
作者：张晨霞 刊期： 2013年第06期
目的 分析新形势下西医药剂科的发展形势和机遇.方法 将2011年3月-2011年9月在我院治疗的患者分为对照组和实验组.对照组采用传统的模式;实验组通过改变传统模式,实行新的制度.结果 改变传统模式后,药剂科的患者满意度,安全事故等方面有很大改善,重新适应新形式的发展和需要.结论 在新形势下,药剂科通过采用新的管理方法 克服了传统模式的诸多缺点,效果很好.
作者：王和美 刊期： 2013年第06期
目的 观察加味失笑散治疗药物流产后阴道出血的效果.方法 将95例孕8～12周要求药物流产的健康妇女根据药物流产成功率及药物流产后B超情况进行分组.药物流产后B超宫内未见残留物为对照组;有少量、中量残留物为治疗组;有多量残留物及药物流产失败为清宫组.对治疗组流产后加服加味失笑散,与对照组、清宫组比较、观察药物流产后阴道出血的量及时间.结果 治疗组加用加味失笑散后阴道出血时间及出血量与清宫组差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组比较出血时间平均缩短5d,出血量较少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味失笑散治疗药物流产后阴道出血疗效显著,值得临床推广应用.
作者：田晓红 刊期： 2013年第06期
目的 探讨手术室外来器械的有效管理方法,为临床手术治疗工作奠定良好基础.方法 选择2010年5月-2012年9月医院引进使用的600台手术室外来器械作为本次观察对象,其中300台构成观察组接受传统管理,另外300台构成实验组接受规范化管理.结果 采用传统手术室外来器械管理方法 对观察组300台器械进行管理,其中12台存在锈迹,31台存在血迹,23台包装损坏,9台电池质量差,其余225台满足标准治疗要求,总合格率为75.00%;而实验组采用规范化管理方法,只有1台包装稍微出现损坏问题,其余299台全部都满足标准质量要求,合格率为99.67%.结论 手术室外来器械规范化管理方式具有非常理想的应用价值,应该积极在医院推广使用.
作者：吴永东；徐平 刊期： 2013年第06期
目的 观察山莨菪碱对产程的中宫颈坚韧、宫口扩张较慢产程及妊高征经阴道分娩的短期影响.方法 我院2009年3月-2010年3月住院足月分娩总数2236例,其中有182例于产程中发现宫颈较韧.其中初产妇136例,高龄初产1例,合并血压高25例,经产妇46例,合并血压高8例.其中80例给予山莨胆碱,剩余102例中随机选取80例作为对照组.结果 两组经阴道分娩、宫颈裂伤、中转剖宫产发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 山莨菪碱对软化宫颈作用较显著,经阴道分娩降低了宫颈裂伤,提高了妊高征经阴道的分娩.
作者：李芳萍 刊期： 2013年第06期
神经内科脑血管患者的护理比一般患者的护理更有其特殊性.在遵循一般护理学的方法 与规律的基础上,掌握其生理、心理状态及伤病的特殊性,对其进行有效的生理护理和心理辅导,不仅可使脑血管患者康复,改善健康状况,提高生命质量,而且可以减少医疗开支,减轻家庭及社会的经济负担.本研究就神经内科脑血管患者的病因、特点及护理要点加以综述.
作者：宋美娟；张志华 刊期： 2013年第06期
目的 分析我院围术期抗菌药物使用情况,评估用药合理性以供临床用药提供参考.方法 抽查260例外科手术患者的出院病历,其中Ⅰ类手术147例、Ⅱ类手术113例,进行回顾性调查统计分析与评价抗菌药物使用情况.结果 260病例中有250例(96.15%)患者使用抗菌药物;Ⅰ类手术术前0.5～2h预防给药65例(44.21%),用药疗程＜24h的患者30例(27.52%),抗菌药物单用107例(78.10%),用药频率高是第一代头孢霉素41例(24.55%);Ⅱ类手术患者术前0.5～2h预防给药54例(47.79%),用药疗程≤3d为16例(14.16%),抗菌药物单用59例(52.21%),用药频率高是第三代头孢霉素58例(33.53%).结论 我院围术期患者抗菌药物应用还存在许多问题,需要加强围术期预防用药的管理.
