张建荣
目的 探讨老年期重症肌无力(MG)的临床特点.方法 MG患者336例,其中老年组(＞60岁)67例,青壮年组(18～59岁)269例.对比分析老年MG患者的临床特点.结果 老年期MG男性多见,眼外肌症状首发多见,分型以Ⅰ型和Ⅱa型多见,合并胸腺瘤多而合并其他自身免疫病者少,合并高血压病、糖尿病多见,危象发病率较低.结论 老年期MG与青壮年期相比有其独特的临床特点,及时掌握其特点有助于临床诊疗.
作者：繆礁丹；高励；沈富伟；肖兵；周弋人；唐卉；辜蕊 刊期： 2013年第07期
目的 观察硫酸镁预处理对围术期高血压脑出血患者术中血压的影响.方法 将高血压脑出血行急诊开颅手术患者40例随机分为镁剂组和对照组各20例.切皮前取静脉血测血镁水平.镁剂组锯颅骨前予硫酸镁40mg/kg静脉注入并配合静脉泵注尼卡地平降压治疗;对照组仅予静脉泵注尼卡地平降压治疗.观察并记录2组麻醉前、麻醉诱导、气管插管、切皮、锯颅骨、打开脑膜和缝皮时的平均动脉压水平(MAP)、血压波动值(△P)和尼卡地平用量.结果 锯颅骨前各观察时点2组MAP、△P和尼卡地平用量比较差异均无统计学意义(P>0.05);锯颅骨后各观察时点镁剂组MAP与△P均低于对照组,尼卡地平用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不稳定高血压脑出血患者行开颅术锯颅骨前予硫酸镁预处理,可使患者血压平稳,并减少降压药用量,值得临床推广应用.
作者：赵卫兵；杨小春 刊期： 2013年第07期
目的 调查分析该院急诊抗生素处方,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取该院2011年度急诊处方12 035张,据药理学知识、国内外医学文献、相关公开出版医疗刊物及书籍对该院的抗生素不合理处方进行统计和分析.结果 共审核处方12 035张,其中抗生素处方3592张;抗生素不合理处方888张(24.72%),存在给药方案不当、重复用药、溶媒不当、药理拮抗及毒性相加方面的问题.结论 该院抗生素应用存在不合理情况,有待进一步提高.
作者：范国臣 刊期： 2013年第07期
玻璃体切除术是治疗玻璃体出血或外伤所致的玻璃体积血、混浊及视网膜脱离的手术方法之一.随着玻璃体切割技术的发展,使很多眼底病患者受益,同时也有很多术后患者的晶体逐渐混浊,使白内障成为玻璃体切除术后一种常见的并发症.而晶状体超声乳化可顺利地在玻璃体切割术中进行,以治疗白内障,两者联合可使手术一次完成,减少对眼组织的损伤,同期植入人工晶体可使患者在短期内恢复较好的视力,随着手术技术的提高和手术配合护理工作的不断改进,2012年4-6月我院对56例患者实施了玻璃体切除联合超声乳化白内障人工晶体植入术,取得较满意效果,现将手术配合体会报道如下.
作者：成彦珍 刊期： 2013年第07期
目的 观察米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效.方法 将78例围绝经期功能性子宫出血患者随机分为观察组和对照组各39例.观察组给予米非司酮口服治疗;对照组给予黄体酮治疗.比较2组临床疗效并观察2组卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)等指标变化情况.结果 观察组总有效率为94.9%高于对照组的79.5%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组FSH、E2、LH、P水平及对照组E2、LH、P水平均优于治疗前,且观察组LH、P水平改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效显著,值得临床推广应用.
作者：淳会蓉 刊期： 2013年第07期
目的 探讨超声对肝硬化患者肾脏血流动力学改变的观测价值.方法 选取肝硬化代偿期患者69例作为甲组、肝硬化失代偿期患者79例作为乙组,另选取健康人群140例作为对照组.应用超声技术检测3组不同病程时的肾脏血流动力学变化.比较3组收缩期峰值流速、舒张期末流速和阻力指数.结果 甲组收缩期峰值流速、舒张期末流速和阻力指数与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);乙组收缩期峰值流速慢于对照组,舒张末期流速快于对照组,阻力指数高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).在肝硬化患者肝肾综合征期,超声显示肾血流量明显减少,皮质血流接近消失,叶间动脉变细,边缘可呈片状缺失,阻力指数显著升高.结论 超声技术能较客观准确地根据肾动脉血流参数变化对肝硬化患者进行病情监测和诊断,值得临床推广应用.
