王慧
目的 临床观察89锶治疗骨转移瘤对患者肝功能的影响.方法 将87例骨转移瘤患者随机分为观察组39例和对照组48例.观察组静脉注射核素二氯化锶(89SrCl2)注射液治疗,3个月后可重复;对照组予吗啡缓释片口服,连服3个月.3月后对比2组治疗前后肝功能各项指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)]的变化情况.结果 观察组治疗前后各项肝功能指标无显著变化(P>0.05);对照组治疗后肝功能指标较治疗前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 89锶治疗骨转移瘤,止痛效果持久且不损害肝功能,值得临床推广应用.
作者:唐真武;傅博;黄江河 刊期: 2013年第07期
目的 观察微创血肿清除术和开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果,探讨微创血肿清除术的临床应用价值.方法 将126例高血压脑出血患者随机分为微创组81例和开颅组45例.微创组行微创血肿清除术,开颅组行开颅血肿清除术.对比2组临床疗效、术后血肿清除情况、住院时间及住院费用.结果 微创组显效率和有效率均高于开颅组,差异均有统计学意义(P<0.05).微创组住院时间短于开颅组,住院费用少于开颅组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 微创血肿清除术较开颅血肿清除术效果好,操作简单,安全性高,且减少了住院费用及缩短了住院时间,值得临床推广应用.
作者:陶云川;邓光红 刊期: 2013年第07期
弱视患者眼部多无明显器质性病变,或有器质性病变及屈光异常但其视力下降情况与其病变程度不相适应且矫正视力<0.9.弱视患者的治疗是一个漫长、单调、重复的过程,由于相关健康教育知识的缺乏,家长对该病的认识不足,加之许多患儿不愿治疗或放弃治疗,以致错过了佳治疗时机,导致终生视力低常及立体视觉形成障碍等.
作者:邱丽 刊期: 2013年第07期
支气管扩张是指近端中等大小支气管由于管壁肌肉和弹性成分的破坏,导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形,大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后.病变范围较大时表现为阻塞性通气障碍、弥散性功能障碍,且可能导致低氧血症.该病并发支气管哮喘者临床较少见,但近年有研究表明长时间支气管扩张引发的呼吸道改变和异常可能会并发支气管哮喘,给临床诊断和治疗带来挑战.
作者:高燕;包敏 刊期: 2013年第07期
患者,女,32岁,孕38周,第1胎,无产兆,因贫血住院.住院后给予输血治疗,输血前给予地塞米松10mg入壶后,患者感觉全身瘙痒,随后出现头晕、面色苍白、大汗淋漓、呼吸急促并伴有恶心、呕吐.立即使患者取平卧位,测血压80/46mm Hg,脉搏130次/min,呼吸30次/min.立即给予0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射,氧气吸入,约0.5h后症状缓解.
作者:任胜巧;路静 刊期: 2013年第07期
目的 探讨手法复位联合利多卡因治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床疗效.方法 将78例BPPV患者随机分为观察组40例和对照组38例.对照组采用单纯手法复位治疗,观察组采用手法复位联合利多卡因治疗.观察并比较2组临床疗效及闭目难立征(Romberg征)的变化情况.结果 治疗后第1、3、5天观察组有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后,观察组Romberg征阴性率高于对照组,阳性率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 手法复位联合利多卡因治疗BPPV可缩短病程,提高治愈率,疗效显著,值得临床推广应用.
作者:黄晓青;纪海霞 刊期: 2013年第07期
目的 探讨基层医院血管损伤的诊治策略.方法 对血管损伤患者10例的治疗过程进行回顾性分析.结果 本组10患者中,转院3例,术后治愈出院3例,因锐器或医源性损伤致失血性休克、终死亡3例,因血栓形成致截肢1例.结论 基层医院对四肢血管损伤的救治成功率不断提高,但对于颈部及腹盆腔大血管损伤的处理仍有一定困难,还需不断总结.
作者:张宏伟;王彬华;李彬;钟晓 刊期: 2013年第07期
随着居民生活水平的提高,越来越多的人开始关注糖尿病足,糖尿病足是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变,临床表现为溃疡或坏疽.糖尿病足是糖尿病患者的严重并发症之一,是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一,不仅给患者带来身体上的痛苦,也增加了患者的经济负担.
作者:徐文华 刊期: 2013年第07期
2004-2011年,我院应用克氏针加张力带钢丝内固定方法治疗髌骨粉碎性骨折36例,均获较满意效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料髌骨粉碎性骨折患者36例,其中男12例,女24例;年龄18~56岁,中位年龄33岁;致伤原因:交通事故伤6例,跌伤30例.
作者:刘国红 刊期: 2013年第07期
垂体生长激素瘤是生长激素(GH)过量分泌的内分泌疾病,发病率低,病情进展缓慢,临床表现复杂多样,虽有巨人症、肢端肥大症特殊外貌,但不易被患者及家属察觉,临床医师也易忽略此病,从而造成长期误诊、漏诊,延误治疗时机,增加病死率和并发症的发生率.现将我院垂体生长激素瘤误诊42例的诊治情况报道如下.