作者：杨文中 刊期： 2013年第06期
本研究从实际出发,阐述了基层医院社区护理工作开展过程中存在的不足,对比了社区护理与医院护理的不同,指出需要社区护理所面向人群的特点,在医院护理的基础上为社区护理工作增加新的内涵.后本文尝试性地提出了解决办法:首先,医院需要将自身与社区、妇幼、疾控各部分有机结合,形成一个完善的网络化管理体系;其次,通过培训提高社区护理人员的专业技能和综合素质水平;后根据社区护理的特点制定护理工作的相关制度.
作者：陈晓香；陈雨露 刊期： 2013年第06期
目的 对交通事故所导致的骨盆骨折患者展开临床分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2009年6月-2012年6月我院收治的交通事故致骨盆骨折患者43例,回顾分析其临床资料.结果 本组43例患者死亡2例;合并失血性休克者11例,获得成功抢救者9例;不稳定骨盆骨折者6例,手术治疗优良率为83.33%;髋臼骨折6例,术后优良率为83.33%;非手术治疗者34例,术后恢复良好.结论 针对交通事故导致的骨盆骨折患者实施合理的积极的抢救措施,可获得良好的治疗效果,提高术后优良率,值得关注.
作者：韩斌 刊期： 2013年第06期
目的 观察吸入糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 选取2011年1月-2012 年1月我院儿科治疗的36例支气管哮喘患儿.随机的分为观察组与对照组,每组各18例.对照组采用必要时的吸氧、雾化吸入按需给予补液、抗生素等方法 治疗;观察组在此基础上给予糖皮质激素.观察比较两组疗效.结果 经过14d的有关治疗后.观察组显著9例,有效8例,无效1例;对照组显著6例,有效9例,无效3例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖皮质激素的处理在治疗小儿支气管哮喘中疗效可靠,值得进一步的推广应用.
作者：黄雪梅；余保健 刊期： 2013年第06期
目的 观察中心静脉导管留置胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效.方法 56例自发性气胸患者均采用了经皮穿刺胸腔留置中心静脉导管闭式引流.结果 本组56例中心静脉导管置管一次成功.48例引流顺利,4d内拔管;8例加用负压吸引引流,7例6d内拔管;无一例发生并发症;其中1例转外科治疗.结论 中心静脉导管留置胸腔闭式引流治疗气胸简单易行、出血少、创伤小、治疗彻底、疗效好且安全,值得临床推广.
作者：李治；庞春芬 刊期： 2013年第06期
目的 分析显微手术对于小脑幕脑膜瘤的治疗方法 与效果.方法 选取本院2009年10月-2011年10月收治的通过影像学证实为小脑幕脑膜瘤的患者40例,对其采取显微手术进行治疗,对所有患者的手术方法 以及手术结果 进行回顾性分析.结果 40例患者中共32例采取全切,8例采取次全切.通过手术切除后,共1例患者死亡,其余患者均获得缓解或治愈.32例全切除患者无复发,8例次全切患者中共2例复发.采用生活质量量表对患者进行评价可得,患者的生活质量评分较治疗前有明显上升.结论 小脑幕脑膜瘤采取显微手术进行切除具有双面性,全切手术虽能控制复发率,改善患者预后,但可能会造成严重的后果.次全切手术安全性更佳,但复发率较高.
作者：刘振杰；鲁静 刊期： 2013年第06期
腰硬联合麻醉具有用药量相对较小并可用于术后镇痛、可控性强、作用完善可靠、起效快等优点.腰硬联合麻醉麻醉效果主要由脊麻提供,硬膜外通路仅用于术后镇痛或当脊麻效果不完善或手术时间延长时.我院2008年1月-2012年1月采用腰硬联合麻醉用于孕妇1000例,现将护理体会总结如下.
作者：顾红花 刊期： 2013年第06期
阐述经口气管插管患者的口腔护理方法,包括操作前准备、操作方法 以及注意事项,针对患者的个体情况,采取有效的治疗措施,减少并发症的发生.