作者：杜进巧；张彦玲；赵勇军；焦荣红 刊期： 2013年第07期
目的 探讨护理干预对乳腺癌围术期失眠患者睡眠质量的影响.方法 据术前2d匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分情况,分析患者的失眠原因,分别实施护理干预措施.用PSQI评价乳腺癌术前2d、手术当天、术后第1、3、7天、术后2周时、出院前1d的睡眠质量.结果 经护理干预后,患者术前2d、手术当天和术后第1、3、7天及术后2周时、出院前1d的睡眠情况均较护理干预前取得明显改善,且随时间的累积,患者的睡眠质量逐步改善.结论 通过对乳腺癌围术期失眠患者进行护理干预,可明显提高患者的睡眠质量,有利于疾病的早日康复,值得临床推广应用.
作者：温玲琴 刊期： 2013年第07期
目的 探讨抗苗勒管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢早衰(POF)、正常人群中的差异.方法 内分泌门诊就诊的PCOS患者(PCOS组)60例,卵巢早衰(POF)患者(POF组)30例,随机选择健康志愿者30例作为对照组.统计3组年龄,并计算体质量指数(AMI),测定卵泡数量(AFC)、血清(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌三醇(E2)和血清AMH水平.结果 PCOS组AFC明显高于POF组及对照组,对照组明显高于POF组,差异有统计学意义(P＜0.01);PCOS组BMI明显高于POF组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);PCOS组T、E2、AMH明显高于POF组与对照组,对照组明显高于POF组,差异有统计学意义(P＜0.01);POF组LH水平高于PCOS组和对照组,PCOS组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);POF组FSH明显高于PCOS组与对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 AMH在PCOS、POF、及正常生育年龄女性间存在显著差异,可作为临床评估卵巢储备功能的指标.
作者：赵玲；肖春辉 刊期： 2013年第07期
目的 比较3种方法检测痰液标本结核分枝杆菌的检测效果.方法 50份拟诊为肺结核患者的痰液标本分别用涂片抗酸染色法、结核分枝杆菌培养法和荧光定量PCR(RT-PCR)检测,分析3种方法的检出率及检测时间.结果 3种方法中,RT-PCR检出率高,染色法检出率低;染色法检出时间短,菌培养法检出时间长,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 不同方法对痰液结核分枝杆菌的检测效果存在差异,应据临床实际情况加以选择,发挥不同检测手段的优势.
作者：王慧 刊期： 2013年第07期
体位性低血压又叫直立性低血压,是由于体位变换引起脑供血不足而导致的低血压,在临床工作中较常见,医护人员应给予足够重视,以防处理不当引起意外事故,甚至引发医疗纠纷[1].目前,体位性低血压的诊断尚无完全统一的标准,本文采用的诊断标准为:当患者从平卧位改为直立位时,动脉收缩压下降＞20.3mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)或舒张压下降＞9.8mm Hg,且伴有脑血流灌注不足的表现,可诊断为体位性低血压.
作者：赵艳丽 刊期： 2013年第07期
良性前列腺增生症(BPH)为老年人的常见病之一,增生的前列腺常挤压尿道,出现一系列排尿障碍症状.其病理改变为围绕尿道周围的前列腺移行上皮和间质细胞增生,增生的细胞形成多个瘤体,再融合为彼此分隔的腺瘤[1].前列腺增生可引起尿道炎、膀胱炎、输尿管炎、肾积水、肾盂肾炎,终导致慢性肾功能衰竭而威胁患者生命安全[2].