作者:吴海霞;王美玲 刊期: 2013年第07期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症,是微血管病变并发症之一,同时也是导致终末期肾功能衰竭的重要原因,给患者及家属身心带来较大影响,严重影响患者的生存质量[1].笔者对我院收治的DN患者70例给予健康教育、心理护理、皮肤护理、用药护理等综合护理措施,现报道如下.
作者:张俊 刊期: 2013年第07期
危重症患者治疗过程需监测一系列指标,包括血压、心率、尿量、中心静脉压等指标,但有时这些指标正常时,外周组织仍处于缺氧状态[1~3],常导致多器官功能衰竭及患者病死率的增加[4,5].此时更有价值的监测指标是通过肺动脉导管插入术监测混合静脉血氧饱和度(SvO2).目前临床上常使用中心静脉血氧饱和度(ScvO2)替代SvO2,因ScvO2监测更为方便安全.本文将ScvO2监测在危重症患者中的临床应用综述如下.
作者:彭杰;王全玉 刊期: 2013年第07期
目的 观察血脂康胶囊治疗冠心病高脂血症的效果.方法 72例血脂异常患者入院后均给予血脂康胶囊治疗,观察治疗前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及不良反应发生情况.结果 治疗后TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前(P<0.05).结论 血脂康胶囊调节血脂疗效肯定,无明显不良作用,适用于冠心病的二级预防,值得临床推广应用.
作者:陈学阳 刊期: 2013年第07期
目的 调查分析该院急诊抗生素处方,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取该院2011年度急诊处方12 035张,据药理学知识、国内外医学文献、相关公开出版医疗刊物及书籍对该院的抗生素不合理处方进行统计和分析.结果 共审核处方12 035张,其中抗生素处方3592张;抗生素不合理处方888张(24.72%),存在给药方案不当、重复用药、溶媒不当、药理拮抗及毒性相加方面的问题.结论 该院抗生素应用存在不合理情况,有待进一步提高.
作者:范国臣 刊期: 2013年第07期
消化性溃疡泛指胃肠道黏膜在某种情况下被胃酸或胃蛋白酶消化而造成的溃疡,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃空肠吻合口附近.其治疗病程较长,易复发,笔者应用洁白胶囊联合三联疗法治疗消化性溃疡62例,效果较满意,现报道如下.1 资料与方法
作者:郭彦萍 刊期: 2013年第07期
目的 探讨外伤性脾切除术后的临床护理方法.方法 将40例外伤性脾切除术患者随机分为观察组和对照组各20例.对照组给予术后常规护理,观察组在对照组护理基础上加强舒适护理干预.观察2组伤口愈合及并发症发生情况,并比较2组护理满意度情况.结果 2组均痊愈出院,未发生感染、压疮及血栓形成等并发症.观察组满意度为100%高于对照组的55%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外伤性脾切除术后患者在常规护理基础上加强舒适护理,可明显提高患者的满意度,对患者康复有重要意义.
作者:徐静茹;史国玉;杜亚玲 刊期: 2013年第07期
目的 观察来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法 将106例类风湿性关节炎患者随机分为试验组和对照组各53例.试验组予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗;对照组单纯口服甲氨蝶呤治疗.2组均4个月为1个疗程.治疗后,观察2组临床疗效.结果 试验组显效率和总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎安全性高、疗效佳,值得临床推广应用.
作者:李结嫦 刊期: 2013年第07期
目的 观察 90Sr敷贴器保持架对医护人员辐射防护的效果.方法 比较 90Sr敷贴器保持架使用前后,该院敷贴室工作人员的个人年剂量当量、个人月剂量当量及集体年剂量当量变化.结果 90Sr敷贴器保持架使用后,医护人员接受的个人年剂量当量、月平均剂量当量及集体年剂量当量均有明显下降;使用后个人年剂量当量为(0.820±0.032)mSv低于使用前的(2.476±0.323)mSv,差异有统计学意义(P<0.01).结论 90Sr敷贴器保持架的使用,显著降低了个人年剂量当量,保护了医护人员的人身安全,也使敷贴室防护工作达到了辐射防护的优化.
作者:郑玉明;郑棒;程霞 刊期: 2013年第07期
万古霉素是临床常用的糖肽类抗生素之一,主要用于治疗耐甲氧西林的葡萄球菌属、肠球菌属等革兰阳性菌所致的严重感染.其不良反应包括耳毒性、肾毒性、肝功能损伤及变态反应等,在快速大剂量静脉给药时,患者可出现红人综合征(RMS).现将我院应用万古霉素过程中发生的RMS 3例的情况报道如下,以促进临床合理用药.
作者:黄天国;宋爱华;葛英 刊期: 2013年第07期
老年长期卧床患者全身营养情况较差,皮肤弹性降低,肛周皮肤微薄,当出现二便失禁或腹泻时,肛周皮肤长时间处在二便的浸渍下,加上卧床时会阴部通风透气性差,湿度增高,较易发生肛周皮肤散在破损[1],给患者带来痛苦,且可能导致病情恶化.长时间肛周皮肤护理工作也增加护理人员的护理工作量.
作者:杨书平 刊期: 2013年第07期