作者：高帆；于彩虹；张晓杰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨益生菌在婴幼儿湿疹的应用及对肠道菌群、免疫功能、细胞因子水平的影响.方法 选取我院2009年2月-2011年11月收治的70例婴幼儿湿疹随机分为对照组(35例)和观察者(35例),对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上口服培菲康治疗,两组均治疗14d,比较两组临床疗效与复发率,治疗前后无菌静脉采血检测细胞因子及Th1/Th2水平,留取粪便进行肠道菌群的检测.结果 观察组与对照组显效率、复发率、皮损恢复时间分别为85.71%比74.29%,17.14%比45.42%,(11.8±3.2)d比(16.4±3.5)d,差异均有统计学意义(χ2值分别为8.743和6.629,t=6.046,P＜0.05).观察组、对照组治疗后IFN-γ、Th1/Th2较治疗前明显升高,IL-2、IL-4、IL-5、IL-10较治疗前明显降低,且观察组乳酸杆菌、双歧杆菌数量较治疗前明显增加;观察组治疗后IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-5、IL-10、Th1/Th2、乳酸杆菌数量、双歧杆菌数量明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 湿疹患儿存在免疫紊乱及肠道菌群失调,益生菌通过调节肠道菌群,刺激宿主的免疫系统,恢复正常免疫功能和免疫监视功能,降低复发,是预防、治疗湿疹的天然免疫调节剂.
作者：张敏慧 刊期： 2013年第06期
目的 观察芪斛楂颗粒辅助治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效.方法 采用随机对照的临床研究方法,将伴有发热和食欲下降症状急性上呼吸道感染的儿童分为两组.A组仅用退热药布洛芬溶液;B组布洛芬溶液加用芪斛楂颗粒.比较两组的疗效,退热的效果和食欲变化的情况以及不良反应发生率.结果 两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05),无明显不良反应.结论 布洛芬溶液加用芪斛楂颗粒辅助治疗小儿急性上呼吸道感染症状疗效更明显.
作者：柏凌云；张玉婵 刊期： 2013年第06期
目的 探讨经皮经肝胆管穿刺置管引流(PTCD)后植入胆管金属支架姑息性治疗老年恶性梗阻性黄疸患者的临床应用价值.方法 40例失去根治性手术机会的65岁以上老年恶性梗阻性黄疸患者先行超声引导下PTCD,再在DSA下经PTCD窦道植入胆管金属支架,将外引流转变为内引流,回顾其支架通畅、胆红素下降、并发症发生等情况.结果 40例患者术前血清总胆红素为(421.6±145.1)μmol/L,术后1周与1个月血清总胆红素分别下降到(183.6±33.4)μmol/L与(144.2±41.5)μmol/L;碱性磷酸酶与丙氨酸转氨酶下降明显.出现并发症12例.生存3～6个月11例,生存超过12个月29例.结论 PTCD联合胆管金属支架置入是一种治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法,尤其对于老年患者具有安全、有效、简便、可重复性等优点.
作者：刘炼炼；刘文清 刊期： 2013年第06期
本研究浅述小儿发热的护理体会,现报告如下.1 临床资料2010年1月-2012年1月我院儿科门诊200例发热患儿.其中男120例,女80例;年龄0.1～12岁,平均4.5岁;病程0.5～10d.均伴有上呼吸道感染症状、喷嚏、流涕、鼻塞、面色及全身皮肤潮红、精神差,有的患儿还伴有胃肠道症状.临床表现:发热热度高低不一,热型不规则,临床表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,或咽部不适等上呼吸道症状,烦躁、流涕,也有喷嚏、不同程度的头痛、面部及全身皮肤潮红、精神正常或萎靡.
作者：郭晶 刊期： 2013年第06期
目的 观察欣母沛(卡前列素氨丁三醇)治疗产后出血的疗效.方法 选取我院2009年1月-2011年1月收治的宫缩乏力所致的产后出血患者120例,随机分成A、B两组,每组各60例.A组患者采用欣母沛治疗;B组患者采用常规方法 治疗.观察各组患者止血情况.结果 A组效果显著25例,效果一般24例,明显无效11例;B组效果显著6例,效果一般17例,明显无效37例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用欣母沛治疗产后出血有积极作用,不良反应少及并发症少.
作者：周文碧 刊期： 2013年第06期
目的 研究氧气雾化吸入器面罩吸入异丙托溴铵的有效性.方法 氧气雾化吸入器面罩吸入异丙托溴铵与传统鼻塞吸氧方法 进行比较.结果 氧气雾化吸入器面罩吸入异丙托溴铵与传统鼻塞吸氧相比,前者吸痰次数、痰液黏稠、刺激性咳嗽、气道出血率、肺部感染率均低于传统鼻塞吸氧对照组;血氧饱和度则高于对照组.结论 氧气雾化吸入器面罩雾化吸入异丙托溴铵是有效降低痰液黏稠,预防吸入性肺炎并发症发生的重要途径.
作者：董爱华；付艳枝 刊期： 2013年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