作者：谢璠；李光明 刊期： 2013年第07期
目的 分析该院住院患者抗生素应用情况.方法 随机抽取该院住院并应用抗生素患者医嘱单共计800人次.分析疾病分布、抗生素联用及不合理用药情况.结果 疾病分布依次为呼吸系统疾病、心脑血管疾病、消化系统疾病、肿瘤与其他疾病;二联用药较多(51.1%);不合理用药占26.7%,其中以无指征或指征不明用药为主(51.2%).结论 该院住院患者抗生素应用存在不合理用药情况,应加强对抗生素应用的监管,保障患者用药合理、安全.
作者：袁奉强 刊期： 2013年第07期
目的 观察前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果.方法 将84例DPN患者随机分为治疗组和对照组各42例.治疗组给予前列地尔联合甲钴胺治疗;对照组仅给予甲钴胺治疗.对比2组临床疗效及治疗前后神经传导速度.结果 治疗组显效率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).2组治疗后正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)均快于治疗前,且治疗组治疗后正中神经、腓总神经(MNCV)优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔联合甲钴胺治疗DPN疗效安全有效,在改善和恢复DPN患者功能及其神经传导速度方面取得较明显效果,值得临床推广应用.
作者：高红梅 刊期： 2013年第07期
目的 了解该院麻醉性镇痛药的应用情况.方法 统计2009-2011年麻醉性镇痛药的应用情况,以用药频度(DDDs)为指标,分析麻醉药品的应用情况.结果 麻醉性镇痛药应用多的为吗啡缓释片,年均增长率高的为舒芬太尼.DDDs高的为芬太尼注射液,其次为吗啡缓释片.结论 麻醉药品的使用基本合理,但也存在癌痛治疗过程中吗啡注射液的有创镇痛及哌替啶注射液的不合理应用,临床医师应不断提高用药质量,保证用药安全有效.
作者：林霏霏 刊期： 2013年第07期
肝硬化是一种常见的由不同原因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成的慢性肝病,是临床常见的慢性肝病,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现[1].上消化道出血是肝硬化较常见的并发症.当出血量＞1000ml或为循环血容量的20%时,临床上会表现出呕血、黑便.急性出血病死率平均为32%,常引起出血性休克或诱发肝性脑病,诱发肝昏迷和腹水,甚至危及生命[2].
作者：陈志杰 刊期： 2013年第07期
异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,是妇产科常见的急腹症之一,也是妇产科常见的易误诊疾病.如不及时诊断、治疗,可危及孕妇生命,是早期妊娠孕妇死亡的主要原因[1].笔者对我院2010年3月-2012年5月收治的84例异位妊娠患者的临床资料进行分析,探讨异位妊娠的发病因素、诊断及治疗特点,现报道如下.
作者：吴亚丽 刊期： 2013年第07期
粘连性肠梗阻是由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行,是普通外科手术常见的并发症之一.有资料报道,腹部外科手术后粘连发生率约为90%,＞40%粘连会发生粘连性肠梗阻[1],我院自2001年1月-2011年1月收治粘连性肠梗阻患者36例,经精心护理取得较满意效果,现将护理体会报道如下.
作者：杨德玲 刊期： 2013年第07期
随着围生医学的发展和早产儿诊疗水平的提高,早产儿的存活率明显提高[1].但对早产的预防和治疗及对早产儿的处理,提高其生存率及生存质量,预防并发症仍是围生医学中产科及新生儿科的重要问题.笔者分析我院新生儿病房2011年1月-2011年12月收治的早产儿151例的临床资料,现报道如下.
作者：张淑红 刊期： 2013年第07期
急性有机磷农药中毒是基层医院急诊科常见急重症病例,如抢救不及时,常危及生命[1].加强急性有机磷农药中毒院前急救,可明显降低其病死率,改善预后.笔者总结我院急诊科2009年1月-2011年6月救治的105例急性有机磷农药中毒患者的院前急救体会,现报道如下.
作者：刘玉凤 刊期： 2013年第07期
小儿静脉输液是临床给药的重要途径,也是护理工作的重要组成部分,熟练掌握小儿头皮静脉穿刺是每位儿科护士应具备的素质.1 临床资料门诊观察室输液患儿年龄≤5岁,以≤2岁患儿居多.
作者：郭金梅；阿茹汉 刊期： 2013年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
